29.11.2024 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | ||||||||
•Qualitätszirkel | ||||||||
•Mitarbeitendenbefragung |
Selbstdeklaration 29.11.2024 | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
•Interprofessionelle Peer Reviews | |
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
•Qualitätszirkel | |
•Mitarbeitendenbefragung | |
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (759.2 kB) | 45 | 5.6.2024 | ||
2022 | pdf (720.9 kB) | 134 | 12.5.2023 | ||
2021 | pdf (6.3 MB) | 176 | 29.6.2022 | ||
2020 | pdf (8.8 MB) | 566 | 19.5.2021 | ||
2019 | pdf (7.6 MB) | 494 | 29.5.2020 |
Wir verstehen Qualität als Verknüpfung der Werte des Universitäts-Kinderspitals Zürich (Kispi ZH) mit denen der Patienten und ihren Angehörigen auf höchstmöglichem Niveau. Aus dieser Verknüpfung der Werte entstehen Ansprüche. Es ist unser Ziel diese Ansprüche zu erfassen und zu erfüllen. Aufbauend auf dieser Erfassung leiten wir gezielt Qualitätsmassnahmen ab, setzen sie um und messen kontinuierlich die Wirkung auf der Struktur-, Prozess- und Ergebnisebene. Für das Erreichen dieses Zieles ist ein interprofessionelles und multidisziplinäres Team verantwortlich. Einen besonders hohen Stellenwert räumen wir der Patientensicherheit und dem klinischen Risikomanagement ein. Unsere übergeordnete Maxime gilt dabei der Gesundheit des Kindes.
Im Berichtsjahr 2022 wurde das bereits bestehende Meldecenter um eine weitere Applikation ausgebaut. Neu können Mitarbeitende Ideen und Innovationen einfach digital einbringen und so zur Optimierung von Abläufen, oder Anregungen zu allgemeinen Verbesserungen beitragen. 2022 sind bereits über 80 Ideen eingegangen und geprüft worden. Einige der Ideen liessen sich gleich umsetzen, andere warten in einem Ideenspeicher auf die Umsetzung im Neubau. Für das Jahr 2023 ist ein Innovationsfahrplan erstellt worden, der vorsieht, dass Mitarbeitende aktiv angesprochen werden und sich in den Ideengenerierungsprozess einbringen sollen.
Das Thema Zusatzleistungen für zusatzversicherte Patienten hat im Berichtsjahr eine neue Dynamik erhalten. Nachdem bereist im Jahr 2021 in ein Workshop mit Vertretungen von Krankenkassen neue Ideen erarbeitet worden sind, wurde die Gestaltung und Umsetzung weiter vorangetrieben. Aufbauend auf einem Businessplan wurden Stellen für den Aufbau einer Guestrelation Abteilung von der Geschäftsleitung genehmigt. Die Umsetzung erfolgt auf Mitte 2023. Mit der neuen Abteilugn Guestrelation erreiciht das Kinderspital nicht nur ein besseres Angebot für die zusatzversicherten Patienten, sondern entlastet die Pflege und die Patientenaufnahme mit administrativen Tätigkeiten.
Eine interne Arbeitsgruppe hat das bestehende CIRS System Mittels eines Werkzeuges der Stiftung Patientensicherheit analysiert und auf den Ergebnissen gezielt Massnahmen zur Verbesserung abgeleitet. Schwerpunkt lag dabei auf der Massnahmenkategorisierung und der Massnahmenumsetzung. Durch die Einführung von einheitlichen Massnahmenkategorien wird es in Zukunft einfacher sein, bereits bestehende Massnahmen mit neuen Massnahmen zu verknüpfen. Auch die Übersicht über die durchgeführten Massnahmen und deren Umsetzung profitiert davon.
Handover
IMS Cockpit
Überarbeitung Strategie QM Zusammenarbeit
Die Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren wird weiterhin einen Fokus auf der Gewährleistung einer hohen Patientensicherheit haben. Identifizierte Verbesserungen an Schnittstellen, wie z.B. bei der Patientenübergabe werden mit einem umfassenden Handover Konzept angegangen. Der bereits gestartete Prozess zur Harmonisierung der elektronischen Verordnungssysteme wird weiter vorangetrieben. Das Feedbackmanagement wird überarbeitet und so weit wie möglich digitalisiert
Der PDCA-Zyklus dient weiterhin als Grundlage für die kontinuierlichen Prozessverbesserungen. Übergeordnet in Zusammenarbeit mit der Unternehmensentwicklung werden die Übelegungen bzgl. EFQM Modell/ ISO Zertifizierung weiter bearbeitet.
Mitarbeit im Rahmen des Projekts «Betrieb Lengg» der Umzug 2024 und die betriebliche Nutzung der Gebäude aus Sicht der Patientensicherheit
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Elternbefragung im Kinderbereich in der Akutsomatik
Psychiatrie
Kinder- und Jugendpsychiatrie:
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Zufriedenheit der Eltern mit dem Spitalaufenthalt - Messung der A Kinderkliniken
Mitarbeiterzufriedenheitsmessung icommit
Interne Dauermessung Patienten- und Angehrigenzufriedenheit
Spitaleigene Messungen
ZVK Infektionen
Dekubitusmessung
Functional Independence Measure
ZVK Infekte
Cumulative Illness Rating Scale (CIRS)
Reoperationen Herzzentrum
Rehospitalisationen intern Kinderspital Zürich
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
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Apothekenkonzept Neubau Lengg
Details
| Teilziel: Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozesses unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | ganzes Spital | 8/2019 - offen | ||||||||||
Aktionstag Patientensicherheit
Details
| Sensibilisierung aller CIRS Verantwortlichen | ganzes Spital | mehrmals jährlich | ||||||||||
Harmonisierung elektronische Verordnungssysteme
Details
| Minimieren der Risiken im Umgang mit den Verordnungen in zwei unterschiedlichen Verordnungssystemen | ganze Spital | 10/2020 - offen | ||||||||||
Überarbeiten Schmerzmanagementkonzept
Details
| Evidenzbasiertes Schmerzmanagement mit dem Aufbau eines Multiprofessionellen Schmerzdienstes | ganzes Spital | 01/2020 - 07/2023 | ||||||||||
Qualitätsindikatoren integriertes Managementsystem
Details
| Verständliche Indikatoren für die Geschäftsleitung aus dem Bereich Qualitätsmanagement sind eingeführt | Ganzes Spital | 2021 bis laufend | ||||||||||
Bewirtschaftung Stationsapotheken durch Spitalpharmazie
Details
| Optimierung der Lagerhaltung, bessere Sichtbarkeit, einheitliche Sortierung nach Wirkstoff und Entlastung der Pflege | Ganzes Spital | 2021 - 12/2023 | ||||||||||
Einheitliches Handover
Details
| Vereinheitlichung und Standardisierung des Handoverprozess | Ganzes Spital | 2021 - 09/2023 | ||||||||||
Überarbeitung Leistungsangebot für zusatzversicherte Patienten/ Einführung Guest Relation
Details
| Optimierung des bestehenden Leistungskataloges, Zusammenarbeit mit Krankenkassen und Förderungen des Verständnisses bei den KK für die Bedürfnisse von Patienten und Angehörigen in der Pädiatrie | Ganzes Spital | 2021 - 07/2023 | ||||||||||
Spritzen Tablar
Details
| Design eines Spritzen Tablars mit farblicher Kennzeichnung der Medikamentengruppen zur Reduktion der Verwechslungsgefahr bei invasiven Prozeduren | Anästhesie/ IPS/ Patientensicherheit | 10/2022 - 12/2023 | ||||||||||
Design Sprint Patientenzufriedenheit
Details
| Überarbeitung der bestehenden Messung mit Gamifikation Ansatz und nutzerfreundlicher digitaler Oberfläche | QM | 11/2022 - offen |
Projekt | Apothekenkonzept Neubau Lengg | ||||||||
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Ziel | Teilziel: Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozesses unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganzes Spital | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 8/2019 - offen | ||||||||
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Projekt | Aktionstag Patientensicherheit | ||||||||||
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Ziel | Sensibilisierung aller CIRS Verantwortlichen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | mehrmals jährlich | ||||||||||
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Projekt | Harmonisierung elektronische Verordnungssysteme | ||||||
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Ziel | Minimieren der Risiken im Umgang mit den Verordnungen in zwei unterschiedlichen Verordnungssystemen | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Spital | ||||||
Laufzeit (von … bis) | 10/2020 - offen | ||||||
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Projekt | Überarbeiten Schmerzmanagementkonzept | ||||||||||
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Ziel | Evidenzbasiertes Schmerzmanagement mit dem Aufbau eines Multiprofessionellen Schmerzdienstes | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 01/2020 - 07/2023 | ||||||||||
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Projekt | Qualitätsindikatoren integriertes Managementsystem | ||||||||||
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Ziel | Verständliche Indikatoren für die Geschäftsleitung aus dem Bereich Qualitätsmanagement sind eingeführt | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2021 bis laufend | ||||||||||
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Projekt | Bewirtschaftung Stationsapotheken durch Spitalpharmazie | ||||||||||
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Ziel | Optimierung der Lagerhaltung, bessere Sichtbarkeit, einheitliche Sortierung nach Wirkstoff und Entlastung der Pflege | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2021 - 12/2023 | ||||||||||
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Projekt | Einheitliches Handover | ||||||||||
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Ziel | Vereinheitlichung und Standardisierung des Handoverprozess | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2021 - 09/2023 | ||||||||||
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Projekt | Überarbeitung Leistungsangebot für zusatzversicherte Patienten/ Einführung Guest Relation | ||||||||
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Ziel | Optimierung des bestehenden Leistungskataloges, Zusammenarbeit mit Krankenkassen und Förderungen des Verständnisses bei den KK für die Bedürfnisse von Patienten und Angehörigen in der Pädiatrie | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganzes Spital | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2021 - 07/2023 | ||||||||
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Projekt | Spritzen Tablar | ||||||||||
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Ziel | Design eines Spritzen Tablars mit farblicher Kennzeichnung der Medikamentengruppen zur Reduktion der Verwechslungsgefahr bei invasiven Prozeduren | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Anästhesie/ IPS/ Patientensicherheit | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 10/2022 - 12/2023 | ||||||||||
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Projekt | Design Sprint Patientenzufriedenheit | ||||||||
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Ziel | Überarbeitung der bestehenden Messung mit Gamifikation Ansatz und nutzerfreundlicher digitaler Oberfläche | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | QM | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 11/2022 - offen | ||||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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SPNR Schweizerisches Pädiatrisches Nierenregister | Prävention und Gesundheitsw., Kinder- und Jugendmedizin, Nephrologie, Pädiatrische Nephrologie | Institut für Sozial- und Präventivmedizin (ISPM), Universität Bern | 1970 |
SKKR Schweizer Kinderkrebsregister | Alle | Kinderkrebsregister | |
MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | 2008 |
SPSU Swiss Paediatric Surveillance Unit | Pädiatrie | Swiss Paediatric Surveillance Unit (SPSU) | 1995 |
JIR Cohorte JIR Cohorte | Ophthalmologie, Kinder- und Jugendmedizin, Allergologie/Immunologie, Rheumatologie | Fondation Rhumatismes-Enfants-Suisse | 2015 |
E-HOD European network and registry for homocystinurias and methylation defects | Neurologie, Ophthalmologie, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Kinder- und Jugendmedizin, Endokrinologie/Diabetologie, Allgemeine Innere Medizin | Universitätsklinikum Heidelberg | 2013 |
E-IMD European registry and network for intoxication type metabolic disorders | Allgemeine Innere Medizin, Neurologie, Pädiatrie, Medizinische Genetik, Endokrinologie/ Diabetologie, Nephrologie, Intensivmedizin | Universitätsklinikum Heidelberg | 2012 |
KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
SGS Schweizer Wachstumsstudie, Swiss Growth Study | Prävention und Gesundheitsw., Kinder- und Jugendmedizin, Pharmazeutische Medizin, Endokrinologie/Diabetologie, Med. Onkologie, Nephrologie, Radio-Onkologie / Strahlenth., Spätfolgen | Institut für Sozial- und Präventivmedizin, Universität Bern | 2010 |
SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologie, Phys. Med. und Rehabilitation, Pädiatrie, Hämatologie, Radiologie, Intensivmedizin | Neuropaediatrie, Universitätskinderklinik, Inselspital Bern | 2000 |
SRSK Schweizer Register für Seltene Krankheiten | Alle Fachbereiche | Institut für Sozial-und Präventivmedizin (ISPM) | 2020 |
SwissNeoNet Swiss Neonatal Network & Follow-up Group | Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinder- und Jugendmedizin, Neonatologie, Entwicklungspädiatrie, Neuropädiatrie | Universitätsspital Zürich, Klinik für Neonatologie | 1990 |
SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroenterologie | UniversitätsSpital Zürich, Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie | 2006 |
STCS Swiss Transplant Cohort Study | Allgemeine Innere Medizin, Chirurgie, Kinderchirurgie, Herz- und thorak. Gefässchir., Kinder- und Jugendmedizin, Infektiologie, Medizinische Genetik, Pharmazeutische Medizin, Kardiologie, Gastroenterologie, Arbeitsmedizin, Med. Onkologie, Nephrologie, Pneumologie, Transplantationsmedizin | Universitätsspital Basel | 2008 |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nephrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Nephrologie -- srrqap | 2013 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SGAR Schweizerische Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation | 2016 |
Swiss-Reg-NMD Swiss Registry for Neuromuscular Disorders | Neurologie, Orthopädische Chirurgie, Phys.Med. u. Rehabilitation, Prävention und Gesundheitsw., Kinder- und Jugendmedizin, Medizinische Genetik, Kardiologie, Pneumologie | Institut für Sozial und Präventivmedizin (ISPM), Universität Bern | 2018 |
MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | 1990 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2011 |
SPHC Schweizer Register für Herzerkrankungen im Kindesalter | Kinderchirurgie, Herz- und thorak. Gefässchir., Kinder- und Jugendmedizin, Kardiologie, Intensivmedizin, Kinder Kardiologie, Kinder Herzchirurgie | Kinderspital Zürich – Eleonorenstiftung | 2018 |
SPAC Schweizer Pädiatrische Atemwegsstudie | Kinder- und Jugendmedizin | Institute for Social and Preventive Medicine | 2016 |