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Qualitätsaktivitäten
 

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2022eQB H+ 2022Akutsomatik pdf (1.8 MB) 13716.6.2023
2021eQB H+ 2021Akutsomatik pdf (1.7 MB) 22223.5.2022
2020eQB H+ 2020Akutsomatik pdf (2.6 MB) 31531.5.2021
2019eQB H+ 2019Akutsomatik pdf (1.2 MB) 26815.5.2020
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (1 MB) 3033.5.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (999.3 kB) 38926.4.2018
2015eQB H+ 2015Akutsomatik pdf (1.3 MB) 57213.5.2016
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Akutsomatik pdf (803.7 kB) 8268.5.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (791.6 kB) 74830.5.2014

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Strukturierte Erhebung der Befragung der Patientenzufriedenheit (PREM) Details
Die Bedürfnisse der Patienten kennen, sich dementsprechend weiter zu entwickeln, um diesen gerecht zu werden. Gesamtes KSWSeit 2017
IQM Analysen / Peer Review Details
halbjährliche Analyse der Q-Indikatoren anhand der Auswertungen von IQMKlinischseit 2018
Zertifizierungen vorantreiben Details
Weitere Bereiche sind zertifiziert, Nachweis von Behandlungen/Leistungen höchster Qualitätskriterien klinischSeit der Erstzertifizierung 2008
Dokumentenlenkung Details
Mitarbeitenden stehen jeder Zeit aktuelle Weisungen/Informationen/Standards etc. zur VerfügungOrganisationsprojekt / Strukturvorgabe
PROM (Patient-Reported outcome measures) Details
Erhebung des Patientenzustandes nach definierten Prozeduren, aus Sicht der Patienten und der Ärzte / Behandlungszufriedenheit erfassen / Gesetzlichen Anforderungen gerecht werdenQualitätsprojekt
Implementierung Tumordokumentations-Software Onkostar Details
Durch die Migration von der alten Tumordokumentationssoftware zu ONKOSSTAR wird die Datenqualität signifikant ge-steigert und die Effizienz der Datenerfassung optimiert. TumordokumentationSeit 2023
KISIM (Klinikinformationssystem) Details
Optimaler klinischer Arbeitsplatz, der klinische und administrative Prozesse effizient digital unterstützt. IT-Projekt
Klinisches Risikomanagement Details
Etablierung Klinisches Risikomanagement ▪ Klinische Risiken erkennen, analysieren, ▪ Klinische Risiken beurteilen und nachhaltige Bewältigungsmassnahmen definieren ▪ Unterstützung bei VerbesserungsmassnahmenQualitätsprojekt
Diverse fachspezifische Zertifizierung bzw. Rezertifizierung Details
Erfolgreiche erstmalige FachzertifizierungSMOB, Alterstraumazentrum, Hernien, Brustzentrum Plastische Chirurgie, Sarkomzentrum, DKG-Erstzertifizierung Schwerpunkt Endokrine Malignome
Betrieb einer ISO 13485 zertifizierten AEMP Details
Die AEMP muss gewährleisten, dass die wiederverwendbaren Medizinprodukte und Instrumente in einem Spital sachgerecht und sicher zur Verfügung stehen, was letztendlich zu besseren Behandlungsergebnissen für jeden einzelnen Patienten führt.AEMPseit 2008
Akkreditierung der Pathologie im Kantonsspital Winterthur nach ISO 15189 Details
Institut für PathologieSeit 2022
Geräteparcours
Initiative "geriatrischen Do's"
Interne Hygieneaudits
Erregersurveillance, Dashboards
Schulung neueintretendes Personal mit Patientenkontakt
Durchführung von Internen Audits
Pflegerisches Konzept Abort und Interruptio
Pflegequalität Demenz
ProjektStrukturierte Erhebung der Befragung der Patientenzufriedenheit (PREM)
ZielDie Bedürfnisse der Patienten kennen, sich dementsprechend weiter zu entwickeln, um diesen gerecht zu werden.
Bereich, in dem das Projekt läuftGesamtes KSW
Laufzeit (von … bis)Seit 2017
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Die Patientenzufriedenheit ist eine relevante Kennzahl für (medizinische) Dienstleistungen
Methodik
Seit 2022 softwarebasierte, automatisierte stationäre Befragungen, 33% Rücklaufquote, wöchentlicher Versand / Rücklauf, Daten ins BI System werden eingespielt, interne Verteilung Auswertung.
Involvierte Berufsgruppen
alle
Evaluation Aktivität / Projekt
Reevaluation der heutigen Befragung und Ausdehnung auf den ambulanten Bereich.
ProjektIQM Analysen / Peer Review
Zielhalbjährliche Analyse der Q-Indikatoren anhand der Auswertungen von IQM
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinisch
Laufzeit (von … bis)seit 2018
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
objektive Qualitätskennzahlen
Methodik
Routinedaten werden analysiert. Auffälligkeiten intern besprochen. Jährlich findet ein Peer Review statt
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte und Ärztinnen
Evaluation Aktivität / Projekt
Ist etabliert. Aktuelle Integration der Indikatoren ins BI System für ein internes Reporting.
ProjektZertifizierungen vorantreiben
ZielWeitere Bereiche sind zertifiziert, Nachweis von Behandlungen/Leistungen höchster Qualitätskriterien
Bereich, in dem das Projekt läuftklinisch
Laufzeit (von … bis)Seit der Erstzertifizierung 2008
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Behandlungen/Leistungen höchster Qualitätskriterien werden damit erbracht und regelmässig überprüft
Involvierte Berufsgruppen
klinisches Personal, Abteilung Qualitätsentwicklung
Evaluation Aktivität / Projekt
Neue zertifizierte Bereiche seit 2022: Alterstraumazentrum, Brustzentrum als Einrichtung mit Spezialisierung für mikrochirurgische Brustrekonstruktion, Tumorzentrum: Sarkomzentrum, Kompetenzzentrum für Hernienchirurgie (DGAV), RON: Erstzertifizierung ISO 9001:2015
ProjektDokumentenlenkung
ZielMitarbeitenden stehen jeder Zeit aktuelle Weisungen/Informationen/Standards etc. zur Verfügung
Bereich, in dem das Projekt läuftOrganisationsprojekt / Strukturvorgabe
Laufzeit (von … bis)
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Definition Dokumentenarten, Definition Fusszeile, Definition Freigabeprozess, technische Hinterlegung im SharePoint
Involvierte Berufsgruppen
interprofessionell
Evaluation Aktivität / Projekt
Abteilungsspezifisch in Umsetzung
ProjektPROM (Patient-Reported outcome measures)
ZielErhebung des Patientenzustandes nach definierten Prozeduren, aus Sicht der Patienten und der Ärzte / Behandlungszufriedenheit erfassen / Gesetzlichen Anforderungen gerecht werden
Bereich, in dem das Projekt läuftQualitätsprojekt
Laufzeit (von … bis)
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Prozessanalyse, Prozessoptimierung, Umsetzung mit Hilfe einer digitalen Lösung (Unity)
Involvierte Berufsgruppen
Ärzteschaft, Sprechstundenzentrum
Evaluation Aktivität / Projekt
Umsetzung für den Bereich Urologie und Orthopädie hat im Jahr 2022 stattgefunden. Ausrollen auf die Bereiche Palliative Care, Onkologie und Neurochirurgie für 2023 geplant.
ProjektImplementierung Tumordokumentations-Software Onkostar
ZielDurch die Migration von der alten Tumordokumentationssoftware zu ONKOSSTAR wird die Datenqualität signifikant ge-steigert und die Effizienz der Datenerfassung optimiert.
Bereich, in dem das Projekt läuftTumordokumentation
Laufzeit (von … bis)Seit 2023
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Die korrekte und strukturierte Erfassung von Patientendaten ist von entscheidender Bedeutung.
Methodik
Neu Software evaluieren, parametrieren und implementieren.
Involvierte Berufsgruppen
Datenmanager des Qualitäts- und Erlösmanagement
Evaluation Aktivität / Projekt
DKG Zertifizierung
ProjektKISIM (Klinikinformationssystem)
ZielOptimaler klinischer Arbeitsplatz, der klinische und administrative Prozesse effizient digital unterstützt.
Bereich, in dem das Projekt läuftIT-Projekt
Laufzeit (von … bis)
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Konzeption Submission, Evaluation Submission, Detailkonzept, Realisierung & Implementierung
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Go Live im September 2023
ProjektKlinisches Risikomanagement
ZielEtablierung Klinisches Risikomanagement ▪ Klinische Risiken erkennen, analysieren, ▪ Klinische Risiken beurteilen und nachhaltige Bewältigungsmassnahmen definieren ▪ Unterstützung bei Verbesserungsmassnahmen
Bereich, in dem das Projekt läuftQualitätsprojekt
Laufzeit (von … bis)
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Bestehende risikominimierende Instrumente identifizieren / Risikoanalyse durchführen / systematisches klinisches Risikomanagement aufbauen
Involvierte Berufsgruppen
Interprofessionell
Evaluation Aktivität / Projekt
Es wurde eine 80% Stelle geschaffen, ein Konzept erarbeitet und ist seit 2022 im klinischen Alltag etabliert.
ProjektDiverse fachspezifische Zertifizierung bzw. Rezertifizierung
ZielErfolgreiche erstmalige Fachzertifizierung
Bereich, in dem das Projekt läuftSMOB, Alterstraumazentrum, Hernien, Brustzentrum Plastische Chirurgie, Sarkomzentrum, DKG-Erstzertifizierung Schwerpunkt Endokrine Malignome
Laufzeit (von … bis)
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Vorbereitung zur Zertifizierung / extenes Audit
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Zielerreichung wird einmal jährlich im Rahmen des DKG-Audits überprüft.
ProjektBetrieb einer ISO 13485 zertifizierten AEMP
ZielDie AEMP muss gewährleisten, dass die wiederverwendbaren Medizinprodukte und Instrumente in einem Spital sachgerecht und sicher zur Verfügung stehen, was letztendlich zu besseren Behandlungsergebnissen für jeden einzelnen Patienten führt.
Bereich, in dem das Projekt läuftAEMP
Laufzeit (von … bis)seit 2008
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Kontinuierlichen Verbesserung und Innovation
Methodik
Die Norm ISO 13485 bildet die Grundlage der Zertifizierung der AEMP
Evaluation Aktivität / Projekt
Jährliche Überwachungsaudits und Rezertifizierung nach drei Jahren.
ProjektAkkreditierung der Pathologie im Kantonsspital Winterthur nach ISO 15189
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuftInstitut für Pathologie
Laufzeit (von … bis)Seit 2022
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Kontinuierlichen Verbesserung und Innovation
Methodik
Das Akkreditierung-Audit ist für das zweite Halbjahr 2024 geplant.
Evaluation Aktivität / Projekt
Akkreditierung durch die Schweizerische Akkreditierungsstelle (SAS)
ProjektGeräteparcours
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
ProjektInitiative "geriatrischen Do's"
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
ProjektInterne Hygieneaudits
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
ProjektErregersurveillance, Dashboards
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
ProjektSchulung neueintretendes Personal mit Patientenkontakt
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
ProjektDurchführung von Internen Audits
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
ProjektPflegerisches Konzept Abort und Interruptio
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
ProjektPflegequalität Demenz
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)