| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2021 |  |  | pdf (2.7 MB) | 23 | 31.5.2022 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Neben der kantonalen Qualitätsstrategie 2022 ist unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
Neben der kantonalen Qualitätsstrategie 2022 ist unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
- Die erbrachten Leistungen orientieren sich an die individuellen Bedürfnisse der Patienten sowie ethische Grundprinzipien, Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit; dabei wird stets darauf geachtet, sich mehr Zeit für den Patienten zu nehmen.
- Die Leitung Klinik zeigt sich für Qualität und Patientensicherheit verantwortlich und verhält sich deshalb vorbildlich.
- Unser Kader - sowie die leitenden Mitarbeitenden fordern ihre Mitarbeiter auf ebenso für die Qualitätssicherung und –förderung mitverantwortlich zu handeln und unterstützen sie dabei.
- Für die Erfüllung der Strukturqualität stehen notwendige Arbeitsbedingungen und Infrastruktur zur Verfügung. Für eine bestmögliche diagnostische und therapeutische Versorgung wird mit innovativer Technologie und den aktuellsten Standards der medizinischen Wissenschaften gearbeitet.
- Durch eine vielfältige fachliche Schulung, CIRS und gemeinsame Reflexion werden die Kompetenzen und das Qualitätsbewusstsein der Mitarbeiter gefördert.
- Die Prozesseigner der Klinik Uroviva fördern bei ihren Mitarbeitern prozessorientiertes Denken und Handeln, indem sie ständig ihre Abläufe reflektieren und kontinuierlich verbessern.
- Die Qualitätsmessung erfolgt mit anerkannten Methoden.
- Akkreditierungen oder Zertifizierungen werden in denjenigen Bereichen durchgeführt, wo sie gesetzlich vorgegeben werden, einen Wettbewerbsvorteil bieten, oder einen Mehrwert in der Behandlungsqualität ermöglichen.
- Ergebnisse werden analysiert und gemeinsam kontinuierlich unter Einbezug des PDCA-Kreislaufs verbessert.
- Risiken werden im CIRS erfasst, analysiert, kommuniziert und Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet.
- Die Ergebnismessungen und Aktivitäten des Qualitäts- und Risikomanagements werden sowohl intern- als auch extern transparent ausgewiesen.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Stärkung des Qualitätscontrollings
- Bearbeitung der neuen Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
- Durchführung einer systematischen Patientenbefragung für alle stationären Patienten durch MECON
- Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft
- Modifizierung des CIRS, zur Erhöhung der Meldungsbereitschaft
- Umsetzung von Massnahmen aufgrund interner /externer Audits und CIRS-Berichten
Erreichte Qualitätsziele
- Die Stärkung des Qualitätscontrollings wurde erreicht durch die Schaffung einer dafür zuständigen Stelle für Qualitätscontrolling, die zum Erfolg der Rekole-Re-Zertifizierung beigetragen hat.
- Die Durchführung einer systematischen Patientenbefragung für alle stationären Patienten durch MECON wurde im Sommer gestartet.
- Die Überarbeitung des Critical Incident Reporting Systems (CIRS) hat zu einer wesentlichen Erhöhung der Anzahl an CIRS-Fällen geführt.
- Alle Akkreditierungen und Zertifizierungen der Klinik Uroviva konnten innerhalb diverser Audits und Inspektionen aufrechterhalten bzw. erneuert werden (u.a. Re-Zertifizierung des Uro-onkologischen Tumorzentrums nach ISO 9001 mit hervorragendem Lob)
- Als erste private urologische Institution in der Schweiz erhält die Uroviva von der SIWF (Schweizerisches Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung) den Weiterbildungsstatus A2 für die Standorte Bülach und Limmattal.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Einführung eines KIS
- Fertigstellung des Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft
- Kontinuierliche Weiterentwicklung von Qualität, Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit unter Berücksichtigung der kantonalen Qualitätsstrategie 2022, der neuen nationalen Qualitätsverträge und den neuen Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich.
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 60 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2021 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Unser Betrieb hat im Jahr 2021 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
PROMs bei Prostatektomien
Unser Betrieb hat im Jahr 2021 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Überarbeitung des Critical Incident Reporting Systems (CIRS)
Details
| Erhöhung der Patientensicherheit / Verbesserung der Feedback-Kultur durch Erhöhung der Fallmeldungen | ganze Gruppe | Juni 2021 | ||||||||
Kontinuierliche Patientenbefragung
Details
| schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ganze Klinik | Juli 2021 - unbegrenzt | ||||||||
Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft
Details
| Optimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationen | ganze Gruppe | 2021 bis 2022 | ||||||||
Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade
Details
| Dokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffe | ganze Klinik | April 2021 - Dezember 2022 | ||||||||
Optimierung des Ein- und Austrittsmanagements
Details
| Allen Patienten mit einem poststationären Pflege- und Unterstützungsbedarf ein individuelles Austrittsmanagement, zur Sicherung einer kontinuierlichen und bedarfsgerechten Versorgung, zu bieten. | ganze Klinik | Juni 2021 - Sept. 2021 | ||||||||
Aufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich
Details
| auf der Spitalliste bleiben | ganze Klinik | 2021 - 2022 | ||||||||
| Projekt | Überarbeitung des Critical Incident Reporting Systems (CIRS) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erhöhung der Patientensicherheit / Verbesserung der Feedback-Kultur durch Erhöhung der Fallmeldungen | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Gruppe | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | Juni 2021 | ||||||
| |||||||
| Projekt | Kontinuierliche Patientenbefragung | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | Juli 2021 - unbegrenzt | ||||||
| |||||||
| Projekt | Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Optimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationen | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Gruppe | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2021 bis 2022 | ||||||||
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| Projekt | Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Dokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffe | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | April 2021 - Dezember 2022 | ||||||
| |||||||
| Projekt | Optimierung des Ein- und Austrittsmanagements | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Allen Patienten mit einem poststationären Pflege- und Unterstützungsbedarf ein individuelles Austrittsmanagement, zur Sicherung einer kontinuierlichen und bedarfsgerechten Versorgung, zu bieten. | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Juni 2021 - Sept. 2021 | ||||||||
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| Projekt | Aufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | auf der Spitalliste bleiben | ||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||
| Laufzeit (von … bis) | 2021 - 2022 | ||
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| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Hygiene-Kommission
Details
| Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege | ganze Klinik | 2021 | ||||||||
Interne Prozessaudits
Details
| kontinuierliches Verbesserungsbestreben | Kernbereiche | 2018 | ||||||||
Qualitäts-Kommission
Details
| Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | klinischer Bereich | 4 x im Jahr | ||||||||
Beschwerdemanagement
Details
| Vertrauen der Patienten erhalten / wiedergewinnen, Verbesserung / Qualitätsoptimierung, juristische Auseinandersetzung vermeiden | alle Bereiche | |||||||||
| Aktivität | Hygiene-Kommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | ganze Klinik | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2021 | ||||||||
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| Aktivität | Interne Prozessaudits | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | kontinuierliches Verbesserungsbestreben | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Kernbereiche | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2018 | ||||||||
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| Aktivität | Qualitäts-Kommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | klinischer Bereich | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 4 x im Jahr | ||||||||
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| Aktivität | Beschwerdemanagement | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Vertrauen der Patienten erhalten / wiedergewinnen, Verbesserung / Qualitätsoptimierung, juristische Auseinandersetzung vermeiden | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | alle Bereiche | ||||||
| Laufzeit (seit …) | |||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | 2010 |
| Prostatektomie-Register Prostatektomie-Register der Schweizerische Gesellschaft für Urologie | Urologie | Schweizerische Gesellschaft für Urologie | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2016 |
| Zystektomie-Register Zystektomie-Register der Schweizerische Gesellschaft für Urologie | Urologie | Schweizerische Gesellschaft für Urologie | 2022 |
| KR ZKR Zentralschweizer Krebsregister der Kantone Luzern, Uri, Ob- und Nidwalden | Alle | ||
| KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SGAR Schweizerische Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Bestes Prüforgan ist der Patient | Alle Fachbereiche | Adjumed Services AG | 2021 |
