Qualitätsstrategie und –ziele
Als lernende Organisation überprüfen und verbessern wir unsere Dienstleistungen und Abläufe kontinuierlich. Wir pflegen einen konstruktiven Umgang mit Fehlern, indem wir sie erkennen, kommunizieren und zur ständigen Optimierung der Qualität beheben.

Vision 2025: Leuchtturm der Psychiatrie, als Universitätsklinik gestalten wir die moderne Psychiatrie.

Qualitätsstrategie 2019-2025: Die Qualität wird für Patienten und Mitarbeitende erlebbar gemacht.

Hohe Qualität und Effizienz sicherstellen durch kontinuierliche Verbesserung:

• Patient first, Transparenz der ausgewiesenen Qualität der Leistungen und Patientensicherheit fördern
• Zusammenwachsen, Entwicklung eines gemeinsamen Qualitätsverständnisses
• Digitalisierung für effiziente Patientenversorgung und Zusammenarbeit
• Innovation fördern
• Unternehmenskultur und Leitung zukunftsfähig gestalten

Die Qualitätsziele unter dem Schwerpunkt „hohe Qualität und Effizienz“ sind auf die Etablierung der Qualitätsindikatoren im Bereich Patientensicherheit, Austrittberichte, Symptombelastung und Strukturentwicklung/Qualitätssicherung als Auslöser von KVP-Massnahmen (Massnahmenmanagement) fokussiert.

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Das im 2019 initialisierte Programm Digitale Transformation DigiT konnte im 2023 operationalisiert werden und hat sichtbare Veränderungen für alle Mitarbeitende mit sich gebracht. Besonders hervorzuheben sind folgende ambitionierte Ziele, die erfolgreich umgesetzt wurden: 

• Das neue Klinik Informationssystem (KIS) ist abgeschlossen und funktioniert. 
• Die PUK hat per Ende 2023 das elektronische Patientendossier (EPD) eingeführt.
• Die IT-Infrastruktur konnte in den letzten Jahren stark ausgebaut und modernisiert werden.
• Viele Prozesse sind heute digital unterstützt, was eine grosse Rolle für die Attraktivität als Arbeitgeber sowie die Effizienz der Arbeit spielt.

Zur Verbesserung der Steuerung der Organisation wurden das Führungskonzept (Qualitätsmanagement System) überarbeitet, mit dem Ziel die bestehenden Führungsinstrumente (Strategiemanagement, Planung, Risikomanagement, Compliance und Projektportfoliomanagement) zu synchronsieren mit dem Ziel den Aufwand für das Managemement zu minimieren und die Entscheidungsgrundlagen zu verbessern. Diese Instrumente ermöglichen es der Geschäftsleitung die Unternehmung optimal auf die Zukunft auszurichten, indem Ziele konsequent umgesetzt werden. 

Im Berichtsjahr wurde zudem das Compliance Management System definiert, um zukünftig alle Verhaltensrisiken in einer Funktion zu bündeln, um die Sensiblisierung der Mitarbeitenden gezielt zu fördern, die internen und externen Vorgaben lückenlos einzuhalten und somit die kontinuierliche Verbesserung der Organisation sicherzustellen. Dabei wurden die Instrumente (z.B. CIRS, Meldeportal, Whistleblowing, regulatorisches Monitoring und die Berichterstattung) definiert. Im Weiteren wurde ein neuer Bedarfsprozess etabliert und pilotiert, um den Veränderungsbedarf der Organisation zentral und systematisch zu bewirtschaften. Durch diesen Prozess werden alle notwendigen Funktionen frühzeitig in die Erstellung der Entscheidungsgrundlagen involviert und somit die Entscheidungs-, Planungs- und Umsetzungsqualität zukünftig verbessert.

Erreichte Qualitätsziele
Einführung Klinikinformationssystem KISIM
Im letzten Jahr wurde das neue Klinikinformationssystem KISIM erfolgreich eingeführt. Somit arbeitet die PUK auf einem neuen KIS, das klinikübergreifend im Einsatz steht und im Sinne des Zusammenwachsens einen wichtigen Beitrag in der täglichen Arbeit leistet. Klinik- und disziplinenübergreifende Arbeitsgruppen wurden etabliert, um die kontinuierliche Verbesserung sicherzustellen, die Standardisierung weiterzutreiben und Wissen zu teilen. 

Abschluss des Programmes DigiT
Das Programm Digitale Transformation DigiT wird mit der Umsetzung der Projekte Strategie-, Struktur-, Kultur- und ICT-Entwicklung fortgesetzt und wurde in 2023 abgeschlossen. Im Rahmen des Programmes wurden über 40 Projekte erfolgreich umgesetzt. Die vier noch laufenden Projekte werden im Rahmen der Strategieentwicklung im Jahr 2024 weitergeführt.

Qualitätssicherung bei der HoNOS Erfassung
Die Health of the Nation Outcome Scale (HoNOS) ist ein Instrument zur differenzierten Erfassung der Schwere einer psychischen Störung. Als solche wird die HoNOS nicht im nur klinischen Alltag angewandt, sondern dient auch als Kriterium für eine höhere Kostengewichtung im Rahmen der Tarifstruktur Tarpsy. Ein korrekt erfasster HoNOS dient somit nicht nur zur Messung der Qualität der Behandlung, sondern hat auch eine erhebliche finanzielle Relevanz. Anhand des HoNOS wird der Schweregrad der Erkrankung definiert und entsprechend finanziell durch die Kostenträger gewürdigt. Um dies zu verwirklichen ist die sorgfältige und rechtzeitige Erhebung von HoNOS unabdingbar. Durch verschiedene Massnahmen wie Optimierungen im System und laufende Kompetenzentwicklung wurden Verbesserungen in diesem Bereich erzielt. Begleitet wurden die Massnahmen durch eine kontinuierliche Prüfung der Erfassungsqualität.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Konzeption eines Qualitätsmanagement-Systems
In den letzten Jahren wurden verschiedene Management-Systeme wie Risikomanagement, Prozessmanagement, Projekt- und Projektportfoliomanagement eingeführt. Diese sollen nun stärker mit den bestehenden Führungssystemen integriert werden. Damit soll die Effizienz und Effektivität dieser Instrumente erhöht werden. Diese Arbeit dient der Evaluierung des Reifegrads der PUK im Hinblick auf eine mögliche Qualitätszertifizierung. 

Entwicklung interner Qualitätskennzahlen
Die klinischen Risiken sollen durch den Q-Kennzahlen Zirkel in einem Qualität-Cockpit abgebildet werden, damit diese Informationen als Führungsinformationen für die kontinuierliche Verbesserung verwendet werden können. Dies soll auf der Basis der bestehenden Management Informationssysteme (SAP, KISIM und LMS) aufbauen und einen zeitnahen und automatisierten Informationsfluss ermöglichen. 

Konzeption eines Innovationsmanagement
Nach dem Abschluss des DigiT-Programmes schwenkt die PUK den Fokus nach aussen und versucht durch systematische Innovation sich kontinuierlich weiterzuentwickeln. Dieses Vorhaben hat drei Schwerpunkte: Identifikation der relevanten Eco-Systeme, Aufbau eines Umfeld-Monitorings und etablieren eines internen Ideenmanagement-Prozesses.

Für Risiko-, Compliance- und Qualitätsmanagement innerhalb der Unternehmensentwicklung und des Rechtsdienstes der PUK stehen 150 Stellenprozente und für Prozessmanagement und KVP 180 Stellenprozente zur Verfügung. In den Kliniken stehen für Qualitäts- und Datenmanagement insgesamt 350 Stellenprozente zur Verfügung.

Das Qualitätsmanagement ist Teil der Unternehmensentwicklung, welche dem CEO unterstellt ist. Das klinische Qualitäts- und Risikomanagement ist dezentral innerhalb der Kliniken angesiedelt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 680 Stellenprozente zur Verfügung.