Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2019 | ![]() | ![]() | pdf (1.9 MB) | 67 | 21.8.2020 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 115 | 6.8.2019 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 198 | 5.6.2018 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 290 | 7.6.2017 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 288 | 7.7.2016 |
2014 | ![]() | ![]() | pdf (819.3 kB) | 273 | 22.5.2015 |
2013 | ![]() | ![]() | pdf (777.1 kB) | 275 | 26.9.2014 |
2012 | ![]() | pdf (714.2 kB) | 287 | 4.6.2013 |
Als Spital ist die Klinik Im Hasel AG den WZW Kriterien verpflichtet. Das Therapieprogramm besteht im Kern aus evidenzbasierten Inhalten und orientiert sich an den Empfehlungen der medizinischen Fachgesellschaften. Die Klinik Im Hasel AG hat in allen Bereichen ein umfassendes Qualitätsmanagementsystem etabliert und entwickelt dieses permanent weiter. Das Qualitätsmanagementsystem orientiert sich am QuaTheDA-Referenzsystem, der Qualitätsnorm für die Suchthilfe, Prävention und Gesundheitsförderung des BAG. Für die kontinuierliche Weiterentwicklung und Überwachung ist der QM-Beauftragte und die entsprechende Bereichsleitung zuständig.
Im Berichtsjahr 2019 wurde ein neues Konzept zum Risikomanagement erstellt und mit dessen Umsetzung begonnen. Dabei wurde ein ganzheitlicher Ansatz gewählt, der sowohl die Anforderungen des Qualitätsmanagements, bzw. im konkreten die spezifischen Normen, wie rechtliche und statutarische Grundlagen (Aufgaben und Verantwortlichkeiten GL und VR) abdeckt. Es wurden sechs Risikobereiche definiert (Geschäftsleitung, Human Resources, Finanzen, ICT, Behandlung und Infrastruktur), welche in definierten Intervallen folgende drei Prozessschritte durchlaufen:
- Risiken identifizieren
- Massnahmen und Wirksamkeitsprüfungen definieren
- Restrisikobewertung und -überwachung
Als zentrales Arbeitsinstrument wurde eine Risikokontrollmatrix erstellt und mit dem Durchlaufen der drei Prozessschritte begonnen.
Neben dem Risikomanagement wurde mit dem Aufbau eines Prozessmanagements begonnen. Die Prozesslandkarte und erste Hauptprozesse wurden überarbeitet. Die einheitliche Erfassung und Ablage der Prozesse sowie die Verknüpfung relevanter Dokumente dient den Mitarbeitenden als zentrales Arbeitsdokument. Die Prozesse erleichtern neuen Mitarbeitenden den Einstieg in die Abläufe der Klinik im Hasel.
Das Rezertifizierungsauditnach der ISO Norm 9001:2015 / QuaTheDA 2012: wurde ohne Abweichungen im Juni 2019 abgeschlossen.
Mit dem Rezertifizierungsaudit im Juni 2019 wurde eine neuer interner Auditplan lanciert, welcher sich wiederum an der Organisation des QMs in Qualitätskreisen orientiert. Es ist mindestens ein Audit pro Jahr pro Qualitätskreis vorgesehen.
Die Audits in den Behandlungsbereichen wurden dabei an sogenannte Gemba-Walks angelehnt (eine Methode aus dem Lean-Management). Hierbei wurden spezifische Situationen im Betrieb (z.B. Ablauf einer Substitutionsbehandlung) zunächst in Form eines Rollenspiels nachgestellt. Während des Rollenspiels wurden sowohl durch die Auditoren als auch die Auditierten Beobachtungen gemacht, diese jedoch nicht kommentiert. Erst im einer anschliessenden Reflexionsphase wurden die Beobachtung geteilt und Massnahmen zur Verbesserung diskutiert. Die Rückmeldungen zu diesem Vorgehen waren durchwegs positiv, der Ansatz soll weiterverfolgt werden.
Zur Verbesserung der Benutzerfreundlichkeit und zur Reduktion des administrativen Aufwandes wird die Einführung einer neue technische Lösung zum Betrieb des QM-Handbuchs evaluiert (bis anhin wird eine eigene Lösung betrieben).
Die Weiterentwicklung des Prozessmanagements soll als eine transparente und nachvollziehbare Dokumentation genutzt werden. Die Prozessoptimierung soll Bestandteil des Qualitätsmanagements sein.
Einführung/ Umsetzung der H+ Branchenlösung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz. Die angepasste Branchenlösung soll die Klinik im Hasel unterstützen, um gesetzlichen Pflichten nachzukommen und ihre Arbeitnehmenden schützen.

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2019 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Unser Betrieb hat im Jahr 2019 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Keine
Unser Betrieb hat im Jahr 2019 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Zuf 8, Fragebogen zur Messung der Patientenzufriedenheit
Zufriedenheit Gefässe
Katamnese
Mitarbeiterzufriedenheit
Erfassung der Zuweiserzufriedenheit
Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||||
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Ein für alle Anspruchsgruppen geeignetes Hilfsmittel evaluieren, aufbauen und implementieren | Alle Standorte | bis Mitte 2020 | |||||
Erweiterung Ambulatorium
Details
| Abläufe und Strukturen in Hinblick auf die Erweiterung/partieller Umzug überprüfen | Ambulatorium Lenzburg | bis Anfang 2020 | ||||
Stärkung der qualitätsrelevanten Aktivitäten, Prozesse und Strukturen | Qualitätsmanagement | Anfang 2020 |
Aktivität oder Projekt | Einführung eines QM-Systems | ||
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Ziel | Ein für alle Anspruchsgruppen geeignetes Hilfsmittel evaluieren, aufbauen und implementieren | ||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Alle Standorte | ||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | bis Mitte 2020 | ||
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Aktivität oder Projekt | Erweiterung Ambulatorium | ||||
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Ziel | Abläufe und Strukturen in Hinblick auf die Erweiterung/partieller Umzug überprüfen | ||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Ambulatorium Lenzburg | ||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | bis Anfang 2020 | ||||
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Aktivität oder Projekt | Reorganisation Qualitätsmanagement | ||
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Ziel | Stärkung der qualitätsrelevanten Aktivitäten, Prozesse und Strukturen | ||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Qualitätsmanagement | ||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | Anfang 2020 | ||
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Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
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ISO 9001:2015 | Suchthilfe | 2006 | 2019 | Nächstes Audit im Juni 2020 |
QuaTheDA:2012 (B, I, II, III) | Suchthilfe | 2006 | 2019 | Nächstes Audit im Juni 2020 |
Angewendete Norm | ISO 9001:2015 |
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Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Suchthilfe |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2006 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2019 |
Bemerkungen | Nächstes Audit im Juni 2020 |
Angewendete Norm | QuaTheDA:2012 (B, I, II, III) |
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Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Suchthilfe |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2006 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2019 |
Bemerkungen | Nächstes Audit im Juni 2020 |