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29.04.2026 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Förderung der Speak up Kultur | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Checkliste sichere Chirurgie | ||||||||
| •Dekubitusprävention FHV | ||||||||
| •Prävention akuter Verwirrtheit | ||||||||
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | ||||||||
| •Mobilisierung am Patienten | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Patientenbefragung | ||||||||
| •Beschwerdemanagement | ||||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Strukturierte Fallbesprechungen | ||||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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|---|---|
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Förderung der Speak up Kultur | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Klinische Simulation am Patienten | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Checkliste sichere Chirurgie | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Intraoperative Adverse Events nach ClassIntra | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Medication Review | |
| •Modul CAUTI Intervention | |
| •Mobilisierung am Patienten | |
| •Patient Blood Management | |
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | |
| •Selbstmanagementförderung bei Krebs | |
| •Sepsisprogramm | |
| •Sturzprävention | |
| •Surgical Site Intervention (SSI) Modul von Swissnoso | |
| •Strukturierte Patientenübergabe | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| •Case Management | |
| •Patientenbefragung | |
| •Strukturen ethischer Entscheidungsfindung | |
| •Beschwerdemanagement | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Selbsthilfefreundlichkeit im Spital | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| •Strukturierte Fallbesprechungen | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (1.3 MB) | 146 | 19.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.8 MB) | 185 | 16.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (4.7 MB) | 219 | 15.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (1.5 MB) | 263 | 16.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (5.1 MB) | 260 | 26.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (4.8 MB) | 399 | 1.6.2020 | ||
| 2017 | pdf (4.1 MB) | 340 | 18.7.2018 | ||
| 2016 | pdf (1 MB) | 503 | 21.8.2017 | ||
| 2015 | pdf (1.1 MB) | 474 | 19.5.2016 | ||
| 2014 | pdf (759.1 kB) | 669 | 21.5.2015 |
Die Qualitätsstrategie der Spital Davos AG umfasst die folgenden fünf Schwerpunkte:
Kunden
Unser zentrales Anliegen ist es, unseren Patientinnen und Patienten des Akutspitals und des Rettungsdienstes, den Bewohnerinnen und Bewohnern des Pflegeheims, den Klientinnen und Klienten der Spitex, sowie den Kindern der Kinderkrippen eine den geltenden Qualitätsstandards entsprechende Behandlung/Betreuung anzubieten. Wir kennen die Erwartungen und Ansprüche unserer Leistungsbezüger und stellen die Patientensicherheit in den Vordergrund.
Führung
Der Verwaltungsrat ist für die Festlegung der Qualitätspolitik verantwortlich. Die Spitalleitung ist für die Umsetzung und die regelmässige Überprüfung zuständig. Die Spitalleitung geht als Vorbild in Sachen Qualität voran. Qualitätskennzahlen werden transparent kommuniziert.
Mitarbeitende
Die Erfüllung der geforderten Qualitätsstandards ist eine tägliche Aufgabe unserer Mitarbeitenden. Sie sind entsprechend sensibilisiert und werden regelmässig geschult. Anregungen zur Qualitätsverbesserung werden geschätzt, geprüft und wo sinnvoll umgesetzt.
Prozesse
Um eine gleichbleibend hohe Qualität zu gewährleisten, legen wir Wert auf dokumentierte Prozessabläufe. Ebenso legen wir Wert auf die Steigerung unserer Effektivität und Effizienz durch die Optimierung unserer Prozesse.
Verbesserung
Wir vergleichen unsere Qualitätskennzahlen mit den Erwartungen und Qualitätszielen, erarbeiten Verbesserungsmassnahmen und setzen diese um. Wir erheben mindestens die vom KVG vorgeschriebenen Qualitätsmessdaten und nehmen an Spitalvergleichen teil.
In der Periode vom 1.1. bis 31.12.2025 wurden folgende Qualitätsmassnahmen umgesetzt:
- Erfolgreiches Aufrechterhaltungsaudit nach ISO 9001:2025
- Massnahmenüberprüfung aus MA-Befragung 2021, Q&A an zwei Betriebskonferenzen, Vorbereitung MA-Befragung 2026
- Durchführung von je 4 Q-Zirkeln Medizin und Chirurgie sowie 6 Q-Zirkel mit Hausärzten
- Förderung Kommunikation/Zusammenarbeit zwischen den Teams insbesondere im Hinblick auf TARDOC-Einführung
- Nutzung konzeptioneller Synergien zwischen ASGS und BGM
- Das Aufrechterhaltungsaudit nach ISO 9001:2015 der Spital Davos AG und ihren Nebenbetrieben wurde ohne Nebenabweichungen erfüllt.
- Die MA-Rückmeldungen an den Betriebskonferenzen waren positiv und Anregungen wurden aufgenommen.
- Die Q-Zirkel wurden planmässig durchgeführt
- Die Kommunikation/Zusammenarbeit zwischen den Teams wurde verbessert.
- Die Synergien zwischen ASGS und BGM wurden identifiziert und ein Konzept ist bereit zur Genehmigung
Ein prozessorientiertes Qualitätsmanagement hilft der Spital Davos AG, die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten und weiterer Anspruchsgruppen noch besser zu erkennen und die gewünschte Qualität zur grösstmöglichen Zufriedenheit zu erbringen.
Die Hauptprozesse werden nach den Kriterien Qualität, Zeit und Kosten definiert und gesteuert. Die Ressourcenplanung erfolgt im Rahmen der jeweils relevanten Hauptprozesse. Die Kommunikation zwischen den Abteilungen und innerhalb der Organisation wird durch die Prozessorientierung verbessert. Dies kommt den Patientinnen und Patienten zugute.
Das prozessorientierte Qualitätssystem wird gelebt und kontinuierlich weiterentwickelt.

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Implantatregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Mitarbeiterdialog
Patientenzufriedenheit stationäre Patienten (permanent)
Zufriedenheitsanzeiger
Zufriedenheitsanzeiger stationäre und ambulante Patienten sowie Mitarbeiter, Angehörige und Besucher
Spitaleigene Messungen
Angemessenheitsmonitoring Rettungsdienst
Fallbesprechung
Hilfsfristen, Simultaneinsätze und vor Ort Zeiten Rettungsdienst
Hygieneüberprüfung Rettungsdienst
Kältemonitoring Rettungsdienst
Messung nach Braden-Skala
Qualitätsüberprüfung Reanimation und Reanimationsdaten SWISSRECA
Qualitätsüberprüfung Thoraxschmerz Rettungsdienst
Schmerztherapie Rettungsdienst
Sturzprotokoll
Temperaturmonitoring Medikamente Rettungsdienst
Zufriedenheitsmonitoring Rettungsdienst
Zufriedenheitsmonitoring Sanitätsdienst WEF
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ISO 9001:2015
Details
| Prozessorientiertes Qualitätsmanagement laufend verbessern und Zertifizierung aufrecht erhalten | Spital Davos AG | 1.1. bis 31.12.2025 | ||||||||
| Projekt | ISO 9001:2015 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Prozessorientiertes Qualitätsmanagement laufend verbessern und Zertifizierung aufrecht erhalten | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Spital Davos AG | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 1.1. bis 31.12.2025 | ||||||||
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| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umfrage Patientenzufriedenheit stationär
Details
| Qualitätsmessung/-verbesserung | Akut | dauernd | ||||||||
Zufriedenheitsanzeiger
Details
| Qualitätsmessung/-verbesserung | Ambulant, Anghörige/Besucher, Mitarbeiter | dauernd | ||||||||
| Aktivität | Umfrage Patientenzufriedenheit stationär | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Qualitätsmessung/-verbesserung | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Akut | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | dauernd | ||||||||
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| Aktivität | Zufriedenheitsanzeiger | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Qualitätsmessung/-verbesserung | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ambulant, Anghörige/Besucher, Mitarbeiter | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | dauernd | ||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | obligatorisch |
| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | obligatorisch |
| SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | obligatorisch |
| KR GG Krebsregister Graubünden und Glarus | Alle | ||
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | 2019 |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | obligatorisch |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | obligatorisch |