Qualitätsstrategie und –ziele
Der Auftrag der Stiftung Diakoniewerk Neumünster – Schweizerische Pflegerinnenschule an das Spital Zollikerberg ist klar und prägnant formuliert: überdurchschnittliche Leistungsqualität wirksam und effizient zu erbringen.
Die Qualitätsentwicklung im Spital Zollikerberg ist im Sinne des Total Quality Managements auf allen Ebenen des Spitals verankert. Das oberste Steuerungsgremium bildet die Spitalleitung, welche im Rahmen der Jahresziele ein- bis mehrjährige Qualitätsziele  sowie zentrale Massnahmen im Qualitätsmanagement festgelegt (z. B. Qualitätsmessungen und Projekte).
Die operative Koordination liegt bei der Leitung Prozessmanagement & Qualitätsentwicklung, welche die Spitalleitung entlastet und die Umsetzung sowie Abstimmung der Qualitätsaktivitäten begleitet. 

Kontinuierliche Qualitätsverbesserung
Zur Sicherstellung des überdurchschnittlichen Qualitätsanspruchs kommen im Spital Zollikerberg verschiedene Instrumente und Verfahren zum Einsatz. Diese ermöglichen eine kontinuierliche Beobachtung, Reflexion und Weiterentwicklung der Leistungen. Verbesserungsmassnahmen werden interdisziplinär erarbeitet. 
Im Zentrum steht dabei der Regelkreis der kontinuierlichen Verbesserung (Plan-Do-Check-Act), der sowohl auf System- als auch auf individueller Ebene als lernorientierter Ansatz verankert ist.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Kontinuierliche Qualitätssicherung
In unserem Betrieb werden eine Vielzahl von Instrumenten eingesetzt, mit denen wir sicherstellen, dass die Qualität unserer Leistungen kontinuierlich beobachtet und hinterfragt wird. Disziplinär, aber meist interdisziplinär und interprofessionell werden Massnahmen entwickelt, die zu Verbesserungen führen. Oberstes internes Auswertungs- und Berichtsgremium stellt die Steuerungsgruppe Qualitätsentwicklung dar. 

Sicherheitskonferenz, Steuerungsgruppe Qualitätsentwicklung sowie Qualitätszirkel
Die interdisziplinäre Sicherheitskonferenz findet im zweimonatlichen Rhythmus statt und stellt ein zentrales Gefäss zur Förderung der Patientensicherheit sowie der kontinuierlichen Qualitätsentwicklung dar. An der Konferenz nehmen Vertreterinnen und Vertreter aus sämtlichen klinischen und nicht-klinischen Bereichen teil.
Im Fokus stehen die systematische Analyse und Diskussion sicherheitsrelevanter Ereignisse sowie die Ableitung und Koordination geeigneter Verbesserungsmassnahmen. Behandelt werden insbesondere Themen aus den Bereichen Patientensicherheit, CIRS (Critical Incident Reporting System), verschiedene Vigilanzsysteme (z. B. Hämovigilanz, Materiovigilanz, Pharmakovigilanz) sowie Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz. Durch die aktive Teilnahme von Klinik- und Bereichsverantwortlichen wird sichergestellt, dass beschlossene Massnahmen zeitnah und wirksam in den jeweiligen Organisationseinheiten umgesetzt werden können. 
Die Verantwortlichen der Sicherheitskonferenz rapportieren regelmässig an die Steuerungsgruppe Qualitätsentwicklung. Die dort eingebrachten Erkenntnisse und Handlungsfelder dienen unter anderem als wichtige Grundlage für die inhaltliche Ausgestaltung und Priorisierung von Qualitätszirkeln. Ergänzend zur Sicherheitskonferenz finden regelmässig themenspezifische Qualitätszirkel statt, in denen ausgewählte Fragestellungen vertieft bearbeitet und kontinuierliche Verbesserungsprozesse weiterentwickelt werden.

Standards
Zahlreiche Standards und vevrbindliche Arbeitsabläufe sind bereits im zentralen Dokumentenmanagementsystem des Spitals hinterlegt und für alle Mitarbeitenden transparent zugänglich. Das Prozessmanagement unterstützt systematisch die Entwicklung, Harmonisierung und Implementierung einheitlicher Vorgehensweisen im gesamten Haus, um eine konsistente und qualitativ hochwertige Patientenversorgung sicherzustellen. Alle im zentralen Dokumentenmanagementsystem geführten Dokumente werden automatisiert in das Intranet des Spitals überführt und stehen den Mitarbeitenden dadurch stets in der aktuellen, freigegebenen Version zur Verfügung. Die bestehenden Standards werden kontinuierlich überprüft, weiterentwickelt und bei Bedarf aktualisiert.

„Ihre Meinung“-Fragebogen und Patienteninterviews
Alle austretenden Patientinnen und Patienten erhalten, ergänzend zur Vorort durchgeführten Patientinnen- und Patientenonlinebefragung, ein Formular auf welchem sie einen Kommentar zum Spitalaufenthalt abgeben können. Jährlich werden so über 2000 schriftliche Rückmeldungen von der Direktion entgegengenommen, geprüft und nötigenfalls Massnahmen eingeleitet.  

Aus-, Fort- und Weiterbildung
Das Spital Zollikerberg beteiligt sich aktiv an der Ausbildung von verschiedenen Berufsgruppen:

Assistenzärztin/- arzt	118
Unterassistent/in	72
Studierende Hebamme FH	23
Studierende/-r Pflege FH / HF	64
Fachfrau/Fachmann Gesundheit EFZ i. A.	62
Studierende/-r Ernährungsberater/-in FH	2
Studierende/-r Ergotherapie	2
Studierende/-r Physiotherapie FH	9
Dipl. Pflegefachfrau/-mann Anästhesie i. A. (NDS)	6
Dipl. Pflegefachfrau/-mann Intensivpflege i. A. (NDS)	3
Dipl. Pflegefachfrau/-mann Notfall i.A. (NDS)	3
Fachfrau/Fachmann Operationstechnik HF i. A.	10
Dipl. Radiologiefachfrau/-mann HF i. A.	2
Fachmann/Fachfrau Betriebsunterhalt EFZ i. A.	1
ICT Fachfrau/Fachmann EFZ i. A.	1
Kauffrau/-mann EFZ i. A.	5
Fachfrau/-mann Hauswirtschaft EFZ i. A.	1
Unterhaltspraktiker EBA	2
Assistent/-in Gesundheit und Soziales i. A.	1
Köch:in EFZ	3
Logistiker:in EFZ	2
Medizinische Praxisassistentin	7
Mediamatiker/-in i. A.	1

Jährlich werden am Spital Zollikerberg rund 150 zentral organisierte sowie zahlreiche dezentral durchgeführte interne Fortbildungsveranstaltungen angeboten. Diese tragen wesentlich dazu bei, die fachliche Kompetenz der Mitarbeitenden zu sichern sowie die Qualität der erbrachten Dienstleistungen kontinuierlich weiterzuentwickeln.
Ergänzend dazu wird den Mitarbeitenden die Teilnahme an externen Fort- und Weiterbildungen ermöglicht. Durch diese systematische Förderung der beruflichen Qualifikation leistet das Spital Zollikerberg einen bedeutenden Beitrag zur Sicherstellung einer leistungsfähigen und qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung im Kanton Zürich. 

Kooperationen
Das Spital Zollikerberg bietet, dank der Zusammenarbeit mit ZURZACH Care, Patientinnen und Patienten die Möglichkeit, die Rehabilitation nach einer orthopädischen oder unfallbedingten Operation wohnortsnah durchzuführen. In den Gebäuden des Spitals ist die "Rehaklinik Zollikerberg" eingemietet und betreibt eine Abteilung für muskuloskelettale Rehabilitation auf hohem medizinischen Niveau. 

Weiter betreibt das Spital Zollikerberg und die Privatklinik Hohenegg in einem Kooperationsprojekt das Zentrum für psychische Gesundheit. Das Zentrum unterstützt die Kliniken bei der Behandlung von akut kranken Patientinnen und Patienten mit psychischen Problemen. 

Die Frauenklinik des Spital Zollikerberg stärkt ihre Kompetenzen im Bereich der Brustgesundheit ebenfalls nachhaltig: Das zertifizierte BrustCentrum Zürich, eine Kooperation der Spitäler Bethanien & Zollikerberg vereint fachliche Exzellenz mit streng definierten Qualitätskriterien und einer peripheren Verankerung. 

Zusätzlich besteht eine Kooperation mit der Tertianum Residenz. Diese Partnerschaft ermöglicht eine nahtlose Betreuung und einen optimalen Übergang von der stationären Spitalversorgung in den betreuten Wohn- und Pflegebereich, insbesondere für ältere Patientinnen und Patienten. 

Ganzheitliche Prozessoptimierung entlang des Patientenpfads
Seit 2025 ist das Prozessmanagement als fester Bestandteil der Organisationsstruktur im Spital Zollikerberg verankert. In diesem Rahmen wird schrittweise ein digitales Tool zur Modellierung, Steuerung und Weiterentwicklung von Geschäftsprozessen sowie zur integrierten Dokumentenverwaltung eingeführt.

Diese systematische Arbeitsweise verfolgt das Ziel, sämtliche Kern- und Unterstützungsprozesse strukturiert zu erfassen, zu analysieren und weiterzuentwickeln sowie bestehende Dokumente laufend an aktuelle fachliche, organisatorische und regulatorische Anforderungen anzupassen. Die grundlegenden Prozesse sollen bis Ende 2027 vollständig aufgenommen und modelliert werden. Darauf aufbauend erfolgt eine kontinuierliche, langfristige und lebenszyklusorientierte Weiterentwicklung im Sinne eines nachhaltigen Qualitäts- und Verbesserungsmanagements.

Im Zentrum steht die konsequente Ausrichtung der Prozesse am Patientenpfad („Patient Journey“). Durch die ganzheitliche Analyse und Optimierung der Abläufe entlang der gesamten Versorgungskette wird eine durchgängige, koordinierte und patientenorientierte Leistungserbringung sichergestellt. Medizinische, pflegerische, therapeutische und administrative Prozesse werden integriert betrachtet und auf definierte Qualitätsziele und Leistungskennzahlen ausgerichtet.

Die modellierten Prozesse werden systematisch mit relevanten Qualitätsindikatoren verknüpft, um Transparenz über Prozessqualität, Ergebnisqualität und Patientensicherheit zu schaffen. Dadurch können Abweichungen frühzeitig erkannt, gezielte Verbesserungsmassnahmen abgeleitet und deren Wirksamkeit überprüft werden.

Die Einführung des Systems erfolgt schrittweise und in enger Zusammenarbeit mit den betroffenen Fachbereichen. Dies fördert eine hohe Praxisnähe, Akzeptanz und nachhaltige Implementierung der neuen Prozessstandards.

Mit diesem Ansatz stärkt das Spital Zollikerberg seine digitale und organisatorische Zukunftsfähigkeit und etabliert eine transparente, effiziente und qualitätsorientierte Prozesslandschaft. Gleichzeitig wird eine datenbasierte Steuerung der Versorgungsqualität entlang des gesamten Patientenpfads ermöglicht und kontinuierlich weiterentwickelt.

Das Spital Zollikerberg setzt damit ein starkes Zeichen für Innovation und kontinuierliche Verbesserung im Gesundheitswesen.

Dieser Qualitätsbericht wurde nach der Vorlage von H+ Die Spitäler der Schweiz erstellt. Die Vorlage
des Qualitätsberichts dient der einheitlichen Berichterstattung für die Kategorien Akutsomatik,
Psychiatrie und Rehabilitation für das Berichtsjahr 2025.
Der Qualitätsbericht ermöglicht einen systematischen Überblick über die Qualitätsarbeiten eines
Spitals oder einer Klinik in der Schweiz. Dieser Überblick zeigt den Aufbau des internen
Qualitätsmanagements sowie die übergeordneten Qualitätsziele auf und beinhaltet Angaben zu
Befragungen, Messbeteiligungen, Registerteilnahmen und Zertifikaten. Ferner werden
Qualitätsindikatoren und Massnahmen, Programme sowie Projekte zur Qualitätssicherung abgefragt.
Um die Vergleichbarkeit von Qualitätsberichten zu erhöhen sind im Inhaltsverzeichnis alle Kapitel der
Vorlage ersichtlich, unabhängig davon, ob diese das Spital betreffen oder nicht. Falls das Kapitel für
das Spital nicht relevant ist, ist der Text in grauer Schrift gehalten und mit einer kurzen Begründung
ergänzt. Diese Kapitel sind im weiteren Verlauf des Qualitätsberichts nicht mehr dargestellt.
Die Risikoadjustierung oder Risikobereinigung ist ein statistisches Verfahren, um Qualitätsindikatoren
für Unterschiede im Patientengut der Spitäler (z.B. im Case Mix und Behandlungsangebot) zu
korrigieren. Um Spitäler trotz solcher Unterschiede ihrer Patient:innen hinsichtlich ihrer erbrachten
Qualität schweizweit vergleichen zu können, müssen die Indikatoren für bestimmte
Patientenrisikofaktoren adjustiert werden.
Um die Ergebnisse der Qualitätsmessung richtig zu interpretieren und vergleichen zu können, dürfen
die Angaben zum Angebot der einzelnen Kliniken nicht ausser Acht gelassen werden. Zudem muss
den Unterschieden und Veränderungen in der Patientenstruktur und bei den Risikofaktoren Rechnung
getragen werden. Ferner werden jeweils die aktuell verfügbaren Ergebnisse pro Messung publiziert.
Folglich sind die Ergebnisse in diesem Bericht nicht immer vom gleichen Jahr.
Zielpublikum
Der Qualitätsbericht richtet sich an Fachpersonen aus dem Gesundheitswesen (Spitalmanagement
und Mitarbeiter aus dem Gesundheitswesen, der Gesundheitskommissionen und der
Gesundheitspolitik sowie der Versicherer) und die interessierte Öffentlichkeit.
Kontaktperson Qualitätsbericht

direkt dem CEO unterstellt

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 310% Stellenprozente zur Verfügung.