Spital Affoltern

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Standorte dieser Gruppe
Qualitätsaktivitäten
 
Standorte dieser Gruppe (UID)
Spital Affoltern AG
Spital Affoltern Ambulatorium Obstgarten

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2025eQB H+ 2025AkutsomatikPsychiatrie pdf (2.1 MB) 1028.5.2026
2024eQB H+ 2024AkutsomatikPsychiatrie pdf (4.1 MB) 15028.5.2025
2023eQB H+ 2023AkutsomatikPsychiatrie pdf (2.7 MB) 20210.10.2024
2022eQB H+ 2022AkutsomatikPsychiatrie pdf (2.7 MB) 3171.6.2023
2021eQB H+ 2021AkutsomatikPsychiatrie pdf (2.7 MB) 35731.5.2022
2020eQB H+ 2020AkutsomatikPsychiatrie pdf (2.7 MB) 4205.11.2021

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Zentrale Therapieplanung Details
Individuell optimiertes TherapieprogrammAkutgeriatrie2024 - fortlaufend
Zentrales Medikamentenrichten Details
Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung PflegepersonalDeir Unit, Bettenstation 2 (2024), Bettenstation 1 (2025)Mai 2023 -
Prozessmanagement Details
Weiterentwicklung des Prozessmanagements inkl. Funktionalitätssteigerung der ProzesslandkarteQM in Zusammenarbeit mit FachbereichenSeptember 2024 -
Patientenbefragung ambulant ZPP Details
Spezifisch angepasste Befragung für ambulante PatientInnen am Zentrum für Psychiatrie und PsychotherapieZentrum für Psychiatrie und Psychotherapie2024/25
Patientenfeedback stationär Details
Implementierung neuer FragebogenStationäre Akutgeriatrie, Palliative Care und PsychiatrieMai 2025 bis Juli 2026
Aufbau Angehörigenbefragung Details
Blinde Flecken reduzieren und Erkenntnissteigerung durch zusätzliche PerspektivePrioritär Delir Unit, Alterspsychiatrie, Palliative CareMai 2025 - Februar 2027
Speak Up Details
Fördern der Lernkultur und Prävention von FehlernGanzes Spital2025/26
e-Learning Details
Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten.Ganzes Spital2021-fortlaufend
ProjektZentrale Therapieplanung
ZielIndividuell optimiertes Therapieprogramm
Bereich, in dem das Projekt läuftAkutgeriatrie
Laufzeit (von … bis)2024 - fortlaufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Zentrale Planung verbessert die individuelle Anpassung des Programms an die Patienten und die ausgewogene Verteilung der Einheiten über die Woche. Weniger Terminkonflikte.
Methodik
Strukturen, Prozess und Kommunikationsmittel für zentrale Therapieplanung entwickeln und implementieren.
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte, Pflege, Physio-, Ergo-, Psychotherapie, Ernährungsberaturn, Logopädie, Bettendispo
Evaluation Aktivität / Projekt
Bericht an die Geschäftsleitung.
ProjektZentrales Medikamentenrichten
ZielReduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegepersonal
Bereich, in dem das Projekt läuftDeir Unit, Bettenstation 2 (2024), Bettenstation 1 (2025)
Laufzeit (von … bis)Mai 2023 -
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Ein hoher Anteil der Meldungen im CIRS betrifft die Medikation und davon viele das Richten.
Methodik
Abläufe und Organisationsstruktur festlegen, Infrastruktur und personelle Ressourcen bereitstellen, Nach erfolgreichem Pilotprojekt auf Privatstation (inkl. Messung von Fehlerhäufigkeit), ausweiten der Dienstleistung auf weitere Stationen.
Involvierte Berufsgruppen
Apotheke, Pflege, Qualitätsmanagement
Evaluation Aktivität / Projekt
Bericht an die Geschäftsleitung
ProjektProzessmanagement
ZielWeiterentwicklung des Prozessmanagements inkl. Funktionalitätssteigerung der Prozesslandkarte
Bereich, in dem das Projekt läuftQM in Zusammenarbeit mit Fachbereichen
Laufzeit (von … bis)September 2024 -
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Ein gut entwickeltes Prozessmanagement hilf Abläufe zu verstehen, zu steuern/kontrollieren und zu optimieren.
Methodik
Software-Update, Strukturen definieren, Prozesse analysieren, optimieren und im System abbilden. Graphisch geführter Zugang zu gelenkten Dokumenten.
Involvierte Berufsgruppen
Interprofessionell
Evaluation Aktivität / Projekt
Im periodischen Reporting des QM an die Geschäftsleitung.
ProjektPatientenbefragung ambulant ZPP
ZielSpezifisch angepasste Befragung für ambulante PatientInnen am Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie
Bereich, in dem das Projekt läuftZentrum für Psychiatrie und Psychotherapie
Laufzeit (von … bis)2024/25
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Patientenfeedback gibt wertvolle Einblicke und Hinweise wie das Patientenerlebnis verbessert werden und damit die Zufriedenheit gesteigert werden kann.
Methodik
Elektronischer Fragebogen für Patientinnen und Patienten (Zugang via QR-Code). Periodische Auswertungen an die leitenden Funktionen des Bereichs, die Kommission Patientenfeedback und die Geschäftsleitung.
Involvierte Berufsgruppen
Qualitätsmanagement, PsychiaterInnen, PsychotherapeutInnen.
Evaluation Aktivität / Projekt
In Kommission Patientenfeedback. Resultate präsentiert im periodischen Reporting des QM an die Geschäftsleitung.
ProjektPatientenfeedback stationär
ZielImplementierung neuer Fragebogen
Bereich, in dem das Projekt läuftStationäre Akutgeriatrie, Palliative Care und Psychiatrie
Laufzeit (von … bis)Mai 2025 bis Juli 2026
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Der bestehende Fragebogen liefert wenig Ansatzpunkte für Verbesserungsmassnahmen.
Methodik
Evaluation neuer Fragebogen, Entscheid in Patientenfeedback-Kommission, Pilot in ausgewähltem Bereich, finaler Entscheid Patientenfeedback-Kommission, Ausrollen neuer Frageboten in allen stationären Bereichen
Involvierte Berufsgruppen
Interprofessionell
Evaluation Aktivität / Projekt
Review Ergebnisse und Erfahrungen in den periodischen Sitzungen der Kommission Patientenfeedback. Präsentation der Ergebnisse im QM-Reporting an die Geschäftsleitung.
ProjektAufbau Angehörigenbefragung
ZielBlinde Flecken reduzieren und Erkenntnissteigerung durch zusätzliche Perspektive
Bereich, in dem das Projekt läuftPrioritär Delir Unit, Alterspsychiatrie, Palliative Care
Laufzeit (von … bis)Mai 2025 - Februar 2027
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Patienten der Delir Unit werden bisher nicht befragt.
Methodik
Bedarfsabklärung, Evaluation von Fragebogen, Entscheid zu Fragebogen, Aufsetzen im Umfragetool, Kommunikationsmaterial erstellen, Pilot inkl. Review und ggf. Anpassungen, Ausweiten auf weitere Stationen.
Involvierte Berufsgruppen
QM, Ärzte, Psychiater, Pflege, Marketing
Evaluation Aktivität / Projekt
Review Ergebnisse und Erfahrungen in den periodischen Sitzungen der Kommission Patientenfeedback. Präsentation der Rücklaufzahlen und Ergebnisse im QM-Reporting an die Geschäftsleitung.
ProjektSpeak Up
ZielFördern der Lernkultur und Prävention von Fehlern
Bereich, in dem das Projekt läuftGanzes Spital
Laufzeit (von … bis)2025/26
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Offene und konstruktive Kommunikation interprofessionell und über Hierarchiestufen hinweg ist elementar für eine hohe Sicherheitskultur.
Methodik
Klärung und Kommunikation der Haltung der Spitalführung inkl. neuer Richtlinie. Systematische Sensibiilisierung. Beobachten der assoziierten Ergebnisse in der periodischen Mitarbeiterbefragung zur Sicherheitskultur.
Involvierte Berufsgruppen
Interprofessionell
Evaluation Aktivität / Projekt
In der Arbeitsgruppe Mitarbeitendenbefragung und Bericht an Geschäftsleitung.
Projekte-Learning
ZielAuf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten.
Bereich, in dem das Projekt läuftGanzes Spital
Laufzeit (von … bis)2021-fortlaufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Flächendeckende Schulungen in Präsenzveranstaltungen sind kaum planbar und Ressourcenintensiv. e-Learning fördert die Flexibilität und erleichtert den Zugang zu Ausbildungsinhalten.
Methodik
Kompetenz im Betrieb der Software und im Erstellen von Trainingsmodulen ausbauen.
Involvierte Berufsgruppen
QM, HR
Evaluation Aktivität / Projekt
Im Quartalsreporting des QM an die Geschäftsleitung.

AktivitätZielBereich, in dem die Aktivität läuftLaufzeit (seit …)
Pflegeprozess im KIS Details
Abbildung des Pflegeprozesses direkt im KIS ohne zusätzliche Software. Akutgeriatrie, Palliative Care, Psychiatrie2024-
Patientenfeedback stationär quantitativ auswerten Details
Bessere BewertungsmöglichkeitenGanzes SpitalSeit 2021
Sicherheitskultur Details
Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren EntwicklungGanzes SpitalPilot 2022, Routinedurchführung ab 2025 jedes zweite Jahr
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care Details
Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele.Akutgeriatrie/Palliative Care
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Psychiatrie Details
Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele.Psychiatrie
Pflegevisite Details
Wiedereinführung der täglichen PflegevisiteAkutgeriatrie2024-
AktivitätPflegeprozess im KIS
ZielAbbildung des Pflegeprozesses direkt im KIS ohne zusätzliche Software.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAkutgeriatrie, Palliative Care, Psychiatrie
Laufzeit (seit …)2024-
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Vereinfachte Dokumentation, bessere Zugänglichkeit der Information, Reduktion von Problemen an Programmschnittstellen
Involvierte Berufsgruppen
IT, Pflege
AktivitätPatientenfeedback stationär quantitativ auswerten
ZielBessere Bewertungsmöglichkeiten
Bereich, in dem die Aktivität läuftGanzes Spital
Laufzeit (seit …)Seit 2021
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Quantitative Auswertungen erweitern die Erkenntnismöglichkeiten.
Ablauf / Methodik
Elektronischer Fragebogen für Patientinnen und Patienten (QR-Code im Patientenordner auf dem Zimmer und auf den Feedbackbögen in Papierform) und elektronische Eingabemaske zur Digitalisierung des Feedbacks auf Papier.
Involvierte Berufsgruppen
QM, Hotellerie
Evaluation Aktivität / Projekt
Im periodischen Reporting des QM an die Geschäftsleitung.
AktivitätSicherheitskultur
ZielErkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung
Bereich, in dem die Aktivität läuftGanzes Spital
Laufzeit (seit …)Pilot 2022, Routinedurchführung ab 2025 jedes zweite Jahr
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die Sicherheitskultur ist die Basis auf der Arbeitssicherheit und Patientensicherheit aufbauen.
Ablauf / Methodik
Standardisierter Fragebogen (Surveys on Patient Safety Culture™. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD USA. https://www.ahrq.gov/sops/index.html)
Involvierte Berufsgruppen
Interprofessionell
Evaluation Aktivität / Projekt
Bericht an die Arbeitsgruppe Mitarbeitendenbefragungen. Die Rückmeldungen werden ausgewertet und der Geschäftsleitung wie auch der Belegschaft präsentiert.
AktivitätWöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care
ZielOptimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAkutgeriatrie/Palliative Care
Laufzeit (seit …)
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Verschiedene Professionen können unterschiedliche Sichtweisen auf den Patient und die Behandlungsziele haben. Der direkte multiprofessionelle Austausch und die kooperative Zieldefinition schaffen die Voraussetzungen für eine gesamtheitlich optimale Behandlung.
Ablauf / Methodik
Strukturierter Rapport mit Dokumentation im KIS.
Involvierte Berufsgruppen
Arzt, Pflege, Psychotherapie, Sozialarbeit, Physiotherapie, Ernährungsberatung, (Seelsorge)
AktivitätWöchentlicher interprofessioneller Rapport Psychiatrie
ZielOptimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele.
Bereich, in dem die Aktivität läuftPsychiatrie
Laufzeit (seit …)
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Verschiedene Professionen können unterschiedliche Sichtweisen auf den Patient und die Behandlungsziele haben. Der direkte multiprofessionelle Austausch und die kooperative Zieldefinition schaffen die Voraussetzungen für eine gesamtheitlich optimale Behandlung.
Ablauf / Methodik
Strukturierter Rapport mit Dokumentation im KIS.
Involvierte Berufsgruppen
Arzt, Pflege, Psychotherapie, Sozialarbeit, Physio-/Ergotherapie, (Seelsorge)
AktivitätPflegevisite
ZielWiedereinführung der täglichen Pflegevisite
Bereich, in dem die Aktivität läuftAkutgeriatrie
Laufzeit (seit …)2024-
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die Pflegevisite dient als Instrument zum Einbezug der PatientInnen und zur Qualitätssicherung
Involvierte Berufsgruppen
Pflege