Qualitätsstrategie und –ziele
Qualität ist im Stadtspital Zürich in der Spitalstrategie und in den Spitalzielen verankert. Wir verbinden das bisher Erreichte mit der Strategie 2030 und entwickeln unsere Leistungen kontinuierlich weiter: sicher, wirksam, patient*innenorientiert und vertrauensvoll. Den übergeordneten Rahmen für unsere Qualitätsentwicklung bilden die nationalen Qualitätsverträge.

Dabei bildet die Qualitätstrategie die Grundlage für unser gesamtes Handeln mit den folgenden Grundsätzen: 

• Patient*innenorientierung: Die Patient*innen stehen im Mittelpunkt unseres Handelns. Ihre Bedürfnisse und Erwartungen leiten unser tägliches Tun.
• Behandlungsqualität: Wir richten unsere medizinischen und pflegerischen Leistungen konsequent an den Bedürfnissen unserer Patient*innen aus und orientieren uns an den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen sowie bewährten Standards.
• Patient*innensicherheit: Die Sicherheit unserer Patient*innen hat höchste Priorität. Wir gewährleisten diese entlang des gesamten Behandlungspfads und arbeiten aktiv an der Reduktion von Komplikationen. 
• Kontinuierliche Verbesserung: Wir leben eine Kultur der kontinuierlichen Verbesserung und nutzen den PDCA-Zyklus (Plan-Do-Check-Act), um unsere Prozesse systematisch weiterzuentwickeln.

Diese Grundsätze finden ihre konkrete Umsetzung im täglichen Tun und Handeln aller Mitarbeitenden und zeigen sich insbesondere indem wir:

Die Patient*innenorientierte Versorgung sicherstellen 

• Leistungen konsequent aus Sicht der Patient*innen planen, erbringen und weiterentwickeln.
• Informationen verständlich, transparent und situationsgerecht kommunizieren.
• Patient*innen respektvoll, wertschätzend und empathisch behandeln.
• Patient*innen sowie Angehörige angemessen in Behandlungs- und Entscheidungsprozesse einbeziehen.
• Rückmeldungen von Patient*innen aktiv aufnehmen und für Verbesserungen nutzen.

Eine hohe Behandlungsqualität gewährleisten 

• Medizinische, pflegerische und therapeutische Leistungen an aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen ausrichten.
• Anerkannte Standards, Leitlinien und bewährte Verfahren verbindlich anwenden.
• Die Versorgung fachbereichs- und standortübergreifend koordinieren.
• Schnittstellen zwischen Berufsgruppen, Fachbereichen und Standorten klar regeln.
• Behandlungsprozesse regelmässig überprüfen und bei Bedarf anpassen.

Die Patient*innensicherheit stärken

• Risiken frühzeitig erkennen, bewerten und geeignete Massnahmen zur Risikoreduktion einleiten.
• Vermeidbare Komplikationen systematisch reduzieren.
• Fehler, Beinahe-Ereignisse und Rückmeldungen offen analysieren und daraus lernen.
• Klare, verbindliche Prozesse entlang des gesamten Behandlungspfads sicherstellen.
• Die interprofessionelle Zusammenarbeit gezielt fördern, um Sicherheit und Kontinuität der Versorgung zu erhöhen.

Kontinuierliche Verbesserung verankern

• Den PDCA-Zyklus, Plan-Do-Check-Act, konsequent zur Steuerung und Weiterentwicklung von Prozessen einsetzen.
• Prozesse regelmässig messen, analysieren und verbessern.
• Kennzahlen, Audits, Rückmeldungen und interne Analysen als Grundlage für wirksame Massnahmen nutzen.
• Verbesserungsmassnahmen nachvollziehbar planen, umsetzen, überprüfen und bei Bedarf anpassen.
• Ergebnisse aus Zertifizierungen, Auszeichnungen und externen Bewertungen nutzen, um das Qualitätsmanagement weiterzuentwickeln.

Erreichte Qualitätsziele
Im Berichtsjahr 2025 konnten zahlreiche der im Qualitätsbericht 2024 definierten Qualitätsziele erfolgreich umgesetzt oder wesentlich weiterentwickelt werden. Den Überblick über sämtliche Qualitätsaktivitäten und -projekte finden Sie im Kapitel 4.5 dieses Berichts.

Im Zentrum standen die Stärkung der Patientensicherheit, die Weiterentwicklung eines standortübergreifenden Qualitätsmanagements sowie die Förderung einer nachhaltigen Qualitäts- und Sicherheitskultur.

Ein besonderer Schwerpunkt lag auf der Harmonisierung und Standardisierung qualitätsrelevanter Prozesse über beide Standorte hinweg. Dadurch konnten Abläufe vereinheitlicht, Verantwortlichkeiten präzisiert und die Zusammenarbeit zwischen den Bereichen weiter verbessert werden. Das klinische Risikomanagement wurde im Jahr 2025 konsequent weiterentwickelt. Die CIRS-Prozesse wurden gestärkt, insbesondere durch systematischere Auswertungen, verbindlichere Rückmeldeschlaufen und eine stärkere Nutzung der gewonnenen Erkenntnisse für organisatorisches Lernen und konkrete Verbesserungsmassnahmen.

Auch die Qualitätskultur wurde weiter gefördert. Interprofessionelle Qualitätszirkel, Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen sowie gezielte Sensibilisierungsmassnahmen trugen dazu bei, Qualitäts- und Sicherheitsthemen stärker im klinischen Alltag zu verankern. Die strukturierte Erhebung und Analyse von Qualitätsdaten wurde weiter ausgebaut. Qualitätsindikatoren wurden regelmässig ausgewertet, mit den zuständigen Fachbereichen besprochen und zur Steuerung von Verbesserungsmassnahmen genutzt. Ebenso wurde das Patient*innenfeedback verstärkt einbezogen. Rückmeldungen aus Befragungen, Beschwerden und Freitextkommentaren dienten als wichtige Grundlage, um konkrete Verbesserungspotentiale zu identifizieren.

Im Bereich der internen und externen Qualitätssicherung wurden Audits, Zertifizierungs- und Überwachungsverfahren erfolgreich weitergeführt. Gleichzeitig wurden regulatorische Anforderungen sowie nationale Qualitätsvorgaben, insbesondere im Zusammenhang mit den Qualitätsverträgen nach Art. 58a KVG, weiter umgesetzt und in die bestehenden Strukturen integriert. Weitere Fortschritte wurden in zentralen Präventionsbereichen erzielt, insbesondere bei der Sturz -und Dekubitusprävention, Medikationssicherheit und Infektionsprävention.

Ziel 2024	Stand 2025	Nachweis im Bericht 2025	Weiterführung 2026
Stärkung Patient*innensicherheit	weiterentwickelt	CIRS, Sturz-/Dekubitusprävention, Infektionsprävention	Ausbau Meldeportal, Risikomanagement
Harmonisierung Qualitätsmanagement	umgesetzt/weitergeführt	Organisation QM, standortübergreifende Prozesse	Strategie 2030, Governance
Nutzung Qualitätsdaten	ausgebaut	IQM, PREM, Net Promotor Score, Routinedaten, kantonale Programme	Reporting, Qualitätszirkel
Feedbackmanagement	weiterentwickelt	kritische Rückmeldungen, Lob, PREM-Freitexte	Patientenrat, ambulante Befragung
Zertifizierungen und Audits	weitergeführt	Zertifizierungsübersicht	Rezertifizierungen

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Das Stadtspital Zürich verfolgt das Ziel, eine sichere, wirksame, patient*innenorientierte und wirtschaftliche Versorgung auf hohem Qualitätsniveau sicherzustellen. Systematische Qualitätsmessungen, strukturierte Analysen sowie der gezielte Einsatz von Qualitätsindikatoren bilden dabei eine zentrale Grundlage für die kontinuierliche Verbesserung der Versorgung und den verantwortungsvollen Einsatz vorhandener Ressourcen. Qualität und Patient*innensicherheit sind feste Bestandteile der strategischen Weiterentwicklung des Stadtspitals Zürich.

Den übergeordneten Rahmen bilden die nationalen Qualitätsverträge nach Art. 58 KVG, anerkannte Qualitätsverbesserungsmassnahmen, nationale Qualitätsmessungen sowie interne Qualitätsanalysen und Qualitätszirkel. Die enge Zusammenarbeit mit der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich unterstützt zusätzlich die Ausrichtung an kantonalen Vorgaben und gesundheitspolitischen Zielsetzungen.

Ein besonderer Schwerpunkt liegt in den kommenden Jahren auf der weiteren Stärkung der Patient*innenorientierung sowie der gezielten Nutzung digitaler Möglichkeiten. Mit der schrittweisen Umsetzung des Patient*innenportals werden zentrale Prozesse wie Terminverwaltung, digitale Anamnese, Aufklärung, Zugriff auf Befunde, Medikationspläne und Rechnungen zunehmend benutzerfreundlich, transparent und standortunabhängig verfügbar gemacht. Gleichzeitig schaffen digitale Lösungen neue Möglichkeiten, Patient*innen aktiver in ihre Behandlung und Versorgung einzubeziehen.

Auch das bisherige Beschwerdemanagement wird konsequent zu einem modernen, digitalen Feedbackmanagement weiterentwickelt. Rückmeldungen aus PREM, PROM, Befragungen, Lob und kritischen Rückmeldungen werden systematischer ausgewertet und stärker in die Qualitätsentwicklung integriert. Ziel ist eine offene und lernorientierte Feedbackkultur, welche die Perspektive der Patient*innen konsequent berücksichtigt und Verbesserungen im Versorgungsalltag gezielt unterstützt.

Parallel dazu investiert das Stadtspital Zürich weiterhin in die Weiterentwicklung des klinischen Risikomanagements, von Qualitätszirkeln, Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen, CIRS-Prozessen sowie interprofessionellen Verbesserungsinitiativen. Der Fokus liegt dabei auf einer nachhaltigen Qualitätsentwicklung, die medizinische Qualität, Patient*innensicherheit, Mitarbeitendenbeteiligung und Versorgungserlebnis gleichermassen stärkt.

Das Qualitätsmanagement des Stadtspitals Zürich ist innerhalb der Spitalleitung dem Direktionsstab und strategische Unternehmensentwicklung (DSU) zugeordnet. Es ist Teil der Governance-Struktur und unterstützt die standortübergreifende Steuerung und Weiterentwicklung von Qualität, Sicherheit, Prozessen und Risiken.Im Zentrum steht eine sichere, wirksame, nachvollziehbare und patient*innenorientierte Versorgung.

Das Qualitätsmanagement unterstützt die Kliniken, Institute, Fachbereiche und Linienverantwortlichen dabei, Vorgaben, Standards und bewährte Methoden im Versorgungsalltag umzusetzen. Es berät Führungspersonen, begleitet Verbesserungsmassnahmen und trägt dazu bei, dass Qualitäts- und Sicherheitsanforderungen im klinischen Alltag wirksam verankert werden.

Eine wichtige Grundlage ist die enge Zusammenarbeit mit der Medizinischen Direktion und den zuständigen Linienverantwortlichen. Dadurch können medizinische Qualitätsanforderungen, organisatorische Prozessanforderungen und sicherheitsrelevante Themen gemeinsam betrachtet und abgestimmt umgesetzt werden. Dies fördert einheitliche Vorgehensweisen an allen Standorten und stärkt die Patient*innensicherheit.Dabei wird das Qualitätsmanagement durch die folgenden Managementsysteme innerhalb der Governance unterstützt:

• Das Feedbackmanagement ist ein wichtiger Bestandteil der Qualitätsarbeit. Es erfasst Lob, Beschwerden, Hinweise und Verbesserungsvorschläge von Patient*innen, Angehörigen und weiteren Anspruchsgruppen systematisch. Diese Rückmeldungen zeigen, wo Abläufe, Kommunikation und Versorgung bereits gut funktionieren und wo Verbesserungen notwendig sind. Dadurch werden Erfahrungen aus dem Alltag gezielt genutzt, um die Versorgungsqualität weiterzuentwickeln.
• Das klinische Risikomanagement ergänzt diese Qualitätsarbeit mit dem Fokus auf Risiken und sicherheitsrelevante Ereignisse in der direkten Versorgung von Patient*innen. Ziel ist es, mögliche Risiken frühzeitig zu erkennen, Ereignisse zu analysieren und daraus gezielte Verbesserungsmassnahmen abzuleiten. So werden vermeidbare Risiken reduziert und sichere Behandlungsprozesse nachhaltig gestärkt. Gleichzeitig unterstützt das klinische Risikomanagement eine offene Sicherheits- und Fehlerkultur.
• Vom klinischen Risikomanagement abzugrenzen sind das Interne Kontrollsystem (IKS) und das unternehmensweite Risikomanagement. Diese befassen sich vor allem mit übergeordneten Risiken auf Organisationsebene, zum Beispiel in den Bereichen Finanzen, Recht, Datenschutz und Compliance. Durch klare Verantwortlichkeiten, definierte Kontrollen und verbindliche Abläufe tragen sie zu einem verlässlichen und gesetzeskonformen Spitalbetrieb bei.
• Ergänzend unterstützen das Prozessmanagement und das Records Management die Qualitätsarbeit. Das Prozessmanagement fördert klare und einheitliche Prozesse und Verantwortlichkeiten.
• Das Records Management sorgt für eine nachvollziehbare und rechtssichere Dokumentation. Dazu gehören auch das Dokumenten- und Vertragsmanagement.

Somit leistet das Qualitätsmanagement einen wichtigen Beitrag zur kontinuierlichen Verbesserung der Behandlungsqualität, zur Stärkung der Patient*innensicherheit und zu einer gemeinsamen Qualitäts- und Sicherheitskultur an allen Standorten des Stadtspitals Zürich.

Funktion im Bereich Governance des Direktionsstab und strategische Unternehmensentwicklung.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 100 Stellenprozente zur Verfügung.