Qualitätsstrategie und –ziele
Vision
Die Stiftung Gesundheit Mittelbünden strebt eine starke Grundversorgung mit innovativen Ansätzen – zuverlässig, qualitativ hochstehend, finanziell tragbar und menschlich nah – für die Einwohner und Gäste unserer Region an.

Mission
Wir setzen uns gemeinsam für unsere Patienten, Mitarbeitenden und Stiftung ein.

• Für unsere Patienten: Wir bieten eine persönliche, umfassende und qualitativ hochstehende Gesundheitsversorgung, die den individuellen Bedürfnissen gerecht wird und Vertrauen schafft.
• Für unsere Mitarbeitenden: Wir fördern die fachliche und persönliche Entwicklung unserer Mitarbeitenden, schaffen ein wertschätzendes Arbeitsumfeld und positionieren uns als attraktiver Arbeitgeber.
• Für unsere Stiftung: Wir handeln nachhaltig, wirtschaftlich und transparent, um eine langfristig tragfähige Gesundheitsversorgung in der Region sicherzustellen und entwickeln uns lernend mit schlanken Prozessen und kontinuierlicher Optimierung weiter.

Werte
Unsere drei Kernwerte – zuverlässig, kompetent und persönlich – und die dazugehörigen vertieften Werte prägen unser tägliches Handeln in der SGM.

Zuverlässig
Wir sind ein verlässlicher Partner für unsere Anspruchsgruppen.

• Patientenorientiert: Wir handeln gemeinsam mit anderen Disziplinen, Zuweisern und Kooperationspartnern im Sinne der bestmöglichen Versorgung für unsere Patienten.
• Verfügbar: Wir sind für unsere Patienten da – zeitnah, strukturiert und effizient an unterschiedlichen Einsatzorten der Betriebe unserer Stiftung.
• kommunikativ: Wir tauschen uns offen, transparent und verständlich mit unseren Patienten, untereinander und mit unseren Partnern aus. 14 Strategie Gesundheit Mittelbünden Stand 21.10.25

Kompetent
Wir bieten medizinische Qualität mit professioneller, wirksamer und wirtschaftlicher Arbeit.

• Qualitätsbewusst: Wir arbeiten mit klaren, standardisierten Prozessen und einem gelebten kontinuierlichen Verbesserungsprozess, um Qualität, Sicherheit und Effizienz nachhaltig zu steigern.
• Innovativ: Wir prüfen innovative Ansätze, sind offen für Neues und entwickeln unsere Angebote zukunftsgerichtet weiter.
• Weiterentwickelnd: Wir fördern die fachliche und persönliche Entwicklung unserer Mitarbeitenden sowie die Weiterentwicklung der gesamten Organisation.

Persönlich
Wir pflegen einen menschlichen Umgang miteinander und mit unseren Patienten.

• Empathisch: Wir hören aufmerksam zu und begegnen den Bedürfnissen anderer mit Mitgefühl und Respekt.
• Teamorientiert: Wir fördern eine partnerschaftliche Zusammenarbeit über die Disziplinen hinweg, um gemeinsam die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.
• Engagiert: Wir packen gemeinsam an, unterstützen einander und setzen uns mit Herzblut für unsere Patienten, Teams und Stiftung ein.

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Vorbereitung zur sanaCERT Erstzertifizierung Stufe 1
Die Stiftung Gesundheit Mittelbünden hat sich zum Ziel gesetzt, bis 2026 für den Spitalbereich eine anerkannte Zertifizierung ihres Qualitätsmanagementsystems zu erlangen. Hierzu wurde eine umfassende Evaluation möglicher Zertifizierungsmodelle durchgeführt, in deren Verlauf die Wahl auf SanaCERT Suisse fiel. SanaCERT Suisse ist auf Qualitätssicherung im Gesundheitswesen spezialisiert und überprüft kontinuierlich die Einhaltung definierter Qualitätsstandards. Bei erfolgreicher Umsetzung dieser Vorgaben wird ein anerkanntes Qualitätszertifikat verliehen. Bei der Auswahl der relevanten Standards wurden insbesondere die Qualitätsverbesserungsmassnahmen berücksichtigt, die im Rahmen des neuen Qualitätsvertrags zwischen Leistungserbringern und Kostenträgern umzusetzen sind. Die Entscheidung für SanaCERT Suisse erweist sich dabei als zielführend, da SanaCERT zudem als Auditor des Bundes für die Überprüfung dieser Massnahmen eingesetzt wird.

Es wurden folgende SanaCERT Standards erarbeitet:

• Grundstandard
• Standard 11: Umgang mit kritischen Ereignissen
• Standard 12: Mitarbeitende im Unternehmen
• Standard 18: Umgang mit verwirrten Patientinnen und Patienten
• Standard 23: Risikomanagement
• Standard 26: Sichere Medikation
• Standard 29: Sturzprävention
• Standard 33: Feedbackmanagement

Im November 2025 wurden in einer ersten Zertifizierungsstufe sämtliche Standards auditiert. Die Stiftung erhielt dabei die Rückmeldung, sich auf dem richtigen Weg zur geplanten Zertifizierung im Jahr 2026 zu befinden.


Übergabe und Einarbeitung an die neue Leitung Qualitätsmanagement

Aufgrund des Wechsels in der Leitung Qualitätsmanagement wurde eine strukturierte Übergabe sowie eine gezielte Einführung geplant. Ziel war es, den aktuellen Stand der bisherigen Arbeiten nachvollziehbar zu übergeben und eine kontinuierliche Weiterführung sicherzustellen.

Erreichte Qualitätsziele
Erfolgreiche sanaCERT Erstzertifizierung Stufe 1
Nach intensiven Monaten der Vorarbeit wurden im November 2025 in einer ersten Zertifizierungsstufe sämtliche Standards auditiert. Die Stiftung erhielt dabei die Rückmeldung, sich auf dem richtigen Weg zur geplanten Zertifizierung im Jahr 2026 zu befinden.


Umsetzung und Abschluss swissmedic Massnahmen "Aufbereitung für Medizinalprodukte"
Das Projekt konnte anhand des Projekt- und Massnahmenplans durchgeführt und schlussendlich abgeschlossen werden. Swissmedic hat die umgesetzten Massnahmen überprüft und freigegeben.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
sanaCERT Zertifizierung
Ziel ist die vollständige Zertifizierung nach erfolgreichem Abschluss des Stufe‑2‑Audits bis Ende 2026. In der Folge wird das Qualitätsmanagementsystem systematisch weiterentwickelt und konsequent an den sanaCERT-Standards ausgerichtet. Grundlage dafür bilden die Empfehlungen aus dem externen Audit, die Erkenntnisse aus internen Audits sowie die regelmässigen weiteren internen Audits, und externen Überwachungs- und Rezertifizierungsaudits. Ziel ist ein nachhaltig wirksames, kontinuierlich verbessertes Qualitätsmanagementsystem.

Einführung eines Prozess- und Dokumentenmanagement
Ziel ist die Etablierung transparenter, standardisierter Prozesse sowie eines strukturierten und verbindlichen Dokumentenmanagements. Die Umsetzung erfolgt im Rahmen eines klassischen Prozessmanagements, unterstützt durch ein geeignetes Software-Tool. Dadurch werden Qualitätssicherung, Effizienz und Nachvollziehbarkeit gestärkt sowie Transparenz und Verbindlichkeit im Arbeitsalltag erhöht.

Einführung neues KIS
Ziel ist die Ablösung des bestehenden Systems durch ein modernes, integriertes Klinikinformationssystem, das die klinischen und administrativen Prozesse optimal unterstützt. Im Rahmen eines strukturierten Auswahlverfahrens wurden verschiedene Anbieter evaluiert und bewertet.
Mit der Einführung des neuen KIS werden die Prozessqualität, die Datenverfügbarkeit sowie die interprofessionelle Zusammenarbeit verbessert. Gleichzeitig schafft das System die Grundlage für eine effiziente Leistungserbringung, erhöhte Patientensicherheit und die digitale Weiterentwicklung der Organisation.

Das Qualitätsmanagement ist organisatorisch schlank aufgebaut und basiert auf einer klaren Rollenverteilung sowie einer zentralen Steuerung über eine interdisziplinäre Kommission.

Operative QM-Verantwortung:

Leitung Qulitätsmanagement (50%)
Die Leitung Qualitätsmanagement verantwortet die strategische und operative Führung des Qualitätsmanagements, inklusive Koordination der Anforderungen aus sanaCERT, Entwicklung von Qualitätszielen sowie Steuerung der Umsetzung. Sie ist direkt dem CEO unterstellt.

Mitarbeiterin Qualitätsmanagement (20%)
Unterstützt die Leitung QM in administrativen und operativen Aufgaben (z. B. Aufbereitung von Unterlagen, Koordination von Projekten, Unterstützung im Reporting).


Dezentrale Umsetzung:

Standardverantwortliche (sanaCERT)
Die Umsetzung der Qualitätsanforderungen erfolgt dezentral über definierte Standardverantwortliche in den Fachbereichen. Diese tragen Verantwortung für:

• Umsetzung der jeweiligen Standards
• Pflege von Dokumenten und Prozessen
• Vorbereitung von Audits

Steuerungs- und Koordinationsgremium:

Qualitätskommission
Die Qualitätskommission fungiert als zentrales Steuerungs- und Abstimmungsgremium mit folgenden Aufgaben:

• Festlegung und Freigabe von Qualitätszielen
• Überwachung der Zielerreichung
• Koordination von qualitätsrelevanten Themen
• Sicherstellung von Umsetzung von Richtlinien, Audits und Zertifizierungsanforderungen
• Identifikation von Verbesserungspotenzialen und Einleitung von Massnahmen

Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 70 Stellenprozente zur Verfügung.