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Qualitätsaktivitäten
 

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2022eQB H+ 2022Akutsomatik pdf (2.8 MB) 3431.5.2023
2021eQB H+ 2021Akutsomatik pdf (2.7 MB) 5831.5.2022

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade Details
Dokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffeganze KlinikApril 2021 - Dezember 2022
Einführung neues Klinikinformationssystem (KIS) von INES Details
Jan 2022 - Dez. 2024
Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulanten Kernbereich Details
Optimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationenganze Klinik2021 bis 2023
Erstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung Details
Stärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer ganze KlinikNov. 2022
Erstellung eines Betriebskonzeptes Details
Aufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik Ganze GruppeDez. 2022
Aufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich Details
auf der Spitalliste bleibenganze Klinik2021 - 2022
Einführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen Details
Aufarbeitungt von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnlichen Behandlungsverläufe und unerwarteten Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. Ärzteseit 2022
Vigilanzen
Optimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register Details
Durch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Vollständigkeit der Datenerfassung gewährleisten und ein effizientes Arbeiten ermöglichenganze Gruppe seit August 2022
Erstellung eines Schmerz-Konzept Details
Auslagerung AEMP (Sterilgut-Aufbereitung) ins Limmattal Spital
Aufbau/Optimierung eines ISMS & DSMS Details
Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personenda-ten ganze KlinikNovember 2022 - 2025
ProjektErstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade
ZielDokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffe
Bereich, in dem das Projekt läuftganze Klinik
Laufzeit (von … bis)April 2021 - Dezember 2022
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Arbeitsgruppe
Involvierte Berufsgruppen
Aufwachraum, OP-Pflege, Stationspflege, Ärztlicher Bereich
ProjektEinführung neues Klinikinformationssystem (KIS) von INES
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)Jan 2022 - Dez. 2024
Begründung
notwendige Ablösung des derzeitigen Leistungserfassungssystems PABS
ProjektImplementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulanten Kernbereich
ZielOptimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationen
Bereich, in dem das Projekt läuftganze Klinik
Laufzeit (von … bis)2021 bis 2023
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Erstellung Gesamtkonzept, Installation, Parametersetzung und sonstige Grundlagenbearbeitung in der Software, Prozesserstellung und Dokumentenmigration, Schulungen
Involvierte Berufsgruppen
alle Bereiche
Evaluation Aktivität / Projekt
laufend intern, internes Audit
ProjektErstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung
ZielStärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer
Bereich, in dem das Projekt läuftganze Klinik
Laufzeit (von … bis)Nov. 2022
Methodik
Erstellung eines Konzeptes
Involvierte Berufsgruppen
QMB, alle am Behandlungsprozess beteiligte Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
laufend intern
ProjektErstellung eines Betriebskonzeptes
ZielAufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik
Bereich, in dem das Projekt läuftGanze Gruppe
Laufzeit (von … bis)Dez. 2022
Methodik
Erstellung eines Konzeptes
Involvierte Berufsgruppen
QMB
Evaluation Aktivität / Projekt
laufend intern
ProjektAufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich
Zielauf der Spitalliste bleiben
Bereich, in dem das Projekt läuftganze Klinik
Laufzeit (von … bis)2021 - 2022
Art des Projekts
Internes Projekt
ProjektEinführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
ZielAufarbeitungt von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnlichen Behandlungsverläufe und unerwarteten Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden.
Bereich, in dem das Projekt läuftÄrzte
Laufzeit (von … bis)seit 2022
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Erstellung eines Konzeptes, Konferenzen
Evaluation Aktivität / Projekt
laufend intern, internes Audit
ProjektVigilanzen
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
ProjektOptimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register
ZielDurch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Vollständigkeit der Datenerfassung gewährleisten und ein effizientes Arbeiten ermöglichen
Bereich, in dem das Projekt läuftganze Gruppe
Laufzeit (von … bis)seit August 2022
Methodik
Anpassung der Prozesse, Schulungen, zusätzliche personelle Ressourcen
Involvierte Berufsgruppen
Datenmanagement, Ärzte, Sekretariat, MPA's, Dispo, QMB
Evaluation Aktivität / Projekt
laufend intern, internes und externes Audit
ProjektErstellung eines Schmerz-Konzept
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
Begründung
Wunsch nach einem verbessertem Schmerzmanagement seitens der Pflege
ProjektAuslagerung AEMP (Sterilgut-Aufbereitung) ins Limmattal Spital
Ziel
Bereich, in dem das Projekt läuft
Laufzeit (von … bis)
ProjektAufbau/Optimierung eines ISMS & DSMS
ZielEinhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personenda-ten
Bereich, in dem das Projekt läuftganze Klinik
Laufzeit (von … bis)November 2022 - 2025
Art des Projekts
Internes / Externes Projekt
Methodik
Erstellung einer Richtlinie und diverser Dokumente und Prozesse, technische Ressourcenerweiterung, Schulungen
Involvierte Berufsgruppen
COO, CFO, IT-Projektleiter, Klinikleitung, QMB, HR, Technischer Dienst
Evaluation Aktivität / Projekt
laufend intern, internes Audit

AktivitätZielBereich, in dem die Aktivität läuftLaufzeit (seit …)
Interne Prozessaudits Details
kontinuierliches VerbesserungsbestrebenKernbereiche2018
Qualitäts-Kommission Details
Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswegeklinischer Bereich4 x im Jahr, seit 2021
Kontinuierliche Patientenbefragung Details
schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarksganze KlinikJuli 2021 - unbegrenzt
Hygiene-Kommission Details
Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswegeganze Klinik2 x im Jahr, seit 2021
Prozessmanagement Details
Reduzierung von Fehlern, insb. durch Verbesserung der Nahtstellen an den Abteilungsübergängen und damit Erhöhung der PatientensicherheitKernbereichelaufend
AktivitätInterne Prozessaudits
Zielkontinuierliches Verbesserungsbestreben
Bereich, in dem die Aktivität läuftKernbereiche
Laufzeit (seit …)2018
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Ablauf / Methodik
Begehungen einmal im Jahr, Auditbericht, Massnahmenableitung
Involvierte Berufsgruppen
Kernbereiche
Evaluation Aktivität / Projekt
Managementbewertung, Massnahmenliste, Begehungen
AktivitätQualitäts-Kommission
ZielQualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege
Bereich, in dem die Aktivität läuftklinischer Bereich
Laufzeit (seit …)4 x im Jahr, seit 2021
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Interdisziplinäre Sitzungen pro Quartal, CIRS-Fallbesprechungen, Besprechung wichtiger Qualitätsthemen, Massnahmenerarbeitung, Arbeitsgruppen
Involvierte Berufsgruppen
COO, Klinikleitung, Co-Fachleitungen Praxen, Ärzte, Pflege, Apotheke, QMB
Evaluation Aktivität / Projekt
Protokoll, umgesetzte Massnahmen
AktivitätKontinuierliche Patientenbefragung
Zielschnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks
Bereich, in dem die Aktivität läuftganze Klinik
Laufzeit (seit …)Juli 2021 - unbegrenzt
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Ablauf / Methodik
schriftliche Befragung durch externen Anbieter (Mecon)
Evaluation Aktivität / Projekt
Jahresbericht von Mecon (Analyse Auswertung, Vergleich Benchmark), Integration ins Beschwerdemanagement und dort weitere Auswertung
AktivitätHygiene-Kommission
ZielHygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege
Bereich, in dem die Aktivität läuftganze Klinik
Laufzeit (seit …)2 x im Jahr, seit 2021
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Interdisziplinäre Sitzungen mehrmals im Jahr, Massnahmenerarbeitung, Arbeitsgruppen
Involvierte Berufsgruppen
Klinikleitung, Fachexpertin Hygiene, Pflege, Arzt, QMB
Evaluation Aktivität / Projekt
Protokoll, umgesetzte Massnahmen
AktivitätProzessmanagement
ZielReduzierung von Fehlern, insb. durch Verbesserung der Nahtstellen an den Abteilungsübergängen und damit Erhöhung der Patientensicherheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftKernbereiche
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Prozesserstellung
Involvierte Berufsgruppen
Prozesseigner der Kernbereiche
Evaluation Aktivität / Projekt
laufend