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03.02.2026 Selbstdeklaration  | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Dekubitusprävention FHV | ||||||||
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Patientenbefragung | ||||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Strukturierte Fallbesprechungen | ||||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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|---|---|
|
Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Förderung der Speak up Kultur | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Klinische Simulation am Patienten | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Beschwerdemanagement | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Medication Review | |
| •Modul CAUTI Intervention | |
| •Selbstmanagementförderung bei Krebs | |
| •Sturzprävention | |
| •Strukturierte Patientenübergabe | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| •Case Management | |
| •Patientenbefragung | |
| •Strukturen ethischer Entscheidungsfindung | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Selbsthilfefreundlichkeit im Spital | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| •Strukturierte Fallbesprechungen | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (2.9 MB) | 131 | 11.6.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.7 MB) | 162 | 30.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (2.8 MB) | 238 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (4.7 MB) | 273 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (4.8 MB) | 422 | 26.7.2021 |
| 2019 | | | pdf (4.7 MB) | 609 | 27.7.2020 |
| 2019 | | | pdf (4.7 MB) | 430 | 16.11.2020 |
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 50 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Rehabilitation
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Rehabilitation – Erwachsene
Bereichsspezifische Messungen für:
Onkologische Rehabilitation
Internistische Rehabilitation
Geriatrische Rehabilitation
Neurologische Rehabilitation
Muskuloskelettale Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Mise en place de DefRéha
Details
| Etre en adéquation avec les attentes de la Confédération et de la population et des demandes assurances sur la réadaptation | 4 types de réadaptation qui concernent la clinique | 2021 - 2024 | ||||||||||
Ambulatoire
Details
| Offrir un service de proximité aux patients dans la suite du stationnaire | Réadaptation | 2022 - 2024 | ||||||||||
Recrutement et formation du personnel médical, para-médical et soignant
Details
| Professionnaliser le personnel des soins en relation avec la réadaptation - Répondre aux besoins de la nouvelle tarification | Médical et soins | 2020 -2022 | ||||||||||
Sécurité des patients - Circuit du médicament - Création et suivi d'un indicateur
Details
| Optimiser le fonctionnement de la pharmacie - Améliorer la sécurité du circuit du médicaments | Pharmacie, Médical et soins | 2020 -2021 | ||||||||||
Mesures systèmatiques des chutes des patients en réadaptation- reprise de l'indicateur
Details
| Obtenir en continu et en direct les relevés des chutes afin de pouvoir agir à court et moyen terme | Tous les patients de réadaptation | 2021 - 2022 | ||||||||||
Prévention pour le maintien de l'autonomie des personnes âgées ou vieillissantes
Details
| Suivre les lignes directrices de SSP Vaud et selon DefReha | Ambulatoire | 2020 - 2022 | ||||||||||
Prévention des maladies et prévention de la santé
Details
| Suivre les lignes directrices de SSP Vaud en matière de prévention | Diabète - Ostéoporose - Maladie d'Alzheimer | 2021 - 2022 | ||||||||||
Sécurité des données patients - collaborateurs -
Details
| Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | 2020 - 2021 | ||||||||||
Amélioration des saisies et exports des données
Details
| Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | Informatique : Données patients et clinique | 2020 -2022 | ||||||||||
Dossier patient informatisé
Details
| Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | Médical - Informatique | 2019 - 2024 | ||||||||||
Améliorer la formation des collaborateurs en innovant
Details
| Diversification des supports et modes de formation | Directions des établissements, des soins et qualité | 2020 - 2022 | ||||||||||
Évaluations des collaborateurs
Details
| Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | Ressources Humaines | 2020 - 2021 | ||||||||||
Démarche de certification Rekole
Details
| Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | Management et Finances | 2019 - 2022 | ||||||||||
Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs
Details
| Péréniser les compétences critiques | Ressources Humaines | 2020 - 2021 | ||||||||||
| Projekt | Mise en place de DefRéha | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Etre en adéquation avec les attentes de la Confédération et de la population et des demandes assurances sur la réadaptation | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | 4 types de réadaptation qui concernent la clinique | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2021 - 2024 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Ambulatoire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Offrir un service de proximité aux patients dans la suite du stationnaire | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Réadaptation | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2022 - 2024 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Recrutement et formation du personnel médical, para-médical et soignant | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Professionnaliser le personnel des soins en relation avec la réadaptation - Répondre aux besoins de la nouvelle tarification | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Médical et soins | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 -2022 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Sécurité des patients - Circuit du médicament - Création et suivi d'un indicateur | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Optimiser le fonctionnement de la pharmacie - Améliorer la sécurité du circuit du médicaments | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pharmacie, Médical et soins | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 -2021 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Mesures systèmatiques des chutes des patients en réadaptation- reprise de l'indicateur | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Obtenir en continu et en direct les relevés des chutes afin de pouvoir agir à court et moyen terme | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Tous les patients de réadaptation | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2021 - 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Prévention pour le maintien de l'autonomie des personnes âgées ou vieillissantes | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Suivre les lignes directrices de SSP Vaud et selon DefReha | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ambulatoire | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Prévention des maladies et prévention de la santé | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Suivre les lignes directrices de SSP Vaud en matière de prévention | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Diabète - Ostéoporose - Maladie d'Alzheimer | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2021 - 2022 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Sécurité des données patients - collaborateurs - | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2021 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Amélioration des saisies et exports des données | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Informatique : Données patients et clinique | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 -2022 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Dossier patient informatisé | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Médical - Informatique | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2019 - 2024 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Améliorer la formation des collaborateurs en innovant | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Diversification des supports et modes de formation | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Directions des établissements, des soins et qualité | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Évaluations des collaborateurs | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ressources Humaines | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2021 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Démarche de certification Rekole | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Management et Finances | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2019 - 2022 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Péréniser les compétences critiques | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ressources Humaines | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2021 | ||||||||||
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| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel
Details
| Faire connaitre les établissements du groupe | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | 2020 - 2021 | ||||||||||
Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales
Details
| Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | Soins et médical | 2016 - 2024 | ||||||||||
Sécurité Patients - Distribution des médicaments
Details
| Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | Soins et pharmacie | 2019 | ||||||||||
Animation de journées à thèmes "Journée de"
Details
| Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | Soins | Lors des journées | ||||||||||
Améliorer la planification des repas patients
Details
| Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | Restauration | 2019 -2020 | ||||||||||
Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP)
Details
| Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | Management | 2020 - 2021 | ||||||||||
Audits internes des processus - Revues de processus
Details
| Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | Toute la clinique | permanent | ||||||||||
Amélioration de la gestion documentaire et des flux
Details
| Numériser les documents | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | Permanent | ||||||||||
Mise en place d'une centrale d'achats groupée
Details
| Regrouper les achats des trois cliniques | Management et Finances, Cuisines | 2019 - 2020 | ||||||||||
Intégration des proches aidants dans le suivi du patient
Details
| Animer une journée annuelle pour les proches aidants | Parcours patient | Une fois par an - | ||||||||||
| Aktivität | Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Faire connaitre les établissements du groupe | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | ||||||
| Laufzeit (seit …) | 2020 - 2021 | ||||||
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| Aktivität | Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Soins et médical | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2016 - 2024 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität | Sécurité Patients - Distribution des médicaments | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Soins et pharmacie | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2019 | ||||||||||
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| Aktivität | Animation de journées à thèmes "Journée de" | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Soins | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | Lors des journées | ||||||||
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| Aktivität | Améliorer la planification des repas patients | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Restauration | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2019 -2020 | ||||||||||
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| Aktivität | Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Management | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2020 - 2021 | ||||||||
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| Aktivität | Audits internes des processus - Revues de processus | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Toute la clinique | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | permanent | ||||||||||
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| Aktivität | Amélioration de la gestion documentaire et des flux | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Numériser les documents | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | Permanent | ||||||||||
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| Aktivität | Mise en place d'une centrale d'achats groupée | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Regrouper les achats des trois cliniques | ||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Management et Finances, Cuisines | ||
| Laufzeit (seit …) | 2019 - 2020 | ||
| |||
| Aktivität | Intégration des proches aidants dans le suivi du patient | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Animer une journée annuelle pour les proches aidants | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Parcours patient | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | Une fois par an - | ||||||||
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