| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2021 |  |  | pdf (1.7 MB) | 0 | 23.9.2022 |
| 2020 | | | pdf (615.3 kB) | 88 | 17.6.2021 |
| 2019 | | | pdf (1016 kB) | 112 | 17.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (1 MB) | 323 | 23.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (949.6 kB) | 181 | 29.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (966.6 kB) | 158 | 23.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.2 MB) | 292 | 30.3.2016 |
| 2014 | | | pdf (627 kB) | 421 | 11.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (1.5 MB) | 287 | 11.6.2014 |
| 2012 | | | pdf (526.1 kB) | 334 | 10.6.2013 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Grundsatz
Unserem Qualitätsverständnis liegt der PDCA-Zyklus zu Grunde: wir messen und bewerten permanent unsere Leistungen, evaluieren Optimierungspotentiale und setzen entsprechende Verbesserungsmassnahmen konsequent um.
Ziele
Die Trägerschaft der KLINIK BETHESDA, die Geschäftsleitung und die Mitarbeitenden sind sich als führende Anbieter im Neurorehabilitationsbereich der Qualitätsanforderungen bewusst und setzen diese konsequent um. Im Zentrum steht das Wohl der Patientinnen und Patienten, nach den Ansätzen der Lean-Strategien. Wir begegnen ihnen mit Respekt und mit Verständnis für ihre Bedürfnisse; wir betreuen sie individuell und stehen auch ihren Angehörigen beratend und unterstützend zur Seite. Gleichermassen wichtig ist ein umfassendes Risikomanagement. Dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement. Die erlangten Qualitätszertifikate zeigen, dass Qualität und Sicherheit im Alltag in der Klinik gelebt werden.
Zertfikate
Wir lassen unser Qualitätsmanagement regelmässig durch externe Auditierungsstellen überprüfen und verfügen u.a über folgende Zertifikate:
▪ SW!SS REHA
▪ ISO Norm 9001:2015
Grundsatz
Unserem Qualitätsverständnis liegt der PDCA-Zyklus zu Grunde: wir messen und bewerten permanent unsere Leistungen, evaluieren Optimierungspotentiale und setzen entsprechende Verbesserungsmassnahmen konsequent um.
Ziele
Die Trägerschaft der KLINIK BETHESDA, die Geschäftsleitung und die Mitarbeitenden sind sich als führende Anbieter im Neurorehabilitationsbereich der Qualitätsanforderungen bewusst und setzen diese konsequent um. Im Zentrum steht das Wohl der Patientinnen und Patienten, nach den Ansätzen der Lean-Strategien. Wir begegnen ihnen mit Respekt und mit Verständnis für ihre Bedürfnisse; wir betreuen sie individuell und stehen auch ihren Angehörigen beratend und unterstützend zur Seite. Gleichermassen wichtig ist ein umfassendes Risikomanagement. Dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement. Die erlangten Qualitätszertifikate zeigen, dass Qualität und Sicherheit im Alltag in der Klinik gelebt werden.
Zertfikate
Wir lassen unser Qualitätsmanagement regelmässig durch externe Auditierungsstellen überprüfen und verfügen u.a über folgende Zertifikate:
▪ SW!SS REHA
▪ ISO Norm 9001:2015
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Rezertifizierung nach ISO 9001:2015 und SW!SS REHA
- Weiterentwicklung des integrierten Qualitätsmanagement-Systems
- Überarbeitung Prozesslandkarte, Vereinfachung von Prozessen
Erreichte Qualitätsziele
- Hohe Zufriedenheit bei Patientenbefragungen
- Optimierung der Dokumentation von regulatorischen Daten zu Handen externer Empfänger
- Weiterentwicklung der Managemententwicklung des integrierten Managementsystems
- Erfolgreiche Rezertifizierung nach der Norm ISO 9001:2015
- Optimierungen in der IT-Landschaft unterstützen Arbeitsabläufe
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Einführung einer neuen Software zur Dokumentenlenkung
- Optimierung Prozesslandkarte und Prozesse
- Ausbau des Internen Kontrollsystems (IKS)
- Weiterentwicklung der Risikoanalyse mit Massnahmenplan und Kontrollen
- Weiterbildung QM (Interne Auditoren, KVP, CIRS, Erwachsenenschutzrecht, Datenschutzrecht, Brandschutz)
- Mitarbeiterbefragung
- Datenschutz
- Vereinfachung von Meldeabläufen mit neuem Meldeportal
- Evaluation Patientenarmbänder
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitäts- und Risikomanagement ist als Stabsfunktion direkt der Klinikleitung unterstellt und umfasst fachlich bzw. organisatorisch alle Funktionen, die mit dem Qualitätsmanagement direkt oder indirekt in Zusammenhang stehen.
Das Qualitätsmanagement ist in der Geschäftsleitung vertreten.
Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 160 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2021 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Rehabilitation
Nationale Patientenbefragung in der Rehabilitation
Bereichsspezifische Messungen für:
Neurologische Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2021 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Patientenzufriedenheit
Spitaleigene Messungen
Wundliegen
Freiheitsbeschränkende Massnahmen
Meldeportal Isolationen
Sturzprotokoll
Opale Wiedereintrittserfassung
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zuweiserbefragung
Details
| Pflege und Verbesserung der Zusammenarbeit mit den Zuweisern | Klinikleitung | ab 2020 | ||||||||||
Einführung einer IMS-Software
Details
| Einheitliche Struktur, Abbildung von Verantwortlichkeiten und Zuständigkeiten | Sämtliche Bereiche | ab 2020 | ||||||||||
Messung stationäre Patientenzufriedenheit
Details
| Qualitätsverbesserung, Förderung der Patientenzufriedenheit | Qualitätsmanagement | laufend | ||||||||||
Risikomanagement ausbauen
Details
| Integriertes Risk Management | Ganze Klinik | laufend | ||||||||||
| Projekt | Zuweiserbefragung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Pflege und Verbesserung der Zusammenarbeit mit den Zuweisern | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinikleitung | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | ab 2020 | ||||||||||
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| Projekt | Einführung einer IMS-Software | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Einheitliche Struktur, Abbildung von Verantwortlichkeiten und Zuständigkeiten | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Sämtliche Bereiche | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | ab 2020 | ||||||
| |||||||
| Projekt | Messung stationäre Patientenzufriedenheit | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Qualitätsverbesserung, Förderung der Patientenzufriedenheit | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualitätsmanagement | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||||
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| Projekt | Risikomanagement ausbauen | ||||||||||
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| Ziel | Integriertes Risk Management | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganze Klinik | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||||
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| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rezertifizierungen
Details
| Erfolgreiche Rezertifizierungen | Ganze Klinik | 2010 | ||||||||||
Interne Schulungen (Brandschutz und Personennotfall)
Details
| Alle Mitarbeitenden kennen das Verhalten im Notfall | Ganze Klinik | laufend | ||||||||||
Einführung neue Mitarbeitende
Details
| Die neuen Mitarbeitenden sollen gut informiert starten | Ganze Klinik | 2020 | ||||||||||
| Aktivität | Rezertifizierungen | ||||||||||
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| Ziel | Erfolgreiche Rezertifizierungen | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ganze Klinik | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2010 | ||||||||||
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| Aktivität | Interne Schulungen (Brandschutz und Personennotfall) | ||||||||||
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| Ziel | Alle Mitarbeitenden kennen das Verhalten im Notfall | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ganze Klinik | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | laufend | ||||||||||
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| Aktivität | Einführung neue Mitarbeitende | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Die neuen Mitarbeitenden sollen gut informiert starten | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ganze Klinik | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2020 | ||||||||||
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