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08.09.2025 Selbstdeklaration  | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Prävention akuter Verwirrtheit | ||||||||
| •Management der Mangelernährung | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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|---|---|
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Förderung der Speak up Kultur | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Medication Review | |
| •Modul CAUTI Intervention | |
| •Sturzprävention | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (813.6 kB) | 127 | 10.4.2025 |
| 2023 | | | pdf (791.1 kB) | 187 | 29.4.2024 |
| 2022 | | | pdf (790.9 kB) | 233 | 14.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (786.2 kB) | 303 | 3.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (779.1 kB) | 355 | 29.3.2021 |
| 2019 | | | pdf (873.1 kB) | 415 | 5.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (872.5 kB) | 482 | 29.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (2.5 MB) | 641 | 18.4.2018 |
| 2016 | | | pdf (2.5 MB) | 560 | 11.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (799.9 kB) | 582 | 2.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (676.6 kB) | 793 | 30.4.2015 |
| 2013 | | | pdf (653.9 kB) | 826 | 31.7.2014 |
| 2012 | | pdf (583 kB) | 1269 | 22.8.2013 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Die Qualitätsstrategie der Klinik Adelheid AG ist integraler Bestandteil der Unternehmensstrategie und der übergeordneten Unternehmensziele. Dabei stellen wir messbare Qualität auf höchstem Niveau sicher. Das Qualitätsmanagement fokussiert sich auf die Handlungsfelder Governance, Kultur, evidenzbasierte Entscheidungsfindung, Patientensicherheit und Patientenzentriertheit. Qualität wird als Führungsaufgabe verstanden und aktiv durch die Klinikdirektion gesteuert. Die Qualitätsbeauftragten der einzelnen Bereiche setzen definierte Regelungen und Handlungsabläufe verbindlich um. Prozesse und Standards sind klar beschrieben, transparent dokumentiert und für alle Mitarbeitenden zugänglich. Die Umsetzung erfolgt systematisch und interdisziplinär wobei alle qualitätsrelevanten Massnahmen regelmässig überprüft werden. Basis hierfür ist ein strukturierter kontinuierlicher Verbesserungsprozess. Erkenntnisse aus Evaluationen fliessen konsequent in die Weiterentwicklung der Behandlungs- und Prozessqualität ein.
Die Qualitätsstrategie der Klinik Adelheid AG ist integraler Bestandteil der Unternehmensstrategie und der übergeordneten Unternehmensziele. Dabei stellen wir messbare Qualität auf höchstem Niveau sicher. Das Qualitätsmanagement fokussiert sich auf die Handlungsfelder Governance, Kultur, evidenzbasierte Entscheidungsfindung, Patientensicherheit und Patientenzentriertheit. Qualität wird als Führungsaufgabe verstanden und aktiv durch die Klinikdirektion gesteuert. Die Qualitätsbeauftragten der einzelnen Bereiche setzen definierte Regelungen und Handlungsabläufe verbindlich um. Prozesse und Standards sind klar beschrieben, transparent dokumentiert und für alle Mitarbeitenden zugänglich. Die Umsetzung erfolgt systematisch und interdisziplinär wobei alle qualitätsrelevanten Massnahmen regelmässig überprüft werden. Basis hierfür ist ein strukturierter kontinuierlicher Verbesserungsprozess. Erkenntnisse aus Evaluationen fliessen konsequent in die Weiterentwicklung der Behandlungs- und Prozessqualität ein.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Qualitätsmanagement auf die Handlungsfelder nach den Bestimmungen des Qualitätsvertrags Art 58 a ausrichten- anpassen bestehender bzw. Ausweiten von neuen Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach dem PDCA-Zyklus
- Fachkräftemangel durch attraktive Arbeitsbedingungen, gezielte Personalentwicklung und strategisches Recruiting & Arbeitgebermarke entgegenwirken
Erreichte Qualitätsziele
- erfolgreiche Swiss Reha Re-Zertifizierung Februar 2025
- Onboarding Tag für neue Mitarbeitende implementiert
- Mecon Patientenzufriedenheitsmessung 2025: durchweg unter den Besten 25 % im Benchmark
- Projekt Transformation Skill-Grade-Mix: erste Massnahmen zur Entlastung dipl. Pflegefachpersonen FH/HF umgesetzt
- Menueplan und Essensverteilung optimiert
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Qualitätsmanagement auf die Handlungsfelder nach den Bestimmungen des Qualitätsvertrags Art 58 a ausrichten- anpassen bestehender bzw. Ausweiten von neuen Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach dem PDCA-Zyklus
- Ausweitung der Aktivitäten bezüglich Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement der Klinik Adelheid AG ist fest in der Organisationsstruktur und im täglichen Betrieb verankert. Es basiert auf einem klinikinternen Qualitätsmanagementsystem, das sich an den Anforderungen des Qualitätsvertrags nach Art. 58a KVG sowie an den Prinzipien des EFQM-Modells orientiert. Die strategische Verantwortung für das Qualitätsmanagement liegt beim Klinikdirektor, die operative Koordination erfolgt durch die verantwortliche Person für Qualitätsmanagement in enger Zusammenarbeit mit den Bereichsleitungen.
Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 40 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Rehabilitation
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Rehabilitation – Erwachsene
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Mecon Patientenbefragung
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Fachkräftemangel angehen durch Arbeitgeberimage/- profil schärfen
Details
| Rekrutierung/ Bindung durch Social-Media-Aktivitäten sichern | geseamte Klinik | laufend | ||||||||||
Transformation Skill-Grade-Mix Pflege
Details
| Den Skill-Grade-Mix mit seinen Strukturen und Prozessen auf den Fachkräftemangel ausrichten | Pflege | Juni 2024 bis September 2025 | ||||||||||
Einführung der Spracherkennungslösung MedicusData
Details
| Effizienz Berichtserstattung Medizin steigern | Medizin | von Februar 2025 bis Dezember 2025 | ||||||||||
Delir-Konzept erstellen und implementieren
Details
| Ein einheitliches Vorgehen zur Prävention, Erkennung, Diagnostik und Therapie des Delirs fördern die Patientensicherheit, verbessern Therapieerfolge, reduzieren Komplikationen, Rückverlegungen und Kosten. | ganze Klinik, Bettenstationen | August 2025 bis Juni 2026 | ||||||||||
FEES Schluckabklärung implementieren
Details
| sichere, differenzierte Beurteilung der Schluckfunktion, um Aspiration zu vermeiden, Ernährung individuell anzupassen und die Therapie gezielt zu steuern | Neurorehabilitation | von Oktober 2025 bis April 2026 | ||||||||||
digitalen Therapieplan via App implementieren
Details
| niederschwellig zugängliche und stets aktualisierte Therapiepläne online | Therapien | Januar bis April 2025 | ||||||||||
| Projekt | Fachkräftemangel angehen durch Arbeitgeberimage/- profil schärfen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Rekrutierung/ Bindung durch Social-Media-Aktivitäten sichern | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | geseamte Klinik | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Transformation Skill-Grade-Mix Pflege | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Den Skill-Grade-Mix mit seinen Strukturen und Prozessen auf den Fachkräftemangel ausrichten | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Juni 2024 bis September 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Einführung der Spracherkennungslösung MedicusData | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Effizienz Berichtserstattung Medizin steigern | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Medizin | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | von Februar 2025 bis Dezember 2025 | ||||||
| |||||||
| Projekt | Delir-Konzept erstellen und implementieren | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Ein einheitliches Vorgehen zur Prävention, Erkennung, Diagnostik und Therapie des Delirs fördern die Patientensicherheit, verbessern Therapieerfolge, reduzieren Komplikationen, Rückverlegungen und Kosten. | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik, Bettenstationen | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | August 2025 bis Juni 2026 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | FEES Schluckabklärung implementieren | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | sichere, differenzierte Beurteilung der Schluckfunktion, um Aspiration zu vermeiden, Ernährung individuell anzupassen und die Therapie gezielt zu steuern | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Neurorehabilitation | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | von Oktober 2025 bis April 2026 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | digitalen Therapieplan via App implementieren | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | niederschwellig zugängliche und stets aktualisierte Therapiepläne online | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Therapien | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | Januar bis April 2025 | ||||||
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| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Patientenzufriedenheitsmessungen
Details
| Mit Hilfe von Patientenzufriedenheitsbefragungen (Mecon, ANQ) die kontinuierliche Verbesserungen und Weiterentwicklung der Klinik Adelheid sichern. | alle Bereiche | laufend | ||||||||||
Prozesshandbuch auf dem aktuellen Stand halten
Details
| Prozesse und Dokumente aktualisieren und überarbeiten, damit die Mitarbeiter auf dem aktuellen Stand sind. | alle Bereiche | laufend | ||||||||||
Spezialisierung und Standardisierung in der Therapie
Details
| quantitative und qualitative Weiterentwicklung der Therapien in den Fachbereichen MSK/Innere/Neuro/Geriatrie | Therapien | laufende Überprüfung und Anplassung | ||||||||||
CIRS (Meldesystem)
Details
| Mithilfe von Meldungen und Analysieren von Beinahe-Fehler wird die Patientensicherheit erhöht. | alle Bereiche | laufend | ||||||||||
Cybersecurity in der Klinik Adelheid erhöhen
Details
| Verbessern der Cybersecurity mithilfe von Schulungen und Sensibilisierung der Mitarbeiter | IT und Mitarbeiter der Klinik Adelheid | seit 2023 finden Schulungen laufend statt | ||||||||||
| Aktivität | Patientenzufriedenheitsmessungen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Mit Hilfe von Patientenzufriedenheitsbefragungen (Mecon, ANQ) die kontinuierliche Verbesserungen und Weiterentwicklung der Klinik Adelheid sichern. | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | alle Bereiche | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | laufend | ||||||||
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| Aktivität | Prozesshandbuch auf dem aktuellen Stand halten | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Prozesse und Dokumente aktualisieren und überarbeiten, damit die Mitarbeiter auf dem aktuellen Stand sind. | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | alle Bereiche | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | laufend | ||||||||
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| Aktivität | Spezialisierung und Standardisierung in der Therapie | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | quantitative und qualitative Weiterentwicklung der Therapien in den Fachbereichen MSK/Innere/Neuro/Geriatrie | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Therapien | ||||||
| Laufzeit (seit …) | laufende Überprüfung und Anplassung | ||||||
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| Aktivität | CIRS (Meldesystem) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Mithilfe von Meldungen und Analysieren von Beinahe-Fehler wird die Patientensicherheit erhöht. | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | alle Bereiche | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität | Cybersecurity in der Klinik Adelheid erhöhen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Verbessern der Cybersecurity mithilfe von Schulungen und Sensibilisierung der Mitarbeiter | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | IT und Mitarbeiter der Klinik Adelheid | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | seit 2023 finden Schulungen laufend statt | ||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | 2001 |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in rheumatic diseases | Rheumatologie | SCQM Foundation | 2003 |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | 2003 |
| Multiple Sklerose Register Schweizer Multiple Sklerose Register | Neurologie | Institut für Epidemiologie, Biostatistik & Prävention, Universität Zürich | 2017 |
