16.06.2025 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
•Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
•Checkliste sichere Chirurgie | ||||||||
•Patient Blood Management | ||||||||
•Sturzprävention |
Selbstdeklaration
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung QV58a KVG
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | noch nicht geprüft |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
•Interprofessionelle Peer Reviews | |
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
•Qualitätszirkel | |
•Mitarbeitendenbefragung | |
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
•Förderung der Speak up Kultur |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | noch nicht geprüft |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Patientensicherheit | |
•Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
•Checkliste sichere Chirurgie | |
•Dekubitusprävention FHV | |
•Prävention akuter Verwirrtheit | |
•Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
•Intraoperative Adverse Events nach ClassIntra | |
•Management der Mangelernährung | |
•Medication Review | |
•Modul CAUTI Intervention | |
•Patient Blood Management | |
•Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | |
•Surgical Site Intervention (SSI) Modul von Swissnoso | |
•Sturzprävention |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | noch nicht geprüft |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2024 | ![]() | ![]() | pdf (2.1 MB) | 45 | 19.5.2025 |
2023 | ![]() | ![]() | pdf (2.1 MB) | 230 | 29.4.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (1.9 MB) | 462 | 30.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (2 MB) | 661 | 25.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (2.1 MB) | 869 | 31.5.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (2.2 MB) | 1262 | 9.7.2020 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (2.2 MB) | 1273 | 4.7.2019 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (931.1 kB) | 1446 | 28.5.2018 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (1.1 MB) | 1317 | 12.5.2017 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (1 MB) | 1486 | 30.5.2016 |
2014 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 1570 | 7.5.2015 |
2013 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 1675 | 22.5.2014 |
2012 | ![]() | ![]() | pdf (3.4 MB) | 1679 | 3.6.2013 |
2011 | ![]() | ![]() | pdf (812.5 kB) | 1671 | 11.7.2012 |
2010 | ![]() | ![]() | pdf (1.1 MB) | 1878 | 31.5.2011 |
2009 | ![]() | ![]() | pdf (663.8 kB) | 1828 | 11.5.2010 |
2008 | ![]() | ![]() | pdf (258.7 kB) | 1724 | 10.5.2010 |
2007 | ![]() | ![]() | pdf (421.7 kB) | 1848 | 21.6.2009 |
Qualitätspolitik
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung unserer strategischen Ziele ausgerichtet.
- Die Schulthess Klinik verfügt über ein klinikübergreifendes Qualitätsmanagementsystem.
- Wir bieten Leistungen mit höchster Qualität und Professionalität
- Für die Schulthess Klinik steht die Kundenorientierung im Zentrum ihres Handelns
- Die kontinuierliche Verbesserung und Optimierung unserer Leistung wird durch das Qualitätsmanagementsystem gewährleistet.
- Die Schulthess Klinik setzt ein umfassendes Risikomanagement um.
- Die Umsetzung der geforderten gesetzlichen Bestimmungen in der Arbeitssicherheit und im Gesundheitsschutz ist gewährleistet
- Die hohe Fachkompetenz unserer Mitarbeitenden wird gezielt gefördert, da sie unser grösstes Gut ist. Damit gewährleisten wir die hohe Qualität unserer Leistungen.
Qualitätsziele
- Ein klinikübergreifendes Qualitätsmanagementsystem ist implementiert und wird gelebt
- Unsere Prozesse werden systematisch und regelmässig auditiert
- Der kontinuierliche Verbesserungsprozess ist Bestandteil unseres täglichen Handelns
- Die gesamte Institution erfüllt die Anforderungen der ISO Norm 9001:2015
- Der Kunde steht im Zentrum unseres Handelns
1. Die Aufrechterhaltung nach ISO 9001:2015 wurde erfolgreich durchgeführt und bestanden
2. Die Aufrechterhaltung nach ISO 14001:2015 wurde erfolgreich durchgeführt und bestanden
3. Die Zertifizierung Work-Family Balance - Stufe 3 – Professional Standard wurde erfolgreich durchgeführt und bestanden
1. Erarbeitung eines Tools zur systematischen Erfassung von Aggression und Gewalt
2. GRiP: Gesunder Rücken in der Pflege
3. Beobachtung Stich- und Schnittverletzungen
4. Weiterführen der Kampagne Alkohol und Drogen am Arbeitsplatz
5. Grippeimpfung, Erhöhung der Impf-Quote
6. Kampagne 2023 von H+ über Ergonomie am Arbeitsplatz
7. Optimierung des Eintrittsmanagements im Peristationären Bereich
1. Die Rezertifizierung nach ISO 9001:2015
2. Die Zertifizierung nach ISO 14001:2015
3. Die Aufrechterhaltung Work-Family Balance - Stufe 3 – Professional Standard
4. Beobachtung Stich- und Schnittverletzungen
5. Kampagne Stich- und Schnittverletzungen
6. Weiterführung der Kampagne Gewaltprävention mit Tool H-AGGRESSION
7. Weiterführen der Kampagne Gesunder Rücken
8. Kampagne Alkohol und Drogen am Arbeitsplatz
9. Grippeimpfung: Erhöhung der Impfquote
10. Weiterführen der Kampagne Ergonomie

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfektionen Swissnoso
Implantatregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Nationale Auswertung Ungeplante Rehospitalisationen
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Reoperationen
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||
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Hygienekommission
Details
| Deklaration und Auswertung der Infektraten | Hygiene, Klinikübergreifend | laufend | ||||
Vorschlagswesen «Brainstore»
Details
| Aktiver Einbezug der Mitarbeitenden | Klinikübergreifend | laufend | ||||
Interne Prozessaudits
Details
| Mit dem internen Auditsystem wird sichergestellt, dass die Wirksamkeit des Managementsystems regelmässig überprüft wird. Es wird damit überwacht, ob die im Managementsystem geregelten Verfahren in der Praxis angewandt werden. | Qualitätsmanagement, Klinikübergreifend | laufend | ||||
Interne Audits Strahlenschutz
Details
| Kritische Zwischenfälle vermeiden | Strahlenschutzrelevante Bereiche, Klinikübergreifend | laufend | ||||
CIRS (Critical Incident Reporting System) Strahlenschutz
Details
| Erfassung und Auswertung von Strahlenschutzrelevanten Themen in Bezug auf die Patienten - und Mitarbeitersicherheit | Strahlenschutz, Klinikübergreifend | laufend | ||||
CIRS (Critical Incident Reporting System)
Details
| Kritische Zwischenfälle vermeiden | Klinikübergreifend | laufend | ||||
Vigilanz
Details
| Deklaration und Auswertung der bestehenden Vigilanzen (Pharmakovigilanz, Hämovigilanz inkl. Near Miss, Materiovigilanz, Biovigilanz) | Klinikübergreifend | laufend | ||||
Zwischenfallmeldungen
Details
| Deklaration und Auswertung der bestehenden Fälle inkl. Massnahmenplanung im Rahmen des KVP | Klinikübergreifend | laufend | ||||
Meldungen: Datenschutzvorfälle
Details
| Erfassung von Datenschutzfällen gemäss geltender Datenschutzgesetze | Klinikübergreifend | laufend | ||||
Kommission für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
Details
| Prävention | Sicherheit | laufend | ||||
Lieferantenaudits
Details
| Sicherstellung der Qualität, Sicherheit und Compliance von Lieferanten | Beschaffung, Logistik und Apotheke | laufend |
Projekt | Hygienekommission | ||||
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Ziel | Deklaration und Auswertung der Infektraten | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Hygiene, Klinikübergreifend | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Vorschlagswesen «Brainstore» | ||||
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Ziel | Aktiver Einbezug der Mitarbeitenden | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinikübergreifend | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Interne Prozessaudits | ||||
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Ziel | Mit dem internen Auditsystem wird sichergestellt, dass die Wirksamkeit des Managementsystems regelmässig überprüft wird. Es wird damit überwacht, ob die im Managementsystem geregelten Verfahren in der Praxis angewandt werden. | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualitätsmanagement, Klinikübergreifend | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
|
Projekt | Interne Audits Strahlenschutz | ||||
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Ziel | Kritische Zwischenfälle vermeiden | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Strahlenschutzrelevante Bereiche, Klinikübergreifend | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | CIRS (Critical Incident Reporting System) Strahlenschutz | ||||
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Ziel | Erfassung und Auswertung von Strahlenschutzrelevanten Themen in Bezug auf die Patienten - und Mitarbeitersicherheit | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Strahlenschutz, Klinikübergreifend | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
|
Projekt | CIRS (Critical Incident Reporting System) | ||||
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Ziel | Kritische Zwischenfälle vermeiden | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinikübergreifend | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Vigilanz | ||||
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Ziel | Deklaration und Auswertung der bestehenden Vigilanzen (Pharmakovigilanz, Hämovigilanz inkl. Near Miss, Materiovigilanz, Biovigilanz) | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinikübergreifend | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
|
Projekt | Zwischenfallmeldungen | ||||
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Ziel | Deklaration und Auswertung der bestehenden Fälle inkl. Massnahmenplanung im Rahmen des KVP | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinikübergreifend | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Meldungen: Datenschutzvorfälle | ||||
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Ziel | Erfassung von Datenschutzfällen gemäss geltender Datenschutzgesetze | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinikübergreifend | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Kommission für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz | ||||
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Ziel | Prävention | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Sicherheit | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Lieferantenaudits | ||||
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Ziel | Sicherstellung der Qualität, Sicherheit und Compliance von Lieferanten | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Beschaffung, Logistik und Apotheke | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in rheumatic diseases | Rheumatologie | SCQM Foundation | 1996 |
SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 |
MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | kontinuierlich |
SSE Spine Tango Internationales Wirbelsäulenregister der Eurospine - Spine Tango | Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Phys.Med. u. Rehabilitation | Institute for evaulative Research in Medicine | 2004 |