Qualitätsstrategie und –ziele
Als Spital ist die Klinik Im Hasel AG den WZW Kriterien verpflichtet. Das Therapieprogramm besteht im Kern aus evidenzbasierten Inhalten und orientiert sich an den Empfehlungen der medizinischen Fachgesellschaften. Die Klinik Im Hasel AG hat in allen Bereichen ein umfassendes Qualitätsmanagementsystem etabliert und entwickelt dieses permanent weiter. Das Qualitätsmanagementsystem orientiert sich am QuaTheDA-Referenzsystem, der Qualitätsnorm für die Suchthilfe, Prävention und Gesundheitsförderung des BAG. Für die kontinuierliche Weiterentwicklung und Überwachung ist der QM-Beauftragte und die entsprechende Bereichsleitung zuständig.

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Im Berichtsjahr 2019 wurde ein neues Konzept zum Risikomanagement erstellt und mit dessen Umsetzung begonnen. Dabei wurde ein ganzheitlicher Ansatz gewählt, der sowohl die Anforderungen des Qualitätsmanagements, bzw. im konkreten die spezifischen Normen, wie rechtliche und statutarische Grundlagen (Aufgaben und Verantwortlichkeiten GL und VR) abdeckt. Es wurden sechs Risikobereiche definiert (Geschäftsleitung, Human Resources, Finanzen, ICT, Behandlung und Infrastruktur), welche in definierten Intervallen folgende drei Prozessschritte durchlaufen:

• Risiken identifizieren
• Massnahmen und Wirksamkeitsprüfungen definieren
• Restrisikobewertung und -überwachung

Als zentrales Arbeitsinstrument wurde eine Risikokontrollmatrix erstellt und mit dem Durchlaufen der drei Prozessschritte begonnen.

Neben dem Risikomanagement wurde mit dem Aufbau eines Prozessmanagements begonnen. Die Prozesslandkarte und erste Hauptprozesse wurden überarbeitet. Die einheitliche Erfassung und Ablage der Prozesse sowie die Verknüpfung relevanter Dokumente dient den Mitarbeitenden als zentrales Arbeitsdokument. Die Prozesse erleichtern neuen Mitarbeitenden den Einstieg in die Abläufe der Klinik im Hasel.

Erreichte Qualitätsziele
Das Rezertifizierungsauditnach der ISO Norm 9001:2015 / QuaTheDA 2012: wurde ohne Abweichungen im Juni 2019 abgeschlossen.

Mit dem Rezertifizierungsaudit im Juni 2019 wurde eine neuer interner Auditplan lanciert, welcher sich wiederum an der Organisation des QMs in Qualitätskreisen orientiert. Es ist mindestens ein Audit pro Jahr pro Qualitätskreis vorgesehen.
Die Audits in den Behandlungsbereichen wurden dabei an sogenannte Gemba-Walks angelehnt (eine Methode aus dem Lean-Management). Hierbei wurden spezifische Situationen im Betrieb (z.B. Ablauf einer Substitutionsbehandlung) zunächst in Form eines Rollenspiels nachgestellt. Während des Rollenspiels wurden sowohl durch die Auditoren als auch die Auditierten Beobachtungen gemacht, diese jedoch nicht kommentiert. Erst im einer anschliessenden Reflexionsphase wurden die Beobachtung geteilt und Massnahmen zur Verbesserung diskutiert. Die Rückmeldungen zu diesem Vorgehen waren durchwegs positiv, der Ansatz soll weiterverfolgt werden.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Zur Verbesserung der Benutzerfreundlichkeit und zur Reduktion des administrativen Aufwandes wird die Einführung einer neue technische Lösung zum Betrieb des QM-Handbuchs evaluiert (bis anhin wird eine eigene Lösung betrieben).

Die Weiterentwicklung des Prozessmanagements soll als eine transparente und nachvollziehbare Dokumentation genutzt werden. Die Prozessoptimierung soll Bestandteil des Qualitätsmanagements sein.

Einführung/ Umsetzung der H+ Branchenlösung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz. Die angepasste Branchenlösung soll die Klinik im Hasel unterstützen, um gesetzlichen Pflichten nachzukommen und ihre Arbeitnehmenden schützen.

Der CEO ist der Qualitätsleiter und sichert das Qualitätsmanagement auf der obersten Ebene ab. Der Bereich ICT und Digitalisierung ist die qualitätsbeauftragte Stelle, welche interne und externe Audits betreut und die Linien in Qualitäts- und Management-Fragen unterstützt. Die Bereichsverantwortlichen übernehmen für ihre Abteilungen die inhaltliche Verantwortung und erstellen mit ihrem Team alle notwendigen Prozesse und Hilfsmittel.

Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 40 Stellenprozente zur Verfügung.