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Qualitätsaktivitäten
 

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2021eQB H+ 2021Akutsomatik pdf (11.3 MB) 2022.4.2022
2020eQB H+ 2020Akutsomatik pdf (1.2 MB) 26927.5.2021
2019eQB H+ 2019Akutsomatik pdf (1.3 MB) 71329.4.2020
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (1.1 MB) 76120.5.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (1.3 MB) 72531.5.2018
2016eQB H+ 2016Akutsomatik pdf (1.1 MB) 85315.5.2017
2015eQB H+ 2015Akutsomatik pdf (1.1 MB) 106526.5.2016
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Akutsomatik pdf (5.6 MB) 97830.6.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (800.9 kB) 100019.5.2014

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Vorprojekt zur Einführung von Patient Reported Outcome Measures (PROMs) Details
Qualitätsverbesserung durch value-based Health Care mit der Einführung von PROMsPilotkliniken Traumatologie und Radio-Onkologie-ZentrumJuni 2021 - Juni 2022
Konzepterstellung zum Aufbau einer internen Auditorengruppe Details
Das Ziel eines internen Audits soll jeweils eine Standortbestimmung sein. Mit den regelmässig durchgeführten internen Audits wird systematisch und regelmässig der Erfüllungsgrad von Anforderungen und der Reifegrad der Prozesse überprüft. Interne Audits sGesamtspitalAugust 2021 - Mai 2022
Update H-CIRS und H-Vigilanz Details
Wechsel des individuell entwickelten CIRS auf eine StandardlösungGesamtspitalSeptember 2021 - März 2022
Konzept Umgang mit Never Events Details
Implementierung einer Möglichkeit schwerwiegende unerwünschte Ereignisse separat von CIRS zu meldenGesamtspitalMärz 2021 - September 2022
Durchführung elektronische Patientenbefragung Details
Kontinuierliche PatientenbefragungGesamtspitallaufend
ProjektVorprojekt zur Einführung von Patient Reported Outcome Measures (PROMs)
ZielQualitätsverbesserung durch value-based Health Care mit der Einführung von PROMs
Bereich, in dem das Projekt läuftPilotkliniken Traumatologie und Radio-Onkologie-Zentrum
Laufzeit (von … bis)Juni 2021 - Juni 2022
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
PROMs sind standardisierte Instrumente, welche sowohl Informationen zum erreichten Gesundheitszustand von Patientinnen und Patienten, zum Genesungsprozess, als auch zur Nachhaltigkeit aus Patientensicht liefern. Die strukturierten Daten im Sinne der Behandlungs- und Indikationsqualität dienen dazu, die Ergeb-nisse kontinuierlich zu verbessern und auf einer aggregierten Datenbasis zukünftige patientenzentrierte Behandlungsentscheide umzusetzen. PROMs liefern die Grundlagen damit sich die Behandlungs- und Ind
Methodik
Die Datenerfassung erfolgt direkt durch die Patientin/den Patienten. Vor der Sprechstunde werden die Stan-dardfragebogen im Warteraum mittels Tablet oder vorgängig von zu Hause aus via persönlichem E-Mail-Link erfasst. Alle Informationen werden in einem C
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte und Pflegepersonal, administratives Personal
ProjektKonzepterstellung zum Aufbau einer internen Auditorengruppe
ZielDas Ziel eines internen Audits soll jeweils eine Standortbestimmung sein. Mit den regelmässig durchgeführten internen Audits wird systematisch und regelmässig der Erfüllungsgrad von Anforderungen und der Reifegrad der Prozesse überprüft. Interne Audits s
Bereich, in dem das Projekt läuftGesamtspital
Laufzeit (von … bis)August 2021 - Mai 2022
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Die Qualitätsstrategie der Kantonsspital Aarau AG (KSA) sieht bezüglich internen Audits vor, Res-sourcen angemessen aufzubringen. Gemäss Aktionsplan sollen bis Ende 2021 interne Audits be-reichs-; klinik- und institutionsübergreifend mit internen Ressourcen geplant und durchgeführt wer-den.
Methodik
Train the trainer
Involvierte Berufsgruppen
alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Das Konzept ist erstellt, im nächsten Schritt geht es um die Befähigung der internen Auditorinnen und Auditoren.
ProjektUpdate H-CIRS und H-Vigilanz
ZielWechsel des individuell entwickelten CIRS auf eine Standardlösung
Bereich, in dem das Projekt läuftGesamtspital
Laufzeit (von … bis)September 2021 - März 2022
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Die Wartung des bisherigen individuell entwickelten CIRS konnte längerfristig nicht mehr gewährleistet werden, weshalb ein neues Tool evaluiert wurde.
Involvierte Berufsgruppen
alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Umsetzung von CIRS ist per Ende Januar 2022 erfolgt. Im 1. Quartal 2022 erfolgt die Integration der Vigilanzmeldeformulare.
ProjektKonzept Umgang mit Never Events
ZielImplementierung einer Möglichkeit schwerwiegende unerwünschte Ereignisse separat von CIRS zu melden
Bereich, in dem das Projekt läuftGesamtspital
Laufzeit (von … bis)März 2021 - September 2022
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Der Meldeprozess soll für die meldende Person so einfach wie möglich im zentralen Meldeportal gestaltet werden.
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte und Pflegepersonal
Evaluation Aktivität / Projekt
Das Projekt ist mit der Einführung der Never Event-Liste der Stiftung für Patientensicherheit on hold.
ProjektDurchführung elektronische Patientenbefragung
ZielKontinuierliche Patientenbefragung
Bereich, in dem das Projekt läuftGesamtspital
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
elektronisches Frageset
Evaluation Aktivität / Projekt
Als Ergänzung zur ANQ-Befragung bietet dieses Instrument die Möglichkeit zur kontinuierlichen Online-Ermittlung der Patientenzufriedenheit. Dazu stehen erweiterte Fragestellungen zur Verfügung.

AktivitätZielBereich, in dem die Aktivität läuftLaufzeit (seit …)
Überarbeitung Checkliste "Sichere OP" Details
Steigerung der PatientensicherheitGesamtspitaletabliert
Patientenidentifikationsbänder (PIB) Details
Steigerung der PatientensicherheitGesamtspitaletabliert
Schwerverletztenversorgung / Polytrauma Details
Leistungsauftrag HSMTraumatologielaufend
OPTIMA Details
Förderung der externen ZusammenarbeitMedizinische Universitätsklinik (MUK)etabliert
Screening auf Medikationsfehler in KISIM (KPHARM) Details
Steigerung der Medikamentensicherheitklinische Pharmazie und klinische Pharmakologie der Medizinischen Universitätskliniklaufend
Patienten Advisory Board Details
Verbesserung der Patientenzufriedenheit Radio-Onkologieetabliert
Virtuelles Tumorboard: Protonentherapie Details
Verbesserung der PatientenzufriedenheitRadio-Onkologie1 x monatlich
Hyperthermie Details
Verbesserung der PatientenzufriedenheitRadio-Onkologie1 x monatlich
Zytostatikaverordnung im CATO: Übertragung der Therapieprotokolle im 8-Augen-Prinzip Details
Ersetzen der fehleranfälligen Zytostatikaverordnungen in Excel durch ein elektronisches System; automatisierte Vermeidung von InkompatibilitätenOnkologie und Kinderonkologieetabliert
Tele-Tumorkonferenz mit dem Kinderspital Zürich Details
Optimale TherapieplanungKinderonkologielaufend
Osteoporosescreening aller Frakturpatienten ≥ 50 Jahre Details
PräventionTraumatologielaufend
Prozess zur Herstellung von Eigenserum-Augentropfen (ESAT) Details
Entlastung der Patientinnen und Patienten und Kostenreduktion Augenkliniklaufend
Standard der mikrobiologischen Qualitätskontrolle von parenteralen Nährlösungen Details
Identifikation einer kontaminierten Nährlösung innerhalb von 24 Std. Neonatologielaufend
Kinderkardiologisch-/ chirugisches Kolloquium mit Fallvorstellungen an der Universitätskinderklinik Zürich Details
Ziele sind u.a. die Standardisierung von Behandlungspfaden und verwendeten Normwerten, die Behandlungsplanung individueller Patientinnen und Patienten und Diskussion von Operationsindikationen.Klinik für Kinder und Jugendliche Dauer: ca. 3 Stunden; ca. 5 x jährlich
Gemeinsame Fallvorstellungen mit den Universitätskinderkliniken Bern und Basel (Netzwerk) Details
Ziele sind u.a. die Behandlungsplanung individueller Patientinnen und Patienten und die Diskussion von Operationsindikationen.Klinik für Kinder und JugendlicheDauer: 2 - 3 Stunden; 2 - 3 x jährlich
“The Power of sour” – Kampagne zum gezielten Einsatz von PPI Details
PPI-Verbrauch durch Einsatz einer stringenten, interdisziplinär erarbeiteten Indikationenliste senkenGesamtspitallaufend
AktivitätÜberarbeitung Checkliste "Sichere OP"
ZielSteigerung der Patientensicherheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftGesamtspital
Laufzeit (seit …)etabliert
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Sensibilisierung für die einzelnen Schritte in der Teamarbeit vor, während und nach einem operativen Eingriff
Involvierte Berufsgruppen
Fachpersonal aus den Bereichen Chirurgie und Anästhesie
Evaluation Aktivität / Projekt
Das KSA hat sich der Thematik bereits in 2012 mit der Erstellung der „Checkliste Sichere OP“ gewidmet. In 2018 wurde diese Checkliste umfassend aktualisiert und der WHO-Checkliste angepasst. 2019 wurde ihr Anwendungsbereich auf Patientinnen und Patienten mit ambulanten Eingriffen ausgedehnt. Die nächste Aktualisierung der Liste erfolgt 2021.
AktivitätPatientenidentifikationsbänder (PIB)
ZielSteigerung der Patientensicherheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftGesamtspital
Laufzeit (seit …)etabliert
Aktivitätsart
Interne Aktivität
AktivitätSchwerverletztenversorgung / Polytrauma
ZielLeistungsauftrag HSM
Bereich, in dem die Aktivität läuftTraumatologie
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Beteiligung am Schweizerischen Traumaregister (STR) und Implementierung in Patientendokumentationssystem KISIM; Optimierung der Leistungscodierung; Erstellung interdisziplinärer Behandlungspfad
AktivitätOPTIMA
ZielFörderung der externen Zusammenarbeit
Bereich, in dem die Aktivität läuftMedizinische Universitätsklinik (MUK)
Laufzeit (seit …)etabliert
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Spezielle Biomarker helfen, den Schweregrad einer Erkrankung präziser zu beurteilen. Basierend auf dieser Beurteilung und in enger Zusammenarbeit mit dem ärztlichen Dienst, der Pflege und dem Sozialdienst wird der optimale Behandlungsort für jede Patientin und jeden Patienten festgelegt.
AktivitätScreening auf Medikationsfehler in KISIM (KPHARM)
ZielSteigerung der Medikamentensicherheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftklinische Pharmazie und klinische Pharmakologie der Medizinischen Universitätsklinik
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Algorithmus zur Detektion von Medikationsfehlern und unerwünschten Arzneimittelereignissen als Agent im KISIM
AktivitätPatienten Advisory Board
ZielVerbesserung der Patientenzufriedenheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftRadio-Onkologie
Laufzeit (seit …)etabliert
Aktivitätsart
Interne Aktivität
AktivitätVirtuelles Tumorboard: Protonentherapie
ZielVerbesserung der Patientenzufriedenheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftRadio-Onkologie
Laufzeit (seit …)1 x monatlich
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Gemeinsames Tumorboard mit dem Paul Scherer Institut (PSI) und dem Universitätsspital Zürich (USZ)
AktivitätHyperthermie
ZielVerbesserung der Patientenzufriedenheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftRadio-Onkologie
Laufzeit (seit …)1 x monatlich
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Zusammenarbeit mit der Erasmus-Universität Rotterdam und Virtuelles Tumorboard (Deutschschweiz)
AktivitätZytostatikaverordnung im CATO: Übertragung der Therapieprotokolle im 8-Augen-Prinzip
ZielErsetzen der fehleranfälligen Zytostatikaverordnungen in Excel durch ein elektronisches System; automatisierte Vermeidung von Inkompatibilitäten
Bereich, in dem die Aktivität läuftOnkologie und Kinderonkologie
Laufzeit (seit …)etabliert
Aktivitätsart
Interne Aktivität
AktivitätTele-Tumorkonferenz mit dem Kinderspital Zürich
ZielOptimale Therapieplanung
Bereich, in dem die Aktivität läuftKinderonkologie
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Teilnahme am kinderonkologischen Qualitätszirkel
AktivitätOsteoporosescreening aller Frakturpatienten ≥ 50 Jahre
ZielPrävention
Bereich, in dem die Aktivität läuftTraumatologie
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Konsekutive prospektive Erfassung/Abklärung aller stationären ≥ 50jährigen Frakturpatienten auf Osteoporose(inkl. 1-Jahresbefragung Patienten und Hausärzte bzgl. Therapieempfehlungsumsetzung bzw. Compliance)
AktivitätProzess zur Herstellung von Eigenserum-Augentropfen (ESAT)
ZielEntlastung der Patientinnen und Patienten und Kostenreduktion
Bereich, in dem die Aktivität läuftAugenklinik
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Bisheriges Verfahren war sehr aufwändig und teuer, da monatliche Blutabnahmen nötig waren.
Involvierte Berufsgruppen
Blutspendezentrum SRK Aargau-Solothurn und Spitalpharmazie
Evaluation Aktivität / Projekt
Über eine autologe Vollblutspende wird im Blutspendezentrum Serum gewonnen, welches in der Spitalpharmazie unter Reinraumbedingungen zu Augentropfen weiterverarbeitet wird. Aus einer Blutentnahme können Augentropfen für 4-6 Monate gewonnen werden: Sie werden bei verschiedenen Formen des trockenen Auges zur Benetzung, Reinigung und Ernährung der Augenoberfläche angewendet. Fehlende Konservierungsstoffe verhindern dabei allergische Reaktionen.
AktivitätStandard der mikrobiologischen Qualitätskontrolle von parenteralen Nährlösungen
ZielIdentifikation einer kontaminierten Nährlösung innerhalb von 24 Std.
Bereich, in dem die Aktivität läuftNeonatologie
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Bisherige Kontrollmethoden zur Sterilitätsprüfung lagen erst nach 14 Tagen und damit lange nach dem Zeitpunkt der Verabreichung der Nährlösungen vor. Die Verabreichung von kontaminierten Nährlösungen kann für Neugeborene jedoch schwerwiegende Folgen haben.
Involvierte Berufsgruppen
Spitalpharmazie, Mikrobiologie, Neonatologie
Evaluation Aktivität / Projekt
Evaluation einer neuen Testmethode mittels Verwendung eines computergestützten Kulturautomates, der den Nachweis von Kohlendioxid als Parameter für Bakterienwachstum nutzt. Dadurch liegt nach einer Quarantänezeit von 24 Std. ein Sterilitätsnachweis vor.
AktivitätKinderkardiologisch-/ chirugisches Kolloquium mit Fallvorstellungen an der Universitätskinderklinik Zürich
ZielZiele sind u.a. die Standardisierung von Behandlungspfaden und verwendeten Normwerten, die Behandlungsplanung individueller Patientinnen und Patienten und Diskussion von Operationsindikationen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftKlinik für Kinder und Jugendliche
Laufzeit (seit …)Dauer: ca. 3 Stunden; ca. 5 x jährlich
Aktivitätsart
Externe Aktivität
AktivitätGemeinsame Fallvorstellungen mit den Universitätskinderkliniken Bern und Basel (Netzwerk)
ZielZiele sind u.a. die Behandlungsplanung individueller Patientinnen und Patienten und die Diskussion von Operationsindikationen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftKlinik für Kinder und Jugendliche
Laufzeit (seit …)Dauer: 2 - 3 Stunden; 2 - 3 x jährlich
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Aktivität“The Power of sour” – Kampagne zum gezielten Einsatz von PPI
ZielPPI-Verbrauch durch Einsatz einer stringenten, interdisziplinär erarbeiteten Indikationenliste senken
Bereich, in dem die Aktivität läuftGesamtspital
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Protonenpumpenhemmer (PPI) werden weltweit zu häufig eingesetzt, sind jedoch bei unkritischem Einsatz mit Risiken wie vermehrt auftretenden nosokomialen Pneumonien assoziiert
Ablauf / Methodik
Kampagnen
Involvierte Berufsgruppen
Arztdienst und Pflegepersonal
Evaluation Aktivität / Projekt
Kampagne mit diversen Events unter dem Motto „The Power of sour“ beworben. Rückmeldungen der Verbrauchszahlen.