|
30.04.2026 Selbstdeklaration |
29.10.2025 Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| sanaCERT | ||||||
| Qualitätskultur |
| sanaCERT | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| Patientensicherheit |
| sanaCERT | ||||||
| •Checkliste sichere Chirurgie | ||||||||
| •Dekubitusprävention FHV | ||||||||
| •Prävention akuter Verwirrtheit | ||||||||
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | ||||||||
| •Management der Mangelernährung | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | ||||||||
| •Sepsisprogramm | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| •Surgical Site Intervention (SSI) Modul von Swissnoso | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Patientenbefragung | ||||||||
| •Beschwerdemanagement | ||||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Strukturierte Fallbesprechungen | ||||||||
|
Selbstdeklaration
| |
|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
|
Externe Überprüfung QV58a KVG
| |
|---|---|
|
Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | sanaCERT |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | sanaCERT |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Checkliste sichere Chirurgie | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Patient Blood Management | |
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | |
| •Sepsisprogramm | |
| •Sturzprävention | |
| •Surgical Site Intervention (SSI) Modul von Swissnoso | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | sanaCERT |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| •Case Management | |
| •Patientenbefragung | |
| •Beschwerdemanagement | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| •Strukturierte Fallbesprechungen | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (1.1 MB) | 139 | 23.6.2025 | ||
| 2023 | pdf (1.3 MB) | 219 | 24.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.1 MB) | 313 | 4.7.2023 | ||
| 2021 | pdf (1 MB) | 330 | 27.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (6.2 MB) | 472 | 24.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (6.3 MB) | 537 | 8.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (6.3 MB) | 477 | 5.7.2019 | ||
| 2017 | pdf (6 MB) | 542 | 2.7.2018 | ||
| 2016 | pdf (6.3 MB) | 572 | 31.7.2017 | ||
| 2015 | pdf (5.9 MB) | 706 | 13.6.2016 | ||
| 2014 | pdf (316.5 kB) | 1123 | 5.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (377.7 kB) | 1006 | 27.8.2014 | ||
| 2012 | pdf (549.2 kB) | 1221 | 24.10.2013 | ||
| 2011 | pdf (621.4 kB) | 1724 | 19.6.2012 | ||
| 2010 | pdf (634.7 kB) | 1012 | 9.1.2012 | ||
| 2009 | pdf (622.3 kB) | 1302 | 22.11.2010 | ||
| 2007 | pdf (117.1 kB) | 1149 | 21.6.2009 |
Patientensicherheit und eine hohe fachliche Qualität haben oberste Priorität in all unseren Leistungen und Aktivitäten. Dies ist in unserer Unternehmensstrategie festgehalten. Unsere Qualitätsstrategie setzt den entsprechenden Fokus und sichert dessen Umsetzung:
Als Regionalspital fokussieren wir auf unsere Kernkompetenzen in der erweiterten spitalbasierten Grundversorgung und bauen auf gute vertikale wie horizontale Vernetzung. Wir setzen auf «patient first» und punkten bei Patienten und Partnern durch Zuverlässigkeit, das Extra an Menschlichkeit, patientengerechter Kommunikation und einer persönlichen und familiären Atmosphäre mit kurzen Wegen und Wartezeiten. Wir nutzen die Vorteile eines kleinen Spitals für rasches Agieren und zeitnahes Umsetzen von Veränderungen. Wirtschaftliche Aspekte ziehen wir in all unsere Überlegungen mit ein.
Unsere Qualitätsstrategie beinhaltet folgende Grundpfeiler:
- Wir fördern eine Sicherheitskultur, geprägt von Wertschätzung, einer offenen und aktiven Fehler- und Lernkultur und Safety Competence
- «Patient first» - Unsere Prozesse sind patientenorientiert und unsere Patienten fühlen sich bei uns verstanden, gut aufgehoben und kompetent behandelt
- Wir nutzen und fördern das Potenzial der Mitarbeitenden durch eine gute Einführung, Support und Möglichkeiten des kontinuierlichen Austauschs
- Führung & Transparenz – Wir schaffen Transparenz und Verbindlichkeit und fördern den kontinuierlichen Verbesserungsprozess (KVP)
Für die Umsetzung der Qualitätsstrategie dienen entsprechende Qualitätsgefässe (wie z.B. das Q-Board, CIRS-Kommission, Hygienekommission), entsprechende Qualitätsinstrumente (z.B. Messungen, Befragungen, Audits, Lernsysteme) sowie spezifische Qualitätsprojekte und –programme.
Die Qualitätsstrategie ist auf Ebene Spitalleitung verankert. Das Qualitätsboard und das Qualitätsmanagement sind für die Umsetzung der Qualitätsstrategie verantwortlich. Qualitätskonzept und -strategie werden regelmässig evaluiert.
Die Qualitätsstrategie ist Teil der Unternehmensstrategie. Die zentralen strategischen Ziele sind: Eine sehr hohe Qualität, bei gleichzeitig akzeptablen Kosten. Diese Zielebenen sind nicht unbedingt gleichgelagert, teilweise widersprechen sie sich sogar. Aus diesem Grunde werden folgende Schwerpunkte gesetzt: Ergebnisqualität, Patientenerlebnis, OP Management, Digitalisierung, Performance Management und Infrastruktur. Diese Schwerpunkte werden in einer bereichsübergreifenden Organisation weiterentwickelt, so dass alle Aspekte der Leistungserbringung berücksichtigt werden.
Die Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrags bildete einen Schwerpunkt des Qualitätsmassnahmen. Die Schwerpunkte waren:
- Umsetzung des Qualitätsvertrags: Planung, Anpassung des Qualitätskonzepts, Anpassungen oder Neuentwicklung von Konzepten und Qualitätsmassnahmen, Information und Schulungen
- Pilotaudit Qualitätsvertrag
- Durchführung des Room Of Horrors
- Projekt Safer Surgery
- Aufgleisung neues Prozessmanagement
Die Qualitätsstrategie setzt einen Fokus auf die Förderung der Sicherheitskultur, interdisziplinären Zusammenarbeit und Prozessmanagement. Die Qualitätsziele wurden grossmehrheitlich erreicht. Hervorzuheben sind:
- Umsetzung Massnahmen Qualitätsvertrag gemäss Projektplan
- Erfoglreiches Pilotaudit Qualitätsvertrag
- Erfolgreiche Projekte "Room Of Horrors" und "Safer Surgery"
- Start Projekt Neues Prozessmanagement
Finanzierungsfragen und Fachkräftemangel werden auch die kommenden Jahre das Gesundheitswesen prägen. Die Strategie des KSU setzt den Fokus auf schlanke Prozesse, Vernetzung, Arbeitgeberattraktivität und Ergebnisqualität. Den nationalen Qualitätsvertrag nutzen wir als Katalysator zur Umsetzung unser Qualitätsstrategie: zum Beispiel in der Förderung der Lernkultur, der Weiterentwicklung KVP/Lean und im Prozessmanagement.
Die Umsetzung des Qualitätsvertrags wird auch in 2026 einen Schwerpunkt der Qualitätsentwicklung bilden. 2026 stehen u.a. die Weiterentwicklung der Verbesserungsmassnahmen an, insbesondere in den neuen Handlungsfeldern "Patientenzentriertheit" und "Evidenzbasierte Entscheidungsfindung". Einhergehende Projekte betreffen den Abschluss des Projekts Safer Surgery, der neue "digital workplace / Intranet" sowie das Prozessmanagement.
Im Rahmen eines Strukturberichts, bei welchem eine externe Expertengruppe beigezogen wurde, hat der Spitalrat entschieden, dass auf das Jahr 2026 ein interdisziplinäres Notfallzentrum etabliert wird. Demnach wird der Notfall in Zukunft eine eigenständige fachärztliche und pflegerische Leitung erhalten, die für die Qualitätssicherung in der Notfallversorgung zuständig ist. Die spezialisierten Fachärztinnen und -ärzte aus den Kliniken werden wie bis anhin im Notfall mitwirken

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfektionen Swissnoso
Implantatregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Nationale Auswertung Ungeplante Rehospitalisationen
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Mitarbeiterbefragung
Patientenbefragungen
Patientenfeedbacks
Spitaleigene Messungen
CAUTI
HAI
Interne Messung Dekubitus
Interne Messung Sturz
Interne Messungen
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Neubau KSU - Umbau Haus B
Details
| Fertigstellung Umbau Haus B | Gesamtspital | (2015-) 2025 | ||||||||
Qualitätsvertrag
Details
| Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrags | Gesamtspital | 2024-2026 | ||||||||
Safer Surgery
Details
| Förderung der Patientensicherheit, Sicherheitskultur und interdisz. Zusammenarbeit | Gesamtspital (Alle Bereiche mit Schnittstellen zum OPS) | 2025 - 2026 | ||||||||
Dekontaminationskonzept
Details
| Sicherung des KSU als Spital mit Dekostelle | Gesamtspital | 2025-2026 | ||||||||
| Umfassende Erneuerung des Intranets und Dokumentenlenkunsgsystems inkl. Anschaffung eines E-Learning-Tools. | Gesamtspital | 2025-2026 | |||||||||
| Einführen eines neuen Prozessmanagements inklusive KVP | Gesamtspital | 2025 - 2027 | |||||||||
| Projekt | Neubau KSU - Umbau Haus B | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Fertigstellung Umbau Haus B | ||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||||
| Laufzeit (von … bis) | (2015-) 2025 | ||||
| |||||
| Projekt | Qualitätsvertrag | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrags | ||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||||
| Laufzeit (von … bis) | 2024-2026 | ||||
| |||||
| Projekt | Safer Surgery | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Förderung der Patientensicherheit, Sicherheitskultur und interdisz. Zusammenarbeit | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital (Alle Bereiche mit Schnittstellen zum OPS) | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025 - 2026 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Dekontaminationskonzept | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Sicherung des KSU als Spital mit Dekostelle | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2026 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Digital Workplace | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Umfassende Erneuerung des Intranets und Dokumentenlenkunsgsystems inkl. Anschaffung eines E-Learning-Tools. | ||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2026 | ||
| |||
| Projekt | Prozessmanagement / KVP | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Einführen eines neuen Prozessmanagements inklusive KVP | ||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||
| Laufzeit (von … bis) | 2025 - 2027 | ||
| |||
| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Sicherung Nachhaltigkeit OP-Procedures & -Hygiene
Details
| Patientensicherheit, effiziente Prozesse und Zusammenarbeit | Gesamtspital, OP | laufend | ||||||||
CIRRNET
Details
| CH Netzwerk von Spitälern mit CIRS | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| KIS / Elektronische Patientendokumentation | Erhöhung der Patientensicherheit und Effizienz durch nutzerorientierte und transparente Dokumentation sowie Verbesserung des Informationsflusses. | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) | Systematische und nachhaltige Förderung der Gesundheit der Mitarbeitenden | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| Meldeportal Vigilance (Materio-, Pharmako- & Hämovigilance) | Erfassung von internen und externen Vorkommnissen mit Medizinprodukten, Medikamenten und Blutprodukten | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| Weiterentwicklung Handlungsanweisungen Pflege | Laufende Aktualisierung der evidenzbasierten, standardisierten Handlungsanweisungen | Gesamtspital, Pflege | laufend | ||||||||
| Aktivität | Sicherung Nachhaltigkeit OP-Procedures & -Hygiene | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Patientensicherheit, effiziente Prozesse und Zusammenarbeit | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Gesamtspital, OP | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | laufend | ||||||||
| |||||||||
| Aktivität | CIRRNET | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | CH Netzwerk von Spitälern mit CIRS | ||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Gesamtspital | ||
| Laufzeit (seit …) | laufend | ||
| |||
| Aktivität | KIS / Elektronische Patientendokumentation |
|---|---|
| Ziel | Erhöhung der Patientensicherheit und Effizienz durch nutzerorientierte und transparente Dokumentation sowie Verbesserung des Informationsflusses. |
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Gesamtspital |
| Laufzeit (seit …) | laufend |
| Aktivität | Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) |
|---|---|
| Ziel | Systematische und nachhaltige Förderung der Gesundheit der Mitarbeitenden |
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Gesamtspital |
| Laufzeit (seit …) | laufend |
| Aktivität | Meldeportal Vigilance (Materio-, Pharmako- & Hämovigilance) |
|---|---|
| Ziel | Erfassung von internen und externen Vorkommnissen mit Medizinprodukten, Medikamenten und Blutprodukten |
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Gesamtspital |
| Laufzeit (seit …) | laufend |
| Aktivität | Weiterentwicklung Handlungsanweisungen Pflege |
|---|---|
| Ziel | Laufende Aktualisierung der evidenzbasierten, standardisierten Handlungsanweisungen |
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Gesamtspital, Pflege |
| Laufzeit (seit …) | laufend |
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2006 |
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Allgemeine Innere Medizin, Kardiologie, Intensivmedizin | AMIS Plus Data Center | 1997 |
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | 2015 |
| ASF Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken | Gynäkologie und Geburtshilfe | SGGG: Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe | 1990 |
| MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | 2011 |
| SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroenterologie | UniversitätsSpital Zürich, Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie | . |
| SOL-DHR Schweizerisches Organ Lebendspender Gesundheitsregister | Allgemeine Innere Medizin, Chirurgie, Urologie, Gastroenterologie, Nephrologie | SOL-DHR, USB Basel | 2013 |
| SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 |
| KR ZKR Zentralschweizer Krebsregister der Kantone Luzern, Uri, Ob- und Nidwalden | Alle | ||
| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | . |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2011 |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | 2012 |
| anresis.ch ANRESIS: Schweizerisches Zentrum für Antibiotikaresistenzen | Alle Fachbereiche | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | . |
| TR-DGU TraumaRegister DGU | Orthopädische Chirurgie | AUC GmbH - Akademie der Unfallchirurgie, Berlin | 2016 |