Selbstdeklaration | Externe Überprüfung | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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Selbstdeklaration | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (2.4 MB) | 29 | 27.5.2024 | ||
2022 | pdf (1.4 MB) | 98 | 27.6.2023 | ||
2021 | pdf (1.4 MB) | 115 | 13.6.2022 | ||
2020 | pdf (1.4 MB) | 181 | 11.5.2021 | ||
2019 | pdf (1.4 MB) | 196 | 25.5.2020 | ||
2018 | pdf (1.3 MB) | 417 | 1.7.2019 | ||
2017 | pdf (1.5 MB) | 291 | 4.7.2018 | ||
2016 | pdf (1.5 MB) | 299 | 11.7.2017 | ||
2015 | pdf (1.5 MB) | 325 | 6.7.2016 |
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung kombiniert mit standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die Anderen - zum Wohle unserer Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung von hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Für die kontinuierliche Verbesserung werden unsere Prozesse laufend kontrolliert und beurteilt. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall; sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“(John Ruskin)
- REKOLE Zertifizierung: Anpassung der Prozesse, Schulung der Mitarbeiterinnen
- Aufbau Wertschöpfungsprozess im Qualitätsmanagemensystem (QMS): Schwerpunkt Spitalhygiene und Spitalapotheke
- Prozesse Instandhaltung Medizinprodukte definiert und in das QMS integriert
Erreichte Ziele 2023:
1. REKOLE-Zertifizierung: Die REKOLE-Zertifizierung mit dem externen Auditor fand am 12.5.2023 statt und wurde erfolgreich bestanden.
2. Aufbau eines digitalen Qualitätsmanagementsystems (QMS): Die Prozesse Führung und Unterstützung wurden in den Jahren 2021 / 2022 vollständig integriert, der Prozess Wertschöpfung mit Fokus Spitalapotheke und Spitalhygiene stand im Jahr 2023 im Fokus des Qualitätsmanagement. Die Prozessen wurden nach den neuen Kriterien und Vorgaben (z.B. SwissNoso Mindestanforderungen) aktualisiert und in das QMS integriert. Alle Mitarbeitenden wurden zum Thema "Führen einer Spitalapotheke insbesondere Umgang mit Betäubungsmittel und Medikamenten" und zur "Spitalhygiene" geschult.
3. Prozess Instandhaltung Medizinprodukte: Prozesse, Abläufe, Verantwortlichkeiten wurden überarbeitet und neu definiert und in das QMS integriert.
4. Standardisierter Prozess Eintritt: Der Eintritt wurde für alle Berufsgruppen neu definiert und mit den Wertschöpfungsprozessen abgestimmt. Neu erhalten alle Mitarbeitenden eine fachspezifische Eintrittscheckliste zur Bearbeitung und Begleitung während der Probezeit.
1. Sauerstoff / Druckluft: Neue Anlage ist geplant inklusiv neuen Qualitätsrichtlinien
2. Neuer Pflegestandard für Bluttransfusionen gemäss aktuellen Qualitätsrichtlinien
3. Ergänzend zum neuen Prozess Eintritt werden alle Stellenbeschriebe überarbeitet, mit den Wertschöpfungsprozessen abgeglichen und im Führungsprozess integriert
4. Die interen Befragung "Patientenzufriedenheit" wird überarbeitet und erweitert mit dem Bereich Patientenadministration
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Prävalenzmessung Dekubitus
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Prävalenzmessung Sturz- und Dekubitus
Potenziell vermeidbare Rehospitalisationen
Nationale Patientenzufriedenheit
Postoperative Wundinfektionen SwissNOSO
PROMs
Implantatregister Hüft und Knie (SIRIS)
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Einzelgespräche
MAG Umfrage Pflege
Eigene Befragung Patientenzufriedenheit
Externes Coaching
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
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Aufbau Qualitätsmanagemensystem (QMS)
Details
| Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | Qualitätsmanagement, Pflege, OP, Geschäftsleitung, Verwaltung | 1.1.22 - 12.12.2024 | ||||||||||||
Qualitätshandbuch Spitalapotheke
Details
| Revision des QHS | Anästhesie und Pflege | 09.2023 - 07.2024 | ||||||||||||
Instandhaltung Medizinprodukte
Details
| Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | Anästhesie, OP, Pflege, QM | 08.2023 - 12.2024 | ||||||||||||
Standardisierung Eintritt
Details
| Onboarding und Eintritt ist definiert für alle Berufsgruppen, Eintrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | Pflege, OP, Anästhesie, Verwaltung, QM | 09.2023 - 1.5.2024 |
Projekt | Aufbau Qualitätsmanagemensystem (QMS) | ||||||||||
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Ziel | Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualitätsmanagement, Pflege, OP, Geschäftsleitung, Verwaltung | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 1.1.22 - 12.12.2024 | ||||||||||
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Projekt | Qualitätshandbuch Spitalapotheke | ||||||||||||
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Ziel | Revision des QHS | ||||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Anästhesie und Pflege | ||||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 09.2023 - 07.2024 | ||||||||||||
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Projekt | Instandhaltung Medizinprodukte | ||||||||||
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Ziel | Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Anästhesie, OP, Pflege, QM | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 08.2023 - 12.2024 | ||||||||||
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Projekt | Standardisierung Eintritt | ||||||||||
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Ziel | Onboarding und Eintritt ist definiert für alle Berufsgruppen, Eintrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege, OP, Anästhesie, Verwaltung, QM | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 09.2023 - 1.5.2024 | ||||||||||
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Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
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Internes Wissensmanagement
Details
| Kontinuierliche Wissenserweiterung durch externe und interne Weiterbildung | Pflege, OP, Qualitätsmanagement | 1.1.2021, laufend | ||||||||||
Einführung PROMs
Details
| Evaluierung und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten | Postoperative Patientenbetreuung | August 2021, laufend | ||||||||||
Wiederholungskurs Reanimationskurs
Details
| Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | Pflege | geplant alle 2 Jahre, nächste Durchführung 2023 | ||||||||||
Neuer Ablauf MAG Pflege
Details
| Jährliche Evaluation der Mitarbeiterzufriedenheit und Verbesserung der Qualität durch definierte Ziele | Pflege | 1.1.2022, jährlich | ||||||||||
REKOLE
Details
| REKOLE Zertifizierung | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | April 2022 - Mai 2023 |
Aktivität | Internes Wissensmanagement | ||||||||
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Ziel | Kontinuierliche Wissenserweiterung durch externe und interne Weiterbildung | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Pflege, OP, Qualitätsmanagement | ||||||||
Laufzeit (seit …) | 1.1.2021, laufend | ||||||||
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Aktivität | Einführung PROMs | ||||||||||
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Ziel | Evaluierung und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Postoperative Patientenbetreuung | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | August 2021, laufend | ||||||||||
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Aktivität | Wiederholungskurs Reanimationskurs | ||||||||
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Ziel | Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Pflege | ||||||||
Laufzeit (seit …) | geplant alle 2 Jahre, nächste Durchführung 2023 | ||||||||
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Aktivität | Neuer Ablauf MAG Pflege | ||||||||
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Ziel | Jährliche Evaluation der Mitarbeiterzufriedenheit und Verbesserung der Qualität durch definierte Ziele | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Pflege | ||||||||
Laufzeit (seit …) | 1.1.2022, jährlich | ||||||||
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Aktivität | REKOLE | ||||||||||
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Ziel | REKOLE Zertifizierung | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | April 2022 - Mai 2023 | ||||||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | August 2021 |
KRBB Krebsregister beider Basel (Basel-Stadt und Basel-Landschaft) | Alle |