Qualitätsstrategie und –ziele
Qualität ist für uns
die Erfüllung von Anforderungen, welche nicht zufällig, sondern ständig und systematisch erfolgt.   

Gemeinsam, durch offene, respekt- und verantwortungsvolle Zusammenarbeit, erreichen wir überzeugende, wirksame und messbare Leistungen von hoher Professionalität, mit transparent ausgewiesener Qualität der Leistungen im Rahmen der kontinuierlichen Qualitätssicherung und einem gemeinsamen Qualitätsverständnis.

• Unsere Arbeit und Zusammenarbeit stehen im Fokus, die Bedürfnisse unserer PatientInnen optimal zu erfüllen und zu verbessern.
• Die Sicherstellung dieser Anforderungen überprüfen wir regelmässig durch standardisierte Qualitätsmessungen, Zertifizierungszyklen und Einschätzungen unserer PatientInnen, mit Patienten- und Angehörigenbefragungen, sowie Mitarbeitendenbefragungen.  

Qualitätsziele sind

• Patientenorientierung
  Optimierung unserer Behandlung unter kontinuierlicher Berücksichtigung der Bedürfnisse der PatientenInnen und ihrer Angehörigen

• Behandlungsqualität und Patientensicherheit 
  Förderung der Qualitäts- und Sicherheitskultur mit der Haltung einer lernenden Organisation

• Ökonomisches, ökologisches und soziales Management
  Strategische Entscheide basieren auf ökonomischen, ökologischen und sozialen Aspekten

• Mitarbeitendenzufriedenheit
  Die Mitarbeitenden sind mit Arbeitsinhalten und -bedingungen zufrieden. Der gegenseitige Umgang ist wertschätzend, respektvoll und verbindlich.

Unsere Werte sind

• Wertschätzung und Respekt gegenüber Menschen 
• Hohe Qualität und Sicherheit im professionellen Handeln
• Interprofessionelle, kompetente und transparente Zusammenarbeit intern und extern
• Integrität, Aufrichtigkeit und Zuverlässigkeit in Haltung und Tun

Qualitätsschwerpunkte sind

Label Qualität in Palliative Care

Diaconis Palliative Care verfügt seit 2016 über das Label "Qualität in Palliative" von qualitépalliative, das zum Leistungsauftrag für den Querschnittsbereich "Spezialisierte Palliative Care Spital" berechtigt.
Das Rezertifizierungs-Audit hat im März 2021 stattgefunden. Mit der sehr hohen Punktzahl von 98 von 100 Punkten konnte das Label Qualität in Palliative Care wiedererlangt werden. Es ist gültig bis Oktober 2026.

Im Oktober 2023 erfolgte das Zwischenaudit Qualitätssicherung im Bezug zum Label SQPC.

Behandlungsqualität optimieren

Die Qualitätsverantwortliche Palliative Care und die Qualitätsmanagmentverantwortliche der Institution arbeiten eng zusammen und stehen in direktem Kontakt. 

Patientensicherheit garantieren

Die Patientensicherheit wird durch eine offene Sicherheitskultur gefördert / sichergestellt. Diaconis verfügt über ein CIRS-System (Critical Incident Reporting System). CIRS-Meldungen werden interprofessionell bearbeitet und auf Stufe Geschäftsleitung thematisiert. Die erarbeiteten Massnahmen und Anpassungen fliessen in den kontinuierlichen KVP-Prozess ein.

Weiterentwicklung der spezialisierten Palliative Care unterstützen

• Die Leitende Ärztin, im Vorstand von qualitépalliative, setzt sich für die Weiterentwicklung der Nationalen Qualitätskriterien Palliative Care ein
• Unterstützung der Mitarbeitenden von Diaconis bei ihrer persönlichen und beruflichen Weiterentwicklung 
• Förderung der Vernetzung von Palliative Care Angeboten in der Region Bern durch aktive Mitarbeit bei den Mobilen Palliativen Diensten (MPD Bern) und in verschiedenen Arbeitsgruppen des Palliativnetz Region Bern, (A1-Schulungen, Welt-Hospiztag, Netzwerkveranstaltungen Kanton Bern)
• Öffentliche Vorträge zum Thema Palliative Care

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
1. Einführung eines Klinikinformationsystems (seit Juni 2023 im operativen Betrieb)
2. Einführung neuer Schmerzpumpen (seit Januar 2023 im operativen Betrieb)
3. Einführung Konzept zum freiwilligen Verzicht Nahrung und Flüssigkeit

Erreichte Qualitätsziele
Im Schlussbericht Zwischenaudit Qualitätssicherung im Bezug zum Label SQPC vom 27.10.2023 wurde folgendes festgestellt:

• Die interprofessionelle Zusammenarbeit erfolgt auf Augenhöhe und berücksichtigt alle Berufe, auch diejenigen
  ausserhalb der medizinisch-pflegerischen Kreisen wie die Küche und die Reinigung. Die Mitarbeitenden werden
  geschätzt, was sich in der hohen Zufriedenheit und in der tiefen Personalfluktuation widerspiegelt.
• Die Einführung der elektronischen Patientenakte war ein grosser Schritt, der mit der Einbindung aller involvierten
  Parteien erfolgt ist. Die Rückmeldungen der Mitarbeitenden wurden wenn möglich aufgenommen und die
  entsprechenden Korrekturmassnahmen umgesetzt. Auch nach der Digitalisierung steht die Beziehung mit dem
  Patienten im Vordergrund: alle Assessments mit den Patientinnen werden weiterhin in Papierform durchgeführt.
• Um ethische Dilemmata zu erkennen und zu lösen, wurde das ganze Personal (und nicht nur ein paar
  Mitarbeitende) auf das SENSOR-Modell geschult.

Die Hinweise zur fortlaufenden Verbesserung aus dem Aufrechterhaltungsaudit ISO 9001:2015 wurden vollständig umgesetzt.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Im Rahmen des Labelzyklus "qualité palliative" für die spezialisierte stationäre Palliative Care wird Ende 2025 / Anfang 2026 die Re-Zertifizierung anstehen. Die internen Überprüfungsmassnahmen anhand der neuen Kriterienliste haben bereits gestartet.

Im Oktober 2023 hat das erweiterte Leitungsteam Diaconis Palliative Care die Verbesserung folgender Prozesse besprochen:

• Interprofessionell zusammenarbeiten
• Eintrittsprozess koordinieren
• Austrittsprozess koordinieren

Gleichzeitig wurde entschieden, dass die interprofessionellen Fortbildungen im Jahr 2024 im Zeichen der Resilienz stehen sollen.

Im regionalen Netzwerk für die Palliativversorgung in der Region Bern wird regelmässig und aktiv mitgearbeitet.

Die gesamte Stiftung Diaconis verfügt über ein Qualitätsmanagementsystem und ist seit 2006 nach der Norm ISO 9001 zertifiziert. Im Jahr 2016 wurde Diaconis Palliative Care erfolgreich von qualité palliative auditiert und hat das Label für "Qualität in Palliative Care" erhalten. Alle bisher durchgeführten Assessments und Rezertifizierungen wurden bestanden.

Die regelmässig stattfindenden internen und externen Audits unterstützen die Optimierung der Behandlungsprozesse und die Qualitätssicherung. Zweckmässigkeit, Effektivität und Kundenzufriedenheit sind zentrale Aspekte der Qualitätsmessungen im Kontext der medizinischen Leistungen.

Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.

Das Qualitätsmanagement Palliative Care ist der Leitung Palliative Care unterstellt. In der Gesamtstiftung ist das Qualitätsmanagement als Linienfunktion der Geschäftsleitung unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 40 Stellenprozente zur Verfügung.