Qualitätsstrategie und –ziele
Vision des KSW

Wir sind ein Spital für die gesamte Bevölkerung und behandeln unsere Patienten in der Grund- und der spezialisierten Versorgung gemäss unseren Werten. Wir vergleichen uns punkto Qualität und Wirtschaftlichkeit mit den führenden Spitälern der Schweiz.

Strategie

Die in der Spitalstrategie verankerten Aussagen zur Behandlungsqualität werden in folgende Qualitätsstrategie umgesetzt:

• Wir verstehen Qualitätsmanagement als ein Instrument zur Erreichung der Markt- und Kostenführerschaft.
• Alle Mitarbeitende des Spitals erbringen gegenüber Patienten, internen und externen Kunden, Vertragspartnern und Behörden, alle Tätigkeiten und Dienstleistungen in höchstmöglicher Qualität, unter Berücksichtigung der gesetzlichen Vorschriften und der verfügbaren Mitteln.
• Die erbrachte Leistung orientiert sich an den Erwartungen und Bedürfnissen der Patienten sowie aller weiteren externen bzw. internen Kunden.
• Prozessorientiertes Denken und Handeln sowie die ständige Verbesserung derselben ist die Grundlage für die Behandlungsqualität und führt zu preiswerten Leistungen, indem Leerläufe eliminiert und Komplikationen verhindert werden.
• Das Qualitätsmanagement beinhaltet einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess. Dazu wird die Kreativität und Erfahrung aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zur Verbesserung der Behandlungsqualität genutzt.
• Die Sicherstellung von aktuellem Wissen über Prozesse und Standards ist zentrales Element des Qualitätsmanagements.
• Die notwendige Transparenz über das Qualitätsmanagement und Ergebnismessungen ist sichergestellt.
• Zertifizierungen werden nicht nur durchgeführt, wenn diese vorgegeben sind, vielmehr werden Zertifizierungen als Nachweis der Behandlungsqualität angesehen.

Ziele des Qualitätsmanagements

Mit dem Qualitätsmanagement werden vor allem zwei Ziele verfolgt:

1. Die stetige Optimierung der Patientenversorgung sowie
2. eine effiziente, effektive und qualitativ hochwertige Leistungserbringung. 

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Medizinische Qualitätsindikatoren
Die medizinischen Qualitätsindikatoren werden regelmässig analysiert. Das KSW beteiligt sich freiwillig an der Initiative Qualitätsmedizin (IQM). Somit liegen dem KSW sowohl die eignen als auch Benchmark-Zahlen aus anderen Spitälern (Deutschland, Österreich und Schweiz) vor. 


Projekt Indikationsqualität
Im Rahmen der strategischen Roadmap wurde im Themenbereich "Patienten optimal durch Behandlung führen" das Projekt Indikationsqualität initiiert. Gemäss dem KSW-Wert "Wir stellen keine Indikation aus wirtschaftlichen oder anderen nichtmedizinischen Gründen" ist es dem KSW ein Anliegen, die behandlungsspezifischen PROM-Befragungen (PROM = Patient Reported Outcome Measure) für definierte Bereiche durchzuführen, die über die gesetzlich geforderten Befragungen hinausgehen.
 

Erreichte Qualitätsziele
PROM (Patient-reported outcome mea­sures)
Ziel der PROM-Erhebungen ist es herausfinden, wie es den Patientinnen und Patienten vor und nach einer Behandlung geht. Für definierte Eingriffe hat die Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich solche Befragungen vorgeschrieben.
Am Kantonsspital Winterthur gehen diese weit über die gesetzlichen Anforderungen hinaus. Um sie möglichst praktikabel handzuhaben, hat das KSW eine Software implementiert, mit der definierte Gruppen von Patientinnen und Patienten zu behandlungsspezifischen Aspekten systematisch befragt werden können. Wird eine Patientin oder ein Patient für einen definierten Eingriff aufgeboten, wird automatisch ein Befragungszyklus ausgelöst. Die Software versendet in der Folge vor und nach der Intervention Fragebögen zu dem Gesundheitszustand der Patienten. Die Klinik für Orthopädie und Traumatologie hat im Jahr 2021 die Software als erster Fachbereich erfolgreich eingesetzt. 

Im Jahr 2022 folgte der Einsatz der Software in der Klink für Urologie, welche die PROM-Befragungen seit Dezember 2022 so durchführt. 

2023 werden die Bereiche Medizinische Onkologie, Zentrum für Palliative Care und die Klinik für Neuro- und Wirbelsäulenchrirurgie PROM-Befragungen mit der vom KSW implementierten Software durchführen. 


PREM (Patient-reported experience mea­sures)
Die PREM-Befragung zielt darauf ab herauszufinden, wie zufrieden die Patientinnen und Patienten mit der pflegerischen und ärztlichen Betreuung auf der einen Seite und den Dienstleistungen, der Infrastruktur und den Prozessen des KSW auf der anderen Seite sind. 

Die stationäre Befragung zur Patientenzufriedenheit wurde 2022 durch eine digitale Lösung abgelöst. Damit wurde die Befragung spezifischer und individueller gestaltet. Am KSW wird sieben Tage nach Austritt an alle stationär behandelten Patienten ein standardisierter Fragebogen per Mail zugeschickt. Dieser wird pro Patient nach medizinischem Fachbereich, Abteilung und Austrittswoche codiert. So können die wöchentlichen Rückläufe spezifisch ausgewertet, sowie die offenen Kommentare laufend den Abteilungen / Kliniken zur Verfügung gestellt werden. Auch ein Benchmark mit anderen Kliniken kann so gewährleistet werden. 


Aufbau zentrales klinisches Risikomanagement
​​Das zentrale Klinische Risikomanagement umfasst die Gesamtheit der Strukturen, Prozesse, Methoden, Instrumente und Aktivitäten, welche die Mitarbeitenden aller Ebenen, Funktionen und Berufsgruppen, die an der Behandlung und Betreuung der Patient:innen beteiligt sind, dabei unterstützen Risiken bei der Patientenversorgung zu erkennen, zu analysieren, zu beurteilen und zu bewältigen, mit dem Ziel die Patientensicherheit zu erhöhen. Essentielle für die kontinuierliche Gewährleistung einer möglichst hohen Patientensicherheit in einem sehr dynamischen und komplexen Interaktionsraum ist die Fehlerkultur. Alle Instrumente und Massnahmen dienen der Sensibilisierung für kritische Situationen (Fehler-Prävention) und dem konstruktiven Umgang mit Fehlern (Fehler-Kultur). 

Das Qualitätsmanagement ist dem Dienst Finanzen zugeordnet.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 590 Stellenprozente zur Verfügung.