| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2020 |  |  | pdf (2.1 MB) | 0 | 6.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (3.3 MB) | 43 | 29.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (10.5 MB) | 64 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (10.4 MB) | 141 | 29.3.2018 |
| 2016 | | | pdf (3.2 MB) | 256 | 20.4.2017 |
| 2015 | | | pdf (4.4 MB) | 238 | 20.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (1 MB) | 247 | 10.2.2015 |
| 2013 | | | pdf (959.3 kB) | 327 | 10.2.2015 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Die sinnvolle Herausforderung:
Erfahrungslernen, Wissenschaftsdiskurs und Wirtschaftlichkeit
Geleitet von ausgeprägtem Qualitätsdenken engagieren wir uns mit hochwertigen und nachhaltig wirksamen therapeutischen Behandlungen für eine hohe Behandlungsqualität. Die Kooperation und der Austausch im Team und mit unseren Kunden und Partnern gibt uns die Möglichkeit zu lernen und uns fortlaufend zu verbessern. Die Zufriedenheit und Gesundheit unserer PatientInnen, sowie die Effizienz unserer Behandlungen, steht im Zentrum unseres Tuns.
Diese Ziele werden auf der Ebene der Evaluation der Prozesse durch die Qualitätssicherung nach dem EFQM-Modell unterstützt. Unsere Arbeit und der Prozess unserer Entwicklung beruhen auf der regelmässigen Überprüfung der therapeutischen Konzepte und deren Umsetzung sowie der Nachhaltigkeit unserer Ergebnisse.
Wissenschaftliche Studien dienen dem Wissensausbau über stressinduzierte Erkrankungen. Sie helfen uns, medizinisch und therapeutisch höchstem Standard zu entsprechen und gleichzeitig neue Wege gehen zu können. Effektivität und Nachhaltigkeit der Arbeit an der Clinica Holistica Engiadina werden fortlaufend validiert.
Gesellschaftliche Entwicklungen werden offen und flexibel einbezogen. Wir berücksichtigen Aspekte der wirtschaftlichen Betriebsführung, um für unsere Kunden das optimale Kosten-Nutzen-Verhältnis zu erreichen.
Die sinnvolle Herausforderung:
Erfahrungslernen, Wissenschaftsdiskurs und Wirtschaftlichkeit
Geleitet von ausgeprägtem Qualitätsdenken engagieren wir uns mit hochwertigen und nachhaltig wirksamen therapeutischen Behandlungen für eine hohe Behandlungsqualität. Die Kooperation und der Austausch im Team und mit unseren Kunden und Partnern gibt uns die Möglichkeit zu lernen und uns fortlaufend zu verbessern. Die Zufriedenheit und Gesundheit unserer PatientInnen, sowie die Effizienz unserer Behandlungen, steht im Zentrum unseres Tuns.
Diese Ziele werden auf der Ebene der Evaluation der Prozesse durch die Qualitätssicherung nach dem EFQM-Modell unterstützt. Unsere Arbeit und der Prozess unserer Entwicklung beruhen auf der regelmässigen Überprüfung der therapeutischen Konzepte und deren Umsetzung sowie der Nachhaltigkeit unserer Ergebnisse.
Wissenschaftliche Studien dienen dem Wissensausbau über stressinduzierte Erkrankungen. Sie helfen uns, medizinisch und therapeutisch höchstem Standard zu entsprechen und gleichzeitig neue Wege gehen zu können. Effektivität und Nachhaltigkeit der Arbeit an der Clinica Holistica Engiadina werden fortlaufend validiert.
Gesellschaftliche Entwicklungen werden offen und flexibel einbezogen. Wir berücksichtigen Aspekte der wirtschaftlichen Betriebsführung, um für unsere Kunden das optimale Kosten-Nutzen-Verhältnis zu erreichen.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Analyse der Patientenzufriedenheitsbefragungen ANQ und MüPF und daraus resultierende Massnahmenplanung
- Implementierung einer Dauerbefragung für PatientInnen via Tablet
- Weiterarbeit an unserem Prozessmanagementsystems und Evaluierung eines geeigneten Tools
- Weiterentwicklung Therapieangebot
- Hyperthermie
- Start ambulantes Anschluss-Gruppentherapieangebot und Erweiterung um einen neuen Standort für die ambulante Nachsorgegruppe
- neue Kooperation im Bereich der Schlafmedizin mit SOS-Oxygène - Sportstudie: HRV in der klinischen Anwendung / Training bei Burnout
- Entwicklung einer eigenen Applikation für die Testpsychologie (Ablösung Paper and Pecil durch computergestützte Version via Tablet)
- Erweiterung der Clinica Holistica durch ein neues Gebäude (Umbau)
- Weiterverbesserung der inneren Strukturen (Rapport, Sitzungswesen)
- Klärung der Funktionen und Aufgaben der Leitungspersonen und Führungsschulung
- Aufrechterhaltung des Therapieangebotes unter Berücksichtigung der COVID-19-Schutzmassnahmen
Erreichte Qualitätsziele
- Patientenzufriedenheitsbefragung - Dauerbefragung seit Juni 2020
Eine laufende Patientenzufriedenheitsbefragung wurde im Juni 2020 erfolgreich implementiert. Eingesetzt wird ein umfassender Fragebogen (MüPF).
Insgesamt zeigt die Befragung ein sehr erfreuliches Ergebnis. Bei den "Key Items" der Gesamtzufriedenheit und der Weiterempfehlung erzielen wir mit einem Mittelwert von 6.2 bzw. 6.5 auf der 7-stufigen Skala einen sehr guten Wert. Verglichen mit der Benchmarkmessung 2019 erzielen wir hier genau das gleiche Ergebnis wie im Vorjahr und liegen erneut deutlich über dem Benchmark (14 teilnehmende psychiatrische Kliniken).
- Zuweiserzufriedenheitsbefragung - Dauerbefragung seit Januar 2020
Die Zuweiserbefragung wurde Ende 2019 implementiert und wird seit Januar 2020 in der Clinica Holistica dauerhaft durchgeführt. Ein Link zu einem Onlinefragebogen wird direkt nach Versand des Austrittsberichts an den jeweiligen Zuweiser versandt. Eine regelmässige Auswertung und zeitnahe Reaktion auf kritische Rückmeldungen ist uns besonders wichtig. Dies führte auch zu einigen sehr konstruktiven Gesprächen und wir konnten die Zusammenarbeit mit unseren ZuweiserInnen weiter verbessern. Sehr erfreulich ist die Gesamtzufriedenheit mit einem Durchschnittswert von 4.6 (Skala 1-5). Ausserdem würden 97% der teilnehmenden ZuweiserInnen unsere Klinik weiterempfehlen.
- Weiterentwicklung Therapieangebot:
- Kooperation mit SOS-Oxygène
Seit November 2020 werden unsere PatientInnen im Falle einer Diagnose einer Schlafapnoe durch SOS-Oxygène betreut, welche bereits in der Klinik kostenfrei ein CPAP-Maskengerät liefern, anpassen und dann die Betroffenen zu Hause an ihrem Bett weiterbetreuen. (siehe Schlafmedizin in der Clinica Holistica)
- ambulantes Anschluss-Gruppentherapieangebot:
Um die Nachhaltigkeit des stationären Aufenthalts in unserer Klinik weiter zu stärken, bieten wir in Zusammenarbeit mit Dr. Bruno Sternath von HumanPsychology eine ambulante Gruppentherapie für PatientInnen der Clinica Holistica an. Die Nachsorgegruppe wurde erfolgreich in Rapperswil und Zürich gestartet und hat bereits vielen PatientInnen in den ersten schwierigen Wochen nach Klinikaustritt unterstützen können.
- Hyperthermie
Die Clinica Holistica Engiadina macht einen weiteren Schritt im Bereich der Physikalischen Medizin und integriert Wärmebehandlungen in das Therapieangebot. Am 15. Dezember 2020 wurde ein Hyperthermiebett in unserer Klinik in Betrieb genommen. Dies ist weltweit das erste Heckel-Bett, welches zur täglichen Behandlung von DepressionspatientInnen eingesetzt wird. (weitere Informationen zur Ganzkörperhyperthermie)
- Ergebnisse Therapieverlaufsstudie: Behandlung von Stressfolgeerkrankungen
ist wirksam
In Zusammenarbeit mit der Universität Zürich wurde 2018 und 2019 unter der Leitung von Herrn Professor Dr. med. Heinz Böker und Herrn Dr. phil. Roberto La Marca eine Studie mit dem Titel „Psychobiologische Variablen im Rahmen einer stationären Behandlung bei stressassoziierter Depression“ durchgeführt. Untersucht wurde, worin sich PatientInnen mit einer Stressfolgeerkrankung von gesunden Personen unterscheiden und welche Veränderungen im Verlauf einer stationären Behandlung auftreten. Die Ergebnisse der Therapieverlaufsstudie zeigen, dass die Behandlung von Stressfolgeerkrankungen auf verschiedenen Ebenen wirksam ist. U.a. konnte eine signifikante Reduktion depressiver Symptome, eine Abnahme von chronischem Stress und eine Steigerung von Ressourcen nachgewiesen werden, was nicht zuletzt auch auf biochemischer Ebene belegt werden konnte. Damit nahm der anfänglich gemessene Unterschied zu den gesunden Kontrollpersonen auf allen Dimensionen deutlich ab. Zusammenfassend unterstreichen die Studienergebnisse eindrücklich die Wirksamkeit der stationären, holistischen Behandlung in der Clinica Holistica Engiadina. Zu den Ergebnissen der Studie.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Zufriedenheitsbefragungen:
Die Kooperation und der Austausch im Team und mit unseren Kunden und Partnern gibt uns die Möglichkeit zu lernen und uns fortlaufend zu verbessern. - PatientInnen:
Im Bereich Patientenzufriedenheit werden wir die ANQ-Messung im obligatorischen Rhythmus durchführen, die MüPF-Befragung werden wir im Rahmen der Benchmarkmessung weiterhin im 3-Jahreszyklus durchführen sowie seit Juni 2020 als Dauerbefragung via Tablet einsetzen. - MitarbeiterInnen:
Die bereits implementierte Mitarbeiterbefragung werden wir weiterhin in einem 3-Jahreszyklus fortführen. Die nächste Befragung ist für Herbst 2021 geplant. - ZuweiserInnen:
Ende des Jahres 2019 konnten wir erfolgreich eine Dauerbefragung im Bereich der Zuweiserzufriedenheitsbefragung in die betrieblichen Prozesse integrieren. Ziel der Befragung ist die Erhebung und Analyse der Zuweiserzufriedenheit, die Sicherstellung der Qualität und der Zusammenarbeit mit unseren ZuweiserInnen, sowie die Eruierung möglicher Optimierungspotentiale. Eine Evaluation nach einem Jahr zeigt, dass eine regelmässige Auswertung und zeitnahe Reaktion auf kritische Rückmeldungen sehr wichtig ist. Die Befragung wird somit als Dauerbefragung weitergeführt. - Testpsychologie via Tablet:
Die Ablösung der testpsychologischen Papierfragebögen durch eine Applikation auf Tablets konnte 2020 noch nicht durchgeführt werden, soll aber 2021 implementiert werden. Die eigens entwickelte Applikation befindet sich derzeit in der Testphase. - Weiterarbeit Prozesse:
2020 haben wir kontinuierlich an der Überarbeitung unserer Prozesse gearbeitet. Ausserdem wurde Anfang 2021 ein Tool "Q.wiki" als Prozessmanagementsoftware implementiert und viele Prozesse wurden bereits ins Q.wiki integriert. Ziel ist, die Hauptprozesse bis zum 1. Halbjahr 2022 vollständig und überarbeitet im Q.wiki integriert zu haben. - Ausbau der Kapazitäten und Weiterentwicklung des Therapieangebotes:
Der Umbau des neuen Gebäudes "Haus Muglinas" wird 2021 abgeschlossen, das neue Haus kann Ende Juni 2020 bezogen werden. Damit können die räumlichen Kapazitäten der Clinica Holistica erweitert werden. Es wird eine Kältekammer für Kryotherapie geben, eine neue Kletterhalle, ein neuer Rapportraum, einen Raum der Stille und weitere Büro- und Behandlungsräume.
Das Therapieangebot soll ausserdem 2021 oder 2022 um therapeutisches Bogenschiessen erweitert werden. - EFQM:
Im Sinne einer nachhaltigen Entwicklung und eines langfristig nachhaltigen Erfolgs der Clinica Holistica Engiadina wird uns das EFQM-Modell weiterhin als Handlungsrahmen dienen. Mit dem 10-jährigen Bestehen der Klinik im 2020 hat diese bereits einige Phasen der Entwicklung und des Wachstums, aber auch der Konsolidierung und Stabilisierung durchlebt. Aufgrund dessen fand die letzte Zertifizierung 2015 statt, für das Jahr 2021 ist ein Assessment zur Erneuerung der Zertifizierung geplant.
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 20 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Erhebung der freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Patientenzufriedenheitsbefragung MüPF (Benchmarkmessung 2019)
Zuweiserzufriedenheitsbefragung
Patientenzufriedenheitsbefragung MüPF 2020 (eigene Dauerbefragung via Tablet)
| Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Personalentwicklung, interne sowie externe Fort- und Weiterbildung, Sicherung der Qualität und Personalrekrutierung | Personalwesen | laufend | |||||||
| Erweiterung und Optimierung Prozesserfassung- und steuerung | Qualitätsmanagement | laufend | |||||||
Beschwerdemanagement
Details
| Erfassung und Behandlung von Mitarbeiter- sowie Patientenbeschwerden | Klinikleitung, Bereichsleiter | laufend | ||||||
| Erfassung und Behandlung von kritischen, sicherheitsrelevanten Vorfällen (Meldungen durch Mitarbeitende und Patienten) | Alle | Laufend | |||||||
| Optimierung von Prozessen und Standardisierung im Berichtswesen, Anpassung von Arbeitsvorlagen und Dokumenten der elektronischen Krankengeschichte | Medizin / Psychotherapie | Laufend | |||||||
Daten-Reporting
Details
| Erfassung der medizinischen Statistikdaten sowie Behandlungsdaten im Rahmen der Anforderungen der Dokumentation (BfS, ANQ) | Medizin / Psychotherapie / Qualitätsmanagement | Laufend | ||||||
| Instruktion der neuen Mitarbeiter über die Notfallorganisation sowie weiterer Themen der Arbeitssicherheit; Vermittlung der Strategie und der Unternehmensziele sowie des Unternehmensleitbildes; Information über laufende Qualitätsaktivitäten | Alle | laufend | |||||||
| Unsere Mitarbeiter kennen das Verhalten in Notfallsituationen und können dies intuitiv einsetzen. | Alle | Regelmässige Wiederholung | |||||||
| Fortführung der internen Schulungen zu ANQ-Messungen für Fallführende inkl. Interratertraining | Laufende Verbesserung der Datenqualität und Sicherung der Interraterrealiabilität | Medizin / Psychotherapie | laufend | ||||||
| Identifikation von Messfehlern und fehlenden Datenangaben in ANQ-Messungen | Korrektur von systematischen und individuellen Messfehlern | Medizin / Psychotherapie / QM | laufend | ||||||
| Aktivität oder Projekt | Personalentwicklung | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Personalentwicklung, interne sowie externe Fort- und Weiterbildung, Sicherung der Qualität und Personalrekrutierung | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Personalwesen | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Projekt- und Prozessmanagement | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Erweiterung und Optimierung Prozesserfassung- und steuerung | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Qualitätsmanagement | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Beschwerdemanagement | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung und Behandlung von Mitarbeiter- sowie Patientenbeschwerden | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Klinikleitung, Bereichsleiter | ||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||
| |||||||
| Aktivität oder Projekt | Kritische Vorfälle / CIRS | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung und Behandlung von kritischen, sicherheitsrelevanten Vorfällen (Meldungen durch Mitarbeitende und Patienten) | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Alle | ||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||||
| |||||
| Aktivität oder Projekt | Berichtswesen | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Optimierung von Prozessen und Standardisierung im Berichtswesen, Anpassung von Arbeitsvorlagen und Dokumenten der elektronischen Krankengeschichte | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Medizin / Psychotherapie | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Daten-Reporting | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung der medizinischen Statistikdaten sowie Behandlungsdaten im Rahmen der Anforderungen der Dokumentation (BfS, ANQ) | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Medizin / Psychotherapie / Qualitätsmanagement | ||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||||
| |||||
| Aktivität oder Projekt | Einführungschulungen Qualitätsmanagement und Arbeitssicherheit | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Instruktion der neuen Mitarbeiter über die Notfallorganisation sowie weiterer Themen der Arbeitssicherheit; Vermittlung der Strategie und der Unternehmensziele sowie des Unternehmensleitbildes; Information über laufende Qualitätsaktivitäten | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Alle | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Schulungen Arbeitssicherheit | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Unsere Mitarbeiter kennen das Verhalten in Notfallsituationen und können dies intuitiv einsetzen. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Alle | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Regelmässige Wiederholung | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Fortführung der internen Schulungen zu ANQ-Messungen für Fallführende inkl. Interratertraining |
|---|---|
| Ziel | Laufende Verbesserung der Datenqualität und Sicherung der Interraterrealiabilität |
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Medizin / Psychotherapie |
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend |
| Aktivität oder Projekt | Identifikation von Messfehlern und fehlenden Datenangaben in ANQ-Messungen |
|---|---|
| Ziel | Korrektur von systematischen und individuellen Messfehlern |
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Medizin / Psychotherapie / QM |
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend |
| Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
|---|---|---|---|---|
| EFQM Business Excellence Modell | gesamte Klinik | 2014 | 2015 | Committed to Excellence 2 Stern |
| Angewendete Norm | EFQM Business Excellence Modell |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | gesamte Klinik |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2014 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2015 |
| Bemerkungen | Committed to Excellence 2 Stern |
