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Qualitätsaktivitäten
 

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2023eQB H+ 2023AkutsomatikRehabilitation pdf (2.5 MB) 610.6.2024
2022eQB H+ 2022AkutsomatikRehabilitation pdf (5.7 MB) 5630.5.2023
2021eQB H+ 2021AkutsomatikRehabilitation pdf (5 MB) 6511.5.2022
2020eQB H+ 2020AkutsomatikRehabilitation pdf (4.7 MB) 7724.9.2021
2019eQB H+ 2019AkutsomatikRehabilitation pdf (4.8 MB) 15128.5.2020
2018eQB H+ 2018AkutsomatikRehabilitation pdf (4.6 MB) 26917.7.2019
2017eQB H+ 2017AkutsomatikRehabilitation pdf (4.7 MB) 35631.5.2018
2016eQB H+ 2016AkutsomatikRehabilitation pdf (4.2 MB) 21223.5.2017
2015eQB H+ 2015AkutsomatikRehabilitation pdf (4.3 MB) 37731.5.2016
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014AkutsomatikRehabilitation pdf (989.7 kB) 40113.5.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (374.2 kB) 33711.6.2014
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012Akutsomatik pdf (2 MB) 45519.11.2013

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Qualitätsmessungen PROMs Details
Das Ziel von Qualitätsmessungen mit Patient Reported Outcome Measures (PROMs) ist es, die Ergebnisqualität aus Sicht der Patienten zu erfassen und die Patientenversorgung zu verbessern.Alle Bereiche2023-2024
Prozessmanagement Details
Ablösung des aktuellen Prozessmanagements durch eine moderne Software und sukzessive Dokumentation bestehender ProzesseAlle Bereiche2022 - 2024
Global Green and Healthy Hospitals Details
Die Klinik Lengg verfolgt das Ziel, ihre Nachhaltigkeitsleistungen kontinuierlich zu verbessern.Alle Bereiche2022 - 2024
Modernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database Details
Durch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt.EpileptologieLaufend bis 2025
Umsetzung Verbesserungsmassnahmen aus EFQM-Rezertifizierung 2022 Details
Kontinuierliche Verbesserung gemäss Rückmeldung der EFQM-Rezertifizierung.Alle Bereiche 2023-2025
Gemeinsame Eintrittsvisite Details
Die Mitarbeitenden der Bereiche Pflege Neurorehabilitation und Medizinische Therapien führen eine gemeinsame Eintrittsvisite durch.Interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Pflege und Therapien2023 -2024
ProjektQualitätsmessungen PROMs
ZielDas Ziel von Qualitätsmessungen mit Patient Reported Outcome Measures (PROMs) ist es, die Ergebnisqualität aus Sicht der Patienten zu erfassen und die Patientenversorgung zu verbessern.
Bereich, in dem das Projekt läuftAlle Bereiche
Laufzeit (von … bis)2023-2024
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Die Methodik zum Erfassen von PROMs umfasst das regelmässige Sammeln und Auswerten von selbstberichteten Daten der Patienten mittels standardisierter Fragebögen.
Involvierte Berufsgruppen
Alle Professionen, die patientennahe Tätigkeiten ausführen.
Evaluation Aktivität / Projekt
Eine Pilotbefragung wurde auf der Plattform Heartbeat One durchgeführt, welche jedoch Ende 2023 unverhofft eingestellt wurde. Das Projekt wird 2024 wieder aufgenommen.
ProjektProzessmanagement
ZielAblösung des aktuellen Prozessmanagements durch eine moderne Software und sukzessive Dokumentation bestehender Prozesse
Bereich, in dem das Projekt läuftAlle Bereiche
Laufzeit (von … bis)2022 - 2024
Art des Projekts
Internes / Externes Projekt
Begründung
Hinterfragte und dokumentierte Prozesse sind effizienter und erhöhen die Qualität. Dokumentationen dienen der Transparenz und Wissensvermittlung.
Methodik
Prozessnotation BPMN, Prozesskennzahlen
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Prozessabläufe werden regelmässig auf Aktualität und praktische Umsetzung hin evaluiert und gemäss definierter Verantwortlichkeiten weiterentwickelt.
ProjektGlobal Green and Healthy Hospitals
ZielDie Klinik Lengg verfolgt das Ziel, ihre Nachhaltigkeitsleistungen kontinuierlich zu verbessern.
Bereich, in dem das Projekt läuftAlle Bereiche
Laufzeit (von … bis)2022 - 2024
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Als Spital sind wir in der Verantwortung, unseren Beitrag zur Nachhaltigkeit gemäss den UN-Zielen zu erbringen. Nur auf einem gesunden Planeten können Menschen gesund sein.
Methodik
Ideenmanagement und Projektmanagement.
Involvierte Berufsgruppen
Alle Bereiche
Evaluation Aktivität / Projekt
Regelmässiges Projektcontrolling anhand definierter Ziele und Meilensteine.
ProjektModernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database
ZielDurch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt.
Bereich, in dem das Projekt läuftEpileptologie
Laufzeit (von … bis)Laufend bis 2025
Begründung
Die moderne Datenforschung baut auf einem optimierten Datenmanagement auf.
Evaluation Aktivität / Projekt
Als Teil unserer Digitalisierungsstrategie werden unsere Datenbanken modernisiert und neu aufbereitet.
ProjektUmsetzung Verbesserungsmassnahmen aus EFQM-Rezertifizierung 2022
ZielKontinuierliche Verbesserung gemäss Rückmeldung der EFQM-Rezertifizierung.
Bereich, in dem das Projekt läuftAlle Bereiche
Laufzeit (von … bis)2023-2025
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Laufende Weiterentwicklung unserer Standards und Erkennen von Verbesserungspotenzialen
Methodik
Projektmanagement
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Laufende Weiterentwicklung unserer Standards und Erkennen von Verbesserungspotenzialen
ProjektGemeinsame Eintrittsvisite
ZielDie Mitarbeitenden der Bereiche Pflege Neurorehabilitation und Medizinische Therapien führen eine gemeinsame Eintrittsvisite durch.
Bereich, in dem das Projekt läuftInterdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Pflege und Therapien
Laufzeit (von … bis)2023 -2024
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Ablauf und Zuständigkeiten für gemeinsamen Erstkontakt werden definiert
Involvierte Berufsgruppen
Therapie und Pflege (Pilot Neurorehabilitation Abteilung N2)

AktivitätZielBereich, in dem die Aktivität läuftLaufzeit (seit …)
Förderung der Qualitäts- und Sicherheitskultur (Room of Horrors) Details
Sensibilisierung für alltagsnahe Fehler Alle Bereiche 2022 - 2024
Erhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-FehlerAlle BereicheSeit 2016
Interne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen Details
Systematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele.Alle BereicheSeit 2020
Schwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP) Details
EURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen.Schwangerschaft bei Epilepsieseit 2001
Weiterentwicklung Austrittsberichte Details
Die Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert.Ärztlicher DienstSeit 2021
Konzept Betriebliches Gesundheitsmanagement Details
Systematische Massnahmen zur Aufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz.Alle Bereiche2019-2023
EFQM Rezertifizierung Details
EFQM-Anerkennung "Recognised by EFQM 4 Star"Alle Bereiche2022 - 2025
Ausbau Lean Management Details
Die bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren.Alle BereicheSeit 2018 bis Ende 2023
Qualitätszirkel Details
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit Alle BerufsgruppenLaufend
Outcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen Details
Durch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der postoperativen Defizite statt.Epileptologie/ Epilepsiechirurgieseit 2003
Ideenmanagement Details
Ziel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken.Alle BereicheSeit 2016
Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur Details
Durch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.Alle BereicheFortlaufend, kein Enddatum
Feedback- und Beschwerdemanagement Details
Durch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht.Alle BereicheSeit 2016
Medikationssicherheit Details
Durch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten, regelmässige Schulungen, Feedbacks und kontinuierliche Weiterentwicklung wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht.Alle BereicheLaufend
Infektionsprävention und Spitalhygiene Details
Durch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt.Alle BereicheLaufend
AktivitätFörderung der Qualitäts- und Sicherheitskultur (Room of Horrors)
ZielSensibilisierung für alltagsnahe Fehler
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)2022 - 2024
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
In einem Room of Horrors werden alltagsnahe Fehler und Risiken für die Patientensicherheit versteckt. Fachpersonen versuchen einzeln oder in Teams diese Fehler und Risiken aufzudecken.
Ablauf / Methodik
Room of Horrors
Involvierte Berufsgruppen
Alle klinisch tätigen Personen und Personen mit Patientenkontakt.
Evaluation Aktivität / Projekt
Das Projekt wurde durch Mitarbeitende als sehr positiv wahrgenommen und deshalb in den Regelbetrieb übernommen.
AktivitätCIRS
ZielErhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-Fehler
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)Seit 2016
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Fehlerquellen frühzeitig erkennen und reduzieren, damit Patientinnen und Patienten, Angehörige und Mitarbeitende nicht zu Schaden kommen.
Ablauf / Methodik
Laufende Erfassung im CIRS-Tool
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Halbjährliche interne Evaluation durch die Geschäftsleitung
Weiterführende Unterlagen
CIRS-Konzept inkl. Prozessbeschreibung
AktivitätInterne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen
ZielSystematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)Seit 2020
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Wir fördern intern den interdisziplinären Wissenstransfer, indem fachübergreifende Fortbildungen gefördert werden. Wir legen grossen Wert auf unsere Verantwortung als Weiterbildungsstätte und sind gegenüber externen Weiterbildungsmassnahmen aufgeschlossen.
AktivitätSchwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP)
ZielEURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftSchwangerschaft bei Epilepsie
Laufzeit (seit …)seit 2001
Aktivitätsart
Externe Aktivität
AktivitätWeiterentwicklung Austrittsberichte
ZielDie Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert.
Bereich, in dem die Aktivität läuftÄrztlicher Dienst
Laufzeit (seit …)Seit 2021
Ablauf / Methodik
Austrittsberichte werden kontinuierlich im Sinne des Patienten und der Zuweisenden optimiert und angepasst.
Involvierte Berufsgruppen
Ärzteschaft und beteiligte Berufsgruppen, wie IT, KIS und Labor
AktivitätKonzept Betriebliches Gesundheitsmanagement
ZielSystematische Massnahmen zur Aufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)2019-2023
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Zertifizierung "Friendly Work Space"
Ablauf / Methodik
Die Aktivitäten werden jährlich evaluiert und neu geplant. Neue Projekte, wie diverse Aktivitäten und betriebsinterne Angebote konnten bereits erfolgreich umgesetzt werden. Mitarbeitende werden motiviert ihre Vorschläge einzubringen.
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Mitarbeitendenbefragung inkl. integrierter Fragen zu den BGM-Massnahmen 2023.
AktivitätEFQM Rezertifizierung
ZielEFQM-Anerkennung "Recognised by EFQM 4 Star"
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)2022 - 2025
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die EFQM-Zertifizierung ist ein etablierter Managementansatz, welcher massgeblich zur Steigerung der Qualität beiträgt. Die Rezertifizierung unterstützt uns in der Erfüllung unserer Mission und der stetigen Weiterentwicklung.
Ablauf / Methodik
PDCA-Zyklus
Involvierte Berufsgruppen
Alle Bereiche
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Klinik Lengg wurde 2022 durch EFQM "Recognised by EFQM 4 Star" zertifiziert und strebt für die 2025 anstehende Rezertifizierung zu 5 Sternen.
AktivitätAusbau Lean Management
ZielDie bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)Seit 2018 bis Ende 2023
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die Erweiterung von Lean Management Ansätzen ist notwendig, um Verschwendungen weiter zu reduzieren und die Effizienz zu steigern.
Ablauf / Methodik
Durch die Anwendung von Lean-Prinzipien wie 5S, Kanban und Wertstromanalyse werden Prozesse optimiert und nicht-wertschöpfende Aktivitäten eliminiert.
Involvierte Berufsgruppen
Mitarbeitende aus allen Bereichen, insbesondere aus der Pflege.
Evaluation Aktivität / Projekt
Der Erfolg der Lean-Massnahmen wird durch die Messung der Patientenzufriedenheit und Ressourcenverbrauch evaluiert und kontinuierlich überwacht.
AktivitätQualitätszirkel
ZielKontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Berufsgruppen
Laufzeit (seit …)Laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Diskussion und Austausch, Massnahmendefinition
Ablauf / Methodik
Durch das interdisziplinäre Zusammentreffen können retroperspektivisch Fälle analysiert und künftige Verbesserungsmassnahmen definiert werden.
Involvierte Berufsgruppen
Operative Berufsgruppen
AktivitätOutcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen
ZielDurch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der postoperativen Defizite statt.
Bereich, in dem die Aktivität läuftEpileptologie/ Epilepsiechirurgie
Laufzeit (seit …)seit 2003
Aktivitätsart
Externe Aktivität
AktivitätIdeenmanagement
ZielZiel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)Seit 2016
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Ideenmanagement-Tool
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Kontinuierliche Evaluationen finden durch die Geschäftsleitung statt. Die besten Ideen werden am Ende des Jahres gekürt.
AktivitätWeiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur
ZielDurch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)Fortlaufend, kein Enddatum
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Schulungen, Workshops, Qualitätszirkel, Lunch and Learn
Involvierte Berufsgruppen
Diverse Fachkompetenzen aus Ärzteschaft, Therapien, Pflege und Management.
Evaluation Aktivität / Projekt
Durch die laufende Bearbeitung der CIRS-Fälle werden neue Massnahmen und Absprachen getroffen. Durch optimale und kurze Kommunikationswege können Massnahmen schnell entschieden und umgesetzt werden.
AktivitätFeedback- und Beschwerdemanagement
ZielDurch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)Seit 2016
Ablauf / Methodik
Optimierung und Anpassung des Feedbacktools bzgl. der Datenangaben des Erstellers zur vereinfachten Kontaktaufnahme.
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Das Projekt ist ein fester Bestandteil des Qualitätsmanagements.
AktivitätMedikationssicherheit
ZielDurch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten, regelmässige Schulungen, Feedbacks und kontinuierliche Weiterentwicklung wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)Laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Prozessmanagement, Feedbackkultur
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Durch die CIRS-Meldungen findet eine kontinuierliche Überprüfung statt, ob die Medikationssicherheit weiter verbessert werden muss. Die Geschäftsleitung prüft halbjährlich, ob übergreifende Massnahmen ergriffen werden müssen. Die Mitarbeitenden werden in einer Mitarbeiterinformationsveranstaltung darüber informiert.
AktivitätInfektionsprävention und Spitalhygiene
ZielDurch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Bereiche
Laufzeit (seit …)Laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Durch standardisierte Hygieneprozesse, kurze Entscheidungswege und die systematische Erfassung von Art und Umfang von Isolationen monitorisieren und optimieren wir die Infektionsprävention und klinikweiten Spitalhygienemassnahmen.