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04.06.2026 Selbstdeklaration  | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Förderung der Speak up Kultur | ||||||||
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Dekubitusprävention FHV | ||||||||
| •Prävention akuter Verwirrtheit | ||||||||
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | ||||||||
| •Management der Mangelernährung | ||||||||
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| •Strukturierte Patientenübergabe | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Patientenbefragung | ||||||||
| •Strukturen ethischer Entscheidungsfindung | ||||||||
| •Beschwerdemanagement | ||||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Strukturierte Fallbesprechungen | ||||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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|---|---|
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Förderung der Speak up Kultur | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | |
| •Sturzprävention | |
| •Strukturierte Patientenübergabe | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| •Case Management | |
| •Patientenbefragung | |
| •Strukturen ethischer Entscheidungsfindung | |
| •Beschwerdemanagement | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| •Strukturierte Fallbesprechungen | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 |  |   | pdf (1.1 MB) | 3 | 4.6.2026 |
| 2024 | | | pdf (1.5 MB) | 263 | 31.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (1.6 MB) | 201 | 31.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (8.4 MB) | 266 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (9.2 MB) | 281 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (12.8 MB) | 479 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (13.1 MB) | 586 | 28.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (8.3 MB) | 946 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (11.1 MB) | 626 | 26.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (11 MB) | 527 | 13.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (8.2 MB) | 870 | 3.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (910.6 kB) | 921 | 24.3.2015 |
| 2013 | | | pdf (1 MB) | 815 | 7.4.2014 |
| 2012 | | | pdf (664.2 kB) | 1079 | 24.4.2013 |
| 2011 | | | pdf (886.7 kB) | 970 | 10.5.2012 |
| 2010 | | | pdf (707.7 kB) | 1044 | 11.6.2011 |
| 2009 | | | pdf (964.4 kB) | 1090 | 18.5.2010 |
| 2008 |  | | pdf (271.2 kB) | 1060 | 15.8.2009 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Die HSS Services AG stellt für den ganzen Siloah-Verbund als Dienstleisterin die Management- und Supportfunktionen sicher.
Das Service Center Qualitätsmagement ist Teil davon. 2025 sind die meisten Ressourcen des Qualitätsmanagements auf die Qualitätsverbesserungsmassnahmen des Spitalwesens und den Aufbau des Qualitätsmanagementsystems generell ausgerichtet.
Die HSS Services AG stellt für den ganzen Siloah-Verbund als Dienstleisterin die Management- und Supportfunktionen sicher.
Das Service Center Qualitätsmagement ist Teil davon. 2025 sind die meisten Ressourcen des Qualitätsmanagements auf die Qualitätsverbesserungsmassnahmen des Spitalwesens und den Aufbau des Qualitätsmanagementsystems generell ausgerichtet.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Qualitätsschwerpunkte 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften implementieren
- IT-Projekt "Nuovo Mondo: Wechsel It-Provider, neue Geräte, Migration neuer E-Mailadressen
- Qualitätsmanagement verbundsübergreifend aufbauen
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Erhöhung der Patient:innensicherheit
- Prozessoptimierung der integrierten Versorgung
- Optimierung Medikamentenverabreichungsprozess
- Bildung eines Qualitäts-Teams um kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach dem Qualitätsvertrag KVG 58a/H+
Qualitätsschwerpunkte 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften implementieren
- IT-Projekt "Nuovo Mondo: Wechsel It-Provider, neue Geräte, Migration neuer E-Mailadressen
- Qualitätsmanagement verbundsübergreifend aufbauen
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Erhöhung der Patient:innensicherheit
- Prozessoptimierung der integrierten Versorgung
- Optimierung Medikamentenverabreichungsprozess
- Bildung eines Qualitäts-Teams um kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach dem Qualitätsvertrag KVG 58a/H+
Erreichte Qualitätsziele
Erreichte Qualitätsziele 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet wurde die Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften erfolgreich umgesetzt
- IT-Projekt "Nuovo Mondo" wurde ebenfalls erfolgreich umgesetzt
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Kontinuierliche Verbesserung der Patient:innensicherheit: z. B. durch Implementation des CIRS Qualitäts-Kreises
- Kontinuierliche Prozessoptimierungen durch vermehrte interdisziplinäre Zusammenarbeit und visuelle Darstellung der Prozesse
- Kontinuirliche Verbesserung des Medikamentenverabreichungsprozesses: z.B. durch 6-Regel-Poster, gezielten Schulungen
- Kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen (teils umgesetzt) und Wegbereitung für 2026: Arbeit mit dem Qualitäts-Team
Erreichte Qualitätsziele 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet wurde die Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften erfolgreich umgesetzt
- IT-Projekt "Nuovo Mondo" wurde ebenfalls erfolgreich umgesetzt
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Kontinuierliche Verbesserung der Patient:innensicherheit: z. B. durch Implementation des CIRS Qualitäts-Kreises
- Kontinuierliche Prozessoptimierungen durch vermehrte interdisziplinäre Zusammenarbeit und visuelle Darstellung der Prozesse
- Kontinuirliche Verbesserung des Medikamentenverabreichungsprozesses: z.B. durch 6-Regel-Poster, gezielten Schulungen
- Kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen (teils umgesetzt) und Wegbereitung für 2026: Arbeit mit dem Qualitäts-Team
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Wir werden die Strukturen der Qualitätsorgane innerhalb des Siloah-Verbunds so gestalten, dass den Anforderungen der sich stets verändernden Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen Rechnung getragen werden kann.
Im BESAS wurde 2025 das interprofessionelle Qualitäts-Team gegründet.
Es wird geleitet und unterstützt durch die Fachverantwortung Qualität des Siloah-Verbunds.
Zusammensetzung Team: Mitarbeitende aus Pflege und ärztlichem Dienst, Vertretung ärztliche Leitung, Vertretung Pflegedirektion
Ziel: Massnahmen für Qualitätsverbesserungen zu generellen Qualitätsthemen und regulatorischen Vorgaben innerhalb nützlicher Frist ziel- und lösungsorientiert umsetzen
- unter Berücksichtigung der vorhandenen Ressourcen
- durch "kurze Wege" (Einbindung von Leitenden im Team)
- durch Informationen und "Herunterbrechen" der Massnahmen für die verschiedenen Teams.
So werden Verantwortungsbereiche für die Entwicklung und Umsetzung von Qualitätsmassnahmen bis auf Mitarbeiterebene geschaffen. Dies fördert das Verständnis der Mitarbeitenden generell für ein gut funktionierendes Qualitätsmanagement und ebnet den weiteren Ausbau des Qualitätssystems.
Ausblick in die Zukunft:
In den anderen Betrieben / Bereichen des Siloah-Verbunds werden nach und nach weitere Qualitäts-Teams entstehen und es ist angedacht das Qualitätsmanagement des Siloah-Verbunds mittels eines externen Qualitätssystems zu unterstützen, um auch im Sinne der Unternehmungsentwicklung zu wachsen.
Wir werden die Strukturen der Qualitätsorgane innerhalb des Siloah-Verbunds so gestalten, dass den Anforderungen der sich stets verändernden Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen Rechnung getragen werden kann.
Im BESAS wurde 2025 das interprofessionelle Qualitäts-Team gegründet.
Es wird geleitet und unterstützt durch die Fachverantwortung Qualität des Siloah-Verbunds.
Zusammensetzung Team: Mitarbeitende aus Pflege und ärztlichem Dienst, Vertretung ärztliche Leitung, Vertretung Pflegedirektion
Ziel: Massnahmen für Qualitätsverbesserungen zu generellen Qualitätsthemen und regulatorischen Vorgaben innerhalb nützlicher Frist ziel- und lösungsorientiert umsetzen
- unter Berücksichtigung der vorhandenen Ressourcen
- durch "kurze Wege" (Einbindung von Leitenden im Team)
- durch Informationen und "Herunterbrechen" der Massnahmen für die verschiedenen Teams.
So werden Verantwortungsbereiche für die Entwicklung und Umsetzung von Qualitätsmassnahmen bis auf Mitarbeiterebene geschaffen. Dies fördert das Verständnis der Mitarbeitenden generell für ein gut funktionierendes Qualitätsmanagement und ebnet den weiteren Ausbau des Qualitätssystems.
Ausblick in die Zukunft:
In den anderen Betrieben / Bereichen des Siloah-Verbunds werden nach und nach weitere Qualitäts-Teams entstehen und es ist angedacht das Qualitätsmanagement des Siloah-Verbunds mittels eines externen Qualitätssystems zu unterstützen, um auch im Sinne der Unternehmungsentwicklung zu wachsen.
Organisation des Qualitätsmanagements
Im Siloah-Verbund wird das Qualitätsmanagement vom Service Center Qualitätsmanagement der HSS-Services AG geleistet.
Das Qualitätsmanagement ist der Unternehmensentwicklung unterstellt
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 70 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Interne Patient:innenbefragung BESAS Ambulante Reha
Interne Patient:innenbefragung BESAS generell
Spitaleigene Messungen
Absenzenmanagement
Erfassung der Isolationen
Fluktuation des Pflegepersonals aller Funktionsstufen
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Medikamentenprozess
Details
| Optimierung des Prozesses und Verminderung von Fehlverabreichungen | BESAS - Stationäre Akutgeriatrie und Rehabilitation | Laufend | ||||||||||
Aufbau QMSystem im Siloah-Verbund
Details
| Verbundsübergreifend eine Qualitätskultur mit dem entsprechenden Verständnis zu Qualität in den diversen Bereichen und bis auf unteres Mitarbeitendenlevel implementieren | Service Center Qualität-HSS, Alle | 2025 Laufend | ||||||||||
Einführung Prozessmanagement-Tool
Details
| Verbesserung der Dienstleistungen und Zusammenarbeit mit den Anspruchsgruppen | Siloah Spital AG und HSS Services AG | seit 2025 laufend | ||||||||||
Zentrale Dokumentenablage (DMS)
Details
| Bereinigung | Qualitätsmanagement | seit 2025 laufend | ||||||||||
Qualitäts-Team BESAS
Details
| Generelle und regulatorische Qualitätsverbesserungsmassnahmen implementieren | Qualitätsmanagement QM | seit 2025 laufend | ||||||||||
| Projekt | Medikamentenprozess | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Optimierung des Prozesses und Verminderung von Fehlverabreichungen | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | BESAS - Stationäre Akutgeriatrie und Rehabilitation | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Aufbau QMSystem im Siloah-Verbund | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Verbundsübergreifend eine Qualitätskultur mit dem entsprechenden Verständnis zu Qualität in den diversen Bereichen und bis auf unteres Mitarbeitendenlevel implementieren | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Service Center Qualität-HSS, Alle | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025 Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Einführung Prozessmanagement-Tool | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Verbesserung der Dienstleistungen und Zusammenarbeit mit den Anspruchsgruppen | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Siloah Spital AG und HSS Services AG | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2025 laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Zentrale Dokumentenablage (DMS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Bereinigung | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualitätsmanagement | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2025 laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Qualitäts-Team BESAS | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Generelle und regulatorische Qualitätsverbesserungsmassnahmen implementieren | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualitätsmanagement QM | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2025 laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Patientensicherheit.ch
Details
| Förderung Patient:innensicherheit | BESAS, Siloah Prissag AG | 15.9 bis 19.9.2025 | ||||||||||
ST-Reha
Details
| Umstrukturierung der Abteilungen zur Prozessoptimierung | Siloah Spital AG - Neurologische und geriatrische Rehabilitation | 2024-2025 | ||||||||||
Umstrukturierung Siloah-Verbund-Verbund
Details
| Wirtschaftlichkeit verbessern, Ressourcen und Qualität fördern | Akutbereich und Langzeit, Support- und Managementbetriebe | 2024 bis Anfang 2025 | ||||||||||
Parapluie 1.0 Pflege
Details
| Optimierung Marketing und Rekrutierung von Pflegepersonal | Pflege BESAS | 2025 | ||||||||||
| Aktivität | Patientensicherheit.ch | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Förderung Patient:innensicherheit | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | BESAS, Siloah Prissag AG | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 15.9 bis 19.9.2025 | ||||||||||
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| Aktivität | ST-Reha | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Umstrukturierung der Abteilungen zur Prozessoptimierung | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Siloah Spital AG - Neurologische und geriatrische Rehabilitation | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2024-2025 | ||||||||||
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| Aktivität | Umstrukturierung Siloah-Verbund-Verbund | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Wirtschaftlichkeit verbessern, Ressourcen und Qualität fördern | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Akutbereich und Langzeit, Support- und Managementbetriebe | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2024 bis Anfang 2025 | ||||||||||
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| Aktivität | Parapluie 1.0 Pflege | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Optimierung Marketing und Rekrutierung von Pflegepersonal | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Pflege BESAS | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2025 | ||||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| KR BE Krebsregister Bern | Alle | ||
| CH-SUR Hospital-based surveillance of COVID-19 in Switzerland | Allgemeine Innere Medizin, Kinderchirurgie, Herz- und thorak. Gefässchir., Kinder- und Jugendmedizin, Kardiologie, Intensivmedizin, Geriatrie | Université de Genève Bundesamt für Gesundheit BAG | 2020, aktuell Meldungen via Labor |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | 2016 |
| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | 2016 |
