|
19.12.2025 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Management der Mangelernährung | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| •Systematische Suizidprävention | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
|
Selbstdeklaration
| |
|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
|
Externe Überprüfung QV58a KVG
| |
|---|---|
|
Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Förderung der Speak up Kultur | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Medication Review | |
| •Sturzprävention | |
| •Suizidprävention nach Suizidversuch mittels ASSIP | |
| •Systematische Suizidprävention | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (1.4 MB) | 208 | 28.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (1.3 MB) | 361 | 22.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.3 MB) | 486 | 24.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (1.3 MB) | 473 | 25.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (1.2 MB) | 528 | 17.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.7 MB) | 551 | 25.5.2020 | ||
| 2018 | pdf (962.5 kB) | 609 | 8.5.2019 | ||
| 2017 | pdf (865.6 kB) | 661 | 16.5.2018 | ||
| 2016 | pdf (846.5 kB) | 654 | 18.5.2017 | ||
| 2015 | pdf (842.1 kB) | 719 | 31.5.2016 | ||
| 2013 | pdf (1.3 MB) | 891 | 30.6.2014 | ||
| 2012 | pdf (1.3 MB) | 1082 | 17.4.2013 |
Unser Grundverständnis orientiert sich am Leitsatz: Wir erzielen individuelle Behandlungserfolge, indem wir im Rahmen unserer professionellen Angebote eine zielorientierte Behandlung bieten. Wir begegnen unseren Patientinnen und Patienten in einem familiären Umfeld und auf Augenhöhe. Die Zufriedenheit von Patientinnen und Patienten sowie Mitarbeitenden hat für uns höchste Priorität.
Die Klinik Selhofen bietet professionelle, individuelle und vielfälltige Behandlungsangebote an. Dabei orientieren wir uns an den Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten und berücksichtigen anerkannte Qualitätskriterien. Innovation und kontinuierliche Weiterentwicklung unserer Leistungen basieren auf der regelmässigen Evaluation der Zufriedenheit unserer Austauschgruppen, erhobenen Zahlen sowie der frühzeitigen Wahrnehmung von Veränderungen im Umfeld.
Alle Mitarbeitenden verfügen über die erforderlichen Fachqualifikationen und verpflichten sich zu stetiger Weiterbildung. Sie handeln professionell und leben nach innen wie nach aussen eine ausgeprägte Dienstleitungsbereichtschaft.
Die Klinik Selhofen versteht sich als lernende Organisation, die Veränderungen aktiv angeht. Qualitätsentwicklung und Qualitätssicherung sind zentrale Leitlinien unseres Arbeitsalltags. Grundlage dafür bildet das interne Qualitätskonzept. Es umfasst sowohl interne als auch externe Ziele und Vorgaben sowie die entsprechenden Prozesse und Massnahmen zur Steuerung unserer Qualitätsaktivitäten. Das Qualitätskonzept bildet somit den Rahmen für unser betriebliches Qualitätsmanagementsystem (QMS).
Das Qualitätsmanagement der Klinik Selhofen stellt die stetige Qualitätsentwicklung und -überprüfung sicher. Dabei orientieren wir uns an den vier Qualitätsdimensionen - Patientenorientierung, Sicherheit, Zusammenarbeit und Wirksamkeit -, die auf der Qualitätsstrategie des Bundesamt für Gesundheit basieren.
Zudem setzen wir gemäss Qualitätsvertrag nach Art. 58a KGV Qualitätsverbesserungsmassnahmen in den Handlungsfeldern Qualitätskultur, Patientensicherheit, evidenzbasierte Entscheidungsfindung sowie Patientenzentriertheit um.
Unser Qualitätsmanagement folgt einem systematischen Ansatz und zielt auf die kontinuierliche Optimierung sämtlicher Prozesse ab. Folgende etablierte Massnahmen sind Bestandteil unseres langjährigen Qualitätsmanagementsystems:
- klar definierte Verantwortung und Organisation der Qualitätfunktionen
- Qualitätshandbuch als Arbeits- und Steuerungsinstrument
- Critical Incident Reporting System (CIRS) Management
- kontinuierlicher Verbesserungsprozess mit Selbstanalyse
- Qualitätszirkel
- interne Audits
- Qualitätshöck
- permanentes Verbesserungsmanagement durch Verbesserungsvorschläge
- Zertifizierung, externe Audits
- Erhebung Zufriedenheit Mitarbeitende
- Erhebung Zufriedenheit Patient:innen
- Erhebung Zufriedenheit Zuweisende
- Katamnesebefragung
- Definition und Überprüfung von Q-Zielen
- jährliche Überarbeitung des Qualitätshandbuchs
- Management Review
Neuzertifizierung mit QuaTheDa
Viele Jahre war die Klinik Selhofen nach der suchtspezifischen Qualitätsnorm QuaTheDa zertifiziert, bevor Erfahrungen mit dem EFQM-Modell (European Foundation for Quality Management) gesammelt wurden. Im Jahr 2022 entschied die Geschäftsleitung, wieder zu QuaTheDA zurückzukehren, da die Entwicklungsmöglichkeiten innerhalb des EFQM-Modells für eine kleinere Klinik nicht den Bedürfnissen der Institution entsprachen. 2025 erfolgte die erfolgreiche Neuzertifizierung nach QuaTheDa durch die Zertifizierungsstelle EdelCert.
Zuweisendenbefragung
Im Jahr 2025 erfolgte erstmals die qualitative Befragung der Zuweisenden im Rahmen von Einzelinterviews, die zukünftig alle vier Jahre durchgeführt wird. Die Stichprobe umfasste jeweils zwei Personen aus den definierten Gruppen Behörde, ambulante Suchthilfe & Beratung, Langzeittherapie, Wohngemeinschaften und Spitex. Aus den Ergebnissen wurden fünf konkrete Verbesserungsmassnahmen abgeleitet und die Umsetzung geplant.
Zwei Jahre zuvor hat zudem eine quantitiave Befragung stattgefunden.
Medikamenten-Projekt
Das Projekt konnte im Jahr 2025 erfolgreich abgeschlossen werden. Ziel des Medikationsprojekts war es, die Patientensicherheit sowie die Anwenderfreundlichkeit im stationären Medikationsprozess zu erhöhen und gleichzeitig die rechtlichen Vorgaben umzusetzen. Dazu wurden die Funktionen der elektronischen Medikationsverordnung im Klinikinformationssystem überarbeitet. Zudem wurde der Medikamentenabgabeprozess digitalisiert und die Nachvollziehbarkeit erhöht, indem jedes gerichtete, kontrollierte und verabreichte Medikament bei dem:der jeweiligen Patient:in elektronisch dokumentiert und mit dem Visum der zuständigen Fachperson versehen wird. Darüber hinaus wurde die Bestandskontrolle der Betäubungsmittel digitalisiert, um den zeitlichen Aufwand zu reduzieren und die Fehleranfälligkeit zu minimieren. Mit dem erarbeiteten Berechtigungskonzept konnten zudem die Anforderungen des revidierten Datenschutzgesetzes sichergestellt werden.
Das gesamte Behandlungsteam wurde entsprechend geschult.
Digitalisierung Patient:innenbefragungen
Die Erhebungen zur Zufriedenheit und Symptombelastung stehen den Patient:innen neben der analogen Form neu auch digital zur Verfügung.
QuaTheDa-Zertifizierung
Siehe Kapitel 3.1
Angebotsentwicklung: Musikangebot
Das bereits vielfältige Behandlungsangebot wird durch ein neues musikalisches Angebot erweitert. Dieses richtet sich sowohl an Patient:innen mit musikalischer Vorerfahrung als auch an Personen ohne bisherige Berührungspunkte mit Musik. Musikalische Angebote bieten eine niederschwellige und ressourcenorientierte Möglichkeit, Entlastung, Entspannung und emotionalen Ausdruck zu fördern. Sie ermöglichen einen aktiven oder rezeptiven Zugang zu eigenen Emotionen und Bedürfnissen. Durch das gemeinsame Musizieren werden soziale Interaktionen gestärkt und sozialer Isolation entgegengewirkt. Zudem fördern musikalische Erfahrungen die Körperwahrnehmung sowie den Umgang mit Spannung und Emotionen.
Umsetzung Qualitätsverträge (Art. 58a KVG)
Die Vorgaben des Qualitätvertrages werden umgesetzt, indem für die Klinik Selhofen relevante, national anerkannte Qualitätsverbesserungsmassnahmen ausgewählt, diese entsprechend den verbindlichen Kriterien bearbeitet, implementiert und evaluiert werden. Dies mit dem Ziel, die Behandlungsqualität und Patientensicherheit kontinuierlich zu verbessern.
Ablösung KlinikinformationssystemKIS
Die bestehende Eigenentwicklung soll künftig durch eine Standardlösung ersetzt werden, um Arbeitsprozesse effizienter zu gestalten und die Patientensicherheit weiter zu erhöhen.

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Katamnesebefragung
Patient:innenzufriedenheit
Zuweiserbefragung
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Qualitätszirkel
Details
| Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung, Voraussetzungen für Zertifizierung nach anerkanntem Qualitätsstandard schaffen | Klinik und Ambulatorien | fest etabliert | ||||||||||||
Kontinuierlichen Verbesserungsprozesses (KVP)
Details
| Identifizierung von Verbesserungspotenzial und Weiterentwicklung der Organisation | Klinik und Ambulatorien | fest etabliert | ||||||||||||
Branchenlösung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
Details
| Die Branchenlösung von H+ ist umgesetzt und auditiert | Klinik und Ambulatorien | 2023-2028 | ||||||||||||
Interne Audits
Details
| Sicherstellung der Prozessumsetzung, Identifikation von Verbesserungspotentialen | Klinik und Ambulatorien | fest etabliert | ||||||||||||
CIRS
Details
| Aus Risiken, Fehlern und Beinahe-Fehlern wird gelernt. Eine offene Fehlerkultur wird gelebt. Die Meldung kritischer Ereignisse soll anwenderfreundlicher sein und deren Analyse strukturierter erfolgen.. | Klinik und Ambulatorien | 2025-2026 | ||||||||||||
Rezertifizierung QuaTheDa
Details
| Jährliche erfolgreiche Rezertifizierung | Klinik und Ambulatorien | fest etabliert | ||||||||||||
Verbesserungsvorschläge
Details
| Kontinuierliche Verbesserung durch laufende Verbesserungsvorschläge | Klinik und Ambulatorien | fest etabliert | ||||||||||||
Q-Buchüberarbeitung
Details
| Alle Qualitätsdokumente werden jährlich auf ihre Aktualität und Relevanz überprüft. | Klinik und Ambulatorien | jährlich | ||||||||||||
Qualitätshöck
Details
| Ergebnisse von verschiedenen Datenerhebungen sind interprofessionell diskutiert und entsprechende Massnahmen definiert. | Klinik und Ambulatorien | 2023-2026 | ||||||||||||
Systematische Suizidprävention
Details
| Ein Konzept zur systematischen Suizidprävention wird entwickelt und implementiert. Die Suizidprävention ist systematisch im Behandlungsprozess verankert, mit dem Ziel, Suizidversuche und vollendete Suizide zu verhindern. | Klinik und Ambulatorien | 2025-2027 | ||||||||||||
Systematische Sturzprävention
Details
| Konzept zur Sturzprävention wird entwickelt und implementiert. Die Sturzprävention ist systematisch im Behandlungsprozess verankert, mit dem Ziel, sturzgefährdete Personen zu identifizieren, um entsprechende Massnahmen abzuleiten. | Klinik | 2025-2026 | ||||||||||||
Integrierte Tagesklinik
Details
| Ein neues Angebot einer integrierten Tagesklinik ist entwickelt. | Klinik | 2025-2027 | ||||||||||||
| Projekt | Qualitätszirkel | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung, Voraussetzungen für Zertifizierung nach anerkanntem Qualitätsstandard schaffen | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | fest etabliert | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Kontinuierlichen Verbesserungsprozesses (KVP) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Identifizierung von Verbesserungspotenzial und Weiterentwicklung der Organisation | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | fest etabliert | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Branchenlösung Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Die Branchenlösung von H+ ist umgesetzt und auditiert | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2023-2028 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Interne Audits | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Sicherstellung der Prozessumsetzung, Identifikation von Verbesserungspotentialen | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | fest etabliert | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | CIRS | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Aus Risiken, Fehlern und Beinahe-Fehlern wird gelernt. Eine offene Fehlerkultur wird gelebt. Die Meldung kritischer Ereignisse soll anwenderfreundlicher sein und deren Analyse strukturierter erfolgen.. | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Rezertifizierung QuaTheDa | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Jährliche erfolgreiche Rezertifizierung | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | fest etabliert | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Verbesserungsvorschläge | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Kontinuierliche Verbesserung durch laufende Verbesserungsvorschläge | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | fest etabliert | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Q-Buchüberarbeitung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Alle Qualitätsdokumente werden jährlich auf ihre Aktualität und Relevanz überprüft. | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | jährlich | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Qualitätshöck | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Ergebnisse von verschiedenen Datenerhebungen sind interprofessionell diskutiert und entsprechende Massnahmen definiert. | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2023-2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Systematische Suizidprävention | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Ein Konzept zur systematischen Suizidprävention wird entwickelt und implementiert. Die Suizidprävention ist systematisch im Behandlungsprozess verankert, mit dem Ziel, Suizidversuche und vollendete Suizide zu verhindern. | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik und Ambulatorien | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2027 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Systematische Sturzprävention | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Konzept zur Sturzprävention wird entwickelt und implementiert. Die Sturzprävention ist systematisch im Behandlungsprozess verankert, mit dem Ziel, sturzgefährdete Personen zu identifizieren, um entsprechende Massnahmen abzuleiten. | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2026 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Integrierte Tagesklinik | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Ein neues Angebot einer integrierten Tagesklinik ist entwickelt. | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinik | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2027 | ||||||||||
| |||||||||||