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11.12.2024 Selbstdeklaration  | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
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| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Qualitätszirkel | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (895.8 kB) | 69 | 28.5.2024 |
| 2021 | | | pdf (7.6 MB) | 120 | 31.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (8.6 MB) | 162 | 27.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (8.7 MB) | 215 | 25.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (7.2 MB) | 248 | 22.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (10.4 MB) | 368 | 29.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (5.8 MB) | 360 | 19.5.2017 |
| 2014 | | | pdf (708.4 kB) | 534 | 22.4.2015 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Das Qualitätsmanagementsystem (QMS) der RSS AG hat zum Ziel:
Das Qualitätsmanagementsystem (QMS) der RSS AG hat zum Ziel:
- als Stabsorganisation den CEO und die Geschäftsleitung in Fragen zum Qualitätsmanagement zu unterstützen sowie Qualitätsprojekte anzuregen und durchzuführen.
- eine qualitativ hochstehende Behandlung und Betreuung der Patientinnen und Patienten strukturell zu unterstützen.
- die Mitarbeitenden von administrativen Qualitätsarbeiten zu entlasten und die Zeit am Patienten an der Patientin zu erhöhen.
- eine qualitativ hochstehende Gesundheitsversorgung im Spital für die Bevölkerung der Surselva strukturell zu unterstützen.
- die Qualitätsaktivitäten der RSS AG sind transparent gegenüber CEO/GL und Mitarbeitenden
- die GL in der Erfüllung der gesetzlichen Auflagen an das Qualitätsmanagement zu unterstützen.
- Qualitätsprojekte zu initiieren und
- die Zertifizierung nach SanaCERT Suisse aufrecht zu erhalten
- den Wissenserwerb, den Wissenserhalt und den Wissenstransfer zu den Themen Qualitätsarbeit und Qualitäts – Management – System im RSS sicherzustellen.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Erfolgreich bestandenes Re-Zertifizierungsaudit von SanaCERT Suisse im November 2024
- Aufbau eines umfassenden Vigilanzsystems (Pharmako-, Hämo- und Materiovigilanz)
- Implementieren der neuen Qualitätspolitischen Grundsatzerklärung
Erreichte Qualitätsziele
Das erste Re-Zertifizierungsaudit von SanaCERT Suisse im November 2024 wurde erfolgreich bestanden. Dabei wurden gesamthaft 30 Punkte, von 32 möglichen Punkten erreicht.
Die beiden neuen Standards Palliative Betreuung und Mitarbeitende Menschen - Human Resources, konnten somit auch erfolgreich zertifiziert werden.
Das erste Re-Zertifizierungsaudit von SanaCERT Suisse im November 2024 wurde erfolgreich bestanden. Dabei wurden gesamthaft 30 Punkte, von 32 möglichen Punkten erreicht.
Die beiden neuen Standards Palliative Betreuung und Mitarbeitende Menschen - Human Resources, konnten somit auch erfolgreich zertifiziert werden.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Im Vordergrund steht bei uns die Aufrechterhaltung unserer Zertifizierung durch die Stiftung SanaCERT Suisse aus dem Jahre 2021. Die Aufrechterhaltung unserer Zertifizierung ist und bleibt auch für die kommenden Jahre ein Dauerziel.
In den kommenden Jahren werden wir uns, vollumfänglich auf die Erfüllung der Vorgaben aus dem nationalen Qualitätsvertrag (NQV) nach Artikel 58 des Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) konzentrieren.
Im Vordergrund steht bei uns die Aufrechterhaltung unserer Zertifizierung durch die Stiftung SanaCERT Suisse aus dem Jahre 2021. Die Aufrechterhaltung unserer Zertifizierung ist und bleibt auch für die kommenden Jahre ein Dauerziel.
In den kommenden Jahren werden wir uns, vollumfänglich auf die Erfüllung der Vorgaben aus dem nationalen Qualitätsvertrag (NQV) nach Artikel 58 des Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) konzentrieren.
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 70 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Messplan ANQ und Qualitätszertifizierung 2024
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Interne Patientenbefragung
Feedback Mitarbeiter
Spitaleigene Messungen
Sturz
Dekubituserfassung
Sturzerfassung
Patientenbefragung
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Projektmethodik
Details
| optimale Projektplanung und Übersicht über alle laufenden Projekte | Gesamtspital | laufend | ||||||||||||
Dauermessung der Patientenzufriedenheit
Details
| Patientenumfrage mittels Fragebogen | Gesamtspital | dauernd | ||||||||||||
Re-Zertifizierung durch SanaCERT Suisse
Details
| Aufrechterhaltung der Zertifizierung durch SanaCERT Suisse | gesamtes Spital | Januar 2022 bis Dezember 2024 | ||||||||||||
| Projekt | Projektmethodik | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | optimale Projektplanung und Übersicht über alle laufenden Projekte | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||||||
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| Projekt | Dauermessung der Patientenzufriedenheit | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Patientenumfrage mittels Fragebogen | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | dauernd | ||||||||||
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| Projekt | Re-Zertifizierung durch SanaCERT Suisse | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Aufrechterhaltung der Zertifizierung durch SanaCERT Suisse | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | gesamtes Spital | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Januar 2022 bis Dezember 2024 | ||||||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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| SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 |
| KR GG Krebsregister Graubünden und Glarus | Alle | ||
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | 2007 |
| ASF Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken | Gynäkologie und Geburtshilfe | SGGG: Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe | 2001 |
| SSE Spine Tango Internationales Wirbelsäulenregister der Eurospine - Spine Tango | Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Phys.Med. u. Rehabilitation | Institute for evaulative Research in Medicine | 2020 |
