Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2019 | ![]() | ![]() | pdf (1.5 MB) | 43 | 12.5.2020 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (1.4 MB) | 105 | 1.5.2019 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (1.3 MB) | 49 | 28.5.2018 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (7.2 MB) | 60 | 1.6.2017 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (1.1 MB) | 102 | 1.7.2016 |
2014 | ![]() | ![]() | pdf (1.4 MB) | 190 | 29.5.2015 |
2013 | ![]() | ![]() | pdf (1.3 MB) | 192 | 19.5.2014 |
2012 | ![]() | ![]() | pdf (1.4 MB) | 488 | 31.5.2013 |
ORGANISATION DU MANAGEMENT DE LA QUALITE
Le comité de pilotage de la Qualité, appelé plus communément Copil, composé des membres de la Direction et de la responsable Qualité se réunit 10x/an.
Cette commission élabore le plan de progrès Qualité et valide tous les projets et l’ensemble des actions d’amélioration émanant des groupes de travail ou commissions.
La surveillance de la satisfaction clients, le management des risques sont des tâches dévolues à ce comité. Il est le garant de l’amélioration continue des prestations.
Dès 2010, la Direction consolide son management par la mise en place d’une gestion des risques pour l’ensemble de son établissement.
Notre Politique Qualité
- Satisfaire pleinement les attentes de nos clients (patients, médecins et collaborateurs)
- S’assurer la collaboration d’un personnel compétent et promouvoir la diversité des talents
- Travailler avec des médecins renommés et reconnus
- Etre équipés de dispositifs médico-techniques performants et d’avant-garde
- Offrir des services hôteliers personnalisés et haut de gamme
- S’investir au quotidien pour l’Excellence de nos prestations
- Référentiel Qualité EFQM
- Catalogue des critères Qualité Swiss Leading Hospitals - Membre SLH
- Laboratoires ISO 15189
- Retraitement et Maintenance des Dispositifs médicaux ISO 13485
- Objectifs annuels et Plan de progrès
- Management par processus revu par un plan d’audit annuel- Modélisation dynamique électronique - Logiciel Viflow
- Risk management
- Sécurité patient -Analyses et traitements des évènements indésirables - H-CIRS
- Enquêtes de satisfaction (interne/externe) patients, collaborateurs et médecins – secteur hospitalisé et ambulatoire
- Commissions permanentes (Satisfactions patients, collaborateurs, Risques, Déchets et Environnement)
- Participation au programme des mesures ANQ - Contrat Qualité
- Gestion documentaire électronique - Logiciel Agilium
- Solution branche MSST H+
Consolidation et évaluation de notre Risk Management
Déploiement de la notion Culture sécurité patient, formation et implémentation du logiciel CIRS
Satisfaction patients, collaborateurs et médecins
Introduction d'un programme d'intégration sur 6 semaines pour tous les nouveaux collaborateurs
Reprise et révision de nos processus pour modélisation électronique et dynamique
ISO 13 485 : Audit de surveillance réussi
ISO 15189 : Audit de surveilance réussi
Déploiement de la notion Culture sécurité patient, formation collaborateus et mise en oeuvre du logiciel CIRS
Introduction programme d'intégration pour tous
Reprise et révision des processus pour une modélisation informatique et dynamique
ANQ: Mesures effectuées selon plan annuel
Effectuer une enquête de satisfaction des patients hospitalisés en continu
Effectuer des enquêtes de satisfaction des patients ambulatoires de manière ponctuelle par secteur
Introduire et déployer le logiciel Viflow pour la gestion électronique des processus
Poursuivre et systématiser le Risk management
Déployer le concept et la culture "Sécurité patients"
Gérer nos évènements indésirables avec le logiciel CIRS
Former les collaborateurs aux bonnes pratiques d'identitovigilance
Effectuer et suivre les mesures ANQ
Gérer le plan des audits internes "processus" et assurer la formation des auditeurs
Requalification Swiss Leading Hospitals - 2021
Reconnaissance EFQM avec modèle 2019

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2019 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Prävalenzmessung Dekubitus
Unser Betrieb hat im Jahr 2019 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Qualité de vie au travail
Suivi des feuillets "Votre avis nous intéresse"
Enquête satisfaction des patients hospitalisés - Mecon
Spitaleigene Messungen
Infections (autre que Swissnoso)
Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
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CIRS - Déployer le concept et sensibiliser les collaborateurs à la culture "Sécurité Patient"
Details
| Optimiser notre système d'annonces et améliorer le traitement et le suivi des évènements | Clinique | mai 2017 - fin 2019 | ||||||||||||
Gestion électronique des processus
Details
| Optimiser la gestion intégrée de l'ensemble des processus par les coordinateurs processus | Clinique | Sept 2017 - fin 2020 | ||||||||||||
Accréditation ISO 13485 : 2016
Details
| Reconfirmer notre accréditation suite à la révision de la norme en 2016 | Maintenance et retraitement des dispositifs médicaux | Audit en 2020 | ||||||||||||
Accueil nouveaux collaborateurs
Details
| Améliorer l'acceuil et l'intégration des nouveaux collaborateurs | Ressources humaines | Groupe projet 2018 et introduction au 1er février 2019 | ||||||||||||
Management des processus
Details
| Optimiser la gestion intégrée des processus avec un logiciel interactif pour tous | Qualité | 2018-2020 | ||||||||||||
Identitovigilance
Details
| Diffuser et former aux bonnes pratiques | Clinique | Création 2019 et en continu |
Aktivität oder Projekt | CIRS - Déployer le concept et sensibiliser les collaborateurs à la culture "Sécurité Patient" | ||||||||||
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Ziel | Optimiser notre système d'annonces et améliorer le traitement et le suivi des évènements | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Clinique | ||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | mai 2017 - fin 2019 | ||||||||||
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Aktivität oder Projekt | Gestion électronique des processus | ||||||||||
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Ziel | Optimiser la gestion intégrée de l'ensemble des processus par les coordinateurs processus | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Clinique | ||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | Sept 2017 - fin 2020 | ||||||||||
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Aktivität oder Projekt | Accréditation ISO 13485 : 2016 | ||||||||
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Ziel | Reconfirmer notre accréditation suite à la révision de la norme en 2016 | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Maintenance et retraitement des dispositifs médicaux | ||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | Audit en 2020 | ||||||||
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Aktivität oder Projekt | Accueil nouveaux collaborateurs | ||||||||||||
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Ziel | Améliorer l'acceuil et l'intégration des nouveaux collaborateurs | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Ressources humaines | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | Groupe projet 2018 et introduction au 1er février 2019 | ||||||||||||
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Aktivität oder Projekt | Management des processus | ||||||||||
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Ziel | Optimiser la gestion intégrée des processus avec un logiciel interactif pour tous | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Qualité | ||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2018-2020 | ||||||||||
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Aktivität oder Projekt | Identitovigilance | ||||||||||
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Ziel | Diffuser et former aux bonnes pratiques | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Clinique | ||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | Création 2019 et en continu | ||||||||||
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Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
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Swiss Leading Hospitals (SLH) | Angewendet im gesamten Betrieb | 2008 | 2017 | Audit de suivi annuel |
EFQM | Qualité | 2011 | 2017 |
PRIX ESPRIX 2014 "Créer de la valeur pour le client" |
ISO 17 025 | Laboratoires | 2008 | 2013 | Prochain assessment en 2021 |
ISO 13485:2003 | Stérilisation centrale et maintenance du plateau technique biomédical | 2001 - SwissTS 2014 | 2019 | 5ème Requalification en 2021 |
Normes SSMI 2015 Société Suisse de Médecine Intensive | Unité de soins intensifs | 2016 | - | Validité de 5 ans |
Angewendete Norm | Swiss Leading Hospitals (SLH) |
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Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Angewendet im gesamten Betrieb |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2008 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2017 |
Bemerkungen | Audit de suivi annuel |
Angewendete Norm | EFQM |
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Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Qualité |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2011 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2017 |
Bemerkungen |
PRIX ESPRIX 2014 "Créer de la valeur pour le client" |
Angewendete Norm | ISO 17 025 |
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Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Laboratoires |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2008 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2013 |
Bemerkungen | Prochain assessment en 2021 |
Angewendete Norm | ISO 13485:2003 |
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Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Stérilisation centrale et maintenance du plateau technique biomédical |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2001 - SwissTS 2014 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2019 |
Bemerkungen | 5ème Requalification en 2021 |
Angewendete Norm | Normes SSMI 2015 Société Suisse de Médecine Intensive |
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Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Unité de soins intensifs |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2016 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | - |
Bemerkungen | Validité de 5 ans |
Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundb |
Adjumed Services AG www.aqc.ch | 1.1.2014 |
MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin |
SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin www.sgi-ssmi.ch | 1.1.2013 |
SIRIS Schweizerisches Implantatregister | Orthopädische Chirurgie |
Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin www.siris-implant.ch | 1.1.2012 |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, Viszeralchirurgie, Bariatrie |
SMOB Register www.smob.ch | 1.10.2013 |
SHCS Schweizerische HIV Kohortenstudie | Infektiologie |
Schweizerische HIV Kohortenstudie www.shcs.ch | 1.1.1998 |
ZDR Zentrales Dosisregister | Alle Fachbereiche |
Bundesamt für Gesundheit www.bag.admin.ch | ???? |