|
18.12.2024 Selbstdeklaration  | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
|
Selbstdeklaration
| |
|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
|
Externe Überprüfung QV58a KVG
| |
|---|---|
|
Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Qualitätszirkel | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (1.7 MB) | 68 | 29.5.2024 |
| 2021 | | | pdf (1.4 MB) | 114 | 30.5.2022 |
| 2018 | |  | pdf (766.1 kB) | 235 | 28.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.3 MB) | 182 | 4.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.3 MB) | 228 | 30.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (964.1 kB) | 295 | 8.6.2016 |
Qualitätsstrategie und –ziele
1. Hohe Subspezialisierungsrate
2. Maximale Patientensicherheit- und zufriedenheit
3. Graduelle und kontinuierliche Anpassung der Prozesse mit entsprechender Optimierung
4. Förderung Mitarbeiterzufriedenheit durch Befragung und Massnahmen, sowie Mitarbeiter Anlässe
5. Förderung der Führungskräfte
6. Umsetzung der schweizweiten Richtlinien "ambulant vor stationär" zu operieren
7. Prozessoptimierung Logistik
8. Digitalisierung der Praxissprechstunde
9. Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
Kategorie B.
10. Engagement in Forschung und innovativen Projektgruppen
11. Umsetzung der Swiss Medic Vorgaben
12. Überarbeitung Funktionsbeschreibungen
1. Hohe Subspezialisierungsrate
2. Maximale Patientensicherheit- und zufriedenheit
3. Graduelle und kontinuierliche Anpassung der Prozesse mit entsprechender Optimierung
4. Förderung Mitarbeiterzufriedenheit durch Befragung und Massnahmen, sowie Mitarbeiter Anlässe
5. Förderung der Führungskräfte
6. Umsetzung der schweizweiten Richtlinien "ambulant vor stationär" zu operieren
7. Prozessoptimierung Logistik
8. Digitalisierung der Praxissprechstunde
9. Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
Kategorie B.
10. Engagement in Forschung und innovativen Projektgruppen
11. Umsetzung der Swiss Medic Vorgaben
12. Überarbeitung Funktionsbeschreibungen
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Kontinuierliche Optimierung folgender Schwerpunkt:
Kontinuierliche Optimierung folgender Schwerpunkt:
- Hygienekonzept
- Reanimationskonzept
- CIRS-Konzept
- Interne Prozessentwicklung
- Ausbau und Integration ANQ-Messungen in hausinterne Qualitätsstandards
- Optimierung effizienter Abläufe in der Logistik
- Digitalisierung Praxissprechstunde
- Die Rennbahnklinik ist Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Kategorie B und investiert viel Zeit und Ressourcen in die Aus- und Weiterbildung. Sie ist seit Jahren in der Forschung und in innovativen Projektgruppen engagiert (2.8. Knorpelzelltransplantationen)
Erreichte Qualitätsziele
- CIRS- Konzept seit 2014
- Hygienekonzept
- Seit Oktober 2016 ist die Rennbahnklinik erstes europäisches Referenzzentrum von Ecolab (Weltmarktführer im Bereich der Hygiene)
- Rezertifizierung des Swiss Olympic Medical Center
- Krankenkassen- Zertifizierung Rennbahntraining (Fitnesscenter der Rennbahnklinik)
- REKOLE Zertifizierung
- Optimierung effizienter Abläufe in der Logistik
- Kodierrevision
- Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
Kategorie B.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Stetige Weiterentwicklung Qualitätsprozesse.
- Weiterentwicklung Auswertung Patientenzufriedenheitsbefragungen.
- Standardisierte Patientenbefragungen in der Physiotherapie, Anästhesie und Pflege.
- Teilnahme an nationalen Messungen durch ANQ seit 2009, sowie die Teilnahme der SQLAPE und Swiss Noso
- Ausbau des Leistungsspektrums und weitere Subspezialisierung im Bereich der Orthopädie/ Unfallchirurgie/ Sportmedizin
- Projektbezogen Forschung mit geplanten Veröffentlichungen in Fachzeitschriften
- Ausbau der Lehre-und Forschungstätigkeit
- Prozessoptimierung Logistik
- Umsetzung der schweizweiten Richtlinien für Ambulantes operieren.
- Kodierrevision
- Weiterbildungsstätte in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
Kategorie B. - Externe IT Unterstützung für Projekte und digitale Transformation
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Team des Qualitätsmangementes umfasste bis anhin fünf Mitarbeitende.
Neu wurde ab November 2024 ein neues QM-Projektteam in der Klinik mit vier Mitarbeitenden und einer temporär externen Beraterin implementiert.
Neu wurde ab November 2024 ein neues QM-Projektteam in der Klinik mit vier Mitarbeitenden und einer temporär externen Beraterin implementiert.
Das Qualitätsmanagement ist in der Geschäftsleitung vertreten.
Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 100 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
ANQ Patientenzufriedenheit
SwissNoso Postoperative Wundinfekte
ANQ Prävalenzmessung Sturz und Dekubitus
ANQ Rehospitalisation
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Patientenzufriedenheit
Direkte Anschrift der Zuweiser
Spitaleigene Messungen
Hausinterne Erfassung Patientenzufriedenheit
ANQ Rehospitalisationen
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Details
| Erfassung der Patientenzufriedenheit | Stationär/ Pflege | April 2023 | ||||||||||||
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Details
| Erfassung der Pflegequalität | Stationär/ Pflege | seit 2023 sistiert | ||||||||||||
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus
Details
| Erfassung der Pflegequalität | Stationär/ Pflege | Ablösung der heutigen Messmethode – keine Messung im Jahr 2023 | ||||||||||||
ANQ- Inmed Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Details
| Erfassung der vermeidbaren Rehospitalisationen | Station | Jan- Dez 2024 | ||||||||||||
SWISS NOSO Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Details
| Erfassung der Behandlungsqualität | Stationäre Operationen | Jan-Dez 2024 | ||||||||||||
| Projekt | Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung der Patientenzufriedenheit | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Stationär/ Pflege | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | April 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Nationale Prävalenzmessung Sturz | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung der Pflegequalität | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Stationär/ Pflege | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2023 sistiert | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Nationale Prävalenzmessung Dekubitus | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung der Pflegequalität | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Stationär/ Pflege | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Ablösung der heutigen Messmethode – keine Messung im Jahr 2023 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | ANQ- Inmed Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung der vermeidbaren Rehospitalisationen | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Station | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Jan- Dez 2024 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | SWISS NOSO Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung der Behandlungsqualität | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Stationäre Operationen | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Jan-Dez 2024 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2011 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2009 |
