| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2019 |  |  | pdf (3.3 MB) | 11 | 29.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (10.5 MB) | 40 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (10.4 MB) | 116 | 29.3.2018 |
| 2016 | | | pdf (3.2 MB) | 208 | 20.4.2017 |
| 2015 | | | pdf (4.4 MB) | 217 | 20.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (1 MB) | 221 | 10.2.2015 |
| 2013 | | | pdf (959.3 kB) | 297 | 10.2.2015 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Die sinnvolle Herausforderung:
Erfahrungslernen, Wissenschaftsdiskurs und Wirtschaftlichkeit
Geleitet von ausgeprägtem Qualitätsdenken engagieren wir uns mit hochwertigen und nachhaltig wirksamen therapeutischen Behandlungen für eine hohe Behandlungsqualität. Die Kooperation und der Austausch im Team und mit unseren Kunden und Partnern gibt uns die Möglichkeit zu lernen und uns fortlaufend zu verbessern. Die Zufriedenheit und Gesundheit unserer PatientInnen, sowie die Effizienz unserer Behandlungen, steht im Zentrum unseres Tuns.
Diese Ziele werden auf der Ebene der Evaluation der Prozesse durch die Qualitätssicherung nach dem EFQM-Modell unterstützt. Unsere Arbeit und der Prozess unserer Entwicklung beruhen auf der regelmässigen Überprüfung der therapeutischen Konzepte und deren Umsetzung sowie der Nachhaltigkeit unserer Ergebnisse.
Wissenschaftliche Studien dienen dem Wissensausbau über stressinduzierte Erkrankungen. Sie helfen uns, medizinisch und therapeutisch höchstem Standard zu entsprechen und gleichzeitig neue Wege gehen zu können.
Effektivität und Nachhaltigkeit der Arbeit an der Clinica Holistica Engiadina werden fortlaufend validiert.
Gesellschaftliche Entwicklungen werden offen und flexibel einbezogen. Wir berücksichtigen Aspekte der wirtschaftlichen Betriebsführung, um für unsere Kunden das optimale Kosten-Nutzen-Verhältnis zu erreichen.
Die sinnvolle Herausforderung:
Erfahrungslernen, Wissenschaftsdiskurs und Wirtschaftlichkeit
Geleitet von ausgeprägtem Qualitätsdenken engagieren wir uns mit hochwertigen und nachhaltig wirksamen therapeutischen Behandlungen für eine hohe Behandlungsqualität. Die Kooperation und der Austausch im Team und mit unseren Kunden und Partnern gibt uns die Möglichkeit zu lernen und uns fortlaufend zu verbessern. Die Zufriedenheit und Gesundheit unserer PatientInnen, sowie die Effizienz unserer Behandlungen, steht im Zentrum unseres Tuns.
Diese Ziele werden auf der Ebene der Evaluation der Prozesse durch die Qualitätssicherung nach dem EFQM-Modell unterstützt. Unsere Arbeit und der Prozess unserer Entwicklung beruhen auf der regelmässigen Überprüfung der therapeutischen Konzepte und deren Umsetzung sowie der Nachhaltigkeit unserer Ergebnisse.
Wissenschaftliche Studien dienen dem Wissensausbau über stressinduzierte Erkrankungen. Sie helfen uns, medizinisch und therapeutisch höchstem Standard zu entsprechen und gleichzeitig neue Wege gehen zu können.
Effektivität und Nachhaltigkeit der Arbeit an der Clinica Holistica Engiadina werden fortlaufend validiert.
Gesellschaftliche Entwicklungen werden offen und flexibel einbezogen. Wir berücksichtigen Aspekte der wirtschaftlichen Betriebsführung, um für unsere Kunden das optimale Kosten-Nutzen-Verhältnis zu erreichen.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Durchführung Patientenzufriedenheitsbefragung ANQ und MüPF
- Planung und Umsetzung der Massnahmen aus der Mitarbeiterbefragung 2018
- Implementierung einer laufenden Zuweiserzufriedenheitsbefragung
- Durchführung einer Retraite zur Weiterentwicklung der Klinik und Umsetzung der abgeleiteten Massnahmen
- Aufbau Prozessmanagementsystem
- Neuorganisation im Bereich Ärzte / Psychologen entsprechend neuem Gesundheitsgesetz GR
- Pflege der inneren Strukturen (Kommunikation, Rapport, KG-Führung)
- Abschluss der Forschungsstudie zum Thema "Psychobiologische Variablen im Rahmen einer stationären Behandlung" in Zusammenarbeit mit der Universität Zürich
- Weiterentwicklung Therapieangebot
- neues VG Plus - Kooperation mit der Klinik Lengg im Bereich Schlafmedizin
- Aufbau ambulantes Anschluss-Gruppentherapieangebot
- erweiterte Messung der Herzratenvariabilität (HRV) - Planung einer Sportstudie: HRV in der klinischen Anwendung / Training bei Burnout
- Implementierung einer neuen Gruppentherapie (Skillsgruppe)
- Ergänzung der bestehenden Notfallorganisation (Vorgehen Suizidversuch oder ähnliche Notfälle, Sammelplatz bei Hochwasser)
- Neustrukturierung der Planungsprozesse - Aufbau Dispositionsabteilung
- Erweiterung der Clinica Holistica durch ein neues Gebäude / Vorbereitung und Planung der Umbauarbeiten
Erreichte Qualitätsziele
- Die Patientenzufriedenheitsbefragung Psychiatrie Erwachsene vom ANQ fand im Messzeitraum April - Juni 2019 statt. Wie bereits im Vorjahr zeigt die Auswertung für die Clinica Holistica Engiadina ein sehr erfreuliches Ergebnis. 77 von 81 abgegebenen Fragebögen wurden retourniert, womit wir eine hervorragende Rücklaufquote von 95.1 % (Benchmark Kliniktyp Schwerpunktversorgung 65.4 %) erzielen konnten.
Bei den Fragen 1-4 liegen wir mit sehr guten (adjustierten Mittel-)Werten (Behandlungsqualität 4.45, Möglichkeit Fragen zu stellen 4.75, Verständliche Antworten 4.50, verständliche Information Medikation 4.33) jeweils über den Benchmarkwerten des Kliniktyps sowie des Gesamtkollektivs . Bei den Fragen 5 und 6 (Einbezug Behandlungsplan 4.03, Vorbereitung Klinikaustritt 4.15) erzielen wir Werte ähnlich bzw. leicht unter dem Benchmark. Zur Verbesserung der Vorbereitung und Organisation des Klinikaustritts wurden bereits Massnahmen umgesetzt.
Die Ergebnisse aus dieser Befragung spiegeln die hohen Zufriedenheitswerte unserer PatientInnen aus anderen Befragungen und Feedbacks wider. - Mit Durchführung einer Retraite (kombiniert mit den Ergebnissen aus der Mitarbeiterbefragung 2018) konnten wir wichtige Schritte und Massnahmen zur Weiterentwicklung aber auch Stabilisierung der Klinik setzen.
- Die Evaluation unseres therapeutischen Konzepts und die Weiterentwicklung des therapeutischen Angebotes sind ein bedeutender Qualitätsfaktor für die Clinica Holistica Engiadina. Mit der Implementierung des neues VG Plus und der Kooperation mit der Schlafmedizin der Klinik Lengg, dem Aufbau eines ambulanten Anschluss-Gruppentherapieangebots und der erweiterten Messung der Herzratenvariabilität konnten wir unser therapeutisches Angebot erneut bereichern.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Die Kooperation und der Austausch im Team und mit unseren Kunden und Partnern gibt uns die Möglichkeit zu lernen und uns fortlaufend zu verbessern.
Im Bereich Patientenzufriedenheit werden wir die ANQ-Messung im obligatorischen Rhythmus durchführen, die MüPF-Befragung werden wir im Rahmen der Benchmarkmessung weiterhin im 3-Jahreszyklus durchführen und ab 2020 als Dauerbefragung via Tablet implementieren.
Die bereits implementierte Mitarbeiterbefragung werden wir weiterhin in einem 3-Jahreszyklus fortführen.
Ende des Jahres 2019 konnten wir erfolgreich eine Dauerbefragung im Bereich der Zuweiserzufriedenheitsbefragung implementieren. Eine erste Evaluation fällt durchaus positiv aus, die Befragung bietet uns die Möglichkeit unsere Zusammenarbeit mit unseren ZuweiserInnen und die Qualität in unserer Klinik weiter zu optimieren. - Für 2020 ist im Bereich der Testpsychologie die Ablösung der Papierfragebögen geplant. Dafür wird eine eigene Applikation entwickelt, welche voraussichtlich im Sommer 2020 bereits getestet werden kann und bis Ende des Jahres implementiert werden soll.
- Im 2019 konnten wir einige bestehenden Strukturen, Verantwortlichkeiten und Abläufe klären. Die Weiterentwicklung des Prozessmanagements wird uns noch weiter begleiten.
- Mit dem Umbau des neu erworbenen Gebäudes erhalten wir die Möglichkeit unser therapeutisches Angebot weiter auszubauen. Die Konzeption und der Aufbau dieser Angebote erfolgt bereits im 2020.
- Im Sinne einer nachhaltigen Entwicklung und eines langfristig nachhaltigen Erfolgs der Clinica Holistica Engiadina wird uns das EFQM-Modell weiterhin als Handlungsrahmen dienen. Mit dem 10-jährigen Bestehen der Klinik im 2020 hat diese bereits einige Phasen der Entwicklung und des Wachstums, aber auch der Konsolidierung und Stabilisierung durchlebt. Aufgrund dessen fand die letzte Zertifizierung 2015 statt, für das Jahr 2021 ist ein Assessment zur Erneuerung der Zertifizierung geplant.
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 20 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2019 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Erhebung der freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Unser Betrieb hat im Jahr 2019 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Zuweiserzufriedenheitsbefragung
Patientenzufriedenheitsbefragung MüPF
| Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Personalentwicklung, interne sowie externe Fort- und Weiterbildung, Sicherung der Qualität und Personalrekrutierung | Personalwesen | laufend | |||||||
| Erweiterung und Optimierung Prozesserfassung- und steuerung | Qualitätsmanagement | laufend | |||||||
Beschwerdemanagement
Details
| Erfassung und Behandlung von Mitarbeiter- sowie Patientenbeschwerden | Klinikleitung, Bereichsleiter | laufend | ||||||
| Erfassung und Behandlung von kritischen, sicherheitsrelevanten Vorfällen (Meldungen durch Mitarbeitende und Patienten) | Alle | Laufend | |||||||
| Optimierung von Prozessen und Standardisierung im Berichtswesen, Anpassung von Arbeitsvorlagen und Dokumenten der elektronischen Krankengeschichte | Medizin / Psychotherapie | Laufend | |||||||
Daten-Reporting
Details
| Erfassung der medizinischen Statistikdaten sowie Behandlungsdaten im Rahmen der Anforderungen der Dokumentation (BfS, ANQ) | Medizin / Psychotherapie / Qualitätsmanagement | Laufend | ||||||
| Instruktion der neuen Mitarbeiter über die Notfallorganisation sowie weiterer Themen der Arbeitssicherheit; Vermittlung der Strategie und der Unternehmensziele sowie des Unternehmensleitbildes; Information über laufende Qualitätsaktivitäten | Alle | laufend | |||||||
| Unsere Mitarbeiter kennen das Verhalten in Notfallsituationen und können dies intuitiv einsetzen. | Alle | Regelmässige Wiederholung | |||||||
| Fortführung der internen Schulungen zu ANQ-Messungen für Fallführende inkl. Interratertraining | Laufende Verbesserung der Datenqualität und Sicherung der Interraterrealiabilität | Medizin / Psychotherapie | laufend | ||||||
| Identifikation von Messfehlern und fehlenden Datenangaben in ANQ-Messungen | Korrektur von systematischen und individuellen Messfehlern | Medizin / Psychotherapie / QM | laufend | ||||||
| Aktivität oder Projekt | Personalentwicklung | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Personalentwicklung, interne sowie externe Fort- und Weiterbildung, Sicherung der Qualität und Personalrekrutierung | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Personalwesen | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Projekt- und Prozessmanagement | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Erweiterung und Optimierung Prozesserfassung- und steuerung | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Qualitätsmanagement | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Beschwerdemanagement | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung und Behandlung von Mitarbeiter- sowie Patientenbeschwerden | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Klinikleitung, Bereichsleiter | ||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||
| |||||||
| Aktivität oder Projekt | Kritische Vorfälle / CIRS | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung und Behandlung von kritischen, sicherheitsrelevanten Vorfällen (Meldungen durch Mitarbeitende und Patienten) | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Alle | ||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||||
| |||||
| Aktivität oder Projekt | Berichtswesen | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Optimierung von Prozessen und Standardisierung im Berichtswesen, Anpassung von Arbeitsvorlagen und Dokumenten der elektronischen Krankengeschichte | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Medizin / Psychotherapie | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Daten-Reporting | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung der medizinischen Statistikdaten sowie Behandlungsdaten im Rahmen der Anforderungen der Dokumentation (BfS, ANQ) | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Medizin / Psychotherapie / Qualitätsmanagement | ||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||||
| |||||
| Aktivität oder Projekt | Einführungschulungen Qualitätsmanagement und Arbeitssicherheit | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Instruktion der neuen Mitarbeiter über die Notfallorganisation sowie weiterer Themen der Arbeitssicherheit; Vermittlung der Strategie und der Unternehmensziele sowie des Unternehmensleitbildes; Information über laufende Qualitätsaktivitäten | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Alle | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Schulungen Brandschutz, Reanimation, Deeskalationstraining | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Unsere Mitarbeiter kennen das Verhalten in Notfallsituationen und können dies intuitiv einsetzen. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Alle | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Regelmässige Wiederholung | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Fortführung der internen Schulungen zu ANQ-Messungen für Fallführende inkl. Interratertraining |
|---|---|
| Ziel | Laufende Verbesserung der Datenqualität und Sicherung der Interraterrealiabilität |
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Medizin / Psychotherapie |
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend |
| Aktivität oder Projekt | Identifikation von Messfehlern und fehlenden Datenangaben in ANQ-Messungen |
|---|---|
| Ziel | Korrektur von systematischen und individuellen Messfehlern |
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Medizin / Psychotherapie / QM |
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | laufend |
| Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
|---|---|---|---|---|
| EFQM Business Excellence Modell | gesamte Klinik | 2014 | 2015 | Committed to Excellence 2 Stern |
| Angewendete Norm | EFQM Business Excellence Modell |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | gesamte Klinik |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2014 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2015 |
| Bemerkungen | Committed to Excellence 2 Stern |
