Qualitätsstrategie und –ziele
Die Spitalleitung orientiert sich bei der Umsetzung des Qualitätskonzeptes an folgenden Grundsätzen:

a) Die Spitalleitung versteht die Qualität der Leistungen des Ostschweizer Kinderspitals auf Grund der Definition von Artikel 32 KVG: "Die Leistungen müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein. Die Wirksamkeit muss nach wissenschaftlichen Methoden nachgewiesen sein."
"Die Wirksamkeit, die Zweckmässigkeit und die Wirtschaftlichkeit der Leistungen werden periodisch überprüft."
Gleichermassen richtungsweisend ist Art. 43 Abs. 6 KVG: „Die Vertragspartner und die zuständigen Behörden achten darauf, dass eine qualitativ hoch stehende und zweckmässige gesundheitliche Versorgung zu möglichst günstigen Kosten erreicht wird."
Dazu lautet die Verordnung gemäss Artikel 77 KVV:"Der Leistungserbringer oder deren Verbände erarbeiten Konzepte und Programme über die Anforderungen an die Qualität der Leistungen und die Förderung der Qualität."

b) Die Spitalleitung verfolgt einen prozessorientierten Ansatz für die Steuerung der Betriebsabläufe und verpflichtet sich dem Grundsatz der kontinuierlichen Qualitätsverbesserung, d.h. sie legt Wert auf den Aufbau und die Erhaltung einer Qualitätssicherungskultur im Spital und fördert die ständige Verbesserung in kleinen Schritten.

c) Die Spitalleitung wählt periodisch Schwerpunkte zur Bearbeitung aus. Dabei wird das Hauptgewicht auf die Bearbeitung von SanaCERT-Standards gelegt. Kleinere oder noch nicht im Rahmen eines Standards fassbare Projekte sind aber auch möglich. Die Auswahl der Schwerpunkte erfolgt primär auf Grund der Bedürfnisse der Patienten und deren Familien, in zweiter Linie auch der zuweisenden Ärzteschaft sowie der Mitarbeitenden. Erkenntnisse über diese Bedürfnisse können sich insbesondere aus Zufriedenheitsmessungen sowie aus der Analyse von Feedbacks und kritischen Ereignissen ergeben. Daneben werden Anregungen der SanaCERT-Peers und unserer Mitarbeitenden berücksichtigt. 

d) Die ausgewählten Schwerpunkte werden in interdisziplinären Teams nach der Methode des Projektmanagements bearbeitet. Die zu verbessernden Prozesse werden analysiert und anhand definierter Qualitätsindikatoren gemessen. Das Ableiten von Massnahmen aus dem Soll-Ist-Vergleich, die Umsetzung dieser Massnahmen und erneute Messungen vollenden den Qualitätszyklus, an den sich ein nächster anschliesst, solange der Prozess weiter bearbeitet wird.

e) Die Bearbeitung sowie die Auswahl der bearbeiteten Schwerpunkte werden periodisch evaluiert. 

f) Die Spitalleitung bestimmt jeweils für eine Mehrjahresperiode auf Vorschlag der Q-Kommission ein übergeordnetes Qualitätsziel, das in Form eines Mottos ein wichtiges Thema bei den Mitarbeitenden wach halten und die Arbeit in den Standards beeinflussen soll. Die Auswahl der Thematik erfolgt bedarfsorientiert, wie bei der Wahl der zu bearbeitenden Schwerpunkte. 

g) Die Spitalleitung befürwortet in allen Bereichen, wo dies möglich und sinnvoll ist, ein Benchmarking mit anderen schweizerischen Kinderspitäler und -kliniken. Sie unterstützt und fördert dieses Instrument durch Eigeninitiative und aktives Handeln. 

h) Die Spitalleitung übernimmt die Führungsverantwortung für das Qualitätsmanagement. Die konkreten Qualitätssicherungs- und Qualitätsentwicklungsaktivitäten erfolgen stets unter Einbezug und aktiver Mitbeteiligung der betroffenen Mitarbeitenden. 

i) Auch für die Aktivitäten des Qualitätsmanagements gilt der Grundsatz eines möglichst effektiven und effizienten Ressourcen-Einsatzes.

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Zentrum für seltene Krankheiten (ZSK)
Seit Mai 2020 hat das Ostschweizer Kinderspital (OKS) zusammen mit dem Kantonsspital St. Gallen (KSSG) nach einer gemeinsamen Bewerbung den Auftrag erhalten, zusammen das Zentrum für seltene Krankheiten in der Ostschweiz (ZSK-O) zu bilden. Das ZSK-O wird somit in interdisziplinärer Zusammenarbeit von KSSG und OKS betrieben und vernetzt Patientinnen sowie Patienten mit Spezialisten unterschiedlichster Fachrichtungen. 

Klinikinformationssystem - KISIM
Mit Hochdruck wurde 2018 und 2019 an der Vorbereitung zur Einführung des neuen Klinikinformationssystems KISIM gearbeitet. Im Rahmen von interdisziplinären Workshops wurden die relevanten Prozesse überarbeitet, in einer Prozesslandkarte integriert und die Mitarbeitenden auf das Arbeiten mit der neuen Software vorbereitet. Mit dem Go-Live im Juni 2020 arbeitet das OKS mit dem neuen Klinikinformationssystem KISIM und ist überzeugt, dass dieses System die tägliche Arbeit sehr gut unterstützt, da die zentrale Datenspeicherung Redundanzen verhindert und sicher stellt, dass alle Informationen jederzeit und ortsunabhängig zur Verfügung stehen.

CIRS – Meldecenter ®
In 2020 wurde, zusammen mit anderen Spitalregionen, eine neue Softwarelösung für die Meldesysteme, u.a. CIRS und Vigilanzen, evaluiert. Mit dem Meldecenter® der Netrange AG wird auf eine neue Web-Lösung gewechselt und eine gemeinsame, zukunftsorientierte Plattform geschaffen. Die neue Web-Lösung und die zugehörigen Weiterentwicklungen bringen bei der Bearbeitung der Meldungen viele Vorteile.
Am 01.März 2021 wird das neue Meldecenter® für CIRS und Vigilanz-Meldungen im OKS in Betrieb genommen.

Qualitätsmotto 2018 – 2020:«Zur Sicherheit sag ich ES!» (Speak Up)
Schweigen kann gefährlich sein, wenn wir bewusst nichts sagen und potentiell wichtige Informationen, Bedenken, Vorschläge oder Fragen zurückhalten. Mit dem Qualitätsmotto «Zur Sicherheit sag ich ES!» will die Spitalleitung und die Qualitätskommission alle Mitarbeitenden darin bestärken, ihre Bedenken zu äussern, zu reagieren, nachzufragen und sich gegenseitig anzusprechen, wenn die Sicherheit unserer Patientinnen und Patienten, aber auch der Mitarbeitenden und des Spitals gefährdet ist oder gefährdet scheint. Im September 2020 fand der Sicherheitstag mit dem Thema „Raum der Tücken - Zur Sicherheit übe ich ES!" statt. Damit wurde das Qualitätsmotto aufgegriffen und das Thema praxisnah mit einem Wettbewerb nochmals vertieft. Der Ablauf des Sicherheitstages wurde von den Mitarbeitenden sehr interessiert aufgenommen und anhand der Reaktionen konnte festgestellt werden, dass die Sensibilisierung gelungen ist.

Erreichte Qualitätsziele
Erfolgreiches Überwachungsaudit von SanaCERT Suiss.

Interne Audits und Bearbeitung der SanaCERT Standards: Grundstandard-Qualitätsmanagement, (2) Erheben von Patientenurteilen, (5) Schmerzbehandlung, (11) Umgang mit kritischen Ereignissen, (15) Ernährung, (21) Familienorientierte Betreuung, (22) Abklärung, Behandlung und Betreuung und (26) Sichere Medikation.

Weiterführung des Qualitätsmottos "Zur Sicherheit sage ich ES!".

Surgical Site Infections (SSI) Surveillance von Swissnoso: Überwachung der postoperativen Wundinfektionen.

Das Critical Incident Reporting System «CIRS» und die Vigilanzen sind etablierte Meldesysteme, die 2020 auf die Migration in eine neue Web-basierte Softwarelösung vorbereitet wurden. Zudem führten relevante und wiederkehrende CIRS-Meldungen zur Initiierung von Projekte zur Verbesserung der Patientensicherheit sowie zur Erstellung von internen QuickAlerts, der spitalweit auf Risiken aufmerksam machen. 

Supervision im Labor: Überprüfung gemäss Richlinien der KBMAL und des Konzeptes für Qualitätssicherung im medizinischen Laboratorium (Konzept QUALAB). Das Labor stellt sich als eine gut geführte und organisierte Einheit dar, welche die Qualität lebt und viel für die Patientenversorgung leistet.

Sicherheitstag 2020 mit den Schwerpunkten „Brandschutz und -bekämpfung" und dem „Raum der Tücken - Zur Sicherheit übe ich ES!". Damit wurde an die Sicherheitschecks des Vorjahrs angeknüpft und das Qualitätsmotto praxisnah mit einem Wettbewerb vertieft.

Aufbau Prozess- und Dokumentenmanagement: Die Patientenpfade wurden definiert und in Form einer Prozesslandkarte dargestellt. Es findet fortlaufend eine Optimierung der Strukturen, Ablaufe und Dokumente statt.

Einführung KISIM: Anwenderfreundliches und Benutzerübgreifendes elektronisches Patientendokumentationssystem etabliert.

Risikomanagement: Alle relevanten Risiken sind identifiziert, analysiert und bewertet. Der jährliche Risiko- und Compliancebericht wurde erstellt und durch die Spitalleitung und den Stiftungsrat genehmigt.

Optimierung des etablierten Besprechungsformat Morbiditats- und Mortalitatskonferenz zur strukturierten, retrospektiven Aufarbeitung besonderer Behandlungsverlaufe oder Vorkommnisse mit dem Ziel, konkrete Massnahmen zur Verbesserung der Qualitat und Sicherheit der Patientenversorgung abzuleiten.

Erarbeitung der Grundbausteine für die Implementierung eines neuen, übersichtlichen Intranets, das die Anforderungen an die Erfassung und Lenkung von Prozessen und zugehörigen qualitätsrelevanten Dokumenten erfüllt. In Folgeprojekten wird die strukturierte Darstellung der gelenkten Dokumente und die Weiterentwicklung der Prozesslandkarte sichergestellt. 

Aufbau des Zentrums für seltene Krankheiten in der Ostschweiz (ZSK-O) zusammen mit dem Kantonsspital St. Gallen (KSSG).
Monatlicher Einführungstag für neueintretende Mitarbeitende und regelmässige Informationsveranstaltungen mit qualitätsrelevanten Themen.

Patientendaten gehören gemäss Datenschutzgesetz zu den «besonders schützenswerten Daten». Die Digitalisierung bringt neben unzähligen Vorteilen auch gewisse Risiken mit sich. Kontinuierlich analysiert Datenschutzbeauftragte die Risiken, die möglichen Auswirkungen und die Aktualität der Systeme, um frühzeitig entsprechende Schutzmassnahmen ergreifen zu können. Datenschutz umfasst aber natürlich nicht nur das Thema «Zugriff auf Daten von aussen», sondern auch den «Umgang mit Patientendaten im Spitalalltag». Hierzu wurden verschiedene Unterlagen für den Umgang mit Patientendaten im Alltag zusammengestellt und für alle Mitarbeitenden zugänglich gemacht.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Das bestehende Qualitätsmanagement hat sich in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt und bewährt. Die Qualitätskommission wird ein Qualitatscockpit mit intern definierten Kennzahlen aufbauen und damit die Erhebung und Auswertung von Qualitätsindikatoren erweitern. Es ist das Ziel, frühzeitig Schwachstellen zu finden, um Ursachen und mögliche Massnahmen zu identifizieren.

Die Patientenzufriedenheit und -sicherheit stehen im Zentrum des Qualitätsmanagements: Neugestaltung der Eltern-/Patientenbefragung und Reorganisation des Befragungskonzeptes inkl. Patienten-, Mitarbeiter- und Zuweiserbefragungen.

Durchführung der im Rahmen des ANQ festgelegten Qualitätsmessungen für den Bereich Akutsomatik und Psychosomatik.
Bereich Akutsomatik: Messung der Infektionsraten nach bestimmten operativen Eingriffen gemass SwissNOSO und der Eltern-/Patientenzufriedenheit
Bereich Psychosomatik: Erfassung von Symptombelastung, Zwangsbehandlung und Messung der Eltern-/Patientenzufriedenheit

Weiterentwicklung im Prozess- und Dokumentenmanagement: Prozessoptimierungen zur kontinuierlichen Verbesserung der Patientensicherheit und Bestrebungen zur Vereinheitlichung von Prozesse und Strukturen mit dem Ziel einer nachhaltigen Qualitatsentwicklung. Bei der Lenkung von Dokumenten steht eine anwenderfreundliche Standardisierung im Fokus.

Umsetzung der steigenden nationalen Qualitätsanforderungen, u.a. KVG, Konzept zur Qualitätsentwicklung in den Spitälern und Kliniken von H⁺, MDR und MepV.

Weiterentwicklung des Feedback- und Risikomanagements.

Implementierung eines neuen Qualitätsmottos für den Zeitraum 2021 bis 2023.

Erfolgreiche Absolvierung der angestrebten Zertifizierungen bzw. Rezertifizierungen: SanaCERT Suisse, Ausgezeichnet. FÜR KINDER! 2021/2022 und SIWF Weiterbildungsstätte. Zur Vorbereitung auf diese Zertifizierungen wird, in Form von internen Audits, die Erfüllung und Umsetzung der Anforderungen sowie die Empfehlungen aus den letzten Audits überprüft.

Etablierung und Optimierung KISIM: Kontinuierliche, anwenderfreundliche Weiterentwicklung des Klinikinformationssystems.

Vorbereitungen auf das Generationenbauprojekt «come together» des Ostschweizer Kinderspitals (OKS) und des Kantonsspitals St. Gallen (KSSG). Mit der Realisierung des Neubaus erhält die Kinder- und Jugendmedizin eine zeitgemässe Infrastruktur. Der Neubau wird es dem OKS ermöglichen, auch in Zukunft für die Leistungserfüllung auf der höchsten medizinischen Versorgungsstufe gerüstet zu sein. Es ist das erklärte Ziel, den Bau auf ganz spezielle Art, eben im besonderen Mass kind- und familiengerecht, zu realisieren. Dies beinhaltet begrünte Innenräume, so genannte Gartenzimmer, die Anwendung von naturnahen Materialien und die Schaffung einer hellen sowie freundlichen Atmosphäre. Der Spatenstich für den Neubau des OKS erfolgt am 07. April 2021. Die Bauarbeiten für das neue Ostschweizer Kinderspital dauern bis Ende 2025.

Die Schulung von Mitarbeitenden in Form von e-Learning und der Aufbau einer Lernplattform, die alle notwendigen Werkzeuge und Lernformen für eine gezielte und effiziente Wissensvermittlung vereint.

Die Spitalhygiene des OKS wird sich in Zusammenarbeit mit dem Ostschweizerischen Kompetenznetz Infektiologie (OSKI) neuformieren und in den Bereichen Infektiologie und Spitalhygiene Synergien nutzen und einheitliche Qualitätsstandards anwenden.

Das Qualitätsmanagement des Ostschweizer Kinderspitals ist als Linienfunktion direkt dem Vorsitzenden der Spitalleitung unterstellt, welcher gleichzeitig Vorsitzender "Direktion" ist.
Des Weiteren ist das Qualitätsmanagement in der Spitalleitung durch die Leiterin Pflege und Betreuung vertreten.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 120 Stellenprozente zur Verfügung.