Stadtspital Zürich, Triemli und Waid

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Qualitätsaktivitäten
 
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Standorte dieser Gruppe (UID)
Dialysezentrum Oerlikon
Stadtspital Zürich Europaallee
Stadtspital Zürich Triemli
Stadtspital Zürich Waid

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2024eQB H+ 2024Akutsomatik pdf (10.7 MB) 2031.5.2025
2023eQB H+ 2023Akutsomatik pdf (3.8 MB) 12631.5.2024
2022eQB H+ 2022Akutsomatik pdf (7.1 MB) 2762.5.2023
2021eQB H+ 2021Akutsomatik pdf (2.1 MB) 3339.5.2022
2020eQB H+ 2020Akutsomatik pdf (1.9 MB) 3449.4.2021
2019eQB H+ 2019Akutsomatik pdf (2.9 MB) 4633.6.2020
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (3.2 MB) 70616.4.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (3.4 MB) 62026.4.2018
2016Qualitätsbericht nach eigener Struktur (PDF) 2016Akutsomatik pdf (407.3 kB) 65431.5.2017

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Delirmanagement (Prävention von akuter Verwirrtheit) Details
Wirksames Handeln zur Vorbeugen und Behandlung eines Delirs.stationäre und ambulante Patient*innenversorgungseit 2024
Stadtspital Digital Details
Digitalisierung und Harmonisierung der IT-Systeme.Stadtspital Zürich2021-2026
ProjektDelirmanagement (Prävention von akuter Verwirrtheit)
ZielWirksames Handeln zur Vorbeugen und Behandlung eines Delirs.
Bereich, in dem das Projekt läuftstationäre und ambulante Patient*innenversorgung
Laufzeit (von … bis)seit 2024
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Akute Verwirrtheitszustände können schwerwiegende Folgen für Patient*innen sowie deren Angehörige haben. Eine frühzeitige Erkennung und gezielte Präventionsmassnahmen leisten einen wesentlichen Beitrag zur Patient*innensicherheit und gewährleisten einer qualitativ hochwertigen Versorgung.
Methodik
Schulung und Anwendung von Screenings, Assessments, präventiven Massnahmen sowie pharmakologischen und nicht-pharmakologischen Interventionen.
Involvierte Berufsgruppen
Klinisches Personal aller beteiligten Berufsgruppen (Ärztlicher Dienst, Pflege, Therapien)
Weiterführende Unterlagen
https://www.stadt-zuerich.ch/stadtspital/de/ueber-uns/medien/news/2024/delirmanagement.html
ProjektStadtspital Digital
ZielDigitalisierung und Harmonisierung der IT-Systeme.
Bereich, in dem das Projekt läuftStadtspital Zürich
Laufzeit (von … bis)2021-2026
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Voraussetzung für reibungslose, standortübergreifende Prozesse und eine effiziente Zusammenarbeit sind aufeinander abgestimmte und durchgängige IT-Systeme.
Methodik
Das Stadtspital Zürich treibt deshalb ein umfassendes Informatikprojekt voran, um die bestehenden IT-Systeme und Applikationen der beiden Standorte Waid und Triemli zu standardisieren.
Involvierte Berufsgruppen
Diverse Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Ziel ist die Vereinheitlichung der Stamm-, Personal- und Patient*innendaten sowie ein koordiniertes Vorgehen bei der Harmonisierung der bestehenden Systeme.

AktivitätZielBereich, in dem die Aktivität läuftLaufzeit (seit …)
Diverse fachspezifische Zertifizierungen, Rezertifizierungen & Akkreditierungen Details
Nachweis der Erfüllung nationaler und internationaler Normen und Standards durch Zertifizierungs-, Rezertifizierungs- oder Akkreditierungsverfahren.Die Zertifizierungsprojekte sind im Kapitel 4.6 dieses Berichts dargelegt.Seit Beginn der jeweiligen Zertifizierung bzw. Akkreditierung (variierend je nach Bereich).
Hygieneaudits Details
Regelmässige Durchführung von Hygieneaudits zur Überprüfung der Einhaltung und Wirksamkeit von Hygienemassnahmen.InfektionspräventionJährlich gemäss Planung in definierten Risikobereichen, zertifizierten Abteilungen und Klinikbereichen sowie anlassbezogen.
Digitale Patientenzufriedenheit Details
Befragung, schnelle Reaktionsfähigkeit bei Auffälligkeiten und effiziente Nutzung von Ressourcen.Stationäre Versorgung seit 2023
OP-Checkliste / Sichere Chirurgie Details
Vermeidung von schwerwiegenden, vermeidbaren Ereignissen (Never Events) durch frühzeitige Risikoerkennung und gezielte Intervention.OP-Bereich (ambulanten und stationären Bereich)seit 2023
REA-Kommission Details
Standortübergreifende Koordination des Basic Life Support und des Reanimation-Gesamtprozesses.Stadtspital Zürichseit 2023
Strahlenschutzkommission (SSK) Details
Sicherstellung eines wirksamen, gesetzeskonformen und spitalübergreifend koordinierten Strahlenschutzes durch interdisziplinäre Beratung, Qualitätssicherung und Steuerung auf strategischer Ebene.Strahlenschutz / Diagnostik & TherapieKontinuierliche Tätigkeit mit mindestens zwei Sitzungen pro Jahr.
Klinische Ethik Details
Stärkung ethischer Kompetenzen in der klinischen Praxis.Klinische Ethik – spitalweitseit 2021
"Room of Horrors" Details
Die Aufmerksamkeit des Personals für die Patient*innensicherheitsrisiken im Alltag zu trainieren.Diverse Kliniken, Institute, Zentren und Fachbereiche des Stadtspitals Zürichseit 2021
SIRIS Spine Details
Qualitätscontrolling in der Wirbelsäulenchirurgie.Klinik für Orthopädie, Hand- und Unfallchirurgie (OHU) und Klinik für Belegärzteseit 2021
Medical Emergency Teams Details
Die frühzeitige Erkennung von kritischen Veränderungen im Gesundheitszustand der Patient*innen durch den Einsatz eines strukturierten Frühwarnsystems, um eine angemessene Intervention sicherzustellen.Stationäre Patient*innenseit 2020
Morbiditäts-, Mortalitätskonferenzen (MM) Details
Erkennung von Verbesserungspotenzialen klinischer Prozessen sowie Planung, Umsetzung und Überprüfung von Massnahmen zur Qualitätsverbesserung.Diverse Kliniken, Institute, Zentren und Fachbereiche des STZseit 2020
Meldeportal Stadtspital Details
Online-Meldeportal für alle Standorte des Stadtspitals.CIRS, Vigilanz, Strahlenschutz, Haftpflicht, Arbeitssicherheit, Bedrohungsmanagement, etc.seit 2019
SIRIS Hüfte und Knie Details
Qualitätscontrolling in der Hüft- und Knieendoprothetik.Klinik für Orthopädie, Hand- und Unfallchirurgie (OHU) und Klinik für Belegärzteseit 2019
Nationale Qualitätsverträge (nKVG) Details
QualitätsentwicklungStadtspital Zürichseit 2019
Initiative "smarter medicine" Details
Bei der Initiative «smarter medicine» geht es insbesondere um die Sensibilisierung für das Thema der medizinischen Über- und Fehlversorgung sowie die Befähigung der Bevölkerung, bei wichtigen Fragen zur Behandlung mitentscheiden zu können.Alle klinischen Bereiche des Stadtspitals Zürich.seit 2018
Qualitätsmonitoring in der Herzchirurgie Details
Kontinuierliche Überwachung und Verbesserung der Behandlungsqualität und Datenqualität in der Herzchirurgie.Herzchirurgieseit 2018
Solventum Swiss ScoreCard Details
Optimierung des unterjährigen Qualitätscontrollings der medizinischen Qualität.Stationäre Patient*innenversorgungseit 2018
Aktivmitglied bei der Initiative Qualitätsmedizin (IQM) Details
Mithilfe von Qualitätsindikatoren als Aufgreifkriterien gezielt Verbesserungspotenziale erkennen.Stationäre Versorgungseit 2016
CIRS (Critical Incident Reporting System) Details
Stärkung der Patientensicherheit und Förderung einer offenen Sicherheitskultur.Alle am Versorgungsprozess beteiligten Bereiche des Stadtspitals Zürich.seit 2012
ANQ-Messungen Details
Erfüllung der Anforderungen des nationalen Qualitätsvertrags.Patient*innenzufriedenheit, Wundinfektionsmessung, potentiell vermeidbare Rehospitalisationen und Reoperationen sowie Implantatregisterseit 2011
AktivitätDiverse fachspezifische Zertifizierungen, Rezertifizierungen & Akkreditierungen
ZielNachweis der Erfüllung nationaler und internationaler Normen und Standards durch Zertifizierungs-, Rezertifizierungs- oder Akkreditierungsverfahren.
Bereich, in dem die Aktivität läuftDie Zertifizierungsprojekte sind im Kapitel 4.6 dieses Berichts dargelegt.
Laufzeit (seit …)Seit Beginn der jeweiligen Zertifizierung bzw. Akkreditierung (variierend je nach Bereich).
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Sicherstellung und Nachweis der Konformität mit relevanten Normen und Qualitätsstandards (z. B. ISO 9001 ff., Swissmedic, spezifischer Fachgesellschaften).
Ablauf / Methodik
Umsetzung der normativen Anforderungen gemäss den jeweiligen Standards sowie deren kontinuierliche Einhaltung.
Involvierte Berufsgruppen
Mitarbeitende der betroffenen Fachbereiche; häufig in interdisziplinären Projektteams organisiert.
Evaluation Aktivität / Projekt
Durch regelmässige interne und externe Audits werden die Standardkonformität geprüft und Weiterentwicklungsprozesse gezielt gefördert.
AktivitätHygieneaudits
ZielRegelmässige Durchführung von Hygieneaudits zur Überprüfung der Einhaltung und Wirksamkeit von Hygienemassnahmen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftInfektionsprävention
Laufzeit (seit …)Jährlich gemäss Planung in definierten Risikobereichen, zertifizierten Abteilungen und Klinikbereichen sowie anlassbezogen.
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Hygieneaudits erfüllen die strukturellen Mindestanforderungen von Swissnoso und tragen wesentlich zur Prävention und Bekämpfung von Healthcare-Associated Infections (HAI) bei.
Ablauf / Methodik
Überprüfung der Umsetzung von Standardhygienemassnahmen, Isolationsmassnahmen, Personalschutz, Einhaltung von Richtlinien sowie der Reinigungs- und Desinfektionsmassnahmen und der hygienischen Infrastruktur.
Involvierte Berufsgruppen
Mitarbeitende der Spitalhygiene, ärztlicher Dienst, Pflege
Evaluation Aktivität / Projekt
Durchführung im Rahmen des PDCA-Zyklus. Die Ergebnisse werden mittels validierter Indikatoren im Qualitätsmanagement des STZ dokumentiert und ausgewertet.
Weiterführende Unterlagen
https://www.swissnoso.ch/forschung-entwicklung/strukturelle-mindestanforderungen-hai/ueber-die-strukturellen-mindestanforderungen
AktivitätDigitale Patientenzufriedenheit
ZielBefragung, schnelle Reaktionsfähigkeit bei Auffälligkeiten und effiziente Nutzung von Ressourcen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftStationäre Versorgung
Laufzeit (seit …)seit 2023
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Stadtspital Zürich Waid und Triemli
Ablauf / Methodik
Stationäre Patient*innen erhalten nach ihrem Austritt per SMS oder E-Mail einen individuellen Link zur freiwilligen Teilnahme an der Zufriedenheitsbefragung.
Involvierte Berufsgruppen
Diverse Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Die digitale Befragung wurde im Juli 2023 implementiert. Die Ergebnisse stehen dem Qualitätsmanagement unmittelbar zur Verfügung und werden regelmässig analysiert und intern kommuniziert. Die Befragung erfolgt kontinuierlich.
AktivitätOP-Checkliste / Sichere Chirurgie
ZielVermeidung von schwerwiegenden, vermeidbaren Ereignissen (Never Events) durch frühzeitige Risikoerkennung und gezielte Intervention.
Bereich, in dem die Aktivität läuftOP-Bereich (ambulanten und stationären Bereich)
Laufzeit (seit …)seit 2023
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
WHO-Standard
Ablauf / Methodik
Einsatz der dreiteiligen OP-Checkliste (Sign In, Time Out, Sign Out).
Evaluation Aktivität / Projekt
Laufende interne Evaluation durch Qualitätsmanagement und OP-Teams
Weiterführende Unterlagen
https://patientensicherheit.ch/nationale-programme/implementierungsprogramme/sichere-chirurgie/
AktivitätREA-Kommission
ZielStandortübergreifende Koordination des Basic Life Support und des Reanimation-Gesamtprozesses.
Bereich, in dem die Aktivität läuftStadtspital Zürich
Laufzeit (seit …)seit 2023
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die Rea-Kommission sorgt dafür, dass das Kursangebot für Mitarbeitende gewährleistet ist, notwendiges Material zur Verfügung steht und Instruktor*innen neu intern ausgebildet werden können.
Ablauf / Methodik
Einheitliche Beschaffung von Ausrüstung und Vereinheitlichung des Kurswesens innerhalb des Stadtspitals.
Involvierte Berufsgruppen
Diverse Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Alle Aktivitäten rund um die Reanimationsmassnahmen und Rea-Ausbildung am Stadtspital Zürich werden seit der Gründung im Jahr 2023 über das Fachgremium Rea-Kommission koordiniert.
AktivitätStrahlenschutzkommission (SSK)
ZielSicherstellung eines wirksamen, gesetzeskonformen und spitalübergreifend koordinierten Strahlenschutzes durch interdisziplinäre Beratung, Qualitätssicherung und Steuerung auf strategischer Ebene.
Bereich, in dem die Aktivität läuftStrahlenschutz / Diagnostik & Therapie
Laufzeit (seit …)Kontinuierliche Tätigkeit mit mindestens zwei Sitzungen pro Jahr.
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die Strahlenschutzkommission ist gemäss Strahlenschutzgesetz und -verordnung ein zentrales Gremium zur Wahrnehmung der Betreiberverantwortung. Sie erfüllt wichtige Aufgaben im Bereich der Gefährdungsprävention und regulatorischen Steuerung.
Ablauf / Methodik
Die SSK berät die Spitalleitung bei übergeordneten Fragestellungen zum Strahlenschutz, setzt Weisungen in Kraft, koordiniert die spitalweite Umsetzung regulatorischer Vorgaben (z. B. Dosisüberwachung, Meldepflichten) und bewertet Vorkommnisse.
Involvierte Berufsgruppen
Fachstelle Strahlenschutz, ärztlicher Dienst (VAM), technische Sachverständige (SSV), Leitung Sicherheit, Spitalleitung
Evaluation Aktivität / Projekt
Die SSK evaluiert ihre Tätigkeit anhand definierter Schwerpunkte und validierter Vorgaben des Bundesamts für Gesundheit (BAG). Die Ergebnisse fliessen in Jahresberichte und interne Audits ein und werden durch die Fachstelle Strahlenschutz dokumentiert.
AktivitätKlinische Ethik
ZielStärkung ethischer Kompetenzen in der klinischen Praxis.
Bereich, in dem die Aktivität läuftKlinische Ethik – spitalweit
Laufzeit (seit …)seit 2021
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Ethische Fragestellungen gehören zum klinischen Alltag. Eine systematische, interdisziplinäre Unterstützung hilft, wertebasierte Entscheidungen im Sinne der Patient*innen und im Einklang mit professionellen Standards zu treffen.
Ablauf / Methodik
Interprofessionelle Einzelfallbesprechungen (retrospektiv und prospektiv), Ethikberatung, Entwicklung ethischer Leitlinien, interne Fort- und Weiterbildungen, Etablierung von ethischen Entscheidungsstrukturen.
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst, Pflege, Sozialdienst, Qualitätsmanagement, Rechtsabteilung, Fachstelle klinische Ethik
Evaluation Aktivität / Projekt
Qualitatives Feedback aus den ethischen Fallbesprechungen, kontinuierliche Überprüfung und Aktualisierung von Ethikrichtlinien.
Weiterführende Unterlagen
https://www.stadt-zuerich.ch/stadtspital/de/ueber-uns/stadtspital-zuerich/klinische-ethik.html
Aktivität"Room of Horrors"
ZielDie Aufmerksamkeit des Personals für die Patient*innensicherheitsrisiken im Alltag zu trainieren.
Bereich, in dem die Aktivität läuftDiverse Kliniken, Institute, Zentren und Fachbereiche des Stadtspitals Zürich
Laufzeit (seit …)seit 2021
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die Trainingsmethode sensibilisiert Mitarbeitende auf spielerische und praxisnahe Weise für potenzielle Risiken in der Patientenversorgung.
Ablauf / Methodik
Simulationstraining: In einem Trainingsraum werden gezielt Fehler und Risiken im Hinblick auf die Patient*innensicherheit eingebaut. Die Teilnehmenden versuchen, diese allein oder im Team zu identifizieren.
Involvierte Berufsgruppen
Klinisch tätiges Personal aller Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Debriefing nach jeder Trainingseinheit sowie kontinuierliche Anpassung der Szenarien basierend auf den Rückmeldungen der Teilnehmenden.
Weiterführende Unterlagen
https://patientensicherheit.ch/forschung-entwicklung/room-of-horrors/
AktivitätSIRIS Spine
ZielQualitätscontrolling in der Wirbelsäulenchirurgie.
Bereich, in dem die Aktivität läuftKlinik für Orthopädie, Hand- und Unfallchirurgie (OHU) und Klinik für Belegärzte
Laufzeit (seit …)seit 2021
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Nationale Vorgabe gemäss ANQ-Messplan.
Ablauf / Methodik
Erfassung definierter Eingriffe im nationalen Implantatregister SIRIS Spine.
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst, Dokumentationsassistent*innen
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Evaluation der Ergebnisse erfolgt durch die GD Zürich und die Fachgesellschaft swiss orthopaedics.
Weiterführende Unterlagen
https://www.anq.ch/de/fachbereiche/akutsomatik/messergebnisse-akutsomatik/step2/measure/43/
AktivitätMedical Emergency Teams
ZielDie frühzeitige Erkennung von kritischen Veränderungen im Gesundheitszustand der Patient*innen durch den Einsatz eines strukturierten Frühwarnsystems, um eine angemessene Intervention sicherzustellen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftStationäre Patient*innen
Laufzeit (seit …)seit 2020
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Diese Qualitätsverbesserung wurde durch ein IQM Peer Review angestossen.
Ablauf / Methodik
Erfassung der Überwachungsparameter nach MEWS.
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst, Pflege
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Ergebnisse der Evaluation des Pilotprojekts waren sehr positiv, sodass eine Ausweitung der Methodik auf das gesamte Stadtspital Zürich umgesetzt wurde.
AktivitätMorbiditäts-, Mortalitätskonferenzen (MM)
ZielErkennung von Verbesserungspotenzialen klinischer Prozessen sowie Planung, Umsetzung und Überprüfung von Massnahmen zur Qualitätsverbesserung.
Bereich, in dem die Aktivität läuftDiverse Kliniken, Institute, Zentren und Fachbereiche des STZ
Laufzeit (seit …)seit 2020
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Die MM-Konferenzen fördern den interdisziplinären Austausch, bei dem Fehler und Schwächen offen angesprochen und konstruktiv im Rahmen einer gelebten Fehlerkultur diskutiert werden.
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst und Pflege
Evaluation Aktivität / Projekt
Präsentationen und/oder Massnahmenableitungen bzw. Protokolle.
Weiterführende Unterlagen
https://patientensicherheit.ch/forschung-entwicklung/mm-konferenzen/
AktivitätMeldeportal Stadtspital
ZielOnline-Meldeportal für alle Standorte des Stadtspitals.
Bereich, in dem die Aktivität läuftCIRS, Vigilanz, Strahlenschutz, Haftpflicht, Arbeitssicherheit, Bedrohungsmanagement, etc.
Laufzeit (seit …)seit 2019
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Vereinheitlichung der Meldesysteme über alle Standorte.
Involvierte Berufsgruppen
Diverse Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Materiovigilance wurde im Jahr 2023 spitalweit neu organisiert.
AktivitätSIRIS Hüfte und Knie
ZielQualitätscontrolling in der Hüft- und Knieendoprothetik.
Bereich, in dem die Aktivität läuftKlinik für Orthopädie, Hand- und Unfallchirurgie (OHU) und Klinik für Belegärzte
Laufzeit (seit …)seit 2019
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Nationale Vorgabe gemäss ANQ-Messplan.
Ablauf / Methodik
Erfassung definierter Eingriffe im nationalen Implantatregister SIRIS Hüfte und Knie.
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst, Dokumentationsassistent*innen
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Evaluation der Ergebnisse erfolgt durch die GD Zürich und die Fachgesellschaft swiss orthopaedics.
Weiterführende Unterlagen
https://www.anq.ch/de/fachbereiche/akutsomatik/messergebnisse-akutsomatik/step2/measure/20/
AktivitätNationale Qualitätsverträge (nKVG)
ZielQualitätsentwicklung
Bereich, in dem die Aktivität läuftStadtspital Zürich
Laufzeit (seit …)seit 2019
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Ziel der Qualitätsverträge ist es, einheitliche und vertraglich verbindliche Qualitätsmassnahmen zur Qualitätsverbesserung festzulegen.
Ablauf / Methodik
Umsetzung der neuen regulatorischen Anforderungen der nationalen Qualitätsverträge.
Involvierte Berufsgruppen
Mitarbeitende des Qualitätsmanagements und der Medizinischen Direktion
Evaluation Aktivität / Projekt
-
Weiterführende Unterlagen
www.bag.admin.ch/bag/de/home/versicherungen/krankenversicherung/qualitaetsentwicklung-schweiz.html
AktivitätInitiative "smarter medicine"
ZielBei der Initiative «smarter medicine» geht es insbesondere um die Sensibilisierung für das Thema der medizinischen Über- und Fehlversorgung sowie die Befähigung der Bevölkerung, bei wichtigen Fragen zur Behandlung mitentscheiden zu können.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle klinischen Bereiche des Stadtspitals Zürich.
Laufzeit (seit …)seit 2018
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Als Vorreiter unterstützt das Stadtspital Zürich aktiv die Ziele des Vereins «smarter medicine – Choosing Wisely Switzerland». Im Sommer 2018 hat es sich als erstes Zürcher Spital als Partnerorganisation dem Verein angeschlossen.
Ablauf / Methodik
Siehe www.smartermedicine.ch
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst, Pflege
Weiterführende Unterlagen
www.smartermedicine.ch/de/home.html
AktivitätQualitätsmonitoring in der Herzchirurgie
ZielKontinuierliche Überwachung und Verbesserung der Behandlungsqualität und Datenqualität in der Herzchirurgie.
Bereich, in dem die Aktivität läuftHerzchirurgie
Laufzeit (seit …)seit 2018
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Qualitativ hochspezialisierte Herzchirurgie, Patienten- und Zuweiserorientierung.
Ablauf / Methodik
Behandlungsqualität überwachen, Verbesserungsmassnahmen ableiten und Prozesse weiterentwickeln.
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst, Administration
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Evaluation erfolgt durch den Qualitätsbericht Herzchirurgie 2024 und Auditberichte.
Weiterführende Unterlagen
https://www.stadt-zuerich.ch/stadtspital/de/ueber-uns/fachbereiche/herzchirurgie.html
AktivitätSolventum Swiss ScoreCard
ZielOptimierung des unterjährigen Qualitätscontrollings der medizinischen Qualität.
Bereich, in dem die Aktivität läuftStationäre Patient*innenversorgung
Laufzeit (seit …)seit 2018
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die CH-IQI Qualitätsindikatoren werden mindestens zweimal pro Jahr retrospektiv ausgewertet. Durch die Anwendung der Solventum Swiss Score Card können diese Analysen unterjährig zu jedem beliebigen Zeitpunkt erfolgen.
Ablauf / Methodik
Solventum Swiss ScoreCard auf der Grundlage CH-IQI Qualitätsindikatoren.
Involvierte Berufsgruppen
Medizincontrolling, Qualitätsmanagement und ärztlicher Dienst
AktivitätAktivmitglied bei der Initiative Qualitätsmedizin (IQM)
ZielMithilfe von Qualitätsindikatoren als Aufgreifkriterien gezielt Verbesserungspotenziale erkennen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftStationäre Versorgung
Laufzeit (seit …)seit 2016
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
IQM ermöglicht durch vergleichbare Routinedaten eine objektive Analyse von Qualitätsindikatoren sowie Peer Reviews.
Ablauf / Methodik
Die Spitäler analysieren indikationsspezifische Qualitätskennzahlen (z.B. Mortalität und Komplikationen) im internen Vergleich sowie im Benchmark mit anderen IQM-Mitgliedern.
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst und Pflege
Evaluation Aktivität / Projekt
Regelmässige Evaluation der Qualitätsindikatoren im Sinne von Aufgreifkriterien für Verbesserungen.
Weiterführende Unterlagen
www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
AktivitätCIRS (Critical Incident Reporting System)
ZielStärkung der Patientensicherheit und Förderung einer offenen Sicherheitskultur.
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle am Versorgungsprozess beteiligten Bereiche des Stadtspitals Zürich.
Laufzeit (seit …)seit 2012
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
CIRS ermöglicht die Identifikation, Meldung und Analyse von kritischen Zwischenfällen oder Fehlern.
Ablauf / Methodik
Bewertung aller Meldungen hinsichtlich Eintrittswahrscheinlichkeit und potenziellem Schadensausmass bei systematischem und hohem Risiko ist die Ableitung und Umsetzung von Massnahmen verpflichtend.
Involvierte Berufsgruppen
Alle Berufsgruppen
Evaluation Aktivität / Projekt
Anwendung des PDCA-Zyklus: Die Aktivitäten im CIRS werden regelmässig systematisch ausgewertet und beurteilt.
Weiterführende Unterlagen
https://patientensicherheit.ch/cirrnet/cirs-management/
AktivitätANQ-Messungen
ZielErfüllung der Anforderungen des nationalen Qualitätsvertrags.
Bereich, in dem die Aktivität läuftPatient*innenzufriedenheit, Wundinfektionsmessung, potentiell vermeidbare Rehospitalisationen und Reoperationen sowie Implantatregister
Laufzeit (seit …)seit 2011
Aktivitätsart
Externe Aktivität
Ablauf / Methodik
ANQ
Involvierte Berufsgruppen
je nach Messung
Evaluation Aktivität / Projekt
Spitalinterne Analyse der ANQ-Ergebnisse und Ableitung von Verbesserungsmassnahmen.
Weiterführende Unterlagen
https://www.anq.ch/de/fachbereiche/akutsomatik/messergebnisse-akutsomatik/