Selbstdeklaration | Externe Überprüfung | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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Selbstdeklaration | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (712.3 kB) | 20 | 12.7.2024 | ||
2022 | pdf (2.1 MB) | 67 | 31.5.2023 | ||
2021 | pdf (2 MB) | 79 | 9.6.2022 | ||
2020 | pdf (933 kB) | 101 | 17.5.2021 | ||
2019 | pdf (1 MB) | 161 | 2.6.2020 | ||
2018 | pdf (1.3 MB) | 220 | 21.6.2019 | ||
2017 | pdf (3.7 MB) | 200 | 29.5.2018 | ||
2016 | pdf (10.3 MB) | 341 | 8.6.2017 | ||
2014 | pdf (498.4 kB) | 414 | 14.7.2015 | ||
2013 | pdf (575.9 kB) | 371 | 3.7.2014 | ||
2012 | pdf (951 kB) | 424 | 13.5.2013 | ||
2011 | pdf (990.7 kB) | 474 | 4.7.2012 | ||
2010 | pdf (1 MB) | 473 | 4.7.2012 | ||
2009 | pdf (1.2 MB) | 774 | 4.11.2010 |
Qualitätspolitische Grundsatzerklärung
Die Bestimmung der Qualitätspolitik liegt in der Verantwortung der Geschäftsleitung. Sie setzt als oberstes Führungsgremium inhaltliche Qualitäts-Prioritäten, welche in Übereinstimmung zum Leitbild und zum Leistungsauftrag stehen. Die Qualitätspolitik wird im Zertifizierungsrhythmus auf ihre Zweckmässigkeit und Angemessenheit überprüft und wenn nötig angepasst. Um das Qualitätsmanagement zu prüfen und die Qualitätsarbeit zu dokumentieren, hat sich die Geriatrische Klinik St.Gallen AG seit 2008 für das Zertifizierungsverfahren nach SanaCERT Suisse entschlossen.
Folgende 10 Grundsätze prägen unsere Qualitätsarbeit
Qualität für Menschen
Das körperliche, seelische und geistige Wohlbefinden betagter Menschen ist das Ziel in der täglichen Behandlung, Betreuung und Pflege. Deshalb verpflichten wir uns zur kontinuierlichen Qualitätssicherung und -entwicklung, angepasst an unsere spezifischen Bedingungen als ein geriatisches Akutspital.
Interprofessionalität
Alle Professionen sind an der Qualitätsarbeit beteiligt, alle Qualitätsprojekte werden interprofessionell erarbeitet und umgesetzt. Der Austausch innerhalb der Profession und professionsübergreifend, bringt eine koordinierte, systemische Bearbeitung von komplexen Prozessen, die eine hohe Koordination und Kooperation der Berufe untereinander verlangt.
Befähigung
Die Professionalität unserer Mitarbeitenden ist für den Leistungsausweis unserer Institution und der Qualität unserer Arbeit entscheidend. Wir fördern und unterstützen unsere Mitarbeitenden in ihrer beruflichen Entwicklung zielgerichtet und stufengerecht. Wir setzen dabei unterschiedliche Lernformen ein (Einführungstag für neue Mitarbeitende, E-Learning, Mitarbeit in Projekten, Lernwerkstatt, interne und externe Fortbildungen usw.).
Nutzen
Bei der Qualität für Menschen geht es uns darum, mit den vorhandenen Mitteln das Richtige zu tun. Unsere Qualitätsarbeit ist praxisorientiert und bringt nachweislichen Nutzen sowohl für unsere Patientinnen und Patienten, wie auch für die Mitarbeitenden und die Organisation. Die ergriffenen Massnahmen zur Qualitätssteigerung und -sicherung basieren auf den Prinzipien der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit.
Quantifizierung von Qualität
Erfolgreiche Qualitätsentwicklung ist darauf angewiesen, relevante Veränderungen sichtbar zu machen. Wir streben an, messbare quantitative Grössen zur Beschreibung der Qualität abzubilden und gleichzeitig bei der Betrachtung der Ergebnisse den ganzen Menschen als bio-psycho-soziales Wesen zu sehen. Eine Kombination dieser Faktoren bildet die Grundlage für Zukunftsentscheidungen.
Visionen
Die Geriatrische Klinik AG arbeitet an einer innovativen und zukunftsgerichteten Entwicklung. Das Qualitätsmanagement ist ein wichtiger Faktor für den langfristigen Unternehmenserfolg und die Attraktivitätssteigerung.
Projektmanagement
Neben den acht Standards von sanaCERT Suisse werden zahlreiche weitere Projekte bearbeitet. Im Projektmanagement arbeiten wir mit der Erfassung von Ist- und Sollzustand. Die Voraussetzung für unsere ständige Qualitätssicherung und -verbesserung ist dadurch geschaffen.
Zielorientierung
Abgeleitet von den strategischen Zielen des Unternehmens werden die Prioritäten gesetzt und die Ziele der Qualitätssicherung und -entwicklung periodisch festgelegt. Unsere Projekte durchlaufen den Zyklus der regelmässigen Zielorientierung, Evaluierung und Optimierung.
Mitwirkung und Mitbestimmung
Die Mitwirkung und Mitbestimmung wird vor allem bei Projekten in Form von Nutzersitzungen, Projektvereinbarungen, Arbeitsgruppen gepflegt und gefördert. Ausserdem können konstruktive und innovative Vorschläge und Ideen der Mitarbeitenden direkt bei den Vorgesetzten und im Wunsch- und Beschwerdeformular vorgebracht werden. Die Resultate der regelmässig durchgeführten Mitarbeitendenbefragungen werden evaluiert und kommuniziert. Daraus abgeleitete Massnahmen werden kommuniziert.
Kommunikation und Reporting
Mitarbeitende werden regelmässig, zeitnah und stufengerecht informiert. Um alle Mitarbeitenden zu erreichen, werden unterschiedliche Gefässe, Kanäle, Medien genutzt. Ausserdem pflegt die Geschäfts- und die Klinikleitung das Angebot der offenen Tür oder Sprechstunde für alle Mitarbeitenden. Der Geschäftsleitung sind die Nähe zu den Mitarbeitenden und Themenquellen sowie die kurzen Dienstwege sehr wichtig.
- Das Überwachungsaudit nach SanaCERT Suisse wurde 2022 erfolgreich bestanden.
- Ergebnisse und Massnahmen aus der Mitarbeitendenzufriedenheitsbefragung sind kommuniziert und umgesetzt.
- ANQ-Messungen sind erneut durchgeführt, die Ergebnisse sind evaluiert, in den online Medien entsprechend kommentiert und im Internet auf der Homepage sichtbar gemacht.
- Das Überwachungsaudit 2022 wurde erfolgreich bestanden.
- Interne Audits sind vermehrt zur Überprüfung der Qualitätsarbeit durchgeführt.
- Die Unternehmensstrategie ist transparent und bildet die Grundlage für die Qualitätsstrategie und weitere Qualitätsarbeit.
- Massnahmen aus den Patientenzufriedenheitsbefragungen sind umgesetzt.
- Ergebnisse und Massnahmen aus der Mitarbeitendenzufriedenheitsbefragung sind kommuniziert und umgesetzt.
- ANQ-Messungen sind erneut durchgeführt und die Ergebnisse sind evaluiert, in den online Medien entsprechend kommentiert und im Internet auf der Homepage sichtbar gemacht.
- Der QM Internet- und Intranet-Auftritt sind auf dem aktuellsten Stand.
- Die Re-Zertifizierung 2023 ist bestanden.
- Interne Audits sind regelässig durchgeführt.
- ANQ-Messungen sind durchgeführt.
- Der QM Internet- und Intranet-Auftritt sind auf dem aktuellsten Stand.
- Die Re-Organisation des Qualitätsmanagement der Geriatrischen Klinik St. Gallen mit dem Kantonsspital St. Gallen ist erfolgt.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Prävalenzmessung freiheitsbeschränkende Massnahmen
Nationale Prävalenzmessung Mangelernährung
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Permanente Patientenbefragung Geriatrische Klinik
Spitaleigene Messungen
Adhärenz Händedesinfektion
Katheterassoziierte Harnwegsinfekte
Fallzusammenführung bei Wiedereintritt
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
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Qualitätsmanagement allgemein
Details
| kontinuierliche Qualitätsoptimierung in allen Bereichen | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Infektionsprävention und Spitalhygiene
Details
| Vermeidung von nosokomialen Infekten | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Umgang mit kritischen Zwischenfällen (CIRS)
Details
| Ungewollte Ereignisse, welche den Patienten, Angehörige, Mitarbeitende oder andere beteiligte Personen gefährden können, aber nicht schädigen, können anonym gemeldet werden. | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Mitarbeitende - Human Resources
Details
| Förderung und Wertschätzung der Mitarbeitenden über eine transparente Personalpolitik. Die Personalpolitik beschreibt die Haltung der Geriatrischen Klinik im Umgang mit seinen Mitarbeitenden. | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Ernährung - Mangelernährung
Details
| Der Ernährungszustand mangelernährter Patienten soll korrekt diagnostiziert, verbessert und/oder erhalten werden. | Geriatrische Klinik | permanent | ||||||||||
Feedbackmanagement
Details
| In der Geriatrischen Klinik St.Gallen AG werden Rückmeldungen von Patienten systematisch erhoben. Diese werden entgegengenommen, bearbeitet und zur Qualitätsförderung genutzt. | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Palliative Care
Details
| Die Grundhaltung und die Schwerpunkte der palliativen Betreuung und Behandlung in der Geriatrischen Klinik sind definiert, geschult und umgesetzt. | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Sichere Medikation
Details
| Erhöhung der Sicherheit im Medikationsprozesse bei der Verordnung, dem Richten, Verteilen und Verabreichen von Arzneimitteln. | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Bewegungseinschränkende Massnahmen
Details
| Jede Anwendung bewegungseinschränkender Massnahmen unter Berücksichtigung individueller und situationsspezifischer Aspekte muss sorgfältig überdacht und unter dem Gesichtspunkt der Grundrechte des Betroffenen kontinuierlich reflektiert werden. | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Arbeitssicherheit & Gesundheitsschutz
Details
| Aspekte der Arbeitssicherheit überwachen, überprüfen, optimieren, schulen, evaluieren | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Bildungsmanagement
Details
| Kompetenzerwerb in den Bereichen Wissen, Können, Haltung sowie systematische Einarbeitung neuer Mitarbeitender | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Sturzprävention
Details
| Stürze und deren Folgen sind nicht unabwendbar, jedoch können Stürze durch das Erkennen und systematische Beseitigen von Risikofaktoren reduziert werden. | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung | ||||||||||
Klinikinformationssystem (NewKIS)
Details
| Neubeschaffung eines Klinikinformationssystems (KIS) | Geriatrische Klinik | 2020 - 2024 | ||||||||||
Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
Details
| Durch das BGM werden die Belastungen der Mitarbeitenden vermindert und die persönlichen Ressourcen nachhaltig gestärkt. | Geriatrische Klinik | laufende Bearbeitung |
Projekt | Qualitätsmanagement allgemein | ||||||||
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Ziel | kontinuierliche Qualitätsoptimierung in allen Bereichen | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||||
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Projekt | Infektionsprävention und Spitalhygiene | ||||||||
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Ziel | Vermeidung von nosokomialen Infekten | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||||
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Projekt | Umgang mit kritischen Zwischenfällen (CIRS) | ||||||||
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Ziel | Ungewollte Ereignisse, welche den Patienten, Angehörige, Mitarbeitende oder andere beteiligte Personen gefährden können, aber nicht schädigen, können anonym gemeldet werden. | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||||
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Projekt | Mitarbeitende - Human Resources | ||||||||
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Ziel | Förderung und Wertschätzung der Mitarbeitenden über eine transparente Personalpolitik. Die Personalpolitik beschreibt die Haltung der Geriatrischen Klinik im Umgang mit seinen Mitarbeitenden. | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||||
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Projekt | Ernährung - Mangelernährung | ||||||||
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Ziel | Der Ernährungszustand mangelernährter Patienten soll korrekt diagnostiziert, verbessert und/oder erhalten werden. | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | permanent | ||||||||
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Projekt | Feedbackmanagement | ||||||
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Ziel | In der Geriatrischen Klinik St.Gallen AG werden Rückmeldungen von Patienten systematisch erhoben. Diese werden entgegengenommen, bearbeitet und zur Qualitätsförderung genutzt. | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||
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Projekt | Palliative Care | ||||||
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Ziel | Die Grundhaltung und die Schwerpunkte der palliativen Betreuung und Behandlung in der Geriatrischen Klinik sind definiert, geschult und umgesetzt. | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||
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Projekt | Sichere Medikation | ||||||
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Ziel | Erhöhung der Sicherheit im Medikationsprozesse bei der Verordnung, dem Richten, Verteilen und Verabreichen von Arzneimitteln. | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||
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Projekt | Bewegungseinschränkende Massnahmen | ||||||||
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Ziel | Jede Anwendung bewegungseinschränkender Massnahmen unter Berücksichtigung individueller und situationsspezifischer Aspekte muss sorgfältig überdacht und unter dem Gesichtspunkt der Grundrechte des Betroffenen kontinuierlich reflektiert werden. | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||||
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Projekt | Arbeitssicherheit & Gesundheitsschutz | ||||||
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Ziel | Aspekte der Arbeitssicherheit überwachen, überprüfen, optimieren, schulen, evaluieren | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||
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Projekt | Bildungsmanagement | ||||||
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Ziel | Kompetenzerwerb in den Bereichen Wissen, Können, Haltung sowie systematische Einarbeitung neuer Mitarbeitender | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||
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Projekt | Sturzprävention | ||||||||||
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Ziel | Stürze und deren Folgen sind nicht unabwendbar, jedoch können Stürze durch das Erkennen und systematische Beseitigen von Risikofaktoren reduziert werden. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||||||
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Projekt | Klinikinformationssystem (NewKIS) | ||||||||
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Ziel | Neubeschaffung eines Klinikinformationssystems (KIS) | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2024 | ||||||||
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Projekt | Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) | ||||||
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Ziel | Durch das BGM werden die Belastungen der Mitarbeitenden vermindert und die persönlichen Ressourcen nachhaltig gestärkt. | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Geriatrische Klinik | ||||||
Laufzeit (von … bis) | laufende Bearbeitung | ||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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KR Ostschweiz Krebsregister Ostschweiz | Alle |