Spitalregion Rheintal Werdenberg Sarganserland, Spital Walenstadt

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Spitäler dieser Gruppe
Qualitätsaktivitäten
 

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (1.2 MB) 3114.6.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (1.3 MB) 877.6.2018
2016eQB H+ 2016Akutsomatik pdf (1.3 MB) 15911.9.2017
2015eQB H+ 2015Akutsomatik pdf (1.7 MB) 33310.8.2016
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Akutsomatik pdf (690.8 kB) 25619.5.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (0 B) 2449.5.2015
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012Akutsomatik pdf (479 kB) 27813.6.2014
2011Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2011Akutsomatik pdf (380.4 kB) 31318.6.2013
2010Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2010Akutsomatik pdf (1.1 MB) 44121.6.2011
2009Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2009Akutsomatik pdf (388.3 kB) 3752.9.2010
2008Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2008Akutsomatik pdf (304.3 kB) 44121.6.2009

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


Aktivität oder ProjektZielBereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftProjekte: Laufzeit (von … bis)
Infektionsprävention und Spitalhygiene (SanaCERT 1) Details
Laufende Optimierung der AktivitätenGesamte Spitalregionseit 2012
Schmerzkonzept: Schmerzbehandlung / Schmerztherapie (SanaCERT 5) Details
Einheitliche Schmerz-Behandlung und -TherapieMedizinische Fächerseit 2012
Meldeportal für "Beinahe Zwischenfälle" (CIRS – Critical Incident Reporting System) (SanaCERT 11) Details
Erfassung von Meldungen zur kontinuierlichen VerbesserungGesamte Spitalregionseit 2007
Abklärung, Behandlung & Betreuung in der Notfallstation (SanaCERT 14) Details
Laufende Optimierung der Aktivitäten Notfallstationenseit 2010
Umgang mit akut verwirrten PatientInnen (SanaCERT 18) Details
Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren BewertungMedizinische Fächerseit 2012 - SanaCERT vorgesehen ab 2022
Risikomanagement (SanaCERT 23) Details
Systematische Identifikation, Bewertung und Klassifizierung unserer RisikenGesamte Spitalregionseit 2010
Palliative Betreuung (SanaCERT 25) Details
Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren BewertungPalliative-Stationenseit 2010
Sichere Medikation (SanaCERT 26) Details
Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen im MedikationsprozessGesamte Spitalregionseit 2013
Erfassung stationärer Patientenzufriedenheit Details
Systematische Analysen und daraus Einleiten von VerbesserungsmassnahmenGesamte Spitalregionseit 2012
Sturz - Vollerhebung Details
Minimierung von Stürzen - Reduktion von Sturzfolgen - PräventionsmassnahmenMedizinische Fächerseit 2012
Dekubitus - Vollerhebung Details
Präventive Vermeidung von Dekubiti mittels VollerhebungPflegerische Fächerseit 2012
Erfassung postoperativer Wundinfektionen Swissnoso (Teilnahme am nationalen Projekt) (SanaCERT 1) Details
Überwachung von postoperativen Wundinfektionen und Ableitung von VerbesserungsmassnahmenMedizinische Fächerseit 2012
Patientenrückmeldungen (Feedbackkonzept) Details
Erhebung von Wünschen und Kritik der Patienten, Angehörigen und BesucherGesamte Spitalregionseit 2000
Vorschlagswesen: MischMit! Details
Verbesserungsvorschläge unserer Mitarbeiter fordern, fördern, bewerten, honorieren und nach Möglichkeit umsetzenGesamte Spitalregionseit zirka 2000
Erfassung ambulanter Patientenzufriedenheit Details
Systematische Analysen und daraus Einleiten von VerbesserungsmassnahmenAmbulatorien Orthopädie / Chirurgieseit 2017 - zirka 3 Jahre
Meldeportal zur Materio- / Pharmako- / Hämo- Vigilanzerfassung Details
Erfassung von Vorkommnissen mit fehlerhaften Matrialien, Pharma- und Hämo-ProduktenGesamte Spitalregionpermanenter Betrieb
Meldepflichtenregister Details
Alle Mitarbeiter sollen via einer Übersicht einen raschen Zugriff auf die Infrmationen unserer Meldepflichen habenGesamte Spitalregionseit 2016
Aktivität oder ProjektInfektionsprävention und Spitalhygiene (SanaCERT 1)
ZielLaufende Optimierung der Aktivitäten
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamte Spitalregion
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2012
Projektart
Internes / Externes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Minimierung der Infektionen und Ansteckungen
Projektablauf / Methodik
Vorgaben Swissnoso - ANQ - SanaCERT
Involvierte Berufsgruppen
Spezialisierte Ärzte - Pflegende - Fachleute
Projektevaluation / Konsequenzen
Mindestens jährliche systematische Überprüfung und Präsentation der Ergebnisse sowie dynamisch in Abhängigkeit von Ereignissen
Weiterführende Unterlagen
Cockpit - Intranet: BEREICHSÜBERGREIFEND - Hygiene / Infektiologie
Aktivität oder ProjektSchmerzkonzept: Schmerzbehandlung / Schmerztherapie (SanaCERT 5)
ZielEinheitliche Schmerz-Behandlung und -Therapie
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftMedizinische Fächer
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2012
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Gewährleistung einer hohen Patientenzufriedenheit - im Zusammenhang mit SanaCERT
Projektablauf / Methodik
Projektmanagement - Fachwissen
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte inkl. spezialisierte Pflegende und Therapeuten
Projektevaluation / Konsequenzen
Systematische Überprüfung der Ergebnisse laut Detailplanung im Cockpit
Weiterführende Unterlagen
Cockpit - Intranet: RESSORT & DEPARTEMENTE - Anästhesie - Schmerztherapie
Aktivität oder ProjektMeldeportal für "Beinahe Zwischenfälle" (CIRS – Critical Incident Reporting System) (SanaCERT 11)
ZielErfassung von Meldungen zur kontinuierlichen Verbesserung
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamte Spitalregion
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2007
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Intern im Zusammenhang mit SanaCERT/ Möglichkeit der sinnvollen Nutzung aus Erfahrungen mit Beinahe-Zwischenfällen
Projektablauf / Methodik
Abgebildete Systematik im Meldeportal
Involvierte Berufsgruppen
Alle
Projektevaluation / Konsequenzen
Systematische Überprüfung und Bearbeitung der Fälle an mindestens 3 QZ-Sitzungen je Standort und Jahr
Weiterführende Unterlagen
Cockpit - Intranet: MELDEPORTALE - Meldeportal Übersicht
Aktivität oder ProjektAbklärung, Behandlung & Betreuung in der Notfallstation (SanaCERT 14)
ZielLaufende Optimierung der Aktivitäten
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftNotfallstationen
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2010
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen
Projektablauf / Methodik
Intern im Zusammenhang mit SanaCERT/ Systematische Bearbeitung und Massnahmenumsetzung nach PDCA
Involvierte Berufsgruppen
Mitarbeitende auf den Notfallstationen
Projektevaluation / Konsequenzen
Jährliche Überprüfung und dynamisch in Abhängigkeit von Ereignissen oder bei Bedarf
Weiterführende Unterlagen
Cockpit - Intranet: RESSORT & DEPARTEMENTE - Notfall
Aktivität oder ProjektUmgang mit akut verwirrten PatientInnen (SanaCERT 18)
ZielLaufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftMedizinische Fächer
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2012 - SanaCERT vorgesehen ab 2022
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
siehe Ziel
Projektablauf / Methodik
In Anlehnung an Fachverbände
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte inkl. spezialisierte Pflegende und Therapeuten
Projektevaluation / Konsequenzen
Jährliche Überprüfung und dynamisch in Abhängigkeit von Ereignissen oder bei Bedarf
Weiterführende Unterlagen
Cockpit - Intranet: BEREICHSÜBERGREIFEND - Delir-Demenz-Depression
Aktivität oder ProjektRisikomanagement (SanaCERT 23)
ZielSystematische Identifikation, Bewertung und Klassifizierung unserer Risiken
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamte Spitalregion
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2010
Projektart
Internes / Externes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Risikominimierung
Projektablauf / Methodik
Kantonale Vorgaben und intern im Zusammenhang mit SanaCERT
Involvierte Berufsgruppen
Alle
Projektevaluation / Konsequenzen
Mindestens jährliche Überprüfung und Präsentation an GL
Weiterführende Unterlagen
Cockpit - Intranet: BEREICHSÜBERGREIFEND - Sicherheit - Risk Management
Aktivität oder ProjektPalliative Betreuung (SanaCERT 25)
ZielLaufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftPalliative-Stationen
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2010
Projektart
Internes / Externes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Intern im Zusammenhang mit SanaCERT/ Externe mit qualitépalliative
Projektablauf / Methodik
Nach SanaCERT / qualitépalliative
Involvierte Berufsgruppen
Palliative-Team
Projektevaluation / Konsequenzen
Mindestens jährliche Überprüfung an einer Steuerungsgruppensitzung
Weiterführende Unterlagen
Cockpit - Intranet: BEREICHSÜBERGREIFEND - Palliative Care
Aktivität oder ProjektSichere Medikation (SanaCERT 26)
ZielMöglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen im Medikationsprozess
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamte Spitalregion
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2013
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen von unseren Patienten & Besuchern
Projektablauf / Methodik
Intern im Zusammenhang mit SanaCERT
Involvierte Berufsgruppen
Alle
Projektevaluation / Konsequenzen
Mindestens jährliche Überprüfung an einer Steuerungsgruppensitzung
Weiterführende Unterlagen
Cockpit - Intranet: BEREICHSÜBERGREIFEND - Sichere Medikation
Aktivität oder ProjektErfassung stationärer Patientenzufriedenheit
ZielSystematische Analysen und daraus Einleiten von Verbesserungsmassnahmen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamte Spitalregion
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2012
Projektart
Internes / Externes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Teilnahme an nationaler Patientenzufriedenheitserfassung ANQ - Vertiefte Messung und Interpretation
Projektablauf / Methodik
ANQ-abteilungsbezogene Auswertung
Involvierte Berufsgruppen
Alle
Projektevaluation / Konsequenzen
Nach ANQ - jährliche Erhebung im September
Weiterführende Unterlagen
wwww.anq.ch / Cockpit - Intranet: BEREICHSÜBERGREIFEND - QM - ANQ - Pateientenbefragung
Aktivität oder ProjektSturz - Vollerhebung
ZielMinimierung von Stürzen - Reduktion von Sturzfolgen - Präventionsmassnahmen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftMedizinische Fächer
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2012
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Zur Verbesserung der Patienten-Zufriedenheit und -Sicherheit
Projektablauf / Methodik
Interne Methoden aus Wissenschaft und Erfahrung sowie nach ANQ-Vorgaben
Involvierte Berufsgruppen
Pflegende
Projektevaluation / Konsequenzen
Mindestens jährliche systematische Überprüfung der Ergebnisse und dynamisch in Abhängigkeit von Ereignissen oder bei Bedarf
Weiterführende Unterlagen
www.anq.ch / Cockpit - Intranet: RESSORT & DEPARTEMENTE - Pflege
Aktivität oder ProjektDekubitus - Vollerhebung
ZielPräventive Vermeidung von Dekubiti mittels Vollerhebung
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftPflegerische Fächer
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2012
Projektart
Internes / Externes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Zur Verbesserung der Patientenzufriedenheit
Projektablauf / Methodik
Einleitung von Verbesserungsmassnahmen aus Wissenschaft und Erfahrung sowie nach ANQ-Vorgaben
Involvierte Berufsgruppen
Pflegende
Projektevaluation / Konsequenzen
Mindestens jährliche systematische Überprüfung der Ergebnisse und dynamisch in Abhängigkeit von Ereignissen oder bei Bedarf
Weiterführende Unterlagen
www.anq.ch / Cockpit - Intranet: RESSORT & DEPARTEMENTE - Pflege
Aktivität oder ProjektErfassung postoperativer Wundinfektionen Swissnoso (Teilnahme am nationalen Projekt) (SanaCERT 1)
ZielÜberwachung von postoperativen Wundinfektionen und Ableitung von Verbesserungsmassnahmen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftMedizinische Fächer
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2012
Projektart
Internes / Externes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
-
Projektablauf / Methodik
Gewährleistung der Patientensicherheit - Nach Vorgabe Swissnoso
Involvierte Berufsgruppen
Spezialisierte Ärzte - Pflegende - Fachleute
Projektevaluation / Konsequenzen
Jährliche systematische Überprüfung der Ergebnisse und dynamisch in Abhängigkeit von Ereignissen oder bei Bedarf
Weiterführende Unterlagen
Siehe Homepage Swissnoso.ch
Aktivität oder ProjektPatientenrückmeldungen (Feedbackkonzept)
ZielErhebung von Wünschen und Kritik der Patienten, Angehörigen und Besucher
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamte Spitalregion
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2000
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Möglichkeit einer sinnvollen Nutzung von Verbesserungen prüfen
Projektablauf / Methodik
Systematische Bearbeitung und Massnahmenumsetzung nach PDCA
Involvierte Berufsgruppen
Alle
Projektevaluation / Konsequenzen
Jährliche Überprüfung und dynamisch in Abhängigkeit von Ereignissen oder bei Bedarf
Weiterführende Unterlagen
Interne jährliche Berichte
Aktivität oder ProjektVorschlagswesen: MischMit!
ZielVerbesserungsvorschläge unserer Mitarbeiter fordern, fördern, bewerten, honorieren und nach Möglichkeit umsetzen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamte Spitalregion
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit zirka 2000
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen von MitarbeiterInnen aus allen Bereichen
Projektablauf / Methodik
Systematische Bearbeitung und Massnahmenumsetzung nach PDCA - Erweiterter Ausbau im Social Intranet Cockpit
Involvierte Berufsgruppen
Alle
Projektevaluation / Konsequenzen
Aktivitäten werden überprüft und die Nachweisführung wird sichergestellt - Dynamische öffentliche Informationen via Cockpit
Weiterführende Unterlagen
Cockpit - Intranet: INFORMATION - MischMit!
Aktivität oder ProjektErfassung ambulanter Patientenzufriedenheit
ZielSystematische Analysen und daraus Einleiten von Verbesserungsmassnahmen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftAmbulatorien Orthopädie / Chirurgie
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2017 - zirka 3 Jahre
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Ermittlung der Patientenzufriedenheit analog den ANQ-Fragen der stationären Behandlung
Projektablauf / Methodik
In Anlehnung an ANQ-Auswertung für stationäre Patienten
Involvierte Berufsgruppen
Alle
Projektevaluation / Konsequenzen
bei Bedarf
Weiterführende Unterlagen
-
Aktivität oder ProjektMeldeportal zur Materio- / Pharmako- / Hämo- Vigilanzerfassung
ZielErfassung von Vorkommnissen mit fehlerhaften Matrialien, Pharma- und Hämo-Produkten
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamte Spitalregion
Projekte: Laufzeit (von … bis)permanenter Betrieb
Projektart
Internes / Externes Projekt
Projektablauf / Methodik
Das Meldeportal ist die digitale Plattform in der die gesetzlich verpflichtend zu meldenen Vorkomnisse erfasst werden
Involvierte Berufsgruppen
Alle
Projektevaluation / Konsequenzen
Mindestens jährlich via GL-Präsentation
Weiterführende Unterlagen
-
Aktivität oder ProjektMeldepflichtenregister
ZielAlle Mitarbeiter sollen via einer Übersicht einen raschen Zugriff auf die Infrmationen unserer Meldepflichen haben
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamte Spitalregion
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2016
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Ermöglicht einenonzentrierten und überprüften Zugriff auf die Informationen
Projektablauf / Methodik
Übersichtsliste mit zyklischer Überprüfung anbieten
Involvierte Berufsgruppen
Alle
Projektevaluation / Konsequenzen
Überprüfung mindestens je Quartal
Weiterführende Unterlagen
-

Angewendete NormBereich, der mit Norm / Standard arbeitetJahr der ersten ZertifizierungJahr der letzten RezertifizierungBemerkungen
SanaCERT Suisse (22/2016)ganze Unternehmung20052016 Rezertifizierung mit 31 von 32 möglichen Punkten erreicht, was auf ein sehr gut funktionierendes Qualitätsmanagementsystem hinweist. Jährliche Prüfung
QualabLabor20002018 Jährliche Prüfung
RekoleFinanzen20102016 Prüfung je 3 Jahre
Angewendete NormSanaCERT Suisse (22/2016)
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetganze Unternehmung
Jahr der ersten Zertifizierung2005
Jahr der letzten Rezertifizierung2016
Bemerkungen Rezertifizierung mit 31 von 32 möglichen Punkten erreicht, was auf ein sehr gut funktionierendes Qualitätsmanagementsystem hinweist. Jährliche Prüfung
Angewendete NormQualab
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetLabor
Jahr der ersten Zertifizierung2000
Jahr der letzten Rezertifizierung2018
Bemerkungen Jährliche Prüfung
Angewendete NormRekole
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetFinanzen
Jahr der ersten Zertifizierung2010
Jahr der letzten Rezertifizierung2016
Bemerkungen Prüfung je 3 Jahre