| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 |  |   | pdf (1 MB) | 27 | 14.8.2019 |
| 2017 | | | pdf (932 kB) | 62 | 11.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (907 kB) | 62 | 31.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (925.2 kB) | 129 | 1.9.2016 |
| 2014 | | | pdf (0 B) | 164 | 28.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (1 MB) | 161 | 2.6.2014 |
| 2011 | | | pdf (730.9 kB) | 429 | 24.5.2012 |
| 2010 | | | pdf (696.8 kB) | 701 | 17.6.2011 |
Qualitätsstrategie und –ziele
- Wir wollen zufriedene Kunden
- Wir wollen zufriedene Mitarbeitende
- Wir wollen zufriedene Zuweiser
- Es werden die zuweisenden Ärzte befragt.
- Kontinuierliche Weiterführung des Prozessorientierten Qualitätsmanagements (PQM) im Dokumentenmanagement
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Im Sommer 2018 verliess Herr Dr. med. Richard Ploner, Direktor Clinica Curativa, Mitglied GL CSEB das Gesundheitszentrum Unterengadin. Herr Dr. med. Joachim Koppenberg übernahm die Direktion der Clinica Curativa und ad interim die Leitung des Grundstandards. Seit Dezember 2018 wird der Grundstandard von Karin Butz, Qualitätsbeauftrage CSEB geleitet.
Re-Zertifizierungsaudit von sanaCERT suisse im Mai 2018
Kontinuierliche Schulung aller Mitarbeitenden des Ospidals und der Clinica Currativa im Crew Ressource Management (CRM)
Im Sommer 2018 verliess Herr Dr. med. Richard Ploner, Direktor Clinica Curativa, Mitglied GL CSEB das Gesundheitszentrum Unterengadin. Herr Dr. med. Joachim Koppenberg übernahm die Direktion der Clinica Curativa und ad interim die Leitung des Grundstandards. Seit Dezember 2018 wird der Grundstandard von Karin Butz, Qualitätsbeauftrage CSEB geleitet.
Re-Zertifizierungsaudit von sanaCERT suisse im Mai 2018
Kontinuierliche Schulung aller Mitarbeitenden des Ospidals und der Clinica Currativa im Crew Ressource Management (CRM)
Erreichte Qualitätsziele
- Erfolgreiche Netzwerk-Rezertifizierung durch die Stiftung sanaCERT im Mai 2018 (mit 39 von maximal 40 Punkten)
- Der Standard "Palliative Betreuung" wurde eingeführt und im Re-Zertifizierungsaudit zum 1. Mal zertifiziert (s.o.)
- Die neuen Betriebe Clinica Curativa und Pflegegruppe Zernez wurden erfolgreich in das bestehende Qualitätsmanagement integriert
- Durchführung einer Zuweiserbefragung
- Durchführung der Mitarbeiter Zufriedenheitsbefragung
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Re-Zertifizierung des Rettungsdienstes durch IVR
- Überwachungsaudit sanaCERT
- Re-Audit Risikobewertung
- Bewohner- und Angehörigenbefragung in der Langzeitpflege
- Jährlich erscheinendes Q-Bulletin
- Nachfolgelösung für das aktuelle Dokumentenmanagementsystems PQM ist Bestandteil der KIS/DMS-Strategie und wird bis August 2019 evaluiert.
- Interdisziplinärer Workshop zum Thema Medikamentensicherheit
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 60% Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Prävalenzmessung Dekubitus
Rehabilitation
Nationale Patientenbefragung in der Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
IVR Anerkennung des Rettungsdienst (Interverband für Rettungswesen)
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Mitarbeitergespräch
Austrittsgespräch
Fluktuationsrate
Mitarbeiterzufriedenheitsbefragung
Feedback Patienten
Meinungsumfrage
Spitaleigene Messungen
Dekubitus Inzidenz
Sturz Inzidenz
Schmerz
| Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Re-Zertifizierung durch die Stiftung sanaCERT suisse
Details
| kontinuierliche Qualitässicherung und -Verbesserung | CSEB | laufend | ||||||||||
sana CERT Standard "Grundstandard / Qualitätssicherung"
Details
| Optimierung der Einführungsunterlagen in den verschiedenen Bereichen | CSEB | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 5 "Schmerzbekämpfung"
Details
| Übergabe des Standards in die Linie | Betrieb Ospidal | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard11/54 "Umgang mit kritischen Zwischenfällen"
Details
| Einhaltung der Projektvorgabe | Ospidal, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 28/62 "Dekubitusvermeidung und -Pflege"
Details
| Verminderung von Decubiti | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 29/63 "Sturzvermeidung"
Details
| Sturzprävention | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | laufend | ||||||||||
Feedback Patienten
Details
| Steigerung der Patientenzufriedenheit | Betrieb Ospidal | laufend | ||||||||||
| Aktivität oder Projekt | Re-Zertifizierung durch die Stiftung sanaCERT suisse | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | kontinuierliche Qualitässicherung und -Verbesserung | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | CSEB | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||||
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| Aktivität oder Projekt | sana CERT Standard "Grundstandard / Qualitätssicherung" | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Optimierung der Einführungsunterlagen in den verschiedenen Bereichen | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | CSEB | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||
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| Aktivität oder Projekt | sanaCERT Standard 5 "Schmerzbekämpfung" | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Übergabe des Standards in die Linie | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Betrieb Ospidal | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||||
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| Aktivität oder Projekt | sanaCERT Standard11/54 "Umgang mit kritischen Zwischenfällen" | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Einhaltung der Projektvorgabe | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Ospidal, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||
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| Aktivität oder Projekt | sanaCERT Standard 28/62 "Dekubitusvermeidung und -Pflege" | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Verminderung von Decubiti | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||
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| Aktivität oder Projekt | sanaCERT Standard 29/63 "Sturzvermeidung" | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Sturzprävention | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||||
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| Aktivität oder Projekt | Feedback Patienten | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Steigerung der Patientenzufriedenheit | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Betrieb Ospidal | ||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||
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| Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
|---|---|---|---|---|
| SanaCERT | CSEB | 2006 | 2018 | |
| REKOLE H+ | Finanz und Rechnungswesen | 2014 | 2018 | |
| eurofins | Lebensmittelhygiene | 2014 | 2017 | |
| IVR | Rettungsdienst | 2010 | 2015 | |
| Gesellschaft für Risikoberatung | Ospidal | 2005 | 2011 | |
| Wundzentrum | Ospidal | 2015 | 2018 |
| Angewendete Norm | SanaCERT |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | CSEB |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2006 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen |
| Angewendete Norm | REKOLE H+ |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Finanz und Rechnungswesen |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2014 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen |
| Angewendete Norm | eurofins |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Lebensmittelhygiene |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2014 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2017 |
| Bemerkungen |
| Angewendete Norm | IVR |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Rettungsdienst |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2010 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2015 |
| Bemerkungen |
| Angewendete Norm | Gesellschaft für Risikoberatung |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Ospidal |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2005 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2011 |
| Bemerkungen |
| Angewendete Norm | Wundzentrum |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Ospidal |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2015 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen |
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Allgemeine Innere Medizin, Kardiologie, Intensivmedizin |
AMIS Plus Data Center www.amis-plus.ch | 1998 |
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und Thorax-Gefässchirurgie, Gastroenterologie, Handchirurgie, Senologie |
Adjumed Services AG www.aqc.ch | 2001 |
| SAfW DB Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Wundbehandlung Datenbank | Allgemeine Innere Medizin, Dermatologie und Venerologie, Orthopädische Chirurgie, Herz- und Thorax-. Gefässchirurgie, Angiologie, Intensivmedizin |
Adjumed Services AG www.safw.ch | 2014 |
| SIRIS Schweizerisches Implantatregister | Orthopädische Chirurgie |
Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin www.siris-implant.ch | 2012 |
| KR GG Krebsregister Graubünden und Glarus | Alle | www.ksgr.ch/krebsregister.aspx | 2020 |
