Réseau fribourgeois de santé mentale (RFSM), c/o Centre de soins hospi...

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Standorte dieser Gruppe
Qualitätsaktivitäten
 
Standorte dieser Gruppe (UID)
RFSM Bulle
RFSM Fribourg
RFSM Fribourg - Centre cantonal d'addictologie
RFSM Fribourg - Centre de pédopsychiatrie
RFSM Marsens

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2025eQB H+ 2025Psychiatrie pdf (1.4 MB) 1929.5.2026
2024eQB H+ 2024Psychiatrie pdf (1.5 MB) 18827.5.2025
2023eQB H+ 2023Psychiatrie pdf (949.3 kB) 21922.5.2024
2022eQB H+ 2022Psychiatrie pdf (1.1 MB) 29226.5.2023
2021eQB H+ 2021Psychiatrie pdf (1.3 MB) 32731.5.2022
2020eQB H+ 2020Psychiatrie pdf (1.5 MB) 39611.6.2021
2019eQB H+ 2019Psychiatrie pdf (1.7 MB) 46025.6.2020
2018eQB H+ 2018Psychiatrie pdf (1.5 MB) 54011.6.2019
2017eQB H+ 2017Psychiatrie pdf (2.2 MB) 6318.6.2018
2016eQB H+ 2016Psychiatrie pdf (3.8 MB) 51030.5.2017
2015eQB H+ 2015Psychiatrie pdf (4.2 MB) 60431.5.2016
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Psychiatrie pdf (850.6 kB) 9098.5.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Psychiatrie pdf (857.5 kB) 92026.5.2014
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012Psychiatrie pdf (568.8 kB) 101128.5.2013
2011Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2011Psychiatrie pdf (854.3 kB) 10781.6.2012
2010Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2010Psychiatrie pdf (762.9 kB) 17301.6.2012
2009Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2009Psychiatrie pdf (468.6 kB) 14275.7.2010
2008Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2008Psychiatrie pdf (571.4 kB) 104421.6.2009

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Renforcement de la gouvernance qualité et du pilotage institutionnel Details
Renforcer l’intégration des démarches qualité dans le pilotage institutionnel, en lien avec le rôle accru du Conseil de direction, le management participatif et la coordination des projets transversaux. ensemble de l’établissement.initié en 2024, poursuivi en 2025 et les années suivantes.
Déploiement de myDOC et centralisation de la gestion documentaire Details
Mettre en place une bibliothèque documentaire institutionnelle centralisée, appelée myDOC, dans SharePoint Online, afin de garantir un accès harmonisé aux documents de référence et de renforcer la maîtrise documentaire au niveau institutionnel.ensemble de l’établissement.projet mené en 2025, déploiement et consolidation en 2026.
Consolidation du CIRS patients et de la gestion des événements indésirables Details
Améliorer le signalement, le suivi et l’analyse des événements indésirables, avec la mise en production du CIRS patients en remplacement de ReAct. Ce projet contribue au renforcement de la culture sécurité et de la gestion des risques. ensemble de l’établissement, avec priorité aux secteurs cliniques.mise en production en 2025, consolidation dès 2026.
Alignement avec la Convention qualité H+ selon l’art. 58a LAMal Details
Structurer les mesures d’amélioration de la qualité reconnues, formaliser les concepts associés et préparer le contrôle externe prévu en 2026. Les travaux portent notamment sur le CIRS, les mesures limitatives de liberté, la prévention des chutes etc.ensemble de l’établissement.travaux engagés en 2025, poursuite en 2026
Modernisation des outils numériques et du système d’information clinique Details
Soutenir la qualité, la sécurité et la continuité des prestations par la modernisation des outils numériques. Les travaux comprennent la migration vers Microsoft 365 et Windows 11, la transition vers SharePoint Online et le remplacement du DPI.ensemble de l’établissement.2025–2027
Rencontre Details
Prévention de suicideCliniquemis en place en 2025 et appelé à être consolidé en 2026
ProjektRenforcement de la gouvernance qualité et du pilotage institutionnel
ZielRenforcer l’intégration des démarches qualité dans le pilotage institutionnel, en lien avec le rôle accru du Conseil de direction, le management participatif et la coordination des projets transversaux.
Bereich, in dem das Projekt läuftensemble de l’établissement.
Laufzeit (von … bis)initié en 2024, poursuivi en 2025 et les années suivantes.
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Mieux intégrer les démarches qualité dans les décisions stratégiques et opérationnelles du RFSM. Dans un contexte d’activité clinique soutenue, de transformation organisationnelle et d’exigences accrues liées à la Convention qualité H+ selon l’art. 58a LAMal, il est essentiel de disposer d’un cadre de pilotage clair, coordonné et transversal. Ce projet vise à renforcer la cohérence entre les priorités institutionnelles, les projets qualité, la sécurité des patients et l’amélioration continue des pratiques.
ProjektDéploiement de myDOC et centralisation de la gestion documentaire
ZielMettre en place une bibliothèque documentaire institutionnelle centralisée, appelée myDOC, dans SharePoint Online, afin de garantir un accès harmonisé aux documents de référence et de renforcer la maîtrise documentaire au niveau institutionnel.
Bereich, in dem das Projekt läuftensemble de l’établissement.
Laufzeit (von … bis)projet mené en 2025, déploiement et consolidation en 2026.
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Le déploiement de myDOC répond à la nécessité de disposer d’un point d’accès unique, fiable et institutionnel pour les documents de référence du RFSM. Avant ce projet, les documents pouvaient être dispersés entre différents espaces de travail, sites SharePoint, lecteurs réseau ou dossiers locaux, avec un risque de doublons, de versions périmées ou de pratiques hétérogènes. La centralisation dans SharePoint Online vise donc à renforcer la maîtrise documentaire et faciliter l’accès.
ProjektConsolidation du CIRS patients et de la gestion des événements indésirables
ZielAméliorer le signalement, le suivi et l’analyse des événements indésirables, avec la mise en production du CIRS patients en remplacement de ReAct. Ce projet contribue au renforcement de la culture sécurité et de la gestion des risques.
Bereich, in dem das Projekt läuftensemble de l’établissement, avec priorité aux secteurs cliniques.
Laufzeit (von … bis)mise en production en 2025, consolidation dès 2026.
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
La consolidation du CIRS patients vise à renforcer la sécurité des patients et l’apprentissage à partir des événements indésirables. Le remplacement de ReAct par le nouvel outil permet de mieux structurer le signalement, le traitement et le suivi des situations annoncées. Cette démarche soutient la traçabilité des mesures d’amélioration, la clarification des responsabilités et le développement d’une culture juste et orientée vers l’amélioration continue.
ProjektAlignement avec la Convention qualité H+ selon l’art. 58a LAMal
ZielStructurer les mesures d’amélioration de la qualité reconnues, formaliser les concepts associés et préparer le contrôle externe prévu en 2026. Les travaux portent notamment sur le CIRS, les mesures limitatives de liberté, la prévention des chutes etc.
Bereich, in dem das Projekt läuftensemble de l’établissement.
Laufzeit (von … bis)travaux engagés en 2025, poursuite en 2026
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
L’alignement avec la Convention qualité H+ selon l’art. 58a LAMal répond à la nécessité de structurer de manière plus explicite les démarches qualité déjà existantes au RFSM et de les inscrire dans un cadre national reconnu. Ce projet permet de formaliser les mesures d’amélioration de la qualité, de clarifier leur gouvernance, leur suivi et leur articulation avec le système de management de la qualité. Il vise également à préparer le contrôle externe prévu en 2026.
ProjektModernisation des outils numériques et du système d’information clinique
ZielSoutenir la qualité, la sécurité et la continuité des prestations par la modernisation des outils numériques. Les travaux comprennent la migration vers Microsoft 365 et Windows 11, la transition vers SharePoint Online et le remplacement du DPI.
Bereich, in dem das Projekt läuftensemble de l’établissement.
Laufzeit (von … bis)2025–2027
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Soutenir la qualité, la sécurité et la continuité des prestations par la modernisation des outils numériques, le déploiement progressif de Microsoft 365, Windows 11 et SharePoint Online, ainsi que la préparation du remplacement du DPI. Ces travaux visent à améliorer l’accès aux informations, la collaboration et la qualité du suivi clinique.
ProjektRencontre
ZielPrévention de suicide
Bereich, in dem das Projekt läuftClinique
Laufzeit (von … bis)mis en place en 2025 et appelé à être consolidé en 2026
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Renforcer la prévention du suicide par une approche clinique commune, structurée et partagée au sein du RFSM, en complément des pratiques existantes. Le projet RENCONTRE/PILOT vise à soutenir les professionnels dans l’évaluation, la documentation et la transmission des informations essentielles lors de la prise en charge de patientes et patients engagés dans un processus suicidaire.
Methodik
Le déploiement s’appuie sur une formation interne par vidéocapsule et sur l’intégration de l’outil PILOT dans le DPI. RENCONTRE définit l’attitude clinique attendue, tandis que PILOT soutient la documentation et la transmission des éléments essentiels.
Involvierte Berufsgruppen
Le projet est porté par le Groupe Prévention Suicide du RFSM, avec l’implication des unités hospitalières, ambulatoires et intermédiaires, ainsi que des hiérarchies de proximité et des répondants GPS.
Evaluation Aktivität / Projekt
L’évaluation repose sur les retours des équipes lors du déploiement, les questions et propositions recueillies par les répondants GPS, ainsi que le suivi de l’utilisation de PILOT dans le DPI. Des passages dans les équipes sont prévus jusqu’en octobre 2026 afin de consolider la méthode, clarifier les pratiques et intégrer les ajustements nécessaires.

AktivitätZielBereich, in dem die Aktivität läuftLaufzeit (seit …)
Mesures nationales ANQ et suivi des indicateurs cliniques Details
suivre la qualité des prestations à travers les mesures nationales, notamment l’intensité des symptômes, les mesures limitatives de liberté et les enquêtes nationales de satisfaction. secteurs de psychiatrie pour adultes, enfants et adolescents, et personnes âgées.
Suivi des mesures limitatives de liberté Details
Assurer le suivi des mesures limitatives de liberté dans une logique de sécurité, de proportionnalité, de documentation et d’amélioration continue.secteurs de psychiatrie pour adultes, enfants et adolescents, et personnes âgées.
Évaluation clinique HoNOS / HoNOS-CA / BSCL Details
mesurer l’évolution clinique des patientes et patients durant la prise en charge et soutenir un pilotage qualité fondé sur les données. Le rapport annuel relève notamment une amélioration significative des scores HoNOS durant le séjour hospitalier.psychiatrie des adultes et psychiatrie des enfants et adolescents.
Sécurité médicamenteuse et optimisation des prestations pharmaceutiques Details
armoniser les pratiques, renforcer la sécurité médicamenteuse et optimiser les processus d’approvisionnement. En 2025, l’assistance pharmaceutique a été déployée dans les trois cliniques de jour et plusieurs mesures ont permis d’améliorer l’organisation.pharmacie, cliniques de jour, unités de soins et EMS Les Camélias
Soutien aux proches et coordination du réseau Details
renforcer la continuité des soins, l’accompagnement des proches et la collaboration avec les partenaires cantonaux et associatifs. Le Service social a notamment animé la Plate-forme de soutien des proches et poursuivi le développement de CôtéProches.Service social, Département des soins, ensemble des secteurs cliniques.
EMUPS – gestion des situations critiques Details
assurer une réponse spécialisée aux urgences psychosociales et renforcer les partenariats opérationnels avec les dispositifs cantonaux. En 2025, l’EMUPS est intervenue à 148 reprises et a consolidé ses ressources par l’intégration de nouveaux intervenantsEMUPS, réseau cantonal.
AktivitätMesures nationales ANQ et suivi des indicateurs cliniques
Zielsuivre la qualité des prestations à travers les mesures nationales, notamment l’intensité des symptômes, les mesures limitatives de liberté et les enquêtes nationales de satisfaction.
Bereich, in dem die Aktivität läuftsecteurs de psychiatrie pour adultes, enfants et adolescents, et personnes âgées.
Laufzeit (seit …)
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Les mesures nationales ANQ permettent au RFSM de suivre régulièrement la qualité des prestations à partir de données comparables et reconnues. Elles soutiennent l’identification des points forts, des écarts éventuels et des axes d’amélioration, notamment en matière d’expérience patient, d’évolution clinique et de sécurité des prises en charge. Cette activité contribue à un pilotage qualité fondé sur les résultats.
AktivitätSuivi des mesures limitatives de liberté
ZielAssurer le suivi des mesures limitatives de liberté dans une logique de sécurité, de proportionnalité, de documentation et d’amélioration continue.
Bereich, in dem die Aktivität läuftsecteurs de psychiatrie pour adultes, enfants et adolescents, et personnes âgées.
Laufzeit (seit …)
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Le suivi des mesures limitatives de liberté vise à garantir une utilisation proportionnée, documentée et sécurisée de ces mesures. Il permet d’analyser les pratiques, d’identifier les situations à risque et de soutenir l’amélioration continue des prises en charge. Cette activité contribue directement à la sécurité des patients et au respect des droits des personnes hospitalisées.
AktivitätÉvaluation clinique HoNOS / HoNOS-CA / BSCL
Zielmesurer l’évolution clinique des patientes et patients durant la prise en charge et soutenir un pilotage qualité fondé sur les données. Le rapport annuel relève notamment une amélioration significative des scores HoNOS durant le séjour hospitalier.
Bereich, in dem die Aktivität läuftpsychiatrie des adultes et psychiatrie des enfants et adolescents.
Laufzeit (seit …)
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
L’évaluation clinique par HoNOS, HoNOS-CA et BSCL permet de mesurer l’évolution des symptômes entre l’entrée et la sortie. Elle apporte des données utiles pour apprécier l’effet des prises en charge, suivre les résultats cliniques et renforcer un pilotage qualité basé sur des indicateurs objectivés. Cette activité soutient l’amélioration continue des prestations cliniques.
AktivitätSécurité médicamenteuse et optimisation des prestations pharmaceutiques
Zielarmoniser les pratiques, renforcer la sécurité médicamenteuse et optimiser les processus d’approvisionnement. En 2025, l’assistance pharmaceutique a été déployée dans les trois cliniques de jour et plusieurs mesures ont permis d’améliorer l’organisation.
Bereich, in dem die Aktivität läuftpharmacie, cliniques de jour, unités de soins et EMS Les Camélias
Laufzeit (seit …)
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Cette activité vise à renforcer la sécurité médicamenteuse et à harmoniser les pratiques liées à la gestion des médicaments. L’optimisation des processus pharmaceutiques permet de réduire les risques, de soutenir les équipes cliniques et d’améliorer la continuité des prestations. Elle contribue à une prise en charge plus sûre et mieux coordonnée.
AktivitätSoutien aux proches et coordination du réseau
Zielrenforcer la continuité des soins, l’accompagnement des proches et la collaboration avec les partenaires cantonaux et associatifs. Le Service social a notamment animé la Plate-forme de soutien des proches et poursuivi le développement de CôtéProches.
Bereich, in dem die Aktivität läuftService social, Département des soins, ensemble des secteurs cliniques.
Laufzeit (seit …)
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Le soutien aux proches et la coordination avec le réseau répondent à l’importance d’une prise en charge globale en santé mentale. Cette activité permet de renforcer la continuité des soins, de mieux accompagner les proches et de favoriser la collaboration avec les partenaires cantonaux et associatifs. Elle contribue à améliorer l’expérience des patients et de leur entourage.
AktivitätEMUPS – gestion des situations critiques
Zielassurer une réponse spécialisée aux urgences psychosociales et renforcer les partenariats opérationnels avec les dispositifs cantonaux. En 2025, l’EMUPS est intervenue à 148 reprises et a consolidé ses ressources par l’intégration de nouveaux intervenants
Bereich, in dem die Aktivität läuftEMUPS, réseau cantonal.
Laufzeit (seit …)
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
L’EMUPS assure une réponse spécialisée aux situations critiques et aux urgences psychosociales. Cette activité permet de soutenir les personnes concernées, de renforcer la coordination avec les partenaires d’intervention et de garantir une prise en charge adaptée dans des contextes sensibles. Elle contribue à la qualité, à la sécurité et à la continuité du dispositif cantonal de santé mentale.