Qualitätsstrategie und –ziele

Qualitätsstrategie

Die Universitätsklinik Balgrist betreibt aktiv Qualitätsförderung

 
• Die Qualitätsförderung wird auf das Erreichen der Unternehmensziele ausgerichtet.
• Qualitätsförderungsmassnahmen sind integrierende Bestandteile der Tätigkeit jedes Mitarbeitenden.
 

 
Qualitätsziele

Der Qualitätslenkungsausschuss (QLA) formuliert jährlich die übergeordneten Qualitätsziele der Universitätsklinik Balgrist, welche in die Qualitätsplanung und den Managementreview aller Bereiche einfliessen. Diese sind im Qualitätsplan für das entsprechende Jahr ausgewiesen. 

Für das Jahr 2019 wurden gemäss den Klinikschwerpunkten folgende qualitätsrelevanten Ziele definiert:

 
• Interne Audits: Verbesserung der interdisziplinären Zusammenarbeit 
• Einführung eines Vertragsmanagement
• Aktionswoche Patientensicherheit
• Kampagne Vigilanz-Systeme
• Grippe Impfaktion 
• Kampagne Händedesinfektion
• Intranet und MHB: laufende anwenderbezogene Optimierungen
• Interdisziplinäre Arbeitsgruppen erweitern 
• ISO Aufrechterhaltungsaudit ISO 9001:2015 
• Ziele der Arbeitsgruppe Arbeitssicherheit und Gesundheitsförderung umsetzen
 

Neben diesen übergeordneten Zielsetzungen wurden diverse weitere bereichs- und prozessspezifische Ziele im Rahmen des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses festgelegt.

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Qualitätsmanagementsystem nach ISO 9001:2015

Ausbau des seit 2008 klinikweit aufgebauten Qualitätsmanagementsystem (MHB) unterstützt die Mitarbeitenden in ihrer täglichen Arbeit (Standards, Checklisten, Richtlinien und umfassende Dokumentation).


Kampagne Patientensicherheit

Im September 2019 fand die Kampagne zur Patientensicherheit statt, welche von der Stiftung Patientensicherheit begleitet wurde. Im 2019 wurde der Fokus auf die Fehler, welche sich in den Patientenzimmern einschleichen und somit die Patientensicherheit beinträchtigen können, gelegt. Dazu wurde für die Mitarbeitenden ein Patientenzimmer fotografiert, welches mit Fehlern versehen war. Das Bild des Patientenzimmers wurde im Intranet veröffentlicht. Die Mitarbeitenden konnten anschliessend die Fehler, welche im Bild zu finden waren, erraten und diese dem Qualitätsmanagement (QM) mitteilen.  

Der Mitarbeiter welche die meisten Fehler im Bild gefunden hatte, gewann zwei Kino-Billette. Das Rätsel wurde im Intranet aufgelöst. 

Für die Patientinnen und Patienten wurde ein Flyer abgegeben. Dieser bezieht sich auf die Gewährleistung eines sicheren Medikationsprozesses in der Universitätsklinik Balgrist. Dazu wurden die wichtigsten Regeln beim Medikamentenrichten und bei der Abgabe erwähnt. Zusätzlich wurden die Patienten darauf hingewiesen, sich bei Unklarheiten oder bei Unsicherheit an das Fachpersonal zu wenden, damit das Risiko für Medikationsfehler noch weiter minimiert werden kann.

Erreichte Qualitätsziele

Qualitätsmanagementsystem nach ISO 9001:2015
Die Universitätsklinik Balgrist hat das Aufrechterhaltungsaudit nach ISO 9001:2015 ohne Nebenabweichungen erfolgreich bestanden.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Projekte:

 
• Optimierung Führungsinstrumente (inkl. BSC, Risikomanagement)
• Aktionswoche Patientensicherheit
• Kampagne Stich- und Schnittverletzungen
• Patient  Excellence Service
• Neugestaltung des Intranets und der Prozesslandschaft
• Optimierung Prozesse (Verantwortlichkeiten und operative Führung)
• Förderung der Interdisziplinären Arbeitsprozesse
• ISO Rezertifizierungsaudit nach ISO 9001:2015
• Einführung der elektronischen Patienten- und Mitarbeiterbefragung

Das Qualitätsmanagement ist in der Geschäftsleitung vertreten.

Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 100 Stellenprozente zur Verfügung.