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10.12.2025 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
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Selbstdeklaration
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| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
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| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (19 MB) | 9 | 7.7.2026 | ||
| 2024 | pdf (22.8 MB) | 299 | 28.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (3.2 MB) | 224 | 17.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.8 MB) | 315 | 27.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (2.9 MB) | 325 | 23.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (2 MB) | 395 | 26.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (2.1 MB) | 396 | 27.5.2020 | ||
| 2018 | pdf (2.1 MB) | 557 | 27.5.2019 | ||
| 2017 | pdf (1.8 MB) | 502 | 9.4.2018 | ||
| 2016 | pdf (26.9 MB) | 539 | 11.5.2017 | ||
| 2015 | pdf (2 MB) | 628 | 11.5.2016 |
Grundanliegen
Es ist unser erklärtes Ziel, das Center da sandà Val Müstair langfristig zu erhalten und durch sinnvolle, bedarfsgerechte Angebote für unsere Kunden kontinuierlich weiterzuentwickeln. Dabei setzen wir auf ein hohes Mass an Qualität, Innovation, Offenheit für unkonventionelle Lösungen sowie auf Effektivität und Effizienz.
Für alle unsere Mitarbeitenden steht stets der Mensch mit seinen individuellen Bedürfnissen im Mittelpunkt unseres Handelns.
Unsere Vision
Wir stehen für regionale Verlässlichkeit, Vertrauen und Nähe – verbunden mit innovativen Angeboten, die auch überregional Wirkung entfalten.
Unsere Mission
Wir sind die erste Anlaufstelle für medizinische Grundbedürfnisse sowie für präventive Massnahmen im Tal. Als wichtiger Arbeitgeber in der Region stellen wir die gesundheitliche Versorgung unserer ambulanten, stationären, Spitex- und heimbedürftigen Kunden sicher.
Unser Qualitätsverständnis
Neben den für uns selbstverständlichen internen Qualitätssicherungsmassnahmen, die regelmässig durch externe, anerkannte Gremien überprüft werden, bildet die Patientensicherheit einen zentralen Schwerpunkt unseres Handelns.Wir verstehen Qualität als kontinuierlichen Verbesserungsprozess. Dabei beziehen wir die Beobachtungen, Rückmeldungen und Erfahrungen aller internen und externen Anspruchsgruppen ein, um unsere Abläufe laufend zu überprüfen und gezielt weiterzuentwickeln.
Qualitätsziele 2025
- Prozessorientiertes Qualitätsmanagement (QMS) kontinuierlich weiterentwickeln
- Durchführung internes Audit nach Plan
- Re-Zertifizierung nach Norm ISO 9001:2015 erfolgreich absolvieren
- Rückmeldemanagement allen Stakeholdern professionell anbieten / führen
- Zufriedenheitserhebung Bereich Spitex über 90% Zufriedenheit erreichen
- Internes Bericht- und Lernsystem CIRS Umsetzung der Empfehlungen Patientensicherheit Schweiz
- Umsetzung der Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern
- Umsetzung Strategie NOSO «Strukturelle Mindestanforderungen für die Prävention und Bekämpfung von healthcare assoziierte Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern»
- Qualitätsauflagen Spitäler termingerecht einreichen
- Qualitätsindikatoren an das Gesundheitsamt GR Bereich PH und Spitex termingerecht einreichen
- Bewertungen gemäss Messplan durchführen und Verbesserungsmassnahmen einleiten, kontrollieren und evaluieren
Qualität ist in unserer Unternehmensstrategie sowie in den Unternehmenszielen ausdrücklich verankert und bildet einen zentralen Bestandteil unserer strategischen Ausrichtung.
Wir verfolgen eine klare Qualitätspolitik und entsprechen den geforderten Vorgaben, verbessern uns fortlaufend und beziehen Rückmeldungen aller Stakeholder mit ein.
- Ziel ist es, das bestehende Qualitätsniveau nachhaltig zu sichern, alle Mitarbeitenden aktiv einzubeziehen und sie dort abzuholen, wo sie stehen. Gemeinsam wollen wir für unsere Kunden eine konstant hohe Qualität gewährleisten und weiterentwickeln.
- Aktualisierung und Umsetzung der Datenbank IKS
- Das Qualitätsmanagementsystem (QMS) inkl. Blaubuch mit den Prozessverantwortlichen à jour halten, damit es den Mitarbeitern als Nachschlagwerk in der tgl. Arbeit unterstützt und Sicherheit bietet.
- Planmässige Durchführung der internen und externen Audits
- Zufriedenheitsmessungen gemäss Messplan im 2025 Bereich Pflegeheim durchführen
- Durchführung der Bewertung nach Messplan
- Interne Konzepte im vorgegebenen Zeitraum von 5 Jahren überarbeiten
Qualitätsziel erreicht
- Das prozessorientierte Qualitätsmanagement (QMS) wurde ganzjährig kontinuierlich weiterentwickelt, interne Konzepte konnten im vorgegebenen Zeitraum von 5 Jahren durch die Verantwortlichen überarbeitet werden.
- Die internen Audits wurden nach Plan durchgeführt, Verbesserungen eingeleitet und evaluiert.
- Die Rezertifizierung nach Norm ISO 9001:2015 wurde im Oktober 2025 ohne Auflagen bestanden.
- Ein professionelles Rückmeldemanagement wurde bereichsübergreifend geführt und eine Gesamtzufriedenheit von 91 % erreicht.
- Bei der Zufriedenheitserhebung im Bereich Spitex wurde eine Weiterempfehlungsbewertung von 97,5 % und ein Beurteilungsbewertung insgesamt von 96,9 % erreicht.
- Das interne CIRS-Berichts- und Lernsystem wurde von Mitarbeitenden verschiedener Bereiche aktiv genutzt. Auf Basis der eingegangenen Meldungen konnten gezielt Präventions- und Verbesserungsmassnahmen eingeleitet werden. Das «No-Blame»-Prinzip sowie die Sanktionsfreiheit werden intern gelebt und bilden eine wichtige Grundlage unserer Sicherheitskultur. Im Zentrum steht für uns das gemeinsame Lernen aus Beinahe-Fehlern und Fehlern – sowohl für die einzelnen Mitarbeitenden als auch für die jeweiligen Bereiche und das gesamte Gesundheitszentrum. Die Empfehlungen und Kampagnen von Patientensicherheit Schweiz wurden intern kommuniziert und, wo relevant, umgesetzt.
- Die Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern wurden im 2025 durchgeführt.
- Die Strategie NOSO «Strukturelle Mindestanforderungen für die Prävention und Bekämpfung von healthcare assoziierte Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern» wurde intern weitergeführt.
- Qualitätsauflagen der Spitäler wurden termingerecht in 2025 erstellt und eingereicht.
- Qualitätsindikatoren (PH und Spitex) wurden termingerecht in 2025 an das Gesundheitsamt GR einreicht. Teilweise werden die Daten vom GA direkt aus den Datenbanken abgerufen.
- Die Bewertung wurde gemäss Messplan durchführen.
Qualitätsziel erreicht
- Das Qualitätsmanagementsystem wird gemäss der Norm ISO 9001:2015 kontinuierlich weiterentwickelt. Die Weiterentwicklung erfolgt nach einem pragmatischen, risiko- und bedürfnisorientierten Ansatz. Das System unterstützt sowohl die Leitung als auch die Prozessanwender im Alltag, indem es als zentrale Informationsquelle dient. Gleichzeitig bildet es durch die Vielzahl verfügbarer Kennzahlen eine wichtige Grundlage für die strategische Weiterentwicklung des Gesundheitszentrums.
- Einhaltung der nationalen und kantonalen Qualitätsanforderungen und Auflagen.
- Externe Überprüfungen und Zertifizierungen erfolgreich absolvieren.
Der Qualitätsbericht bietet einen systematischen Überblick über die Qualitätsaktivitäten eines Spitals oder einer Klinik in der Schweiz. Er zeigt den Aufbau des internen Qualitätsmanagements sowie die übergeordneten Qualitätsziele auf und enthält Angaben zu Befragungen, Messbeteiligungen, Registerteilnahmen und Zertifizierungen. Darüber hinaus werden Qualitätsindikatoren sowie Massnahmen, Programme und Projekte zur Qualitätssicherung dargestellt.
Zur Verbesserung der Vergleichbarkeit sind im Inhaltsverzeichnis sämtliche Kapitel der Vorlage aufgeführt – unabhängig davon, ob sie für das jeweilige Spital relevant sind. Nicht relevante Kapitel sind in grauer Schrift dargestellt und mit einer kurzen Begründung versehen. Im weiteren Verlauf des Qualitätsberichts werden diese Kapitel nicht mehr aufgeführt.
Die Risikoadjustierung beziehungsweise Risikobereinigung ist ein statistisches Verfahren, mit dem Qualitätsindikatoren um Unterschiede im Patientengut der Spitäler korrigiert werden, beispielsweise hinsichtlich Case Mix oder Behandlungsangebot. Damit Spitäler trotz unterschiedlicher Patientenstrukturen schweizweit vergleichbar sind, werden die Indikatoren anhand bestimmter Patientenrisikofaktoren adjustiert.
Für die korrekte Interpretation und Vergleichbarkeit der Messergebnisse sind die Angaben zum Leistungsangebot der einzelnen Kliniken zu berücksichtigen. Ebenso müssen Unterschiede und Veränderungen in der Patientenstruktur sowie bei den Risikofaktoren einbezogen werden. Pro Messung werden jeweils die aktuell verfügbaren Ergebnisse publiziert. Daher beziehen sich die in diesem Bericht dargestellten Ergebnisse nicht in allen Fällen auf dasselbe Berichtsjahr.
Zielpublikum
Der Qualitätsbericht richtet sich an Fachpersonen aus dem Gesundheitswesen, insbesondere an Spitalleitungen, Mitarbeitende im Gesundheitswesen, Mitglieder von Gesundheitskommissionen, Vertreteren der Gesundheitspolitik sowie Versicherer. Darüber hinaus steht der Bericht auch der interessierten Öffentlichkeit zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Auswertung Ungeplante Rehospitalisationen
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfektionen Swissnoso
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Qualitätsindikatoren Pflegeheim und Spitex
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Rückmeldemanagement
Zufriedenheitsumfrage Bereich Mahlzeitendienst
Zufriedenheitsumfrage Bereich Spitex
Spitaleigene Messungen
Ambulante postoperative Wundinfekte inkl. Katheter-assoziierte Blutstrominfektionen
Dekubituserfassung gemäss Vorgaben
Freiheitseinschränkende Massnahmen
Sturzerfassung gemäss Vorgaben
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen zu den healthcare assoziierten Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern
Details
| Infektionsprävention und Bekämpfung in Schweizer Akutspitälern | Spital | 2021 - fortlaufend | ||||||||||||
Notfall Einführung Triagesystem ESI (emergency severity index)
Details
| Notfallpatienten im gesamten Patientengut zu erkennen und zeitgerecht der korrekten Diagnostik und Therapie zuführen | Notfall | 2022 - laufend | ||||||||||||
| Projekt | Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen zu den healthcare assoziierten Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Infektionsprävention und Bekämpfung in Schweizer Akutspitälern | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Spital | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2021 - fortlaufend | ||||||||||||
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| Projekt | Notfall Einführung Triagesystem ESI (emergency severity index) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Notfallpatienten im gesamten Patientengut zu erkennen und zeitgerecht der korrekten Diagnostik und Therapie zuführen | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Notfall | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2022 - laufend | ||||||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | Seit Einführung Epidemiologiegesetz |
| KR GG Krebsregister Graubünden und Glarus | Alle |