| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2020 |  |  | pdf (2 MB) | 21 | 26.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (2.1 MB) | 79 | 27.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (2.1 MB) | 228 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.8 MB) | 173 | 9.4.2018 |
| 2016 | | | pdf (26.9 MB) | 191 | 11.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (2 MB) | 299 | 11.5.2016 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Grundanliegen
Es ist unser erklärtes Ziel, das Center da sandà Val Müstair langfristig zu erhalten und mit sinnvollen Angeboten für die Bevölkerung und Gäste weiter zu entwickeln. Wir setzen dabei auf ein hohes Mass an Qualität, Innovativität, Unkonventionalität, Effektivität und Effizienz.
Für alle unsere Mitarbeitenden steht stets der Kunde mit seinen Bedürfnissen im Mittelpunkt.
Unsere Vision
Wir setzen Zeichen für regionale Vertrauenswürdigkeit und innovative, überregionale Angebote.
Unsere Mission
Wir sind erste Anlaufstelle für die medizinischen Grundlagebedürfnisse und für präventive Massnahmen im Tal. Als wichtigster Arbeitgeber stellen wir die gesundheitliche Versorgung für unsere ambulanten, stationären, spitex- und heimbedürftigen Kunden sicher.
Unser Qualitätsverständnis
Neben den für uns selbstverständlichen, internen Qualitätssicherungsmassnahmen, die regelmässig von externen, anerkannten Gremien überprüft werden ist für uns auch die Patientensicherheit ein wichtiger Fokus.
Wir verbessern uns ständig und beziehen dabei die Beobachtungen aller in- und extern Betroffenen ein.
Qualitätsziele 2020:
1. Prozessorientiertes Qualitätsmanagement nach Norm ISO 9001:2015 kontinuierlich weiterentwickeln
1.1 Auswahl / Budgetierung und Neufaubau Qualitätsmanagementsystem mit Suchfunktion
1.2 Neue Anforderungen werden in den Prozessen fortlaufend angepasst
1.3 Chancen und Risiken werden auf Prozessebene definiert
2. Durchführung interne Audits nach Plan
2.1 Internes Audit nach PDCA-Kreislauf durchführen
2.2 Gemeinsame Anpassung der Prozesse und Formulare
2.3 Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet und mittels KVP-Journal überwacht
3. Aufrechterhaltungsaudit nach Norm ISO 9001:2015 ohne Auflagen erreichen
3.1 Vorbereitung Aufrechterhaltungsaudit: Aufgrund mehreren COVID-19 erkrankte Mitarbeitern musste das Audit von 11.2020 auf
02.2021 verschoben werden
4. Zufriedenheitserhebung: Praxis
4.1 Aufgrund Personalmutation Praxisleitung und COVID-19 Pandemie / Hygieneauflagen wird die Erhebung auf 2021 verschoben
5. CIRS interne Umsetzung der Empfehlungen Patientensicherheit Schweiz
5.1 Jede CIRS Meldung wird anonymisiert und de-identifiziert. Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet und im betroffenen
Meldekreis kommuniziert ggf. Anpassung der Arbeitsprozesse
5.2 Evaluation der Verbesserungsmassnahmen
5.3 Interne Kommunikation der Quick Alert`s / Projekte und Empfehlungen von der Patientensicherheit Schweiz um aus Fehlern
anderer zu lernen, Präventionsarbeit intern
5.4 Teilnahme Patientensicherheitstagung Schweiz, interne Weitergabe der Informationen / Präsentationen an CIRS - Zirkel
6. Umsetzung der Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern
6.1 Interne Durchführung nationale Patientenzufriedenheiterhebung Akutspital wegen COVID-19 Pandemie abgesagt
6.2 Interne Durchführung nationale Prävalenzmessung Sturz- und Decubitus wegen COVID-19 Pandemie abgesagt
7. Erfüllung der Qualitätskontrollen in den Spitälern
7.1 Erstellung Q-Bericht nach Vorlage H+ bis zum 31.05.2020
7.2 Export auf www.spitalinformation.ch
7.3 Zusenden Q-Bericht nach Vorlage von H+ an die Kantonsärztin GR
8. Vollständige Erhebung der Qualitätsindikatoren Pflegeheim und Spitex
8.1 Einreichung der angeforderten Q-Indikatoren Bereich Spitex bis zum 31.03.2020 an das Gesundheitsamt GR
8.2 Einreichung der angeforderten Q-Indikatoren Pflegeheim bis zum 30.04.2020 an das Gesundheitsamt GR
Es ist unser erklärtes Ziel, das Center da sandà Val Müstair langfristig zu erhalten und mit sinnvollen Angeboten für die Bevölkerung und Gäste weiter zu entwickeln. Wir setzen dabei auf ein hohes Mass an Qualität, Innovativität, Unkonventionalität, Effektivität und Effizienz.
Für alle unsere Mitarbeitenden steht stets der Kunde mit seinen Bedürfnissen im Mittelpunkt.
Unsere Vision
Wir setzen Zeichen für regionale Vertrauenswürdigkeit und innovative, überregionale Angebote.
Unsere Mission
Wir sind erste Anlaufstelle für die medizinischen Grundlagebedürfnisse und für präventive Massnahmen im Tal. Als wichtigster Arbeitgeber stellen wir die gesundheitliche Versorgung für unsere ambulanten, stationären, spitex- und heimbedürftigen Kunden sicher.
Unser Qualitätsverständnis
Neben den für uns selbstverständlichen, internen Qualitätssicherungsmassnahmen, die regelmässig von externen, anerkannten Gremien überprüft werden ist für uns auch die Patientensicherheit ein wichtiger Fokus.
Wir verbessern uns ständig und beziehen dabei die Beobachtungen aller in- und extern Betroffenen ein.
Qualitätsziele 2020:
1. Prozessorientiertes Qualitätsmanagement nach Norm ISO 9001:2015 kontinuierlich weiterentwickeln
1.1 Auswahl / Budgetierung und Neufaubau Qualitätsmanagementsystem mit Suchfunktion
1.2 Neue Anforderungen werden in den Prozessen fortlaufend angepasst
1.3 Chancen und Risiken werden auf Prozessebene definiert
2. Durchführung interne Audits nach Plan
2.1 Internes Audit nach PDCA-Kreislauf durchführen
2.2 Gemeinsame Anpassung der Prozesse und Formulare
2.3 Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet und mittels KVP-Journal überwacht
3. Aufrechterhaltungsaudit nach Norm ISO 9001:2015 ohne Auflagen erreichen
3.1 Vorbereitung Aufrechterhaltungsaudit: Aufgrund mehreren COVID-19 erkrankte Mitarbeitern musste das Audit von 11.2020 auf
02.2021 verschoben werden
4. Zufriedenheitserhebung: Praxis
4.1 Aufgrund Personalmutation Praxisleitung und COVID-19 Pandemie / Hygieneauflagen wird die Erhebung auf 2021 verschoben
5. CIRS interne Umsetzung der Empfehlungen Patientensicherheit Schweiz
5.1 Jede CIRS Meldung wird anonymisiert und de-identifiziert. Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet und im betroffenen
Meldekreis kommuniziert ggf. Anpassung der Arbeitsprozesse
5.2 Evaluation der Verbesserungsmassnahmen
5.3 Interne Kommunikation der Quick Alert`s / Projekte und Empfehlungen von der Patientensicherheit Schweiz um aus Fehlern
anderer zu lernen, Präventionsarbeit intern
5.4 Teilnahme Patientensicherheitstagung Schweiz, interne Weitergabe der Informationen / Präsentationen an CIRS - Zirkel
6. Umsetzung der Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern
6.1 Interne Durchführung nationale Patientenzufriedenheiterhebung Akutspital wegen COVID-19 Pandemie abgesagt
6.2 Interne Durchführung nationale Prävalenzmessung Sturz- und Decubitus wegen COVID-19 Pandemie abgesagt
7. Erfüllung der Qualitätskontrollen in den Spitälern
7.1 Erstellung Q-Bericht nach Vorlage H+ bis zum 31.05.2020
7.2 Export auf www.spitalinformation.ch
7.3 Zusenden Q-Bericht nach Vorlage von H+ an die Kantonsärztin GR
8. Vollständige Erhebung der Qualitätsindikatoren Pflegeheim und Spitex
8.1 Einreichung der angeforderten Q-Indikatoren Bereich Spitex bis zum 31.03.2020 an das Gesundheitsamt GR
8.2 Einreichung der angeforderten Q-Indikatoren Pflegeheim bis zum 30.04.2020 an das Gesundheitsamt GR
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
1. Optimierung prozessorientiertes Qualitsmanagementsystem
2. Anforderungen COVID-19 Pandemie intern umsetzen
3. Optimierung Notfallmanagement
4. Internes Bericht und Lernsystem CIRS
1. Optimierung prozessorientiertes Qualitsmanagementsystem
- Suche nach geeigneten Qualitätsmanagementsystem mit Suchfunktion für unser Gesundheitszentrum (Austausch KSGR, Spitäler Südbünden)
- Vorstellung, Entscheidung und Budgetierung
- Aufbau neues Qualitätsmanagementsystem nach Norm ISO 9001:2015 mit Suchfunktion
- Einführung nach PDCA-Kreislauf in allen Bereichen
2. Anforderungen COVID-19 Pandemie intern umsetzen
- Regelmässiger Coronarapport
- Anforderungen intern kommunizieren und umsetzen
- Erstellung Schutzkonzepte
- Fortlaufende Anpassung der COVID-19 Anforderungen
3. Optimierung Notfallmanagement
- Triage nach ESI (Emergency Severity Index) Schulung
- Umsetzung ab 2021
4. Internes Bericht und Lernsystem CIRS
- CIRS wird von allen Mitarbeitern als internes Bericht und Lernsystem genutzt. Im Fokus steht das "no blame Denken", das Lernen als Mitarbeiter, als Team und als Gesundheitszentrum.
- Anonymisierung / Deidentifizierung und Sanktionsfreiheit sind gegeben
- Verbesserungsmassnahmen wurden eingeleitet, Arbeitsprozesse optimiert und in den Meldekreisen kommuniziert
Erreichte Qualitätsziele
1. Neues prozessorientiertes Qualitätsmanagement nach Norm ISO 9001:2015 mit funktionierender Suchfunktion wurde aufgebaut und im 01.2021 eingeführt
2. Anforderungen COVID-19 Pandemie wurden intern umgesetzt, kommuniziert und eingehalten, Schutzkonzepte wurden erstellt und termingerecht eingereicht
3. Schulung ESI Triage mit Fallbeispielen
4. CIRS wurde als internes Bericht und Lernsystem von verschiedenen Berufsgruppen stark genutzt. CIRS Vorfälle wurden gemeldet, anonymisiert und de-identifiziert, Sofortmassnahmen und ggf. Verbesserungen im Arbeitsprozess umgesetzt.
1. Neues prozessorientiertes Qualitätsmanagement nach Norm ISO 9001:2015 mit funktionierender Suchfunktion wurde aufgebaut und im 01.2021 eingeführt
2. Anforderungen COVID-19 Pandemie wurden intern umgesetzt, kommuniziert und eingehalten, Schutzkonzepte wurden erstellt und termingerecht eingereicht
3. Schulung ESI Triage mit Fallbeispielen
4. CIRS wurde als internes Bericht und Lernsystem von verschiedenen Berufsgruppen stark genutzt. CIRS Vorfälle wurden gemeldet, anonymisiert und de-identifiziert, Sofortmassnahmen und ggf. Verbesserungen im Arbeitsprozess umgesetzt.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
1. Einführung neues Qualitätsmanagement mit Suchfunktion ab 2021 nach PDCA Kreislauf
2. Anforderungen COVID-19 Pandemie fortlaufend intern kommunizieren und umsetzen
3. Einhaltung der nationalen und kantonalen Qualitätsanforderungen und Auflagen
4. Externe und interne Audits nach PDCA durchführen und Weiterentwicklung auf Prozessebene
1. Einführung neues Qualitätsmanagement mit Suchfunktion ab 2021 nach PDCA Kreislauf
2. Anforderungen COVID-19 Pandemie fortlaufend intern kommunizieren und umsetzen
3. Einhaltung der nationalen und kantonalen Qualitätsanforderungen und Auflagen
4. Externe und interne Audits nach PDCA durchführen und Weiterentwicklung auf Prozessebene
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 30% Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Qualitätsindikatoren Pflegeheim und Spitex
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Rückmeldemanagement
Spitaleigene Messungen
Ambulante postoperative Wundinfekte
Freiheitsbeschränkende Massnahmen
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Neuaufbau prozessorientiertes Qualitätsmanagement mit Suchfunktion
Details
| Qualitätsmanagementsystem mit Suchfunktion / Einhaltung der Normanforderungen ISO 9001:2015 | Alle Bereiche vom Center da sandà Val Müstair | 2.Q.2020-2.Q.2021 | ||||||||||
| Projekt | Neuaufbau prozessorientiertes Qualitätsmanagement mit Suchfunktion | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Qualitätsmanagementsystem mit Suchfunktion / Einhaltung der Normanforderungen ISO 9001:2015 | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle Bereiche vom Center da sandà Val Müstair | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2.Q.2020-2.Q.2021 | ||||||||||
| |||||||||||
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | Seit Einführung Epidemiologiegesetz |
| KR GG Krebsregister Graubünden und Glarus | Alle |
