Qualitätsstrategie und –ziele

Qualitätsstrategie

Die Universitätsklinik Balgrist betreibt aktiv Qualitätsförderung

 
• Die Qualitätsförderung wird auf das Erreichen der Unternehmensziele ausgerichtet.
• Qualitätsförderungsmassnahmen sind integrierende Bestandteile der Tätigkeit jedes Mitarbeitenden.
 

Qualitätsziele

Der Qualitätslenkungsausschuss (QLA) formuliert jährlich die übergeordneten Qualitätsziele der Universitätsklinik Balgrist, welche in die Qualitätsplanung und den Managementreview aller Bereiche einfliessen. Diese sind im Qualitätsplan für das entsprechende Jahr ausgewiesen. 


Für das Jahr 2021 wurden gemäss den Klinikschwerpunkten folgende qualitätsrelevante Ziele definiert:

• Überwachung und Implementierung von Massnahmen zur Bekämpfung der COVID-19 Pandemie
• ISO 9001:2015 Aufrechterhaltungsaudit
• Kampagne Schnitt- und Stichverletzungen
• Gesundheitsförderungskampagnen
• Erweiterung des Dashboards zur Infektionsrate Wirbelsäule, Hüft und Knie
• Jahesauswertung CIRS-Meldung
• Befragung der Tumor-Patienten im ambulanten und stationären Bereich
• Erarbeitung des Betriebskonzepts zur ZSVA und OPS-Lager Erweiterung
• Implementierung von Massnahmen zur Senkung von Medikamentenverordnungsfehlern
 

Neben diesen übergeordneten Zielsetzungen wurden diverse weitere bereichs- und prozessspezifische Ziele im Rahmen des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses festgelegt.

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Qualitätsmanagementsystem nach ISO 9001:2015

Ausbau des seit 2008 klinikweit aufgebauten Qualitätsmanagementsystems (MHB) unterstützt die Mitarbeitenden in ihrer täglichen Arbeit (Standards, Checklisten, Richtlinien und umfassende Dokumentation).


Pilotprojekt: Patienenzufriedenheitsbefragung via Tablet oder E-Mail

In der Universitätsklinik Balgrist wurde im 2021 ein Pilot-Projekt gestartet, welches die Patienten direkt via Tablet oder per E-Mail zu ihrer Behandlung in der Universitätsklinik Balgrist befragt.
Dazu wurde ein interner Fragebogen erarbeitet, welcher direkt in das intern genutzte Befragungstool eingelesen wurde.

Als Pilot-Abteilung wurden die Tumor-Patienten über einen Zeitraum von 2 Monaten befragt.
Die Befragungsresultate wie auch die Rücklaufquote der beantworteten Fragebögen waren sehr positiv.

Durch die gesammelten positven Erfahrungen aus der Pilot-Befragung, wird das Projekt in 2022 auf verschiedene weitere Fachbereiche ausgeweitet.

Ziel ist es, die Patientenrückmeldungen möglichst zeitnahe auswerten zu können, damit bei negativen Rezensionen möglichst schnell Verbesserungsmassnahmen eingeleitet werden können.

Erreichte Qualitätsziele

Qualitätsmanagementsystem nach ISO 9001:2015
Die Universitätsklinik Balgrist hat das Aufrechterhaltungsaudit 2021 nach ISO 9001:2015 ohne Haupt- und Nebenabweichungen erfolgreich bestanden.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Projekte:

 
• Optimierung des Ein- und Austrittsmanagements
• Ausbau der Zentralsterilisation und OPS-Lager
• Projekte zur Gesundheitsförderung
• Mitarbeiterbefragung zu Arbeitssicherheit und Gesundheitsförderung
• Patient Excellence Service
• Umstrukturierung und Neuaufbau der Anästhesie-Prozesse im Management Handbuch
• Neugestaltung des Intranets und der Prozesslandschaft
• Optimierung der Prozesse (Verantwortlichkeiten der interdisziplinären Prozesse verbessern)
• Förderung der interdisziplinären Arbeitsprozesse
• ISO Aufrechterhaltungsaudit nach ISO 9001:2015
• Einführung der elektronischen Patienten-, Zuweiser- und Mitarbeiterbefragung

Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 100 Stellenprozente zur Verfügung.