Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2021 | ![]() | ![]() | pdf (2.4 MB) | 36 | 30.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (1 MB) | 80 | 18.6.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 122 | 3.5.2020 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (905.8 kB) | 251 | 21.5.2019 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (819.1 kB) | 148 | 22.5.2018 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (2.4 MB) | 291 | 29.5.2017 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (2.4 MB) | 479 | 31.5.2016 |
2014 | ![]() | ![]() | pdf (394.2 kB) | 333 | 5.10.2015 |
2013 | ![]() | ![]() | pdf (540.9 kB) | 283 | 4.5.2015 |
2012 | ![]() | pdf (1.6 MB) | 599 | 16.7.2013 | |
2011 | ![]() | ![]() | pdf (1.9 MB) | 535 | 24.8.2012 |
2010 | ![]() | ![]() | pdf (376.4 kB) | 699 | 25.8.2011 |
2009 | ![]() | ![]() | pdf (1.1 MB) | 591 | 1.7.2010 |
2008 | ![]() | ![]() | pdf (482.2 kB) | 675 | 21.6.2009 |
Qualitätsmanagement ist ein integrierter und etablierter Bestandteil unserer täglichen Arbeit und beinhaltet die kontinuierliche Verbesserung unserer Strukturen und Prozesse und somit auch unserer Qualität. Mit dem Qualitätsmanagement wollen wir eine hohe Patientenzufriedenheit, Behandlungs- und Betreuungssicherheit, Zufriedenheit aller zuweisenden Ärztinnen und Ärzte sowie eine angemessene Mitarbeiterzufriedenheit erreichen. Aktivitäten zur Gewährleistung der Qualitätssicherung und -entwicklung ist in allen Bereichen zu finden und etabliert. Durch bestmögliche Koordination wird eine sinnvolle Vernetzung aller Aktivitäten zum Wohl von Patienten, Mitarbeitenden und Partnern gefördert. Unsere Mitarbeitenden als Partner auf Augenhöhe für gelungene Umsetzung von Qualitätsarbeit stellen dabei unser wichtigstes Kapital dar. Ihre konstante, aktive Mithilfe und ihr Engagement sind unentbehrlich für die Umsetzung der vielfältigen Qualitätsprojekte.
Wir fühlen uns gegenüber unseren Patienten verpflichtet und richten unsere Qualitätsstrategie auf unser Umfeld und dessen Nutzen aus. Dies beinhaltet neben attraktiven und bedarfsgerechten Angeboten an die Bevölkerung die Zufriedenheit unserer Patienten, Zuweiser und Partner sowie die Qualität unserer klinischen Ergebnisse.
Wir sind bestrebt, die dazu notwendigen Strukturen zu unterhalten, einer regelmässigen Prüfung zu unterziehen und wo sinnvoll und notwendig wirksame Verbesserungen einzuleiten. Wir richten den Schwerpunkt unserer Aktivitäten auf ein systematisches, patientenorientiertes Prozessmanagement mit integriertem klinischen Risikomanagement und Kennzahlensystematik aus. Damit fördern wir das Vertrauen unserer Patienten in unser Leistungsangebot, geben Sicherheit und ermöglichen eine gute Performance in der ambulanten und stationären Patientenversorgung.
Durch stetiges Beobachten, Reflektieren und Hinterfragen entwickeln wir uns im Sinne des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses basierend auf dem PDCA Zyklus (Plan-Do-Check-Act) laufend weiter.
Im klinischen Bereich finden Ergebnismessungen und Benchmark basierend auf den Programmen des Nationalen Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ), statt.
- Vorbereitung der Einführung Dokumentenmanagementsystem (DMS), inkl. Organisation Pilotbetrieb, Aufbau Schulungskonzeption, "Go-Live" Terminplanung
- Evaluation: Umsetzungspraxis Klinikinformationssystem KISIM und spezifischer KISIM-Module
- Entwicklung und Neuerstellung Qualitätsmanagementkonzept, inkl. Integration Q-Cockpit
- Stolz dürfen wir sein, dass es uns mit vereinten Kräften und grossem Engagement aller Geschäftsleitungsmitglieder sowie ausgewählter Kadermitarbeitender gelungen ist, unser Qualitätsmanagementkonzept strategisch und operativ "neu" zu denken, zu entwickeln und trotz erheblicher Pandemie-Turbulenzen in den Arbeitsalltag zu implementieren.
- Bewilligung des unbefristeten Spitalleistungsgruppenauftrag (GER) Akutgeriatrisches Kompetenzzentrum ab 01.07.2021
- Einen Meilenstein konnten wir mit der Implementierung unseres Pflegeexpertinnen-Teams (PEX) erreichen. Im Oktober startet das Pflegeexpertinnen Team auf den Abteilungen mit dem Ziel die Qualität weiter zu fördern und zu sichern. Sie helfen unter anderem aktiv bei der Planung, Umsetzung und Evaluation von pflegerelevanten Projekten mit. Die Pflegeexpertinnen arbeiten primär direkt am Patienten. Dadurch sind sie sehr nahe an der Praxis und können wichtige Inputs und Verbesserungsvorschläge zur Optimierung von Prozessen aus der Pflege direkt einbringen
Qualitätsentwicklung in der Spital Lachen AG:
Qualitätsentwicklung heisst für die die Spital Lachen AG die eigenen Leistungen reflektieren, neue Abläufe definieren, bestehende kritisch hinterfragen, herausfordernde Antworten suchen, neue Wege gehen. Mit dieser Haltung entstehen im besten Fall Innovationen, vor allem jedoch bringt sie die Qualität der Patientenversorgung auf ein höheres Niveau. Grundsätzlich wurde in der
Geschäftsleitung entschieden, dass Qualitätsentwicklung von zentraler Bedeutung ist. Um gezielt abwägen, identifizieren, Massnahmen ableiten, Tendenzen und Strömungen aufnehmen zu können, ist dem Faktor Zeit sowie den dazu zur Verfügung stehenden personellen Ressourcen in angemessenem Rahmen Rechnung zu tragen.
Schwerpunkte 2022:
- Weiterentwicklung der bereits fortgeschrittenen prozessorientierten Organisation mit dem Fokus auf der Erarbeitung von klinischen Prozesses des Betreuung- und Behandlungspfades der Patienten, in Bereichen wo sich aufgrund interprofessioneller und interdispziplinärer Schnittstellen deutliches Potential für die Mitarbeitenden und die Patientensicherheit ergeben.
- Implementierung des Umsetzungskonzeptes Qualitätsmanagement über alle Ebenen der Unternehmung; Etablierung und operatives Arbeiten mit den Mitgliedern der neu gegründeten Qualitäts-Kommission (QKo)
- Einreichung Unterlagen zur fachspezifischen Erstzertifizierung "Hypertoniezentrum" nach DHL (Deutsche Hochdruckliga) der Klinik Innere MedizinFlächendeckende Einführung des Dokumentenmanagementsystem (DMS)
- Relaunch CIRS-Lernsystem und Beschwerdemanagementsystem
- Strukturelle, organisatorische und prozessbasierte Vorbereitung zur "Erstzertifizierung Brustzentrum" nach Q-Label der Krebsliga Schweiz mit gewähltem Kooperationspartner Stadtspital Zürich
- Weiterentwicklung des per 2021 aufgebauten Beckenbodenzentrums innerhalb der Frauenklinik
- Neubauprojekt "FUTURA" - Der Fokus im Jahr 2022 liegt auf der Phase "Bauprojekt gestartet" und wird mit hoher Intesität im Rahmen der ganzheitlichen Planungsaktivitäten weiterverfolgt
- Initialisierung Projekt "Patientenidentifikation mittels Patientenarmband" flächendeckend über alle ambulanten und stationären Bereiche
- Aktive Mitwirkung bei der Ausgestaltung der ab 2022/ 2023 geltenden natrionalen Qualitätsverträge
- Weiterentwicklung des per 2021 eingeführten Qualitäts-Cockpits klinischer Kennzahlen welche in operativer Hinsicht wichtige Hinweise für Tendenzen innerhalb des Jahresverlaufen und für den internen Mehrjahresvergleich liefern.

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2021 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Unser Betrieb hat im Jahr 2021 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Messungen
Qualitätssicherungsstudie Herniamed
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
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Qualitätsmanagement allgemein
Details
| Kontinuierliche Qualitätsoptimierung | Alle Bereiche mit Fokus Klinische Leistungsprozesse, inkl. Paramedizin | kontinuierlich | ||||||||||
Optimierung und spezifischer Ausbau KISIM
Details
| Weiterentwicklung und Optimierung des Patientendokumentationssystem | Ganzes Unternehmen | |||||||||||
Erfassen von Patientenurteilen mit MECON und/oder ANQ-Fragebogen
Details
| Hohe Patientenzufriedenheit / Erfassen d. Patientenurteile, Ableiten und Umsetzen von Massnahmen | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
Kontinuierliches Feedback-, resp. Beschwerdemanagement für Patientinnen und Patienten
Details
| Hohe Patientenzufriedenheit / Ernst nehmen und Bearbeiten von Beschwerden, Ableiten von notwendigen Massnahmen | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
Akutgeriatrisches Kompetenzzentrum
Details
| Frührehabilitation betagter Patienten | Klinik Medizin | 2. Quartal 2019 bis 30.06.2021 | ||||||||||
Infektionsprävention und Spitalhygiene
Details
| Vermeiden von nosokomialen Infekten | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
Vorbereitung Einführung Dokumenten-Management System (DMS)
Details
| Zentrale, gesteuerte Verwaltung, Ablage, Freigabe- und Überprüfungsprozesse, gelenkter und umgelenkter Dokumente | Ganzes Spital | 3. Quartal 2020 - Ende 2022 | ||||||||||
CIRS (Critical Incident Reporting System) systematisch im Gesamprozess bearbeiten
Details
| Verbesserungspotenziale ermitteln, durch Melden von kritischen Zwischenfällen, Vermeiden von Schadensfällen | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
Sturzmeldungen (Sturzprävention)
Details
| Stürze im Spital erfassen / Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeiten / Vermeidung schwerwiegender Sturzfolgen | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
Kampagne Grippeimpfung für Mitarbeitende
Details
| Patienten- und Mitarbeiterschutz zur Verhinderung/ Eindämmung nosokomialer Infektionen | ganzes Spital | 4. Quartal; jährlich | ||||||||||
Sichere Chirurgie
Details
| Patientensicherheit | operative Chirurgie | seit 2012 | ||||||||||
Kaderworkshops
Details
| Schulung und Unterstützung der Führungspersonen | Kadermitarbeitende aller Bereiche und Kliniken | jährlich widerkehrende Fortbildungen für alle Kadermitarbeitenden | ||||||||||
Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
Details
| Kontinuierliche Verbesserung des Behandlungs- und Betreuungsprozesses anhand Fallbesprechungen für eine hohe Patientensicherheit | Klinik Chirurgie und Medizin | fortlaufend | ||||||||||
Prozessmanagement
Details
| flächendeckende Weiterentwicklung | ganzes Unternehmen | Laufend |
Projekt | Qualitätsmanagement allgemein | ||||||||||
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Ziel | Kontinuierliche Qualitätsoptimierung | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle Bereiche mit Fokus Klinische Leistungsprozesse, inkl. Paramedizin | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | kontinuierlich | ||||||||||
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Projekt | Optimierung und spezifischer Ausbau KISIM | ||||
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Ziel | Weiterentwicklung und Optimierung des Patientendokumentationssystem | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganzes Unternehmen | ||||
Laufzeit (von … bis) | |||||
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Projekt | Erfassen von Patientenurteilen mit MECON und/oder ANQ-Fragebogen | ||||||||||
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Ziel | Hohe Patientenzufriedenheit / Erfassen d. Patientenurteile, Ableiten und Umsetzen von Massnahmen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
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Projekt | Kontinuierliches Feedback-, resp. Beschwerdemanagement für Patientinnen und Patienten | ||||||||
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Ziel | Hohe Patientenzufriedenheit / Ernst nehmen und Bearbeiten von Beschwerden, Ableiten von notwendigen Massnahmen | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtes Spital | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | Laufende Bearbeitung | ||||||||
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Projekt | Akutgeriatrisches Kompetenzzentrum | ||||||
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Ziel | Frührehabilitation betagter Patienten | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik Medizin | ||||||
Laufzeit (von … bis) | 2. Quartal 2019 bis 30.06.2021 | ||||||
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Projekt | Infektionsprävention und Spitalhygiene | ||||||||||
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Ziel | Vermeiden von nosokomialen Infekten | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
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Projekt | Vorbereitung Einführung Dokumenten-Management System (DMS) | ||||||||||
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Ziel | Zentrale, gesteuerte Verwaltung, Ablage, Freigabe- und Überprüfungsprozesse, gelenkter und umgelenkter Dokumente | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 3. Quartal 2020 - Ende 2022 | ||||||||||
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Projekt | CIRS (Critical Incident Reporting System) systematisch im Gesamprozess bearbeiten | ||||||||||
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Ziel | Verbesserungspotenziale ermitteln, durch Melden von kritischen Zwischenfällen, Vermeiden von Schadensfällen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
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Projekt | Sturzmeldungen (Sturzprävention) | ||||||||||
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Ziel | Stürze im Spital erfassen / Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeiten / Vermeidung schwerwiegender Sturzfolgen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
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Projekt | Kampagne Grippeimpfung für Mitarbeitende | ||||||||||
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Ziel | Patienten- und Mitarbeiterschutz zur Verhinderung/ Eindämmung nosokomialer Infektionen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 4. Quartal; jährlich | ||||||||||
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Projekt | Sichere Chirurgie | ||||||||
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Ziel | Patientensicherheit | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | operative Chirurgie | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | seit 2012 | ||||||||
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Projekt | Kaderworkshops | ||||||||||
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Ziel | Schulung und Unterstützung der Führungspersonen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Kadermitarbeitende aller Bereiche und Kliniken | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | jährlich widerkehrende Fortbildungen für alle Kadermitarbeitenden | ||||||||||
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Projekt | Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen | ||||||
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Ziel | Kontinuierliche Verbesserung des Behandlungs- und Betreuungsprozesses anhand Fallbesprechungen für eine hohe Patientensicherheit | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik Chirurgie und Medizin | ||||||
Laufzeit (von … bis) | fortlaufend | ||||||
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Projekt | Prozessmanagement | ||||||||||
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Ziel | flächendeckende Weiterentwicklung | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganzes Unternehmen | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||||||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SGAR Schweizerische Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation | 2002 |
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Allgemeine Innere Medizin, Kardiologie, Intensivmedizin | AMIS Plus Data Center | 2002 |
AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | 2002 |
ASF Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken | Gynäkologie und Geburtshilfe | SGGG: Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe | 2001 |
MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | 2008 |
MIBB Register der Minimal invasiven Brust-Biopsien | Gynäkologie und Geburtshilfe, Radiologie, Senologie | MIBB Working Group der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie c/o Adjumed Services AG | 2008 |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, Viszeralchirurgie, Bariatrie | SMOB Register | 2008 |
SIRIS Schweizerisches Implantatregister | Orthopädische Chirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 |
NICER Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung | Alle | Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung | |
SAfW DB Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Wundbehandlung Datenbank | Allgemeine Innere Medizin, Dermatologie und Venerologie, Orthopädische Chirurgie, Herz- und Thorax-. Gefässchirurgie, Angiologie, Intensivmedizin | Adjumed Services AG | 2011 |
SWISSVASC SWISSVASC Registry | Gefässchirurgie | Arbeitsgruppe Swissvasc Registry | 2006 |
CHPACE WEB Datenbank der implantierten Schrittmacher und Defibrillatoren sowie der Ablationen | Kardiologie | Schweizerische Stiftung für Rhythmologie | 2005 |
Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | seit Einführung des Registers |
MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | seit Einführung des Registers |
VisHSM Register für Hochspezialisierte Viszeralchirurgie | Chirurgie | Adjumed Services AG | 2002 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2009 |
KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle |