| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2022 |  |  | pdf (2.8 MB) | 6 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (2.7 MB) | 34 | 31.5.2022 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Neben der kantonalen Qualitätsstrategie 2022 ist unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
Neben der kantonalen Qualitätsstrategie 2022 ist unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
- Die erbrachten Leistungen richten sich nach den individuellen Bedürfnissen der Patienten sowie ethische Grundprinzipien, Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit; dabei wird stets darauf geachtet, sich mehr Zeit für den Patienten zu nehmen.
- Die Leitung Klinik zeigt sich für Qualität und Patientensicherheit verantwortlich und verhält sich deshalb vorbildlich.
- Unser Kader - sowie die leitenden Mitarbeitenden fordern ihre Mitarbeiter auf ebenso für die Qualitätssicherung und –förderung mitverantwortlich zu handeln und unterstützen sie dabei.
- Für die Erfüllung der Strukturqualität stehen notwendige Arbeitsbedingungen und Infrastruktur zur Verfügung. Für eine bestmögliche diagnostische und therapeutische Versorgung wird mit innovativer Technologie und den aktuellsten Standards der medizinischen Wissenschaften gearbeitet.
- Durch eine vielfältige fachliche Schulung, CIRS und gemeinsame Reflexion werden die Kompetenzen und das Qualitätsbewusstsein der Mitarbeiter gefördert.
- Die Prozesseigner der Klinik Uroviva fördern bei ihren Mitarbeitern prozessorientiertes Denken und Handeln, indem sie ständig ihre Abläufe reflektieren und kontinuierlich verbessern.
- Die Qualitätsmessung erfolgt mit anerkannten Methoden.
- Akkreditierungen oder Zertifizierungen werden in denjenigen Bereichen durchgeführt, wo sie gesetzlich vorgegeben werden, einen Wettbewerbsvorteil bieten, oder einen Mehrwert in der Behandlungsqualität ermöglichen.
- Ergebnisse werden analysiert und gemeinsam kontinuierlich unter Einbezug des PDCA-Kreislaufs verbessert.
- Risiken werden im CIRS erfasst, analysiert, kommuniziert und Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet.
- Die Ergebnismessungen und Aktivitäten des Qualitäts- und Risikomanagements werden sowohl intern als auch extern transparent ausgewiesen.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Bearbeitung der neuen Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
- Umsetzung von Massnahmen aufgrund interner /externer Audits und CIRS-Berichten
- Einführung eines KIS
Erreichte Qualitätsziele
- Alle Akkreditierungen und Zertifizierungen der Klinik Uroviva konnten innerhalb diverser Audits und Inspektionen aufrechterhalten bzw. erneuert werden (u.a. Re-Zertifizierung des Uroonkologischen Tumorzentrums nach ISO 9001 mit hervorragendem Lob)
- Fertigstellung des Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft im stationärem Kernbereich
- KIS....
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Fertigstellung des Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulantem Kernbereich
- Start der Go-live-Phase von IQSoft für die Kernbereiche
- Weiterentwicklung des ISMS & DSMS
- KIS....
- Kontinuierliche Weiterentwicklung von Qualität, Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit
unter Berücksichtigung der kantonalen Qualitätsstrategie 2022, der neuen nationalen
Qualitätsverträge und den neuen Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich.
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist in der Geschäftsleitung vertreten.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 60 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
PROMs bei Prostatektomien
PROMs bei Prostatektomien
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
Umfrage Mitarbeiterzufriedenheit
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
Umfrage Mitarbeiterzufriedenheit
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
Umfrage Mitarbeiterzufriedenheit
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade
Details
| Dokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffe | ganze Klinik | April 2021 - Dezember 2022 | ||||||||
Einführung neues Klinikinformationssystem (KIS) von INES
Details
| Jan 2022 - Dez. 2024 | ||||||||||
Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulanten Kernbereich
Details
| Optimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationen | ganze Klinik | 2021 bis 2023 | ||||||||
Erstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung
Details
| Stärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer | ganze Klinik | Nov. 2022 | ||||||||
Erstellung eines Betriebskonzeptes
Details
| Aufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik | Ganze Gruppe | Dez. 2022 | ||||||||
Aufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich
Details
| auf der Spitalliste bleiben | ganze Klinik | 2021 - 2022 | ||||||||
Einführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
Details
| Aufarbeitungt von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnlichen Behandlungsverläufe und unerwarteten Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | Ärzte | seit 2022 | ||||||||
| Vigilanzen | |||||||||||
Optimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register
Details
| Durch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Vollständigkeit der Datenerfassung gewährleisten und ein effizientes Arbeiten ermöglichen | ganze Gruppe | seit August 2022 | ||||||||
Erstellung eines Schmerz-Konzept
Details
| |||||||||||
| Auslagerung AEMP (Sterilgut-Aufbereitung) ins Limmattal Spital | |||||||||||
Aufbau/Optimierung eines ISMS & DSMS
Details
| Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personenda-ten | ganze Klinik | November 2022 - 2025 | ||||||||
| Projekt | Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Dokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffe | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | April 2021 - Dezember 2022 | ||||||
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| Projekt | Einführung neues Klinikinformationssystem (KIS) von INES | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | |||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | |||
| Laufzeit (von … bis) | Jan 2022 - Dez. 2024 | ||
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| Projekt | Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulanten Kernbereich | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Optimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationen | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2021 bis 2023 | ||||||||
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| Projekt | Erstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Stärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | Nov. 2022 | ||||||
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| Projekt | Erstellung eines Betriebskonzeptes | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Aufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganze Gruppe | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | Dez. 2022 | ||||||
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| Projekt | Aufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | auf der Spitalliste bleiben | ||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||
| Laufzeit (von … bis) | 2021 - 2022 | ||
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| Projekt | Einführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Aufarbeitungt von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnlichen Behandlungsverläufe und unerwarteten Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ärzte | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2022 | ||||||
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| Projekt | Vigilanzen |
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| Ziel | |
| Bereich, in dem das Projekt läuft | |
| Laufzeit (von … bis) |
| Projekt | Optimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Durch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Vollständigkeit der Datenerfassung gewährleisten und ein effizientes Arbeiten ermöglichen | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Gruppe | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit August 2022 | ||||||
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| Projekt | Erstellung eines Schmerz-Konzept | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | |||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | |||
| Laufzeit (von … bis) | |||
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| Projekt | Auslagerung AEMP (Sterilgut-Aufbereitung) ins Limmattal Spital |
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| Ziel | |
| Bereich, in dem das Projekt läuft | |
| Laufzeit (von … bis) |
| Projekt | Aufbau/Optimierung eines ISMS & DSMS | ||||||||
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| Ziel | Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personenda-ten | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | November 2022 - 2025 | ||||||||
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| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Interne Prozessaudits
Details
| kontinuierliches Verbesserungsbestreben | Kernbereiche | 2018 | ||||||||
Qualitäts-Kommission
Details
| Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | klinischer Bereich | 4 x im Jahr, seit 2021 | ||||||||
Kontinuierliche Patientenbefragung
Details
| schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ganze Klinik | Juli 2021 - unbegrenzt | ||||||||
Hygiene-Kommission
Details
| Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege | ganze Klinik | 2 x im Jahr, seit 2021 | ||||||||
Prozessmanagement
Details
| Reduzierung von Fehlern, insb. durch Verbesserung der Nahtstellen an den Abteilungsübergängen und damit Erhöhung der Patientensicherheit | Kernbereiche | laufend | ||||||||
| Aktivität | Interne Prozessaudits | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | kontinuierliches Verbesserungsbestreben | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Kernbereiche | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2018 | ||||||||
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| Aktivität | Qualitäts-Kommission | ||||||||
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| Ziel | Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | klinischer Bereich | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 4 x im Jahr, seit 2021 | ||||||||
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| Aktivität | Kontinuierliche Patientenbefragung | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | ganze Klinik | ||||||
| Laufzeit (seit …) | Juli 2021 - unbegrenzt | ||||||
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| Aktivität | Hygiene-Kommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | ganze Klinik | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2 x im Jahr, seit 2021 | ||||||||
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| Aktivität | Prozessmanagement | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Reduzierung von Fehlern, insb. durch Verbesserung der Nahtstellen an den Abteilungsübergängen und damit Erhöhung der Patientensicherheit | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Kernbereiche | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | laufend | ||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | 2010 |
| Prostatektomie-Register Prostatektomie-Register der Schweizerische Gesellschaft für Urologie | Urologie | Schweizerische Gesellschaft für Urologie | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2016 |
| Zystektomie-Register Zystektomie-Register der Schweizerische Gesellschaft für Urologie | Urologie | Schweizerische Gesellschaft für Urologie | 2022 |
| KR ZKR Zentralschweizer Krebsregister der Kantone Luzern, Uri, Ob- und Nidwalden | Alle | ||
| KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Bestes Prüforgan ist der Patient | Alle Fachbereiche | Adjumed Services AG | 2021 |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | 2010 |
| Prostatektomie-Register Prostatektomie-Register der Schweizerische Gesellschaft für Urologie | Urologie | Schweizerische Gesellschaft für Urologie | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2016 |
| Zystektomie-Register Zystektomie-Register der Schweizerische Gesellschaft für Urologie | Urologie | Schweizerische Gesellschaft für Urologie | 2022 |
| KR ZKR Zentralschweizer Krebsregister der Kantone Luzern, Uri, Ob- und Nidwalden | Alle | ||
| KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Bestes Prüforgan ist der Patient | Alle Fachbereiche | Adjumed Services AG | 2021 |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | 2010 |
| Prostatektomie-Register Prostatektomie-Register der Schweizerische Gesellschaft für Urologie | Urologie | Schweizerische Gesellschaft für Urologie | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2016 |
| Zystektomie-Register Zystektomie-Register der Schweizerische Gesellschaft für Urologie | Urologie | Schweizerische Gesellschaft für Urologie | 2022 |
| KR ZKR Zentralschweizer Krebsregister der Kantone Luzern, Uri, Ob- und Nidwalden | Alle | ||
| KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Bestes Prüforgan ist der Patient | Alle Fachbereiche | Adjumed Services AG | 2021 |
