Pandemiemanagement
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| Neben der Anpassung von Gruppengrössen, Zutrittsbeschränkungen und spezifischen Besuchsregelungen wurde in Welle 1 eine eigene Kohortenabteilung eingerichtet. Die Einrichtung der Kohortenabteilung ermöglichte eine Bündelung der Ressourcen und somit eine optimale Versorgung. | | Interdisziplinärer Krisenstab mit einer Sitzungskadenz von bis zu 3 Mal pro Woche. | | Alle | | Das Pandemiemanagement wurde umfassend und zeitnah (bereits im Sommer 2020) evaluiert und erhielt insgesamt eine sehr gute Beurteilung. Die gewonnenen Erkenntnisse bereiteten die UPK auf eine befürchtete zweite Welle gut vor. Wichtige Massnahmen konnten bereits in den Sommermonaten umgesetzt werden. |
| Ziel des spezifisch für die Covid19-Pandemie eingesetzten Krisenstabs war es, unter bestmöglichem Einsatz der verbleibenden Ressourcen die optimale Therapie aller Patientinnen und Patienten zu ermöglichen und den Schutz vor Infektionen zu gewährleisten. | Gesamte UPK | März 2020 - Dezember 2020 |
Zwei Tage ACT-Training sparen Geld
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| Internes Projekt | | Bei den Mitarbeitenden, die an dem ACT-Workshop teilnahmen, wurde im Vergleich zur Kontrollgruppe eine signifikant höhere Wirksamkeit der Behandlung bei den von den Teilnehmenden behandelten Patientinnen und Patienten beobachtet. Darüber hinaus war die Arbeitspräsenz der Teilnehmenden des ACT-Workshops im Vergleich zum Zeitraum vor der Intervention und zur Anwesenheit der Kontrollgruppe erhöht. | | Die Wirksamkeit der Behandlung wurde gemessen mit der Änderung der HoNOS-Skala (Health of the Nation Outcome Scales). | | Pflegefachpersonen, Ärzte und Ärztinnen, Physio- und Kunsttherapeutinnen und -therapeuten | | Eine Kostenanalyse ergab, dass ACT-Workshops zu einer erheblichen Kapitalrendite für den Arbeitgeber führen, da die Kosten für den Workshop durch die Zunahme der Arbeitspräsenz bei den Teilnehmenden des Workshops zehnmal kompensiert wurden. | | Gaupp R. et al: A Two-Day Acceptance and Commitment Therapy (ACT) Workshop Increases Presence and Work Functioning in Healthcare Workers. Front Psychiatry. 2020; 11: 861. |
| Ein kurzes Training in der Akzeptanz-Commitment-Therapie (ACT) verbessert die Behandlung von Patientinnen und Patienten und führt zu mehr Präsenz am Arbeitsplatz. Das zeigt eine aktuelle Studie der Universitären Psychiatrischen Kliniken Basel. | Klinik für Erwachsene | 2020 |
Neue Therapie bringt Depressive schneller zurück an den Arbeitsplatz
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| Internes Projekt | | Eine achtwöchige Therapie nach dem neuen Verfahren verbesserte die depressiven Symptome, die Arbeitsfähigkeit, die Selbsteffizienz in Bezug auf eine Rückkehr zur Arbeit und Schlafbeschwerden wirksamer als die Kontrollgruppe. | | Die Kernmerkmale der entwickelten Gruppentherapie sind die Work-Life-Balance, persönliche Werte und ein spezifisches Kommunikationsmodell in Verbindung mit Psychoedukation. Grundsätzlich liegt der Therapiefokus bei der Arbeit. | | Das Ergebnis könnte für Unternehmen interessant sein, die in die Gesundheit ihrer Angestellten investieren möchten oder auch im Rahmen von Präventionsprojekten. | | Niedermoser D.W. et al: Workplace-Related Interpersonal Group Psychotherapy to Improve Life at Work in Individuals With Major Depressive Disorders: A Randomized Interventional Pilot Study. Front Psychiatry. 2020; 11: 168. |
| Eine an den UPK entwickelte Gruppentherapie verbessert die Arbeitsfähigkeit von schwer depressiven Personen. Dies zeigt eine Pilotstudie der Universitären Psychiatrischen Kliniken Basel. | Klinik für Erwachsene | 2019 - 2020 |
Achtsamkeitsbasierte Ausrichtung und Angebotserweiterung für Suchtpatientinnen und -patienten
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| Internes Projekt | | Die Patientinnen und Patienten verbessern ihre Selbstwahrnehmung, erkennen Ihre Verhaltensmuster und entwickeln Bewältigungsstrategien für Stressituationen und Rückfallgefährdungen. Die Mitarbeitenden nehmen jährlich an einem dreitägigen Achtsamkeitsseminar und wöchentlich an einer internen Weiterbildungsveranstaltung teil. | | Für die Patientinnen und Patienten werden täglich auf Achtsamkeit fokussierte Meditationen angeboten. Wöchentlich wird eine MBRP - Gruppe (Mindfulness Based Relapse Prevention) sowie eine offene Achtsamkeitsgruppe durchgeführt. | | Pflegefachpersonen | | Die Annahme des Angebots durch die Patientinnen und Patienten und die Auswirkungen auf die Zufriedenheit der Mitarbeitenden wird monatlich in einer der Weiterbildungsveranstaltungen thematisiert und für Verbesserungen genutzt. |
| Die Mitarbeitenden werden kontinuierlich weitergebildet und befähigt, achtsamkeitsbasierte Gruppenangebote für Patientinnen und Patienten in einer Entzugsbehandlung zu leiten. | Klinik für Erwachsene Zentrum für Abhängigkeitserkrankungen Entzug Schwerpunkt Alkohol und Medikamamente | April 2020 - Dezember 2021 |
Neue Profilierung der psychotherapeutischen Abteilung PTA
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| Internes Projekt | | Komorbiditäten werden schneller erkannt und die Therapie rascher und spezifischer eingeleitet. Die Rückfallprophylaxe wird verbessert und eine frühzeitige sozialpsychiatrische Stabilisierung sowie der Einbezug der Angehörigen in die stationäre Behandlung integriert. | | Ausbau der gruppentherapeutischen Angebote, beispielsweise MBT (Mentalisierunsgbasierte Therapie), integrative Essgesprächsgruppe, Intensivierung der Interdisziplinarität und direktere Kommunikation auf Augenhöhe (Recovery-Ansatz). | | Ärtzeschaft, Pflegefachpersonen, Psychologinnen und Psychologen | | Die Therapieabbruchraten konnten reduziert, die Patientinnen- und Patientenzufriedenheit verbessert und die Zusammenarbeit mit anderen Zentren intensiviert werden. | | PTA-Konzept und PTA-Flyer |
| Das Therapiekonzept der psychotherapeutischen Abteilung PTA wurde an die aktuelle Studienlage nach evidenzbasierten Masstäben angepasst. | Psychotherapeutische Abteilung der Klinik für Erwachsene | 2019 - 2021 |
Professionsübergreifende therapeutische Ausrichtung der Kriseninterventionsstation KIS
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| Internes Projekt | | Die Kriseninterventionsstation KIS zielt darauf ab, Personen in einer Krise in kurzer Zeit zu stabilisieren und ihnen die bestmögliche Anschlussbehandlung zu vermitteln. Die Anwendung bestimmter Elemente der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) verbessert insbesondere die Stabilsierung von Patientinnen und Patienten mit Persönlichkeitsstörungen. | | Die erlernten Methoden und erarbeiteten Haltungen werden aktuell in die tägliche Praxis integriert. | | Interdisziplinäres Behandlungsteam: Ärzteschaft, Pflegefachpersonen, Sozialarbeitende | | In Workshops wird die Umsetzung erprobt und der Stand der Anwendung überprüft. Ebenso werden regelmässig Schwierigkeiten oder Fragen in einer spezifischen Supervision adressiert. |
| Alle Mitarbeitenden des interdisziplinären Behandlungsteams wurden spezifisch geschult in Dialektisch-Behavioraler Therapie (DBT), um ihre Patientinnen und Patienten im Rahmen des 24h-Betriebs optimal versorgen zu können. | Kriseninterventionsstation der Erwachsenenklinik | 2020 - 2021 |
Etablierung der Elektrokonvulsionstherapie (EKT) zur Behandlung von affektiven, schizophrenen und katatonen Syndromen
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| Internes Projekt | | Diese wichtige Behandlungsmethode war bisher an den UPK nicht verfügbar, Patientinnen und Patienten mussten an andere Kliniken geschickt werden. Nun steht die EKT wieder zur Behandlung zur Verfügung und Patientinnen und Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen können leitliniengerecht behandelt werden. In der Regel erfolgt die Behandlung als Serie, d.h. 10-12 Behandlungen innerhalb von 4-6 Wochen. | | Nach fachärztlicher Indikationsstellung, Aufklärung und Einwilligung werden Patientinnen und Patienten unter kurzer Narkose elektrisch stimuliert, so dass ein kurzer (30-60 sec) Anfall resultiert, der die psychische Symptomatik massiv verbessern kann. | | Ärzteschaft, Pflege, externe Anästhesie-Teams | | Die ersten Erfahrungen sind sehr positiv, es gibt mittlerweile eine Warteliste. Eine wissenschaftliche Begleitung ist in Vorbereitung. | | Brühl A. B.: Elektrokonvulsionstherapie – Indikationen und Anwendung. Schweizerische Zeitschrift für Psychiatrie und Neurologie 3|2019. Depressiv zu sein, ist nicht gut für das Gehirn. Interview mit A. Brühl. NZZ am Sonntag 29. November 2020 |
| Für schwere psychische Erkrankungen (Depressionen, Schizophrenie, Katatonie) ist Elektrokonvulsionstherapie eine wichtige Behandlungsoption, die vor allem in universitären und Zentrumsspitälern angeboten wird. In den UPK wurde diese 2020 reetabliert. | Zentrum für Affektive-, Stress- und Schlafstörungen der Klinik für Erwachsene | 2020 |
Ketaminsprechstunde
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| Internes Projekt | | Schwer behandelbare Depressionen erfordern häufig eine umfangreichere Abklärung und Behandlung. Dazu gehören neben Ketamin und Esketamin auch weitere Methoden wie EKT und Transkranielle Magnetstimulation (TMS). Alle diese Methoden sollen an den UPK als universitärem Zentrum angeboten werden, um auch bei komplexen und schwer behandelbaren Erkrankungen helfen zu können. Esketamin Nasenspray ist seit 2020 für diese Behandlung zugelassen. | | Eine Sprechstunde für schwer behandelbare Depressionen und andere affektive Erkrankungen soll aufgebaut werden, die Abklärungen, Zweitmeinungen und spezialisierte Behandlungen wie Ketamin und Esketamin oder TMS und EKT anbietet. | | Ärzteschaft, Pflegefachpersonen | | Eine Evaluation der Sprechstunde und der einzelnen Behandlungselemente ist in Planung. |
| Die Behandlung mit Ketamin bzw. Esketamin ist zunehmend Bestandteil der Behandlung schwer behandelbarer Depressionen. Da gewisse Überwachungen und Kenntnisse erforderlich sind, ist die UPK ein geeignetes Zentrum, um diese Therapie durchzuführen. | Zentrum für Affektive-, Stress- und Schlafstörungen der Klinik für Erwachsene sowie Privatklinik | 2020 - 2021 |
PsyYoung - transkantonale Früherkennung und -intervention bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Risikostatus
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| Internes / Externes Projekt | | In der transkantonalen Zusammenarbeit zwischen den Kantonen Genf, Waadt und Baselstadt steht die Optimierung der Früherkennung bei gleichzeitiger Minimierung unnötiger Psychiatrisierung im Zentrum. Durch eine verbesserte Vernetzung und Koordination über die gesamte Versorgungskette hinweg wird eine nachhaltige Verbesserung des Krankheitsverlaufs, der Lebensqualität und des Funktionsniveaus der Betroffenen angestrebt. | | Das Projekt startete an den UPK Basel im Frühjahr 2020. Seither wurde eine Online-Plattform geschaffen, die Evaluation des Ist-Zustandes der Früherkennungskliniken etabliert und die Vernetzung mit den Partnern im Raum Basel-Stadt und Baselland gestartet. | | Ärzteschaft, Pflegefachpersonen, Psychologinnen und Psychologen, Sozialdienst, Administration | | Das Projekt wird im Auftrag der Gesundheitsförderung Schweiz durch die Zürcher Hochschule für angewandte Wissenschaften ZHAW evaluiert. | | https://gesundheitsfoerderung.ch/pgv/gefoerderte-projekte/psy-young.html |
| Das von der Gesundheitsförderung Schweiz mitfinanzierte Projekt PsyYoung hat die Entwicklung einer wirksamen Strategie zur Früherkennung und –behandlung von Psychosen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen zum Ziel. | Frühinterventions- und Psychoseambulanz der Klinik für Erwachsene | 2020 - 2023 |
Einführung des Safewards-Modells auf einer Abteilung im Zentrum für Psychotische Erkrankungen
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| Internes Projekt | | Konflikte, Eindämmungssituationen und Zwangsmassnahmen sollen reduziert und die Sicherheit der Patientinnen und Patienten sowie des multiprofessionellen Behandlungsteams verbessert werden. Gemeinsam werden die Safewards-Interventionen erarbeitet, neu stehen Methoden zur Beruhigung zur Verfügung, Patientinnen und Patienten können eigene Themen in die neuen Gruppenangebote mit einbringen und die gegenseitigen Erwartungen, welche die Hausordnung abgelöst haben, sind für alle ersichtlich. | | Als Grundlage für die Einführung des Modells wurden bauliche und ästhetische Umgestaltungen der Räumlichkeiten und des Gartens durchgeführt. Die gemeinsamen Werte und die Haltung wurden nochmals im Rahmen des Recovery Projektes geprüft und definiert. | | Ärzteschaft, Psychologinnen und Psychologen, Pflegefachpersonen, Medizinisch-Therapeutische Dienste, Hauswirtschaftsmitarbeitende | | Die Anzahl der Isolationen und Zwangsmassnahmen wird erhoben und jährlich ausgewertet und die durch die Implementierung des Safewards-Modells erwartete Reduktion dieser Messgrössen überprüft. Ein Isolationszimmer konnte abgebaut werden. Darüber hinaus werden im Rahmen des Open-Door-Konzepts die Auswirkungen auf die Schliessungszeit der Abteilung erhoben. Auch Auswirkungen auf die Mitarbeitenden- und Patientinnen- und Patientenzufriedenheit werden geprüft. | | www.safewards.net |
| Die Abteilung Psychose und Krisenintervention in der Klinik für Erwachsene hat vier von zehn Interventionen des Safeward-Modells implementiert. Die restlichen Elemente werden aktuell von den Mitarbeitenden vorbereitet und 2021 ebenfallls eingeführt. | Klinik für Erwachsene Abteilung Psychose und Krisenintervention | 2020 - 2021 |
Hometreatment
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| Internes Projekt | | Einerseits erleichtert die Übergangsbehandlung den Patientinnen und Patienten die Rückkehr nach Hause. Andererseits ist die zeitlich unbefristete Langzeitbehandlung für Patientinnen und Patienten gedacht, die überdurchschnittlich viele psychiatrische Behandlungen in Anspruch nehmen. | | Auf Grundlage des poststationären Bedarfs wird in Absprache mit dem stationären Behandlungsteam und der Patientin oder dem Patienten die ambulant-aufsuchende Behandlung durch das Home Treatment Team geplant, vereinbart und durchgeführt. | | Arzt oder Ärztin, Pflegefachpersonen, Sozialarbeit, Administration | | Die 74 befragten Patientinnen und Patienten des Home Treatments berichten eine um rund 13% höhere mittlere Patientinnen- und Patientenzufriedenheit gegenüber der Vergleichsgruppe. Die erreichte Reduktion von stationären Neuaufnahmen, Behandlungstagen und Fürsorgerischen Unterbringungen führte zu einer Einsparung von insgesamt mehr als 4000 stationären Pflegetagen innerhalb 15 Monaten. |
| Mit Hometreatment wird die Nahtstelle zwischen ambulanter und stationärer Versorgung verbessert, um Patientinnen und Patienten im gewohnten Umfeld zu stabilisieren und stationäre Wiedereintritte zu verringern. | Klinik für Erwachsene und Privatklinik | 2019 - 2021 |
Standardisierter Behandlungsprozess der Medizinisch-Therapeutischen Dienste
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| Internes Projekt | | Die Standardisierung des Prozesses einschliesslich definierter Methoden und Assessments wird die Professionalisierung, die interdisziplinäre Zusammenarbeit und die Qualitätsführerschaft der UPK unterstützen und sichtbar machen. | | Der Behandlungsprozess orientiert sich an der ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) mit dem Fokus auf Best-Clinical-Practise, berufsspezifischen Assessments und Indikationen. | | Ergo-, Arbeits-, Kunst-, Musik-, Physio- und Aromatherapie sowie Naturnahe Therapien und Ernährungsberatung, Ärzte und Ärztinnen, Pflege, Sozialdienst, Psychologinnen und Psychologen | | Zur Umsetzung der Projektergebnisse 2021 werden Therapiewochenpläne gemäss best-clinical-practise-Ansätzen gemeinsam mit den Kliniken überarbeitet. Indikationsstellungen und ICF-Assessments können überprüft und validiert werden. | | Standardisierter Behandlungsprozess MTD |
| Die Medizinisch-Therapeutischen Dienste (MTD) der UPK haben einen standardisierten Behandlungsprozess für die Ergo-, Arbeits-, Kunst-, Musik-, Physio- und Aromatherapie sowie Naturnahe Therapien und Ernährungsberatung entwickelt und eingeführt. | Medizinisch-Therapeutische Dienste | August 2019 - Mai 2021 |
Leitfaden Angehörigenarbeit Sozialdienst
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| Internes Projekt | | Durch die transparente Arbeitsweise des Sozialdienstes mit Angehörigen und die Abstimmung der Zuständigkeiten in den interprofessionellen Behandlungsteams verbessert sich der Einbezug der Angehörigen in die Behandlung. Die Unterstützung der Patientinnen und Patienten durch ihre Angehörigen birgt wertvolle Ressourcen in der Bewältigung von Krisen und Krankheit. | | Eine Arbeitsgruppe des Sozialdienstes hat den Leitfaden entwickelt und in Zusammenarbeit mit der Leitung im gesamten Team eingeführt. | | Sozialarbeitende | | Der Leitfaden wird jährlich evaluiert und gegebenenfalls angepasst. | | Leitfaden Angehörigenarbeit Sozialdienst |
| Die Mitarbeitenden kennen die Ziele der Angehörigenarbeit und haben eine Haltung und ein professionsbezogenes Verständnis zur Angehörigenarbeit. Sie kennen die diversen Formen des Einbezugs von Angehörigen und gehen mit der Schweigepflicht kompetent um. | Alle Kliniken | 2020 - 2021 |
Standardisierte psychometrische Diagnostik
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| Internes Projekt | | Mit einer standardisierten psychometrischen Diagnostik und standardisierten Verlaufsmessungen können Behandlungsfortschritte kontinuierlich aufgezeigt und die individuelle Behandlung optimiert werden. | | Zur Verfügung stehende Instrumente wurden hinsichtlich Validität, Anerkennung in der Fachwelt, Eignung für Forschung und Klinik und unter ökonomischen Gesichtspunkten analysiert. | | Psychologinnen und Psychologen, Ärzte und Ärztinnen | | Nach der Umsetzung erfolgt eine Evaluation. |
| Für erwachsene forensische Patientinnen und Patienten wurde ein Set von psychometrischen Verfahren zur Diagnostik und Verlaufskontrolle definiert, das zu unterschiedlichen Zeitpunkten standardmässig eingesetzt werden soll. | Klinik für Forensik | 2020 - 2021 |
Fallführung
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| Internes Projekt | | Patientinnen und Patienten, bei denen der Schwerpunkt auf pflegerischen, ergo- oder arbeitstherapeutischen oder sozialen Aspekten liegt, wird aus der am besten geeigneten Berufsgruppe eine fallführende Fachperson zugeteilt. | | Schulung der Mitarbeitenden zur Erlangung der Kompetenzen, welche Fallführende benötigen (Präsenzschulung, E-Learning, Prüfung). | | Ärzte und Ärztinnen, Pflegefachpersonen , Ergo- und Arbeitstherapeuten und -therapeutinnen, Psychologen und Psychologinnen , Mitarbeitende soziale Arbeit | | Das Projekt wird 2022 evaluiert. |
| Mitarbeitende von Pflege, Medizinisch-therapeutischem Dienst und sozialer Arbeit können unter oberärztlicher Verantwortung Fallführungen bei Patientinnen und Patienten übernehmen, bei denen der Schwerpunkt nicht auf der ärztlichen Behandlung liegt. | Klinik für Forensik | 2020 - 2021 |
Sprache und Dokumentation
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| Verbesserung der Dokumentation hinsichtlich Tarpsytauglichkeit und Codierbarkeit, korrekter und vollständiger Beschreibung erbrachter Leistungen, Qualitätssteigerung der Behandlungsprozesse (Pflegeprozess, kooperative Prozessgestaltung, Behandlungsplanung), wertfreier Kommunikation und Dokumentation, Empfehlungen für das Rapportwesen, stringenter Verwendung der Fachsprachen. | | Projektgruppensitzungen, Teilprojekte erarbeiten Inhalte bereichsspezifisch, nach dem PDCA-Zyklus. | | Pflege, Medizinisch-Therapeutische Dienste und Soziale Arbeit | | Ab August 2022 |
| Ziel des Projekts ist die Verbesserung der schriftlichen und mündlichen Kommunikation in Bezug zu Tarpsy-Tauglichkeit, Recoveryorientierung, Sichtbarkeit und Transparenz der Behandlung und vollständige und korrekte Beschreibung der erbrachten Leistungen. | Pflege, Medizinisch-Therapeutische Dienste und Soziale Arbeit | März 2020 - August 2022 |
Expertenteam Ambulanzen
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| Internes Projekt | | Durch die Reduktion von Leerzeiten, Wartezeiten und Redundanzen wird ein positiveres Gesamterleben der Behandlungssituation erzielt. Zugleich wird weniger Zeit für administrative Prozesse zu Gunsten von Behandlungsprozessen aufgewendet. | | Alle Ambulatorien der UPK werden durch Interviews, Datenanalysen und Gembawalks analysiert. Zielgerichtete Massnahmen werden gemeinsam mit den Teams vereinbart und direkt umgesetzt. | | Administration, Pflege, Ärzteschaft, Psychologinnen und Psychologen, ggf. Weitere | | Die bisherigen Ergebnisse sind vielversprechend und erlauben Prozessanpassungen in verschiedenen administrativen Bereichen. |
| Mit der Optimierung der administrativen und therapeutischen Prozesse der UPK Ambulatorien sollen wertschöpfende Prozessanteile erhöht werden. Dies wirkt sich direkt positiv auf die Behandlungsqualität und die Patientinnen- und Patientenzufriedenheit aus. | Ambulanzen UPK | Dezember 2018 - Dezember 2021 |
