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09.01.2026 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Förderung der Speak up Kultur | ||||||||
| •Interprofessionelle Peer Reviews | ||||||||
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | ||||||||
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | ||||||||
| •Checkliste sichere Chirurgie | ||||||||
| •Beschwerdemanagement | ||||||||
| •Dekubitusprävention FHV | ||||||||
| •Prävention akuter Verwirrtheit | ||||||||
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | ||||||||
| •Management der Mangelernährung | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Modul CAUTI Intervention | ||||||||
| •Mobilisierung am Patienten | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| •Surgical Site Intervention (SSI) Modul von Swissnoso | ||||||||
| •Strukturierte Patientenübergabe | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Patientenbefragung | ||||||||
| •Strukturen ethischer Entscheidungsfindung | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
| •Selbsthilfefreundlichkeit im Spital | ||||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Strukturierte Fallbesprechungen | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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|---|---|
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Förderung der Speak up Kultur | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Klinische Simulation am Patienten | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Checkliste sichere Chirurgie | |
| •Beschwerdemanagement | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Intraoperative Adverse Events nach ClassIntra | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Medication Review | |
| •Modul CAUTI Intervention | |
| •Mobilisierung am Patienten | |
| •Patient Blood Management | |
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | |
| •Selbstmanagementförderung bei Krebs | |
| •Sepsisprogramm | |
| •Sturzprävention | |
| •Surgical Site Intervention (SSI) Modul von Swissnoso | |
| •Strukturierte Patientenübergabe | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| •Case Management | |
| •Patientenbefragung | |
| •Strukturen ethischer Entscheidungsfindung | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Selbsthilfefreundlichkeit im Spital | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| •Strukturierte Fallbesprechungen | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (3.5 MB) | 142 | 14.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.1 MB) | 227 | 8.8.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.5 MB) | 373 | 30.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (897.9 kB) | 411 | 18.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (1.2 MB) | 420 | 8.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.2 MB) | 640 | 26.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (1.2 MB) | 632 | 14.6.2019 | ||
| 2017 | pdf (1.3 MB) | 647 | 7.6.2018 | ||
| 2016 | pdf (1.3 MB) | 725 | 11.9.2017 | ||
| 2015 | pdf (1.7 MB) | 879 | 10.8.2016 | ||
| 2014 | pdf (690.8 kB) | 945 | 19.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (0 B) | 880 | 9.5.2015 | ||
| 2012 | pdf (479 kB) | 1100 | 18.6.2013 | ||
| 2011 | pdf (380.4 kB) | 1045 | 18.6.2013 | ||
| 2010 | pdf (1.1 MB) | 1147 | 21.6.2011 | ||
| 2009 | pdf (388.3 kB) | 1134 | 2.9.2010 | ||
| 2008 | pdf (304.3 kB) | 1085 | 21.6.2009 |
Die Unternehmensstrategie wurde 2016 für vier Jahre durch die Geschäftsleitung festgelegt und hat weiterhin ihre Gültigkeit unter Einbezug des laufenden Projekts Struktur- und Leistungsentwicklung (SEG). Dieses Projekt wurde am 02.12.2020 im Kantonsrat beschlossen.
Entsprechend den Vorgaben des Verwaltungsrates ist das Kantonsspital St.Gallen nach SanaCERT Suisse zertifiziert. Neben der Zertifizierung nach SanaCERT Suisse unterstützt die Geschäftsleitung die Departemente, Kliniken, Zentren und Institute dabei ihre spezifischen Zertifikate und Labels zu erreichen.
- Rollout mit Schulung der adaptierten Team-Time-Out-Checkliste
- Erhalt und Erreichung von Zertifikaten und Labels in spezialisierten Bereichen
- Vorbereitung Gründung des interdisziplinären "Gynäkologischen Krebszentrums Kantonspital St.Gallen" unter dem Dach des Comprehensive Cancer Centre (CCC)
- Erfolgreiche Re-Zertifizierung des Palliativzentrum mit dem Label „Qualität in der Palliative Care“
- Erfolgreiche Re-Zertifizierung des Brustzentrums St.Gallen nach dem Label der Krebsliga Schweiz (KLS) und der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie (SGS)
- Zertifizierung des ersten "Gynäkologischen Krebszentrum" der Ostschweiz nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft DKG
- Etablierung eines einheitlichen Meldecenters für CIRS, Vigilanzen und weiterer Meldesysteme in den Spitalverbunde 1 - 4
- Festlegung und Umsetzung eines neuen SanaCERT Suisse-Standards
- Umsetzung der Vorgaben zum Art. 58 der Verordnung über die Krankenversicherung KVV

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfektionen Swissnoso
Implantatregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Nationale Auswertung Ungeplante Rehospitalisationen
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
VR des Kanton verlangt ANQ-Messungen
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Meldeportal für "Beinahe Ereignisse" (CIRS – Critical Incident Reporting System) (SanaCERT 11)
Details
| Erfassung von Meldungen zur kontinuierlichen Verbesserung | Gesamte Spitalregion | seit 2007 | ||||||||||||
Infektionsprävention und Spitalhygiene (SanaCERT 1) - in Betrieb überführt
Details
| Laufende Optimierung der Aktivitäten | Gesamte Spitalregion | seit 2012 | ||||||||||||
Meldepflichtenregister
Details
| Alle Mitarbeitenden sollen via einer Übersicht einen raschen Zugriff auf die Informationen unserer Meldepflichten haben | Gesamte Spitalregion | seit 2016 | ||||||||||||
Schmerzkonzept: Schmerzbehandlung / Schmerztherapie (SanaCERT 5) in Betreib überführt
Details
| Einheitliche Schmerz-Behandlung und -Therapie | Medizinische Fächer | seit 2012 | ||||||||||||
Meldeportal zur Materio- / Pharmako- / Hämo- Vigilanzerfassung nach Anforderung Swissmedic
Details
| Erfassung von Vorkommnissen mit fehlerhaften Materialien, Pharma- und Hämo-Produkten | Gesamte Spitalregion | permanenter Betrieb | ||||||||||||
Abklärung, Behandlung & Betreuung in der Notfallstation (SanaCERT 14)
Details
| Laufende Optimierung der Aktivitäten | Notfallstationen | seit 2010 | ||||||||||||
Umgang mit akut verwirrten Patient*Innen (SanaCERT 18)
Details
| Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | Medizinische Fächer | seit 2012 - SanaCERT-Zertifizierung ab dem Jahr 2022 | ||||||||||||
Risikomanagement (SanaCERT 23)
Details
| Systematische Identifikation, Bewertung und Klassifizierung unserer Risiken | Gesamte Spitalregion | seit 2010 | ||||||||||||
Feedbackmanagement in Referenz auf SanaCERT 33
Details
| Feedbackmanagement der Ansprechgruppen Zuweiser - Patienten und Mitarbeiter aufbauen | Gesamte Spitalregion | seit 2020 | ||||||||||||
Palliative Betreuung (SanaCERT 25)
Details
| Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | Palliative-Stationen | seit 2010 | ||||||||||||
Sichere Medikation (SanaCERT 26)
Details
| Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen im Medikationsprozess | Gesamte Spitalregion | seit 2013 | ||||||||||||
Patientenrückmeldungen
Details
| Erhebung von Wünschen und Kritik der Patient*innen, Angehörigen und Besucher | Gesamte Spitalregion | seit 2000 | ||||||||||||
Erfassung postoperativer Wundinfektionen Swissnoso (Teilnahme am nationalen Projekt) (SanaCERT 1)
Details
| Überwachung von postoperativen Wundinfektionen und Ableitung von Verbesserungsmassnahmen | Medizinische Fächer | seit 2012 | ||||||||||||
Dekubitus - Vollerhebung
Details
| Präventive Vermeidung von Dekubiti mittels Vollerhebung | Pflegerische Fächer | seit 2012 | ||||||||||||
Erfassung stationärer Patientenzufriedenheit
Details
| Systematische Analysen und daraus Einleiten von Verbesserungsmassnahmen | Gesamte Spitalregion | seit 2012 | ||||||||||||
Sturz - Vollerhebung
Details
| Minimierung von Stürzen - Reduktion von Sturzfolgen - Präventionsmassnahmen | Alle Kliniken | seit 2012 | ||||||||||||
| Projekt | Meldeportal für "Beinahe Ereignisse" (CIRS – Critical Incident Reporting System) (SanaCERT 11) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung von Meldungen zur kontinuierlichen Verbesserung | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2007 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Infektionsprävention und Spitalhygiene (SanaCERT 1) - in Betrieb überführt | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Laufende Optimierung der Aktivitäten | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2012 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Meldepflichtenregister | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Alle Mitarbeitenden sollen via einer Übersicht einen raschen Zugriff auf die Informationen unserer Meldepflichten haben | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2016 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Schmerzkonzept: Schmerzbehandlung / Schmerztherapie (SanaCERT 5) in Betreib überführt | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Einheitliche Schmerz-Behandlung und -Therapie | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Medizinische Fächer | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2012 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Meldeportal zur Materio- / Pharmako- / Hämo- Vigilanzerfassung nach Anforderung Swissmedic | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfassung von Vorkommnissen mit fehlerhaften Materialien, Pharma- und Hämo-Produkten | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | permanenter Betrieb | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Abklärung, Behandlung & Betreuung in der Notfallstation (SanaCERT 14) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Laufende Optimierung der Aktivitäten | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Notfallstationen | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2010 | ||||||||||||
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| Projekt | Umgang mit akut verwirrten Patient*Innen (SanaCERT 18) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Medizinische Fächer | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2012 - SanaCERT-Zertifizierung ab dem Jahr 2022 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Risikomanagement (SanaCERT 23) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Systematische Identifikation, Bewertung und Klassifizierung unserer Risiken | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2010 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Feedbackmanagement in Referenz auf SanaCERT 33 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Feedbackmanagement der Ansprechgruppen Zuweiser - Patienten und Mitarbeiter aufbauen | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2020 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Palliative Betreuung (SanaCERT 25) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Laufende Optimierung der Aktivitäten / Systematische Lenkung der Prozesse und deren Bewertung | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Palliative-Stationen | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2010 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Sichere Medikation (SanaCERT 26) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Möglichkeit der sinnvollen Nutzung von Verbesserungen im Medikationsprozess | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2013 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Patientenrückmeldungen | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erhebung von Wünschen und Kritik der Patient*innen, Angehörigen und Besucher | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2000 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Erfassung postoperativer Wundinfektionen Swissnoso (Teilnahme am nationalen Projekt) (SanaCERT 1) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Überwachung von postoperativen Wundinfektionen und Ableitung von Verbesserungsmassnahmen | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Medizinische Fächer | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Projekt | Dekubitus - Vollerhebung | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Präventive Vermeidung von Dekubiti mittels Vollerhebung | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflegerische Fächer | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Projekt | Erfassung stationärer Patientenzufriedenheit | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Systematische Analysen und daraus Einleiten von Verbesserungsmassnahmen | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamte Spitalregion | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Projekt | Sturz - Vollerhebung | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Minimierung von Stürzen - Reduktion von Sturzfolgen - Präventionsmassnahmen | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle Kliniken | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2012 | ||||||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | 2003 / 3CHIR_S (Chirurgie/Bariatrie/Wundbehandlung) |
| MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | 2006 / 3IPS_S - 2MED_W |
| MIBB Register der Minimal invasiven Brust-Biopsien | Gynäkologie und Geburtshilfe, Radiologie, Senologie | MIBB Working Group der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie c/o Adjumed Services AG | 2012 / 3GYGE_S |
| SAfW DB Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Wundbehandlung Datenbank | Allgemeine Innere Medizin, Dermatologie und Venerologie, Orthopädische Chirurgie, Herz- und Thorax-. Gefässchirurgie, Angiologie, Intensivmedizin | Adjumed Services AG | 2013 / 3PLH_S |
| SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 / 3ORTH_S |
| KR Ostschweiz Krebsregister Ostschweiz | Alle | ||
| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | 2000 / 1QM_S |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | 2000 |
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2013 / 3ANAE_S |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Gefässchirurgie | Arbeitsgruppe Swissvasc Registry | 2021 / 3OG_Z |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, Viszeralchirurgie, Bariatrie | SMOB Register | 2021 / 3OAZ_S |