| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2020 |  |  | pdf (1.4 MB) | 6 | 11.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.4 MB) | 57 | 25.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.3 MB) | 248 | 1.7.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.5 MB) | 111 | 4.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.5 MB) | 137 | 11.7.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.5 MB) | 129 | 6.7.2016 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Vision:
Besser wie die Anderen
Mission:
Der Patient und sein Wohlbefinden stehen im Vordergrund
Ziele:
Vision und Mission zu erreichen
Vision:
Besser wie die Anderen
Mission:
Der Patient und sein Wohlbefinden stehen im Vordergrund
Ziele:
Vision und Mission zu erreichen
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Aufbereitung der Medizinprodukte der Ergolz Klinik durch die zertifizierte Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP KSBL)
- Schutzkonzept Covid: Erarbeitung neuer Hygienekonzepte / Schutzkonzepte für Mitarbeiter*innen und Patient*innen
- Umstellung der Laborgeräte auf LumiraDX inklusiv Schulung der Abteilung Pflege und interne Qualitätskontrolle alle 2 Wochen
- Externe Qualitätskontrolle erfolgen durch CSCQ
- Aufbau Controlling in den Bereichen QM und Patientenmanagement
- Aufbau internes Weiterbildungsmanagement: Umsetzung Wissensmanagement konnte nicht erfolgen aufgrund der Covid - Schutzmassnahmen. Einzig CIRS Fälle und Überarbeitung von Standards erfolgte in kleinen Gruppen oder online
Erreichte Qualitätsziele
Erreichte Ziele aus dem Vorjahr
Vertrag mit dem KSBL betreffend Aufbereitung der Medizinprodukte wurde im 2019 formuliert, die Umsetzung musste aufgrund der Corona-Pandemie um ein paar Monate verschoben werden. Trotz der Corona-Pandemie konnte mit der externen Aufbereitung der Medizinprodukte durch zertifizierte Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP KSBL) 2020 begonnen werden.
Interne Qualitätskontrollen des Labors werden 2x/wöchentlich durchgeführt. Externe Qualitätskontrollen erfolgten über CSCQ.
2019 eingeführtes Controllingsystem wird umgesetzt in den Bereichen Qualitätsmanagment, neu seit 2020 auch im Bereich Patientenmanagement und Patientenabrechnung erfolgt.
Erreichte Ziele aus dem Vorjahr
Vertrag mit dem KSBL betreffend Aufbereitung der Medizinprodukte wurde im 2019 formuliert, die Umsetzung musste aufgrund der Corona-Pandemie um ein paar Monate verschoben werden. Trotz der Corona-Pandemie konnte mit der externen Aufbereitung der Medizinprodukte durch zertifizierte Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP KSBL) 2020 begonnen werden.
Interne Qualitätskontrollen des Labors werden 2x/wöchentlich durchgeführt. Externe Qualitätskontrollen erfolgten über CSCQ.
2019 eingeführtes Controllingsystem wird umgesetzt in den Bereichen Qualitätsmanagment, neu seit 2020 auch im Bereich Patientenmanagement und Patientenabrechnung erfolgt.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Wissensmanagement:
Erarbeitung eines internen Wissensmanagement, wobei durch regelmässige interne Weiterbildungen das Wissen verteilt und erweitert wird.
Digitalisierung:
Durch den Einsatz einer neuen Spitalsoftware sollen präoperative und postoperative Prozesse verbessert werden und die Kommunikation rund um Patienten gesichert sein. Die Testphase beginnt im 2. Semester 2021, komplette Umstellung per 1.1.2022 geplant. Für die Umstellung wird ein neues Projektteam (intern und externe Personen) gebildet, um die aktuellen Prozesse zu erfassen und zu verbessern. Das gesamte Projekt Digitalisierung ist im QM integriert und direkt bei der Geschäftsleitung angegliedert.
PROMs
Einführung PROMs bei spezifischem Patientenklientel.
Wissensmanagement:
Erarbeitung eines internen Wissensmanagement, wobei durch regelmässige interne Weiterbildungen das Wissen verteilt und erweitert wird.
Digitalisierung:
Durch den Einsatz einer neuen Spitalsoftware sollen präoperative und postoperative Prozesse verbessert werden und die Kommunikation rund um Patienten gesichert sein. Die Testphase beginnt im 2. Semester 2021, komplette Umstellung per 1.1.2022 geplant. Für die Umstellung wird ein neues Projektteam (intern und externe Personen) gebildet, um die aktuellen Prozesse zu erfassen und zu verbessern. Das gesamte Projekt Digitalisierung ist im QM integriert und direkt bei der Geschäftsleitung angegliedert.
PROMs
Einführung PROMs bei spezifischem Patientenklientel.
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist in der Geschäftsleitung vertreten.
Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 50 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Prävalenzmessung Sturz- und Dekubitus
Potenziell vermeidbare Rehospitalisationen
Nationale Patientenzufriedenheit
Postoperative Wundinfektionen SwissNOSO
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Einzelgespräche
Eigene Befragung Patientenzufriedenheit
Spitaleigene Messungen
Eigener Fragebogen
| Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zusammenarbeit mit dem St. Claraspital
Details
| Interdisziplinäre Behandlung von Tumorpatienten inklusiv Tumorboard | Gesamtheitliche Versorgung unserer Tumor-Patienten | ab März 2019 | ||||||||||
Zusammenarbeit mit der zertifizierten Aufbereitungseinheit für Medizinalprodukte des Kantonsspital Baselland
Details
| Aufbereitung der Medizinalprodukte der Ergolz Klinik durch die zertifizierte Einheit des KSBL | OP | Ab Oktober 2020, laufend | ||||||||||
Wiederholungskurs Reanimationskurs
Details
| Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | Pflege | November 2019 - November 2019, geplant alle 2 Jahre, nächste Durchführung 2021 | ||||||||||
Zertifikat 2020 für die externe Qualitätskontrolle CSCQ
Details
| Erreichung der Qualitätskriterien nach QUALAP und CSCQ | Labor | Ab 01.01.2020, laufend | ||||||||||
Interne Qualitätskontrolle: Accu Check, Coagu Check, Afinion, Lumiratek, LumiraDx
Details
| Sicherstellung des Qualitätsmanagement Labor | Labor | Ab 01.01.2020, laufend | ||||||||||
| Aktivität oder Projekt | Zusammenarbeit mit dem St. Claraspital | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Interdisziplinäre Behandlung von Tumorpatienten inklusiv Tumorboard | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Gesamtheitliche Versorgung unserer Tumor-Patienten | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | ab März 2019 | ||||||||
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| Aktivität oder Projekt | Zusammenarbeit mit der zertifizierten Aufbereitungseinheit für Medizinalprodukte des Kantonsspital Baselland | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Aufbereitung der Medizinalprodukte der Ergolz Klinik durch die zertifizierte Einheit des KSBL | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | OP | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Ab Oktober 2020, laufend | ||||||||||
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| Aktivität oder Projekt | Wiederholungskurs Reanimationskurs | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Pflege | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | November 2019 - November 2019, geplant alle 2 Jahre, nächste Durchführung 2021 | ||||||||
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| Aktivität oder Projekt | Zertifikat 2020 für die externe Qualitätskontrolle CSCQ | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erreichung der Qualitätskriterien nach QUALAP und CSCQ | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Labor | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Ab 01.01.2020, laufend | ||||||||
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| Aktivität oder Projekt | Interne Qualitätskontrolle: Accu Check, Coagu Check, Afinion, Lumiratek, LumiraDx | ||||||||||
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| Ziel | Sicherstellung des Qualitätsmanagement Labor | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Labor | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Ab 01.01.2020, laufend | ||||||||||
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| Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
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| Zertifikat externe Qualitätskontrollen entspricht Norm ISO / CEI 17043 und QUALAB Vorgaben | Pflege | 2014 | 2019 |
| Angewendete Norm | Zertifikat externe Qualitätskontrollen entspricht Norm ISO / CEI 17043 und QUALAB Vorgaben |
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| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Pflege |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2014 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2019 |
| Bemerkungen |
