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Standorte dieser Gruppe
Qualitätsaktivitäten
 
Standorte dieser Gruppe (UID)
Ambulatorium Löwen
Frauenarztpraxis Bremgarten
Stiftung Spital Muri

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2024eQB H+ 2024Akutsomatik pdf (818.3 kB) 828.5.2025
2023eQB H+ 2023Akutsomatik pdf (826 kB) 1086.6.2024
2022eQB H+ 2022Akutsomatik pdf (1.7 MB) 14431.5.2023
2021eQB H+ 2021Akutsomatik pdf (1.7 MB) 16331.5.2022
2020eQB H+ 2020Akutsomatik pdf (1.1 MB) 46131.5.2021
2019eQB H+ 2019Akutsomatik pdf (1.2 MB) 34126.5.2020
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (1.8 MB) 4182.6.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (2.5 MB) 5321.6.2018
2016eQB H+ 2016Akutsomatik pdf (22.5 MB) 37631.5.2017
2015eQB H+ 2015Akutsomatik pdf (2.6 MB) 3648.6.2016
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Akutsomatik pdf (943.7 kB) 5917.5.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (648.9 kB) 59326.5.2014
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012Akutsomatik pdf (642.8 kB) 6027.6.2013
2012Qualitätsbericht nach eigener Struktur (PDF) 2012Akutsomatik pdf (6 MB) 130411.4.2013
2011Qualitätsbericht nach eigener Struktur (PDF) 2011Akutsomatik pdf (3.8 MB) 13745.6.2012
2011Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2011Akutsomatik pdf (0 B) 68017.4.2012
2010Qualitätsbericht nach eigener Struktur (PDF) 2010Akutsomatik pdf (2.6 MB) 18105.6.2012
2010Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2010Akutsomatik pdf (233.1 kB) 79529.4.2011
2009Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2009Akutsomatik pdf (846.7 kB) 8411.4.2010
2009Qualitätsbericht nach eigener Struktur (PDF) 2009Akutsomatik pdf (2.3 MB) 14515.6.2012
2008Qualitätsbericht nach eigener Struktur (PDF) 2008Akutsomatik pdf (3.5 MB) 8955.6.2012
2008Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2008Akutsomatik pdf (917.2 kB) 87021.6.2009
2007Qualitätsbericht nach eigener Struktur (PDF) 2007Akutsomatik pdf (2.6 MB) 205321.6.2009
2006Qualitätsbericht nach eigener Struktur (PDF) 2006 pdf (728.4 kB) 64917.4.2012

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Qualitätskonzept 2.0 Details
Überarbeitung des Konzeptes, Integration Vorgaben Qualitätsverträgegesamtes SpitalSeptember 2022 - Ende 2026
Management von internen Audits Details
Strukturierte Planung interne Audits als Bestandteil des QMS 2.0gesamtes Spitalfortlaufende Arbeitsaufgabe
Einführung Aeneis Details
Management Tool für die Darstellung von Prozessen, Dokumenten und Verträgengesamtes Spital2023 - ca. Mitte 2025
Evaluation WHO Checkliste "Sichere Chirurgie" Details
Sicherstellen kontinuierliche WeiterentwicklungOperationen aller Fachrichtungen2024 bis Ende 2025
Weiterentwicklung M&M Konferenzen Details
Integration der systemischen Sicht gesamtes SpitalEnde 2024 bis Ende 2025
Risikoanalyse AEMP Details
GAP Analyse zur "Guten Praxis zur Wiederaufbereitung von Medizinprodukten"AEMP und Operationsbereich2024 und 2025
ProjektQualitätskonzept 2.0
ZielÜberarbeitung des Konzeptes, Integration Vorgaben Qualitätsverträge
Bereich, in dem das Projekt läuftgesamtes Spital
Laufzeit (von … bis)September 2022 - Ende 2026
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Integration Vision, Strategische Qualitätsziele, und Bearbeitung erforderlicher Massnahmen Spitalweit
Methodik
Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Delegierte aller Berufsgruppen aus dem gesamten Spital
Evaluation Aktivität / Projekt
Jeweils Ende Jahr mit dem management-Review
ProjektManagement von internen Audits
ZielStrukturierte Planung interne Audits als Bestandteil des QMS 2.0
Bereich, in dem das Projekt läuftgesamtes Spital
Laufzeit (von … bis)fortlaufende Arbeitsaufgabe
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
strukturierte Evaluation und kontinuierliche Weiterentwicklung von Prozessen, betriebliche / gesetzliche Vorgaben umsetzen
Methodik
Internes Auditmanagement nach DIN EN ISO 19011
Involvierte Berufsgruppen
alle Bereiche
Evaluation Aktivität / Projekt
Planung, Ausbildung und Durchführung mit externer Begleitung, Dokumentation, Evaluation durch Kurzbefragung, Einführung in die Praxis Ende 2024 und, Beobachtungsphase 2025
ProjektEinführung Aeneis
ZielManagement Tool für die Darstellung von Prozessen, Dokumenten und Verträgen
Bereich, in dem das Projekt läuftgesamtes Spital
Laufzeit (von … bis)2023 - ca. Mitte 2025
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Das aktuelle Dokumentenlenkungssystem lässt keine digitale Abbildung von Prozessen zu. Aus diesem Grund soll eine neue Software eingeführt werden. Bei der Evaluation stellte sich heraus, dass das bevorzugte System auch als Dokumentenlenkungssystem sowie für ein digitales Vertragsmanagement eingesetzt werden kann. So kann durch ein System das Wissensmanagement optimiert werden.
Methodik
Projekt mit drei Teilprojekten
Involvierte Berufsgruppen
Unternehmensentwicklung, Qualitäts- und Prozessmanagement, Bereich Betrieb und Infrastruktur, IT Abteilung
Evaluation Aktivität / Projekt
durch Verantwortliche Personen im Sinne eines "Aeneis-Boards"
ProjektEvaluation WHO Checkliste "Sichere Chirurgie"
ZielSicherstellen kontinuierliche Weiterentwicklung
Bereich, in dem das Projekt läuftOperationen aller Fachrichtungen
Laufzeit (von … bis)2024 bis Ende 2025
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Die WHO Checkliste wurde vor vielen Jahren eingeführt. Nun erfolgt eine Evaluation der Wirksamkeit und eine ergebnisbezogene Anpassung
Methodik
Arbeitsauftrag
Involvierte Berufsgruppen
OP Pflege, Lagerungspflege Operateure aller Fachrichtungen, Anästhesie, Aufwachraum, Tagesklinik Stationen Notfall
Evaluation Aktivität / Projekt
mittels 20 Vor-Ort Beobachtungen jedes Teils der Checkliste
ProjektWeiterentwicklung M&M Konferenzen
ZielIntegration der systemischen Sicht
Bereich, in dem das Projekt läuftgesamtes Spital
Laufzeit (von … bis)Ende 2024 bis Ende 2025
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Die Integration der systemischen Sicht erweitert den Blick über das Verhalten von Einzelpersonen im Zusammenhang mit dem Behandlungsergebnis hinaus
Methodik
strukturierte Integration der systemischen Sicht in den Ablauf von Vorbereitung und Fallvorstellung
Involvierte Berufsgruppen
Chefärzte, QM, alle Mitarbeitenden im Patientenkontakt
Evaluation Aktivität / Projekt
jede M&M Konferenz wird nachbefragt
ProjektRisikoanalyse AEMP
ZielGAP Analyse zur "Guten Praxis zur Wiederaufbereitung von Medizinprodukten"
Bereich, in dem das Projekt läuftAEMP und Operationsbereich
Laufzeit (von … bis)2024 und 2025
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Gesetzliche Verpflichtung und internes wichtiges Anliegen zum Schutz der Patienten
Methodik
klassische Risikoanalyse nach Vorgabe, Ableitung von Massnahmen, Nachverfolgung der Wirksamkeit, fortlaufende Bearbeitung neuer Risiken
Involvierte Berufsgruppen
AEMP, OP Pflege, Hygiene, Technischer Dienst, QM
Evaluation Aktivität / Projekt
RE- Beurteilung nach Umsetzung von Massnahmen

AktivitätZielBereich, in dem die Aktivität läuftLaufzeit (seit …)
Aufbau Onkologie/Hämatologie am Spital Muri Details
Ergänzung Patientenbehandlung im Zusammenhang mit dem Brustzentrum, und allen anderen onkologisch / hämatologischen Erkrankungen Für Patienten mit Onkologisch- / Hämatologischen ErkrankungenStart Mai 2021, fortlaufender Aufbau
Aufbau "Brustzentrum Aargau" mit dem KSB Details
Q-Label Zertifiziertes Brustzentrum mit 2 Standorten Gynäkologie Muri und KSBApril 2020 bis Juni 2021
Umsetzung CIRS Systematik Details
Beinahe-Vorfälle werden gemeldet und strukturiert bearbeitet, Ableitung von Einzelmassnahmen oder systemweiten Massnahmen.Gesamtes SpitalFortlaufend
Einführung und Begleitung Prozessmanagement und KVP Details
Bewusste Gestaltung von patientenorientierten, effizienten Prozessen und Integration des Wissens der Fachleute vor Ort in die WeiterentwicklungGesamtes SpitalStart 2021, kontinuierliche Weiterentwicklung fortlaufend
Einführung "Lernquelle" Details
Angebots- und Nachweistool für hausinterne Fort- und Weiterbildungengesamtes SpitalEinführung als dauernde Arbeitsaufgabe
Interne Audits Hygiene Details
Evaluation der Umsetzung und der Wirksamkeit der Hygienemassnahmen auf den Stationen und FachabteilungenGesamtes SpitalJährliche Audits nach Auditplan
Umsetzung Hygienekonzept und Aufgaben Hygienekommission Details
Anpassungen im bestehenden Konzept nach Vorgaben der "Strukturellen Mindestanforderungen"Patientennahe Bereiche gesamtes Spital regelmässige Überarbeitung und Anpassung
Einführung Patientenarmband Details
Erhöhung der Patientensicherheitgesamtes SpitalMitte 2023 bis April 2024, Weiterentwicklung in 2024 besprechen
Safety cross Sturz, Dekubitus und Medikationsfehler Details
Sensibilisierung auf Häufigkeit und Umständen von Stürzen, Dekubiti und Medikationsfehlern auf den einzelnen StationenPflegedienstganzjährig
Teilnahme an der Woche für Patientensicherheit Details
Sensibilisierung der Patientinnen und Patienten und Mitarbeitenden zu Themen für die Patientensicherheitgesamtes SpitalJeweils zweite Woche im September
AktivitätAufbau Onkologie/Hämatologie am Spital Muri
ZielErgänzung Patientenbehandlung im Zusammenhang mit dem Brustzentrum, und allen anderen onkologisch / hämatologischen Erkrankungen
Bereich, in dem die Aktivität läuftFür Patienten mit Onkologisch- / Hämatologischen Erkrankungen
Laufzeit (seit …)Start Mai 2021, fortlaufender Aufbau
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die Weiterentwicklung der Onkologie/Hämatologie am Spital Muri erfolgt im Rahmen der Kooperationsvereinbarung, die das KSB und das Spital Muri im Frühjahr 2019 unterzeichnet haben.
Ablauf / Methodik
klassisches Projekt mit internen und externen Beteiligten
Involvierte Berufsgruppen
Onkologie / Hämatologie KSB in Muri, Innere Medizin, Mitarbeitende Tagesklinik, klinische Projektleitung, Pflegeexperten, Qualitätsmanagement
Evaluation Aktivität / Projekt
erfolgreiche Zertifizierung 2023 nach ISO 9001:2015 erfolgreiche Zertifizierung nach DKG 2024
AktivitätAufbau "Brustzentrum Aargau" mit dem KSB
ZielQ-Label Zertifiziertes Brustzentrum mit 2 Standorten
Bereich, in dem die Aktivität läuftGynäkologie Muri und KSB
Laufzeit (seit …)April 2020 bis Juni 2021
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Das Spital Muri und das Kantonsspital Baden haben sich für die Behandlung von Brustkrebs zusammengeschlossen, um Patientinnen wohnortnah die bestmögliche Betreuung zu bieten. Durch die enge Zusammenarbeit und den kontinuierlichen Austausch zwischen den Ärzte- und Pflegeteams werden Patientinnen standortunabhängig nach den modernsten medizinischen Richtlinien und Therapieansätzen behandelt.
Ablauf / Methodik
Klassisches interdisziplinäres Projekt zwischen zwei Kliniken
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte, Pflege, Physio, klin. Projektleitung, Qualitätsmanagement von zwei Standorten
Evaluation Aktivität / Projekt
externes Zertifizierungsaudit im Juni 2021 nächste Rezertifizierung Januar 2025
AktivitätUmsetzung CIRS Systematik
ZielBeinahe-Vorfälle werden gemeldet und strukturiert bearbeitet, Ableitung von Einzelmassnahmen oder systemweiten Massnahmen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftGesamtes Spital
Laufzeit (seit …)Fortlaufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Durch die Beobachtung und Meldung von Beinahevorfällen werden diese erkannt und strukturiert bearbeitet, Vorfälle mit Patienten- oder Mitarbeiterschaden werden so minimiert und ggf. verhindert.
Ablauf / Methodik
Softwaresystem und Bearbeitungsprozess
Involvierte Berufsgruppen
Arztdienst, Pflegedienst, Qualitätsmanagement, Apotheke
Evaluation Aktivität / Projekt
In regelmässig stattfindenden Sitzungen des Q-Gremiums
AktivitätEinführung und Begleitung Prozessmanagement und KVP
ZielBewusste Gestaltung von patientenorientierten, effizienten Prozessen und Integration des Wissens der Fachleute vor Ort in die Weiterentwicklung
Bereich, in dem die Aktivität läuftGesamtes Spital
Laufzeit (seit …)Start 2021, kontinuierliche Weiterentwicklung fortlaufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Patientenorientiert gestalten, Integration der Mitarbeitenden aller Ebenen
Ablauf / Methodik
Arbeitsmethode
Involvierte Berufsgruppen
gesamtes Spital schrittweise
Evaluation Aktivität / Projekt
Prozessaudits einmal jährlich, erstmalig Herbst 2024 durchgeführt
AktivitätEinführung "Lernquelle"
ZielAngebots- und Nachweistool für hausinterne Fort- und Weiterbildungen
Bereich, in dem die Aktivität läuftgesamtes Spital
Laufzeit (seit …)Einführung als dauernde Arbeitsaufgabe
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die interne Aus- und Weiterbildung von Mitarbeitenden ist ein entscheidender Aspekt für die Zufriedenheit von Mitarbeitenden. Zudem können obligatorische Schulungen nachweisbar dokumentiert werden
Ablauf / Methodik
Strukturierung eines neuen Arbeitsbereiches im HR, Gestaltung und Organisation des Angebotes, Darstellung im System, Anmeldung über das Tool und damit Nachweisbarkeit für die Nachverfolgung
Involvierte Berufsgruppen
Spitalleitung, HR, alle Bereiche
Evaluation Aktivität / Projekt
Ende 2024 werden Angebot und Nachfrage sowie Abläufe erneut evaluiert
AktivitätInterne Audits Hygiene
ZielEvaluation der Umsetzung und der Wirksamkeit der Hygienemassnahmen auf den Stationen und Fachabteilungen
Bereich, in dem die Aktivität läuftGesamtes Spital
Laufzeit (seit …)Jährliche Audits nach Auditplan
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Klassisches Instrument für die Prozessevaluation
Ablauf / Methodik
Geplantes Audit, Beurteilung und Massnahmenplanung
Involvierte Berufsgruppen
Fachabteilungen, Leitung Spitalhygiene
Evaluation Aktivität / Projekt
Massnahmenpläne mit Verantwortlichkeiten und Umsetzungszeitraum
AktivitätUmsetzung Hygienekonzept und Aufgaben Hygienekommission
ZielAnpassungen im bestehenden Konzept nach Vorgaben der "Strukturellen Mindestanforderungen"
Bereich, in dem die Aktivität läuftPatientennahe Bereiche gesamtes Spital
Laufzeit (seit …)regelmässige Überarbeitung und Anpassung
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Vorhandene Konzepte werden regelmässig mit den gesetzlichen Vorgaben abgeglichen und die Abläufe angepasst
Ablauf / Methodik
Arbeitsaufgabe
Involvierte Berufsgruppen
Spitalhygiene und patientennahe Bereiche
Evaluation Aktivität / Projekt
jährliche Anpassungen
AktivitätEinführung Patientenarmband
ZielErhöhung der Patientensicherheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftgesamtes Spital
Laufzeit (seit …)Mitte 2023 bis April 2024, Weiterentwicklung in 2024 besprechen
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Zur Verfügung stellen einer Möglichkeit zur 2-Faktoren Identifikation von Patientinnen und Patienten
Ablauf / Methodik
Arbeitsgruppe interprofessionell
Involvierte Berufsgruppen
Pflegedienst, IT, OP Bereich, QM, Patientenempfang
Evaluation Aktivität / Projekt
Durch Nachfolgesitzungen nach 3 und 6 Monaten Eingeführt April 2024
AktivitätSafety cross Sturz, Dekubitus und Medikationsfehler
ZielSensibilisierung auf Häufigkeit und Umständen von Stürzen, Dekubiti und Medikationsfehlern auf den einzelnen Stationen
Bereich, in dem die Aktivität läuftPflegedienst
Laufzeit (seit …)ganzjährig
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Sturz, Dekubitus und Medikationsfehler im Spital sind immer eingebettet in eine Gesamtkontext von Umständen. Um diese zu erfassen und die Mitarbeitenden dazu zu sensibilisieren, werden diese täglich erfasst und zeitnah besprochen
Ablauf / Methodik
Safety cross
Involvierte Berufsgruppen
Pflegedienst
Evaluation Aktivität / Projekt
Durch die tägliche Markierung mittels roten oder grünem Kreuz kann die Häufigkeit sichtbar gemacht werden. Durch niedrigschwellige Ansprache der Umstände werden die Mitarbeitenden sensibilisiert.
AktivitätTeilnahme an der Woche für Patientensicherheit
ZielSensibilisierung der Patientinnen und Patienten und Mitarbeitenden zu Themen für die Patientensicherheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftgesamtes Spital
Laufzeit (seit …)Jeweils zweite Woche im September
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Jährlich organisiert die Stiftung für Patientensicherheit eine Aktionswoche, in welcher sie auf das Thema Patientensicherheit in Gesundheitseinrichtungen aufmerksam machen möchte. Hierzu definiert sie jährlich wechselnde Themen und gibt eine Übersicht über die verschiedenen Aktionen welche die sich beteiligenden Gesundheitsorganisationen durchführen.
Ablauf / Methodik
Aktionswoche
Involvierte Berufsgruppen
Gesamtes Spital
Evaluation Aktivität / Projekt
Das Spital Muri beteiligt sich jährlich mit verschiedenen Aktionen an der Aktionswoche für Patientensicherheit.