Selbstdeklaration | Externe Überprüfung | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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Selbstdeklaration | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
---|---|---|---|---|---|
2023 | pdf (3.1 MB) | 28 | 4.6.2024 | ||
2022 | pdf (3 MB) | 68 | 23.5.2023 | ||
2021 | pdf (5.3 MB) | 223 | 30.5.2022 | ||
2020 | pdf (5.3 MB) | 173 | 16.4.2021 | ||
2019 | pdf (2.8 MB) | 216 | 12.5.2020 | ||
2018 | pdf (1.4 MB) | 374 | 27.5.2019 | ||
2017 | pdf (1.4 MB) | 534 | 23.8.2018 | ||
2016 | pdf (1.4 MB) | 377 | 28.8.2017 | ||
2015 | pdf (1.4 MB) | 520 | 21.6.2016 | ||
2014 | pdf (1.5 MB) | 640 | 28.5.2015 | ||
2013 | pdf (1.8 MB) | 608 | 27.5.2014 | ||
2012 | pdf (1.7 MB) | 787 | 31.5.2013 | ||
2011 | pdf (761.6 kB) | 842 | 24.5.2012 | ||
2010 | pdf (765.1 kB) | 1381 | 25.5.2011 | ||
2009 | pdf (423.3 kB) | 1272 | 29.5.2010 |
Qualität im AMEOS Spital Einsiedeln heisst, unsere Qualität und Prozesse in der Patientenversorgung und in der Patientensicherheit kontinuierlich zu überprüfen, zu verbessern und weiterzuentwickeln.
Als Mitglied der Vereinigung der Spitäler der Schweiz (H+) orientieren wir uns am Rahmenvertrag zwischen santésuisse und H+, an den nationalen Vorgaben des Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ), an den kantonalen Vorgaben gemäss dem Leistungsauftrag und an den anerkannten Qualitätsstandards wie dem EFQM-Modell und der ISO 9001:2015.
Wir tragen als Spital die Verantwortung für die Qualität der Leistungserbringung und für die Sicherheit unserer Patienten.
Kontinuierliche Zufriedenheitserhebungen von Patienten, punktuelle Zuweiser- und Mitarbeiter,befragungen, Prozessaudits wie auch das Betreiben des internen CIRS (Critical Incident Reporting System) stellen die Grundlage für die Planung und Umsetzung aller Qualitätssicherungsmassnahmen dar.
Der hohe Qualitätsanspruch unseres Spitals ist ein Leistungsversprechen an unsere Patienten und Zuweiser.
1. Beginn der Aufbau einer Prozessorganisation
2. Erstellen einer Dokumentenmanagementstruktur aufgrund der Prozessorganisation
3. Implementierung eines Dokumentenmanagementsystems
1. Der Aufbau einer Prozessorganisation ist im Gange. Das AMEOS Spital Einsiedeln verfügt aktuell über eine vollständige Prozesslandkarte und ist daran die Prozesse darin abzubilden.
2. Die Aufbau eines Dokumentenmanagementsystems ist im vollen Gange. Die Dokumenten werden momentan kontrolliert, angepasst und in der neuen Prozessstruktur abgelegt.
1. Weitere Aufbau des Prozessmanagements in der Organisation
2. Weitere Professionalisierung des Dokumentenmanagementsystems
Strategischer Lenkungsausschuss
Mit der Übernahme durch AMEOS hat die Führungsstrukur des Unternehmens geändert. Durch die Integration in die Matrix des Konzerns wurde die bisherige Geschäftsleitung aufgelöst und durch den strategischen Lenkungskreis ersetzt.
Titel, Vorname, Name | Telefon (direkt) | Stellung | |
Daniel Schroer | 055 418 56 10 | daniel.schroer@einsiedeln.ameos.ch | Direktor |
Dr. Hans-Ulrich Kain | 055 418 52 39 | hans-ulrich.kain@einsiedeln.ameos.ch | Ärztlicher Leiter |
Patrick Krauer | 055 418 51 44 | patrick.krauer@einsiedeln.ameos.ch | Leiter Rettungsdienst |
Paul Baartmans | 055 418 56 80 | paul.baartmans@einsiedeln.ameos.ch | Leiter Projekt- und Qualitätsmanagement |
Dieser strategische Lenkungskreis zusammen mit der Qualitätsbeauftragte bilden den Lenkungsausschuss Qualität (LAQ). Dieser Ausschuss trifft sich 4 Mal pro Jahr. Die Aufgaben des LAQ sind in der Geschäftsordnung verankert.
Zu den Hauptaufgaben des Qualitätsmanagements am AMEOS Spital Einsiedeln zählen unter Anderem folgende Aufgaben:
- Verantwortung für die Durchführung sämtlicher ANQ-Messungen, zu welchen wir uns mit der Unterzeichung des nationalen Qualitätsvertrages verpflichtet haben
- Verantwortlich für das Verschriftlichen von Prozessen
- Verantwortlich für die Verwendung/Bearbeitung der Meldungen aus dem CIRS-System
- Unterstützung der Bereichsleitungen bei der Durchführung von kleineren Verbesserungsprojekte
- Durchführung von Audits und die Begleitung und Dokumentation von Verbesserungsprozessen aufgrund dieser Audits.
- Koordination des Feedback- und Beschwerdemanagements inklusive Standortbezogenen Analysen, deren Verschriftlichung und die Begleitung und Dokumentation von Verbesserungsprozessen aufgrund dieser Analysen
Die zur Verfügung stehenden Stellenprozente verteilen sich auf die Stelle der Qualitätsbeauftragte, Fachexpertin für Infektionsprävention und der Sicherheitskoordinatorin.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Potentiell vermeidbare Rehospitalisationen und Reoperationen
Postoperative Wundinfektions-Messung Swissnoso
SIRIS Implantatregister
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Patientenfragebogen
Ihre Meinung ist uns wichtig
Patientenfragebogen
Ihre Meinung ist uns wichtig
Spitaleigene Messungen
Jahresauswertung Dekubitus
Jahresauswertung Dekubitus
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Teilnahme am SSI Intervention Modul von Swissnoso
Details
| Senkung des Risikos für postoperative Wundinfektionen | Qualität, OP und Anästhesie | laufend | ||||||||||||
Überarbeitung KATA-Konzept
Details
| Das Katastrophen-Konzept ist auf dem neuesten Stand. Die Mitarbeiter sind geschult und wissen wie sie sich im Ernstfall verhalten müssen. | gesamtes Spital | Frühling 2022-Frühling 2023 | ||||||||||||
Schulung der korrekten Händehygiene
Details
| Prävention von nosokomialen Infektionen | Infektionsprävention | Die Schulungen erfolgen während des ganzen Jahres jeweils an den Einführungstagen und an den Teamsitzungen. | ||||||||||||
kontinuierliche Patientenbefragung
Details
| Unzufriedenheitsfaktoren erkennen und beseitigen um somit eine konstant hohe Patientenzufriedenheit zu erreichen. Damit verbunden erwarten wir eine Steigerung der Weiterempfehlungsrate. | alle Bereiche | Laufend |
Projekt | Teilnahme am SSI Intervention Modul von Swissnoso | ||||||||||||
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Ziel | Senkung des Risikos für postoperative Wundinfektionen | ||||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualität, OP und Anästhesie | ||||||||||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||||||
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Projekt | Überarbeitung KATA-Konzept | ||||||
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Ziel | Das Katastrophen-Konzept ist auf dem neuesten Stand. Die Mitarbeiter sind geschult und wissen wie sie sich im Ernstfall verhalten müssen. | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | gesamtes Spital | ||||||
Laufzeit (von … bis) | Frühling 2022-Frühling 2023 | ||||||
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Projekt | Schulung der korrekten Händehygiene | ||||||||||
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Ziel | Prävention von nosokomialen Infektionen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Infektionsprävention | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Die Schulungen erfolgen während des ganzen Jahres jeweils an den Einführungstagen und an den Teamsitzungen. | ||||||||||
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Projekt | kontinuierliche Patientenbefragung | ||||||||
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Ziel | Unzufriedenheitsfaktoren erkennen und beseitigen um somit eine konstant hohe Patientenzufriedenheit zu erreichen. Damit verbunden erwarten wir eine Steigerung der Weiterempfehlungsrate. | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | alle Bereiche | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Allgemeine Innere Medizin, Kardiologie, Intensivmedizin | AMIS Plus Data Center | 2006 |
MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | 2015 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in rheumatic diseases | Rheumatologie | SCQM Foundation | 2006 |
SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2006 |
Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | 2000 |
AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | 2017 |
NICER Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung | Alle Fachbereiche | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | 2020 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2009 |
KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Allgemeine Innere Medizin, Kardiologie, Intensivmedizin | AMIS Plus Data Center | 2006 |
MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | 2015 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in rheumatic diseases | Rheumatologie | SCQM Foundation | 2006 |
SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2006 |
Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | 2000 |
AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | 2017 |
NICER Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung | Alle Fachbereiche | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | 2020 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2009 |
KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle |