Qualitätsstrategie und –ziele
Qualitätsmanagement ist ein integrierter und etablierter Bestandteil unserer täglichen Arbeit und beinhalten die kontinuierliche Verbesserung unserer Strukturen und Prozesse und somit auch unserer Qualität. Mit dem Qualitätsmanagement wollen wir eine hohe Patientenzufriedenheit, Behandlungs- und Betreuungssicherheit, eine nutzbringende Zufriedenheit aller zuweisenden Ärztinnen und Ärzte sowie eine angemessene Mitarbeiterzufriedenheit erreichen. Aktivitäten zur Gewährleistung der Qualitätssicherung und -entwicklung ist in allen Bereichen zu finden und etabliert. Durch bestmögliche Koordination wird eine sinnvolle Vernetzung aller Aktivitäten zum Wohl von Patienten, Mitarbeitenden und Partnern gefördert. Unsere Mitarbeitenden als Partner auf Augenhöhe für gelungene Umsetzung von Qualitätsarbeit stellen dabei unser wichtigstes Kapital dar. Ihre konstante, aktive Mithilfe und ihr Engagement sind unentbehrlich für die Umsetzung der vielfältigen Qualitätsprojekte.

Wir fühlen uns gegenüber unseren Patienten verpflichtet und richten unsere Qualitätsstrategie auf unser Umfeld und dessen Nutzen aus. Dies beinhaltet neben attraktiven und bedarfsgerechten Angeboten an die Bevölkerung die Zufriedenheit unserer Patienten, Zuweiser und Partner sowie die Qualität unserer klinischen Ergebnisse.

Wir sind bestrebt, die dazu notwendigen Strukturen zu unterhalten, einer regelmässigen Prüfung zu unterziehen und wo sinnvoll und notwendig nutzbringende Verbesserungen einzuleiten. Wir richten den Schwerpunkt unserer Aktivitäten auf ein systematisches, patientenorientiertes Prozessmanagement mit integriertem klinischen Risikomanagement und Kennzahlen-systematik aus. Damit fördern wir das Vertrauen unserer Patienten in unser Leistungsangebot, geben Sicherheit und stellen eine gute Performance in der ambulanten und stationären Patientenversorgung sicher.

Durch stetiges Beobachten, Reflektieren und Hinterfragen entwickeln wir uns im Sinne des kontinuierlichen Verbesserungs-prozesses basierend auf dem PDCA Zyklus (Plan-Do-Check-Act) laufend weiter.

Im klinischen Bereich finden Ergebnismessungen und Benchmark basierend auf den nationalen Programmen des Nationalen Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ), statt.

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte

• Patientenzufriedenheitmessung Notfallpatienten mit Fa. Mecon 
• Vorbereitung und Einführung Datenmanagementsystem (DMS)
• Evaluation Einführung Klinikinformationssystem KISIM und spezifischer KISIM-Module
• Beantragung Überführung befristeter Spitalleistungsgruppenauftrag (GER) Akutgeriatrisches Kompetenzzentrum in einen unbefristeten Spitalleistungsgruppenauftrag (GER) ab 01.07.2021

Die Evaluation/ Analyse einer überwiegenden Anzahl an lancierten und umgesetzten Projekte wurde im Jahr 2020 aufgrund der Corona Pandemie und deren Herausforderungen, denen sich alle Player im Gesundheitswesen in besonderem Masse stellen mussten zurückgestellt und erfahren eine neue Planung im Jahr 2021.

Erreichte Qualitätsziele


Unternehmenseinschätzung "Corona-Pandemie 2020/ 2021":

• Mit Beginn der Corona-Pandemie musste innert kürzester Zeit auf einen alternativen Arbeitsmodus gewechselt werden – dieser hat die Arbeiten in ihrer bisherigen, etablierten Form (Struktur/ Methodik) vor grosse Herausforderungen gestellt, konnten aber niederschwellig weiter erfolgen.

• «Ad-Hoc, situativ und orientierend an aktuellen, dringlichen Fragestellungen» wurden neue interdisziplinäre/ Interprofessionelle "Austauschformate" installiert und am Ort des Geschehens mit den Mitarbeitenden praktiziert. Der enge, gemeinsame Austausch, das Aufeinander zugehen, frei von allen etablierten Konventionen, wirkte dabei befreiend und setzte bisher wenig erkannte positive Kräfte frei. Das Lernen voneinander und miteinander konnte dabei in sehr positiver Art, in wertschätzender Atmosphäre in «ausserordentlicher Lage» und innerhalb einer gut aufeinander abgestimmten Gemeinschaft zum Tragen kommen.

• Eine der grössten Herausforderungen stellt die zeitliche Dynamik und Taktung, Intensität und Funktionsweise der Unternehmung während einer bisher nicht erlebten Krisensituation dar. Die personellen Ressourcen während der Lock-Down-Zeit (z.B. Einsatz der Mitarbeitenden in neuen, nicht angestammten Aufgabengebieten – Neuzuteilungen, Kurzschulungen) stellten ein zusätzliches Spannungsfeld dar, zumal auch das Team Organisation- und Qualitätsentwicklung als Drehscheibe personell nur eingeschränkt agieren konnte.

• Trotz oder vielleicht gerade aufgrund der «Arbeitssituation unter Krisenmodalitäten» offenbart sich ein hohes und spürbares Qualitätsbewusstsein aller Mitarbeitenden, der Weg der stetigen kleinen Schritte lebt und wird engagiert mitgetragen und weiterverfolgt.

• „Qualität geht uns alle an“ – dieses Motto steht unter «Corona-Pandemie-Modus» in neuem Licht, das durch den «unfreiwilligen» Perspektivenwechsel sehr positiv beeinflusst wurde.

• Mehrheitlich alle QM-Aktivitäten der Umsetzung und Erkenntnisse für deren Weiterentwicklung/ Bearbeitung sind zum Zeitpunkt des Berichtes in gleichbleibender Ausprägung bestehend – im Sinne eines «verordneten Innehaltens im Rahmen der Corona-Pandemie». Verändert hat sich jedoch die Einschätzung, auf welche Art und Weise welche Themenbereiche aufgegriffen werden, welche Akzente in Bezug auf Wirkung und Nachhaltigkeit prägend für das Unternehmen sein können.

• Die zweite Hälfte des Jahres 2021 stellen eine konkrete und wichtige Möglichkeit dar, die Betrachtungsweise und Sicht der Dinge zu «Aufwand und Nutzen / Wirkungsweise» aus der «Post-Corona-Perspektive» bewusst und proaktiv zu wagen und abgeleitete Erkenntnisse zu nutzen.

• Die Rolle der QM und QE Mitarbeitenden hat sich in der Pandemiezeit ebenfalls verändert, sie wirkten unterstützend in mehreren Themen wie Konzepte für Test- und Impfcenter, Sicherung der Meldung ans BAG von Positiv gestesten Mitarbeitenden, Unterstützung im Führungsstab und in der Kommunikation, Erstellung von Konzepten der Isolationsstation, etc. (bitte noch ergänzen) dafür fehlten dann die Ressourcen für die «normalen Alltagsthemen» wie CIRS, Beschwerden, …
 

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Qualitätsentwicklung in der Spital Lachen AG:

Qualitätsentwicklung heisst für die die Spital Lachen AG die eigenen Leistungen reflektieren, neue Abläufe definieren, bestehende kritisch hinterfragen, herausfordernde Antworten suchen, neue Wege gehen. Mit dieser Haltung entstehen im besten Fall Innovationen, vor allem jedoch bringt sie die Qualität der Patientenversorgung auf ein höheres Niveau. Grundsätzlich wurde in der
Geschäftsleitung entschieden, dass Qualitätsentwicklung von zentraler Bedeutung ist. Um gezielt abwägen, identifizieren, Massnahmen ableiten, Tendenzen und Strömungen aufnehmen zu können, ist dem Faktor Zeit in angemessenem Rahmen Rechnung zu tragen. 

Schwerpunkte 2021:

• Weiterentwicklung der prozessorientierten Organisation mit dem Ziel der Implementierung eines zertifizierbaren, prozessorientierten Qualitätsmanagementsystems.
• Auseinandersetzung und Festlegung Posititionierung der Geschäftsleitung zum Qualitätsmanagement, Ableiten der wichtigsten strategischen Pfeiler einer Qualitäts-Policy sowie die Operationalisierung des Qualitätsmanagements mit Fokus auf das klinische Qualitätsmanagements. 
• Erarbeitung Umsetzungskonzept Qualitätsmanagement, Workshops zur Implementierung und "Go Live".
• Erarbeitung Qualitätsziele
• Relaunch Projekt Datenmanagementsystem (DMS), Einbettung der aus der Corona-Pandemie abgeleiteten Hotspots der Prozessoptimierungen und Einführung des Gesamtsystems
• Relaunch CIRS und Beschwerdemanagementsystem 
• Prüfung Machbarkeit "Erstzertifizierung Brustzentrum" nach Q-Label der Krebsliga mit gewähltem Kooperationspartner Stadtspital Waid-Triemli/ ZH
• Aufbau Beckenbodenzentrum, Frauenklinik
• Das Vorprojekt Neubau "FUTURA" wurde erfolgreich abgeschlossen. Der Fokus im Jahr 2021 liegt auf der Bearbeitung der Phase "Bauprojekt" und wird mit hoher Intesität weiterverfolgt.

Das Qualitätsmanagement ist der Leitung Organsiations- und Qualitätsentwicklung direkt unterstellt. Diese rapportiert regelmässig an die CEO und Geschäftsleitung. Der Bereich Organisations- und Qualitätsentwicklung ist als Stabsstelle direkt der CEO der Spital Lachen AG angeliedert.

Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 80 Stellenprozente zur Verfügung.