Qualitätsstrategie und –ziele
Qualitätsstrategie

1. Die Klinik Südhang ist vernetzt und offen
2. Die Klinik Südhang bietet individualisierte und diagnosegeleitete Programme und Bausteine an 
3. Die Klinik Südhang gestaltet den Zugang zu und den Wechsel zwischen eigenen und anderen Angeboten niederschwellig


Methoden und Instrumente des QM

Die Einrichtung stellt durch ein Qualitätshandbuch ein systemisches Qualitätsmanagement sicher. In der Klinik Südhang wird ein elektronisches Handbuch in Form einer Datenbank (Limsophy BPM, Business Prozess Management) gepflegt. Das Handbuch regelt:
• die qualitätsrelevanten Prozesse
• Normen und Standards von ISO 9001:2015 und QuaTheDA  
• die Funktion des Qualitätsmanagements
• die Qualitätsmessungen
• die internen und externen Audits
• ein permanentes Verbesserungsmanagement
• ein Risikomanagement
• ein CIRS (Critical Incident Reporting System)
• das Management Review und den Q-Leiterbericht
• die Qualitätsplanung unter Berücksichtigung der Vision, der Strategie und der Qualitätsziele

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Etablierung zentrale Fachstelle Anmeldung & Beratung FAB
Die zentrale Fachstelle Anmeldung & Beratung nimmt alle Anfragen zu Behandlungsmöglichkeiten von Suchterkrankungen entgegen. Patientinnen und Patienten werden persönlich beraten und über die ambulanten, tagesklinischen und stationären Angebote der Klinik Südhang sowie deren Partnerorganisationen informiert.

Ärztinnen und Ärzte oder andere zuweisende Stellen, die eine Patientin oder einen Patienten anmelden, werden von der Fachstelle Anmeldung & Beratung umgehend bedient. Unter der Leitung des Chefarztes vermittelt die Fachtelle Anmeldung & Beratung Patientinnen Patienten nach Indikation in das passende Angebot.


Reaktivierung und vertiefte Verankerung Critical Incident Reporting System CIRS 
Das Berichts und Lernsystem (CIRS) ist ein Instrument des klinischen Risikomanagements. Es dient der Analyse von systembezogenen Fehlern, Risiken, kritischen Ereignissen und Beinahe-Schäden. Aufgrund der Analyseergebnisse werden Risiken identifiziert und/oder Verbesserungs- und Präventionsmassnahmen abgeleitet. 

Ziel des CIRS ist es, alle Mitarbeitenden der Klinik Südhang unter Wahrung der Anonymität und Vertraulichkeit zu motiveren, sicherheitsrelevante Probleme, unsichere Prozesse, Abläufe und kritische Vorfälle wie auch unkerkannte Fehler in ihrem jeweiligen Arbeitsumfeld zu identifzieren und zu melden. Somit fördern wir eine aktive Lern-, Fehler- und Sicherheitskultur, die einem kontinuierlichen Veresserungsprozess dient.  

Um das bestehende CIRS zu reaktivieren und vertiefter in der Klinik Südhang zu verankern, wurde das bestehende CIRS konzeptuell überarbeitet und in der Klinik Südhang neu organisiert.

Erreichte Qualitätsziele
Verabschiedung und Umsetzung der Strategie 2019 - 2023
Die Strategie 2019 - 2023 wird laufend umgesetzt indem spezifische Ziele daraus abgeleitet werden, die auch projektbasiert umgesetzt werden. Die strategischen Projekte für die Jahre 2020 - 2021 wurden definiert und initiiert.  


Zufriedenheitsbefragung Mitarbeitende 
In Zusammenarbeit mit MECON, dem Befragungszentrum für das Schweizer Gesundheitswesen, wurde 2019 die Zufriedenheit der Mitarbeitenden der Klinik Südhang erhoben. Nebst der grossen Zufriedenheit der Mitarbeitenden, konnte durch die Befragung auch Entwicklungspotential identifiziert werden. So wurden der Bereich Aus-, Fort- und Weiterbildung vertieft thematsiert und geeignete Massnahmen abgeleitet. 

Aufgrund der guten Resultate, erhielt die Klinik Südhang die Auszeichnung «Top Arbeitgeber Healthcare» 2019 – Exzellenter Arbeitgeber Psychiatriekliniken. Die Auszeichnung «Top Arbeitgeber Healthcare» erhalten Spitäler, welche im Bereich Human Resource Management herausragende Leistungen erbringen. Als Top Arbeitgeber Healthcare – Exzellenter Arbeitgeber Psychiatriekliniken gehört die Klinik Südhang zu den besten 25% der ähnlichen Spitäler/Kliniken im aktuellen MECON Vergleichspool.

Auszeichnung 

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Qualitätsmanagementnormen ISO 9001:2015/QuaTheDa
Die Umsetzung, Etablierung und Prüfung der Anforderungen, die aus den Qualtiätsmanagementnormen ISO/QuaTheDa resultieren, sind eine kontinuierliche Aufgabe. Empfehlungen aus Aufrechterhaltungs- und Rezertifizierungsaudit unterstützen dabei das Qualitätsmanagment.


Umsetzung der Strategie 2019 - 2023
Die Strategie 2019 - 2023 wird fortlaufend umgesetzt indem spezifische Ziele und daraus abgeleitet, Massnahmen für die kommenden Jahre definiert werden. 


Behandlungsqualität
Ab 2020 werden gezielte und standardisierte Katamneseerhebungen bei allen stationären Patientinnen und Patienten durchgeführt. Die Katamneseerhebungen dienen der kontinuierlichen Verbesserung der Behandlungsqualität und des
Behandlungsangebots.

Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 80 Stellenprozente zur Verfügung.