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Standorte dieser Gruppe
Qualitätsaktivitäten
 
Standorte dieser Gruppe (UID)
Ambulatorium Selhofen Bern
Ambulatorium Selhofen Biel
Suchtfachklinik Selhofen

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2024eQB H+ 2024Psychiatrie pdf (1.4 MB) 20828.5.2025
2023eQB H+ 2023Psychiatrie pdf (1.3 MB) 36122.5.2024
2022eQB H+ 2022Psychiatrie pdf (1.3 MB) 48624.5.2023
2021eQB H+ 2021Psychiatrie pdf (1.3 MB) 47325.5.2022
2020eQB H+ 2020Psychiatrie pdf (1.2 MB) 52817.5.2021
2019eQB H+ 2019Psychiatrie pdf (1.7 MB) 55125.5.2020
2018eQB H+ 2018Psychiatrie pdf (962.5 kB) 6098.5.2019
2017eQB H+ 2017Psychiatrie pdf (865.6 kB) 66116.5.2018
2016eQB H+ 2016Psychiatrie pdf (846.5 kB) 65418.5.2017
2015eQB H+ 2015Psychiatrie pdf (842.1 kB) 71931.5.2016
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Psychiatrie pdf (1.3 MB) 89130.6.2014
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012Psychiatrie pdf (1.3 MB) 108217.4.2013

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Qualitätszirkel Details
Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung, Voraussetzungen für Zertifizierung nach anerkanntem Qualitätsstandard schaffenKlinik und Ambulatorienfest etabliert
Kontinuierlichen Verbesserungsprozesses (KVP) Details
Identifizierung von Verbesserungspotenzial und Weiterentwicklung der OrganisationKlinik und Ambulatorienfest etabliert
Branchenlösung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz Details
Die Branchenlösung von H+ ist umgesetzt und auditiertKlinik und Ambulatorien2023-2028
Interne Audits Details
Sicherstellung der Prozessumsetzung, Identifikation von Verbesserungspotentialen Klinik und Ambulatorienfest etabliert
Aus Risiken, Fehlern und Beinahe-Fehlern wird gelernt. Eine offene Fehlerkultur wird gelebt. Die Meldung kritischer Ereignisse soll anwenderfreundlicher sein und deren Analyse strukturierter erfolgen.. Klinik und Ambulatorien2025-2026
Rezertifizierung QuaTheDa Details
Jährliche erfolgreiche RezertifizierungKlinik und Ambulatorienfest etabliert
Verbesserungsvorschläge Details
Kontinuierliche Verbesserung durch laufende VerbesserungsvorschlägeKlinik und Ambulatorienfest etabliert
Q-Buchüberarbeitung Details
Alle Qualitätsdokumente werden jährlich auf ihre Aktualität und Relevanz überprüft.Klinik und Ambulatorienjährlich
Qualitätshöck Details
Ergebnisse von verschiedenen Datenerhebungen sind interprofessionell diskutiert und entsprechende Massnahmen definiert.Klinik und Ambulatorien2023-2026
Systematische Suizidprävention Details
Ein Konzept zur systematischen Suizidprävention wird entwickelt und implementiert. Die Suizidprävention ist systematisch im Behandlungsprozess verankert, mit dem Ziel, Suizidversuche und vollendete Suizide zu verhindern.Klinik und Ambulatorien2025-2027
Systematische Sturzprävention Details
Konzept zur Sturzprävention wird entwickelt und implementiert. Die Sturzprävention ist systematisch im Behandlungsprozess verankert, mit dem Ziel, sturzgefährdete Personen zu identifizieren, um entsprechende Massnahmen abzuleiten.Klinik 2025-2026
Integrierte Tagesklinik Details
Ein neues Angebot einer integrierten Tagesklinik ist entwickelt.Klinik2025-2027
ProjektQualitätszirkel
ZielQualitätssicherung und Qualitätsentwicklung, Voraussetzungen für Zertifizierung nach anerkanntem Qualitätsstandard schaffen
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)fest etabliert
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Interdisziplinärer Austausch zum Thema Qualität, Bindeglied der Geschäftsleitung und der verschiedenen Fachbereiche, Durchführung interner Audits
Methodik
3-4 Sitzungen/Jahr
Involvierte Berufsgruppen
Interdisziplinär
Evaluation Aktivität / Projekt
Protokolle zuhanden der GL, durchgeführte Audits, Erarbeitung von Qualitätsverbesserungsmassnahmen.
ProjektKontinuierlichen Verbesserungsprozesses (KVP)
ZielIdentifizierung von Verbesserungspotenzial und Weiterentwicklung der Organisation
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)fest etabliert
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Selbstanalyse und interne Workshops, Identifikation von Verbesserungspotential
Involvierte Berufsgruppen
Interdisziplinär
Evaluation Aktivität / Projekt
Stattgefundenem, interdisziplinäre Workshops, Umsetzung der Verbesserungsmassnahmen
ProjektBranchenlösung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
ZielDie Branchenlösung von H+ ist umgesetzt und auditiert
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)2023-2028
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Zur Gewährleistung von Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz hat sich die Klinik Selhofen für die anerkannte Branchenlösung von H+ entschieden.
Methodik
Gefahrenermittlung in verschiedenen Bereichen und entsprechende Massnahmen ableiten sowie umsetzen. Internes Voraudit anhand Auditcheckliste durchführen.
Involvierte Berufsgruppen
Sicherheitskommission (SK)
Evaluation Aktivität / Projekt
Audit mit H+
ProjektInterne Audits
ZielSicherstellung der Prozessumsetzung, Identifikation von Verbesserungspotentialen
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)fest etabliert
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Sicherstellung Prozessumsetzung, Indentifizierung von Verbesserungspotenzial
Methodik
Regelmässige interne Audits: 2 Bereiche pro Jahr, Befragung der involvierten Mitarbeitenden durch Mitglieder des Qualitätszirkels
Involvierte Berufsgruppen
Interdisziplinär
Evaluation Aktivität / Projekt
Vorliegende Auditberichte, umgesetzte Verbesserungsmassnahmen
ProjektCIRS
ZielAus Risiken, Fehlern und Beinahe-Fehlern wird gelernt. Eine offene Fehlerkultur wird gelebt. Die Meldung kritischer Ereignisse soll anwenderfreundlicher sein und deren Analyse strukturierter erfolgen..
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)2025-2026
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Das CIRS-Instrument ist zwar vielen Mitarbeitenden bekannt, wird im Alltag jedoch wenig genutzt. Ziel ist es, kritische Ereignisse und Fehlerquellen zu erkennen, bestehende Sicherheitsbarrieren sowie beeinflussende Faktoren zu analysieren und daraus Massnahmen zur Vermeidung oder Wiederholung solcher Ereignisse abzuleiten.
Methodik
Literaturrecherche, Überarbeitung Konzept, Schulung und Sensibilisierung der Mitarbeitenden Sensibilisierung und regelmässige Schulung der Mitarbeitenden.
Involvierte Berufsgruppen
alle
Evaluation Aktivität / Projekt
Das CIRS ist den Mitarbeitenden bekannt und wird innerbetrieblich genutzt.
ProjektRezertifizierung QuaTheDa
ZielJährliche erfolgreiche Rezertifizierung
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)fest etabliert
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
QuaTheDa ist eine etablierte Qualitätsnorm für Einrichtungen in der Suchthilfe.
Methodik
Interne Strukturen und Prozesse kontinuierlich umsetzen, überprüfen und aktualisieren, um die Qualitätsanfoderungen des modular aufgebauten Referenzsystems zu erfüllen.
Involvierte Berufsgruppen
alle
Evaluation Aktivität / Projekt
Jährliche erfolgreiche Rezertifizierung
ProjektVerbesserungsvorschläge
ZielKontinuierliche Verbesserung durch laufende Verbesserungsvorschläge
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)fest etabliert
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Identifizierung von Verbesserungspotenzial, Einbezug der Mitarbeitenden sowie Patient:innen, Steigerung der Mitarbeitenden- und Patientenzufriedenheit
Methodik
Mittels Meldeformular können alle Mitarbeitende und Patient:innen unzufriedenstellende Situationen melden und Verbesserungsvorschläge anbringen. Die Meldungen werden durch die zuständigen Bereichs-/Ressortleitungen bearbeitet.
Involvierte Berufsgruppen
Interdisziplinär
Evaluation Aktivität / Projekt
Abschluss der jeweiligen Meldungen durch Rückmeldung an den:die Melder:in, Definition und Umsetzung von Massnahmen
ProjektQ-Buchüberarbeitung
ZielAlle Qualitätsdokumente werden jährlich auf ihre Aktualität und Relevanz überprüft.
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)jährlich
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Nur inhaltlich korrekte und relevante Dokumente sollen Teil des Qualitätshandbuchs sein.
Methodik
Jährlich prüfen die Bereichsleitungen die Q-Dokumente ihrer Bereiche auf Aktualität und Relevanz. Die Verantwortung der Organisation und Durchführung liegt beim Qualitätsmanagement.
Involvierte Berufsgruppen
Qualitätsmanagement, Geschäftsleitung, Ressortleitung
Evaluation Aktivität / Projekt
Erfolgte Prüfung gemäss geführter Q-Dok-Liste
ProjektQualitätshöck
ZielErgebnisse von verschiedenen Datenerhebungen sind interprofessionell diskutiert und entsprechende Massnahmen definiert.
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)2023-2026
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Viele Daten werden erfasst, diese sollen zur Identifizierung von Verbesserungspotential vollumfänglich genutzt werden.
Methodik
Diskussion von Messergebnissen und Ableitung von Massnahmen
Involvierte Berufsgruppen
Geschäftsleitung, Qualitätsmanagment/Projekte
Evaluation Aktivität / Projekt
Protokoll des jährlichen Q-Höcks
ProjektSystematische Suizidprävention
ZielEin Konzept zur systematischen Suizidprävention wird entwickelt und implementiert. Die Suizidprävention ist systematisch im Behandlungsprozess verankert, mit dem Ziel, Suizidversuche und vollendete Suizide zu verhindern.
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik und Ambulatorien
Laufzeit (von … bis)2025-2027
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Das Suizidalitätsrisiko stationärer und ambulanter Patient:innen soll systematisch erfasst werden
Methodik
Literaturrecherche, Konzeptualisierung, Schulung, Implementierung, Evaluation
Involvierte Berufsgruppen
alle
Evaluation Aktivität / Projekt
Vorliegendes Konzept, dokumentierte Einschätzungen der Suizidalität sowie bei Bedarf eingeleitete Massnahmen aller stationären und ambulanten Patient:innen
Weiterführende Unterlagen
Qualitätsverbesserungsmassnahme Art. 58a KVG
ProjektSystematische Sturzprävention
ZielKonzept zur Sturzprävention wird entwickelt und implementiert. Die Sturzprävention ist systematisch im Behandlungsprozess verankert, mit dem Ziel, sturzgefährdete Personen zu identifizieren, um entsprechende Massnahmen abzuleiten.
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik
Laufzeit (von … bis)2025-2026
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Frisch eingetretene Patient:innen unter Substanzeinfluss und unter starken Entzugssymptomen können ein erhöhtes Sturzrisiko haben.
Methodik
Literaturrecherche, Konzeptualisierung, Schulung, Implementierung, Evaluation
Involvierte Berufsgruppen
alle
Evaluation Aktivität / Projekt
Vorliegendes Konzept, dokumentierte Einschätzungen der Sturzgefahr sowie bei Bedarf eingeleitete Massnahmen aller stationären Patient:innen
Weiterführende Unterlagen
Qualitätsverbesserungsmassnahme Art. 58a KVG
ProjektIntegrierte Tagesklinik
ZielEin neues Angebot einer integrierten Tagesklinik ist entwickelt.
Bereich, in dem das Projekt läuftKlinik
Laufzeit (von … bis)2025-2027
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Nationale und internationale Studien belegen, dass psychiatrische Tageskliniken vergleichbare Behandlungsergebnisse wie stationären Behandlungen erzielen. Bedarfsanalyse zeigt vorhandenen Bedarf.
Methodik
Bedarfsanalyse, Literaturrecherche, Intervies/Austausch, Konzeptualisierung, Workshops, Schulungen, Implementierung, Evaluation
Involvierte Berufsgruppen
alle
Evaluation Aktivität / Projekt
Vorhandenes Konzept, Anzahl Fälle, Zufriedenheit der Patient:innen und Mitarbeitenden