| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 |  |  | pdf (969.1 kB) | 34 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (736.8 kB) | 111 | 31.5.2018 |
| 2015 | | | pdf (706.5 kB) | 398 | 29.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (478.8 kB) | 235 | 1.6.2015 |
| 2014 |  | | pdf (6.6 MB) | 259 | 1.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (1.5 MB) | 271 | 28.5.2014 |
| 2011 | | | pdf (334 kB) | 601 | 26.7.2012 |
| 2010 | | | pdf (290 kB) | 633 | 18.8.2011 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Le Groupe de cliniques privées Hirslanden pratique depuis plusieurs années une gestion de qualité complète et systématique, dont l'objectif est d'accroître continuellement la qualité des prestations et la sécurité des patients. A cet effet, une politique qualité a été élaborée en concertation avec les cliniques.
La gestion de la qualité consiste principalement en un travail systématique sur les processus pour assurer une satisfaction élevée des patients et en l'introduction de mesures visant à accroître encore davantage la sécurité des patients. Cette démarche est renforcée grâce à un concept sécurité des patients spécifique à chaque clinique, regroupant entre autres les thèmes suivants :
? Check-list Sécurité en chirurgie
? Sécurité de la médication
? Modèle de communication soins selon ISBAR
? Vigilance
? Cirs
Parallèlement à la mesure de la satisfaction des patients de l'ANQ à l'échelle nationale, Hirslanden procède à une mesure continue de la satisfaction des patients avec l'institut Press Ganey de renommée internationale. Le système de gestion qualité (système QM) a été mis en place en 2008 par la direction de l'entreprise à l'échelle du groupe, avec pour objectif d'instaurer une gestion stratégique de la qualité.
Le système QM assure la qualité des systèmes, des processus et des produits Hirslanden. Les référentiels pour lesquels nous sommes certifiés sont les normes ISO 9001:2015 et ISO 13485:2016.
Le Groupe de cliniques privées Hirslanden pratique depuis plusieurs années une gestion de qualité complète et systématique, dont l'objectif est d'accroître continuellement la qualité des prestations et la sécurité des patients. A cet effet, une politique qualité a été élaborée en concertation avec les cliniques.
La gestion de la qualité consiste principalement en un travail systématique sur les processus pour assurer une satisfaction élevée des patients et en l'introduction de mesures visant à accroître encore davantage la sécurité des patients. Cette démarche est renforcée grâce à un concept sécurité des patients spécifique à chaque clinique, regroupant entre autres les thèmes suivants :
? Check-list Sécurité en chirurgie
? Sécurité de la médication
? Modèle de communication soins selon ISBAR
? Vigilance
? Cirs
Parallèlement à la mesure de la satisfaction des patients de l'ANQ à l'échelle nationale, Hirslanden procède à une mesure continue de la satisfaction des patients avec l'institut Press Ganey de renommée internationale. Le système de gestion qualité (système QM) a été mis en place en 2008 par la direction de l'entreprise à l'échelle du groupe, avec pour objectif d'instaurer une gestion stratégique de la qualité.
Le système QM assure la qualité des systèmes, des processus et des produits Hirslanden. Les référentiels pour lesquels nous sommes certifiés sont les normes ISO 9001:2015 et ISO 13485:2016.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
En juin 2018, Hirslanden Lausanne a été recertifiée ISO 9001:2015 pour le système du management de la qualité et ISO 13485:2016 pour les dispositifs médicaux.
Au vu des résultats des enquêtes de satisfaction et de différents audits, le processus de la gestion des médicaments a été retravaillé en groupe avec les collaborateurs du terrain afin de sécuriser et d'optimiser le processus.
Un grand travail a aussi été mené sur le processus de la stérilsation.
Le concept matériovigilance a été déployé sur les 2 cliniques, une formation du personnel est en cours de finalisation.
En juin 2018, Hirslanden Lausanne a été recertifiée ISO 9001:2015 pour le système du management de la qualité et ISO 13485:2016 pour les dispositifs médicaux.
Au vu des résultats des enquêtes de satisfaction et de différents audits, le processus de la gestion des médicaments a été retravaillé en groupe avec les collaborateurs du terrain afin de sécuriser et d'optimiser le processus.
Un grand travail a aussi été mené sur le processus de la stérilsation.
Le concept matériovigilance a été déployé sur les 2 cliniques, une formation du personnel est en cours de finalisation.
Erreichte Qualitätsziele
Les résultats issus du questionnaire de satisfaction patients, nous ont permis de prendre connaissance des points à améliorer.
Avec un taux de retour au environ de 50%, ces résultats sont représentatifs du ressenti de nos patients.
Tous les 3 mois, les responsables de la direction reçoivent un rapport permettant d'effectuer un suivi et de définir les objectifs d'amélioration.
Les résultats issus du questionnaire de satisfaction patients, nous ont permis de prendre connaissance des points à améliorer.
Avec un taux de retour au environ de 50%, ces résultats sont représentatifs du ressenti de nos patients.
Tous les 3 mois, les responsables de la direction reçoivent un rapport permettant d'effectuer un suivi et de définir les objectifs d'amélioration.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
L'implémentation du concept matériovigilance a été finalisé et sera évalué par un audit du Corporate Office au printemps 2019.
Au vu des résultats, les mesures d'amélioration proposées seront mises en oeuvre.
Dans le futur, la gestion des risques sera approfondie avec tous les responsables de service et de département inhérrants à leurs activités respectives afin de prévoir des actions préventives.
L'implémentation du concept matériovigilance a été finalisé et sera évalué par un audit du Corporate Office au printemps 2019.
Au vu des résultats, les mesures d'amélioration proposées seront mises en oeuvre.
Dans le futur, la gestion des risques sera approfondie avec tous les responsables de service et de département inhérrants à leurs activités respectives afin de prévoir des actions préventives.
Organisation des Qualitätsmanagements
Le service de la qualité dépend de la direction, elle n'a aucun lien hiérarchique avec les autres services de la clinique.
Das Qualitätsmanagement ist in der Geschäftsleitung vertreten.
Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 170% Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb ist seit 2018 Mitglied der Initiative Qualitätsmedizin (IQM) und nutzt das IQM-Verfahren für das aktive Qualitätsmanagement, das durch die Optimierung der Behandlungsprozesse und -ergebnisse zu besserer Behandlungsqualität und mehr Patientensicherheit führt.<br/><br/>Die Ergebnisse unseres Betriebes sind unter der Webadresse <a href="www.hirslanden.ch" target="_blank">www.hirslanden.ch</a> abrufbar. Diese wurde basierend auf Routinedaten berechneten und stammen aus der Gruppenauswertung der IQM Mitgliedskliniken in Deutschland und der Schweiz.<br/><br/>Unser Betrieb hat im Jahr 0 das letzte Peer Review Verfahren durchgeführt.
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Prävalenzmessung Dekubitus
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Surveillance des cas de grippe dans l'établissement
Surveillance des bactériémies
Surveillance des bactéries multirésistantes
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Your Voice
Enquête satisfaction des patients Press Ganey
Spitaleigene Messungen
Mesure des infections nosocomiales liées à un dispositif médical invasif aux soins intensifs
IQIP
| Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Création d'une chambre des erreurs
Details
| Identification des erreurs par les participants | Etages de soins | 2017 - 2018 | ||||||||||
Groupe de travail sur les bonnes pratiques pour la gestion des médicaments
Details
| Répondre à une non-conformité ISO et à l'insatisfaction rapportée via l'enquête auprès des patients | Soins | 2018-2019 | ||||||||||
Formation E-Learning ECG
Details
| Connaissance des tracés ECG | Soins | 2017 - 2018 | ||||||||||
Sortie du patient
Details
| Améliorer la sortie des patients, uniformiser les procédures | Soins, Gestion des lits | 2018-2019 | ||||||||||
Formation sécurité alimentaire
Details
| Connaissance des situations d'urgences alimentaires et des conduites à tenir. | Hospitality and Facility | Juillet à décembre 2018 | ||||||||||
| Aktivität oder Projekt | Création d'une chambre des erreurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Identification des erreurs par les participants | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Etages de soins | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2017 - 2018 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität oder Projekt | Groupe de travail sur les bonnes pratiques pour la gestion des médicaments | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Répondre à une non-conformité ISO et à l'insatisfaction rapportée via l'enquête auprès des patients | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Soins | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2018-2019 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität oder Projekt | Formation E-Learning ECG | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Connaissance des tracés ECG | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Soins | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2017 - 2018 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität oder Projekt | Sortie du patient | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Améliorer la sortie des patients, uniformiser les procédures | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Soins, Gestion des lits | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2018-2019 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität oder Projekt | Formation sécurité alimentaire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Connaissance des situations d'urgences alimentaires et des conduites à tenir. | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Hospitality and Facility | ||||||||||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | Juillet à décembre 2018 | ||||||||||
| |||||||||||
| Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
|---|---|---|---|---|
| ISO 9001:20015 | Tout l'établissement | 2007 | 2018 | |
| ISO 13485:2016 | Stérilisation | 2007 | 2018 | |
| EFQM R4E | Tout l'établissement | 2016 | 2016 |
Reconnaissance vers l'excellence 3 étoiles |
| Angewendete Norm | ISO 9001:20015 |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Tout l'établissement |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2007 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen |
| Angewendete Norm | ISO 13485:2016 |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Stérilisation |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2007 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen |
| Angewendete Norm | EFQM R4E |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Tout l'établissement |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2016 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2016 |
| Bemerkungen |
Reconnaissance vers l'excellence 3 étoiles |
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und Thorax-Gefässchirurgie, Gastroenterologie, Handchirurgie, Senologie |
Adjumed Services AG www.aqc.ch | 2014 |
| MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin |
SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin www.sgi-ssmi.ch | 2011 |
| Swiss TAVI Registry Nationales Register zur Erfassung von Erwachsenen die eine Transkatheter- Aortenklappenimplantation erhielten | Herz- und thorak. Gefässchirurgie, Kardiologie |
Universitätsspital Bern, Inselspital, Abteilung für Kardiologie www.swisstaviregistry.ch | 2013 |
| SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynäkologie und Geburtshilfe, Plastische Chirurgie, Med. Onkologie, Radiologie, Radio-Onkologie / Strahlentherapie, Senologie |
Schweizerische Gesellschaft für Senologie www.sbcdb.ch | 2013-2014 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, Viszeralchirurgie, Bariatrie |
SMOB Register www.smob.ch | 2012 |
| SAfW DB Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Wundbehandlung Datenbank | Allgemeine Innere Medizin, Dermatologie und Venerologie, Orthopädische Chirurgie, Herz- und Thorax-. Gefässchirurgie, Angiologie, Intensivmedizin |
Adjumed Services AG www.safw.ch | 2016 |
| Dialyseregister Schweizer Dialyseregister | Nephrologie | Schweizer Gesellschaft für Nephrologie | 2005 |
