| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2020 |  |  | pdf (1.9 MB) | 61 | 9.4.2021 |
| 2019 | | | pdf (2.9 MB) | 190 | 3.6.2020 |
| 2018 | | | pdf (2.5 MB) | 188 | 23.4.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.9 MB) | 1522 | 30.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (2.5 MB) | 306 | 30.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (10.1 MB) | 526 | 26.7.2016 |
| 2014 | | | pdf (702.9 kB) | 314 | 2.7.2015 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Qualität ist ein Anliegen mit vielen Facetten. Im Spital stehen Menschen im Zentrum unserer Leistungen und unseres Tuns: Patientinnen und Patienten, zuweisende und nachbehandelnde Ärztinnen und Ärzte. Sie alle stellen individuelle Anforderungen an uns. Gleichzeitig muss unsere Arbeit auch Gesetzen, Verordnungen und Normen genügen. Um allen Standards und Aspekten gerecht zu werden, messen und kontrollieren wir unsere Leistungen regelmässig.
Auszeichnungen und Zertifizierungen durch unabhängige Fachinstanzen belegen den Erfolg des Qualitätsmanagements am Stadtspital. Mit verschiedenen Messungen und Kennzahlen dokumentieren wir die Einhaltung und stetige Verbesserung unserer hohen Qualitätsstandards. Dazu gehören auch Vergleiche mit anderen Spitälern, die zum Beispiel im
Rahmen der Initiative Qualitätsmedizin stattfinden.
Die kantonale Qualitätsstrategie 2022 und die nationalen Qualitätsverträge stellen den übergeordneten Rahmen für unsere Qualitätsentwicklung dar.
Qualität ist ein Anliegen mit vielen Facetten. Im Spital stehen Menschen im Zentrum unserer Leistungen und unseres Tuns: Patientinnen und Patienten, zuweisende und nachbehandelnde Ärztinnen und Ärzte. Sie alle stellen individuelle Anforderungen an uns. Gleichzeitig muss unsere Arbeit auch Gesetzen, Verordnungen und Normen genügen. Um allen Standards und Aspekten gerecht zu werden, messen und kontrollieren wir unsere Leistungen regelmässig.
Auszeichnungen und Zertifizierungen durch unabhängige Fachinstanzen belegen den Erfolg des Qualitätsmanagements am Stadtspital. Mit verschiedenen Messungen und Kennzahlen dokumentieren wir die Einhaltung und stetige Verbesserung unserer hohen Qualitätsstandards. Dazu gehören auch Vergleiche mit anderen Spitälern, die zum Beispiel im
Rahmen der Initiative Qualitätsmedizin stattfinden.
Die kantonale Qualitätsstrategie 2022 und die nationalen Qualitätsverträge stellen den übergeordneten Rahmen für unsere Qualitätsentwicklung dar.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Bewältigung der Corona-Pandemie
- Stärkung des Qualitätscontrollings
- Harmonisierung diverser Meldesysteme
- Vollzug neuer regulatorischer Anforderungen: Qualitätscontrolling in der Wirbelsäulenchirurgie, Qualitätscontrolling für Prostatakarzinom, neues Krebsregistrierungsgesetz, ...
- Aktivmitgliedschaft bei der Initiative Qualitätsmedizin (IQM)
- Diverse Audits und Inspektionen durch externe Fachgesellschaften
Erreichte Qualitätsziele
- Gewährleistung einer hohen medizinischen Qualität am Stadtspital, trotz Bewältigung der Corona-Pandemie und optimaler Versorgung der COVID-Patienten
- Stärkung des Qualitätscontrollings mittels der 3M Swiss ScoreCard
- Rollout des Medical Emergency Teams
- Harmonisierung diverser Meldesysteme im standortübergreifenden Meldeportal Stadtspital
- In diversen Audits und Inspektionen haben externe Gutachter die Anforderungen von Normen, Standards und Richtlinien an die jeweiligen Bereiche überprüft. Alle Akkreditierungen und Zertifizierungen des Stadtspitals konnten aufrechterhalten bzw. erneuert werden.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Kontinuierliche Weiterentwicklung von Qualität, Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit
- Weiterführung der Umsetzung der kantonalen Qualitätsstrategie 2022
- Qualitätsentwicklung gemäss den neuen nationalen Qualitätsverträgen
- Implementierung eines Integrierten Managementsystems respektive ihrer Teilsysteme
Organisation des Qualitätsmanagements
Kompetenzzentrum Qualitätsmanagement
Das Kompetenzzentrum Qualitätsmanagement koordiniert alle Qualitätsaktivitäten im Stadtspital Waid und Triemli. Das Qualitätsmanagement ist zusammen mit dem Prozess-, dem Risiko- und Umweltmanagement dem Bereich Governance zugeordnet.
Qualitätsbeauftragte in der Linie
Die jeweiligen Kliniken / Institute / Abteilungen / Bereiche verfügen über eigene Qualitätsbeauftragte. Diese stellen die Umsetzung der Qualitätsvorgaben vor Ort sicher, erheben Qualitätsdaten und setzen Massnahmen um. Dies in enger Abstimmung mit dem Kompetenzzentrum Qualitätsmanagement.
Hygienekommission und -fachstelle
Das Stadtspital Waid und Triemli verfügt über eine Hygienekommission, welche als Stabsorgan die Spitalleitung berät. Sie übernimmt die Koordination aller im Bereiche der Spitalhygiene anfallenden Massnahmen, insbesondere bei epidemiologischen Grossereignissen. Die Fachstelle für Spitalhygiene beaufsichtigt die Einhaltung der Vorschriften der Spitalhygiene in den Kliniken / Instituten / Abteilungen / Bereichen.
Ethikkommission
Die Ethikkommission am Stadtspital Waid und Triemli will Mitarbeitende, aber auch Patientinnen und Patienten, die mit schwierigen ethischen Fragen konfrontiert sind, entlasten und unterstützen. Bei ethischen Dilemmata im klinischen Alltag leiten ausgebildete Moderatorinnen und Moderatoren im Behandlungsteam Fallbesprechungen und suchen mit den Beteiligten nach einvernehmlichen Lösungen.
Das Kompetenzzentrum Qualitätsmanagement koordiniert alle Qualitätsaktivitäten im Stadtspital Waid und Triemli. Das Qualitätsmanagement ist zusammen mit dem Prozess-, dem Risiko- und Umweltmanagement dem Bereich Governance zugeordnet.
Qualitätsbeauftragte in der Linie
Die jeweiligen Kliniken / Institute / Abteilungen / Bereiche verfügen über eigene Qualitätsbeauftragte. Diese stellen die Umsetzung der Qualitätsvorgaben vor Ort sicher, erheben Qualitätsdaten und setzen Massnahmen um. Dies in enger Abstimmung mit dem Kompetenzzentrum Qualitätsmanagement.
Hygienekommission und -fachstelle
Das Stadtspital Waid und Triemli verfügt über eine Hygienekommission, welche als Stabsorgan die Spitalleitung berät. Sie übernimmt die Koordination aller im Bereiche der Spitalhygiene anfallenden Massnahmen, insbesondere bei epidemiologischen Grossereignissen. Die Fachstelle für Spitalhygiene beaufsichtigt die Einhaltung der Vorschriften der Spitalhygiene in den Kliniken / Instituten / Abteilungen / Bereichen.
Ethikkommission
Die Ethikkommission am Stadtspital Waid und Triemli will Mitarbeitende, aber auch Patientinnen und Patienten, die mit schwierigen ethischen Fragen konfrontiert sind, entlasten und unterstützen. Bei ethischen Dilemmata im klinischen Alltag leiten ausgebildete Moderatorinnen und Moderatoren im Behandlungsteam Fallbesprechungen und suchen mit den Beteiligten nach einvernehmlichen Lösungen.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb ist seit 2016 Mitglied der Initiative Qualitätsmedizin (IQM) und nutzt das IQM-Verfahren für das aktive Qualitätsmanagement, das durch die Optimierung der Behandlungsprozesse und -ergebnisse zu besserer Behandlungsqualität und mehr Patientensicherheit führt.<br/><br/>Die Ergebnisse unseres Betriebes sind unter der Webadresse <a href="https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/mitglieder/report/krankenhaeuser/stadtspital-triemli-zuerich" target="_blank">https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/mitglieder/report/krankenhaeuser/stadtspital-triemli-zuerich</a> abrufbar. Diese wurde basierend auf Routinedaten berechneten und stammen aus der Gruppenauswertung der IQM Mitgliedskliniken in Deutschland und der Schweiz.<br/><br/>Unser Betrieb hat im Jahr 2018 das letzte Peer Review Verfahren durchgeführt.
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
ANQ-Messplan
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Kontinuierliche Befragung der stationären Patientinnen und Patienten, Standort Waid
Klinikspezifische Zuweiserbefragung
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umsetzung neuer Hygienemassnahmen aufgrund der Corona-Pandemie
Details
| Schutz von Patienten, Mitarbeitenden und Besuchenden vor Infektionen mit dem neuen Coronavirus | Stadtspital | ab Februar 2020 | ||||||||||||
Neues Krebsregistrierungsgesetz
Details
| Zentralisierung der Registerdaten | Diagnostik und Behandlung von Tumorpatienten | ab 2020 | ||||||||||||
Meldeportal Stadtspital
Details
| Elektronisches Meldeportal über beide Standorte | CIRS, Vigilanz, Strahlenschutz, Haftpflicht, Arbeitssicherheit, Bedrohungsmanagement, etc. | ab 2020 | ||||||||||||
3M Swiss ScoreCard
Details
| Beschaffung der 3M Swiss ScoreCard zwecks Optimierung des unterjährigen Qualitätscontrollings | Stationäre Patientenversorgung | 2020 | ||||||||||||
COVID-Kennzahlen
Details
| Monitoring des Leistungsgeschehens in der COVID-Versorgung | COVID-Bettenstation und COVID-Intensivstation | 2020 | ||||||||||||
SIRIS Spine
Details
| Qualitätscontrolling in der Wirbelsäulenchirurgie | Wirbelsäulenchirurgie | ab 2021 | ||||||||||||
Integriertes Managementsystem
Details
| Strukturelle Harmonisierung der einzelnen Managementsysteme | Governance | ab 2020 | ||||||||||||
neues KVG / KVV & nationale Qualitätsverträge
Details
| Qualitätsentwicklung | Stadtspital | 2019-2022 | ||||||||||||
Ethikkommission Stadtspital
Details
| Professionalisierung der Ethikstruktur im Stadtspital | Klinische Ethik | 2020-2021 | ||||||||||||
| Projekt | Umsetzung neuer Hygienemassnahmen aufgrund der Corona-Pandemie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Schutz von Patienten, Mitarbeitenden und Besuchenden vor Infektionen mit dem neuen Coronavirus | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Stadtspital | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | ab Februar 2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Neues Krebsregistrierungsgesetz | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Zentralisierung der Registerdaten | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Diagnostik und Behandlung von Tumorpatienten | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | ab 2020 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Meldeportal Stadtspital | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Elektronisches Meldeportal über beide Standorte | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | CIRS, Vigilanz, Strahlenschutz, Haftpflicht, Arbeitssicherheit, Bedrohungsmanagement, etc. | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | ab 2020 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | 3M Swiss ScoreCard | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Beschaffung der 3M Swiss ScoreCard zwecks Optimierung des unterjährigen Qualitätscontrollings | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Stationäre Patientenversorgung | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | COVID-Kennzahlen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Monitoring des Leistungsgeschehens in der COVID-Versorgung | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | COVID-Bettenstation und COVID-Intensivstation | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | SIRIS Spine | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Qualitätscontrolling in der Wirbelsäulenchirurgie | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Wirbelsäulenchirurgie | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | ab 2021 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Integriertes Managementsystem | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Strukturelle Harmonisierung der einzelnen Managementsysteme | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Governance | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | ab 2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | neues KVG / KVV & nationale Qualitätsverträge | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Qualitätsentwicklung | ||||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Stadtspital | ||||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2019-2022 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projekt | Ethikkommission Stadtspital | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Professionalisierung der Ethikstruktur im Stadtspital | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinische Ethik | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020-2021 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Aktivmitglied bei der Initiative Qualitätsmedizin
Details
Details
| Einsatz der bestehenden Datensätze zur Qualitätsmessung, Transparenz der Qualitätsergebnisse durch deren Veröffentlichung, Qualitätsverbesserungen durch Peer Reviews | Stationäre Versorgung | 2016 | ||||||||||||
smarter medicine
Details
Details
| Bei «smarter medicine» geht es insbesondere um die Sensibilisierung für das Thema der medizinischen Über- und Fehlversorgung sowie die Befähigung der Bevölkerung, bei wichtigen Fragen zur Behandlung mitentscheiden zu können. | Alle klinischen Bereiche des Stadtspitals Waid und Triemli | 2018 | ||||||||||||
Critical Incident Reporting System (CIRS)
Details
Details
| Lernen aus Fehlern und künftiges Vermeiden derselben durch systematische und u.U. systemische Fallanalyse sowie regelmässige Besprechungen in den Meldekreisen und im interdisziplinären CIRS-Gremium | Alle klinischen Bereiche des Stadtspitals | 2012 | ||||||||||||
Messung der Indikations- und Ergebnisqualität bei Patienten mit primären Hüft- und Knieprothesenoperationen
Details
Details
| Steigerung der Qualität in der Orthopädie (Kanton Zürich) | Orthopädie | 2019 | ||||||||||||
Qualitätscontrolling Prostatakarzinom
Details
Details
| Steigerung der Qualität der urologischen Behandlungsergebnisse (Kanton Zürich) | Urologie | 2020 | ||||||||||||
ANQ-Pflichtmessungen
Details
Details
| Erfüllung der Anforderungen gemäss dem nationalen Qualitätsvertrag | Sturz/Dekubitus, Patientenzufriedenheit, Wundinfektionsmessung, potentiell vermeidbare Rehospitalisationen und Reoperationen sowie Implantatregister | 2011 | ||||||||||||
| Aktivität | Aktivmitglied bei der Initiative Qualitätsmedizin | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Einsatz der bestehenden Datensätze zur Qualitätsmessung, Transparenz der Qualitätsergebnisse durch deren Veröffentlichung, Qualitätsverbesserungen durch Peer Reviews | ||||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Stationäre Versorgung | ||||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2016 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Aktivität | smarter medicine | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Bei «smarter medicine» geht es insbesondere um die Sensibilisierung für das Thema der medizinischen Über- und Fehlversorgung sowie die Befähigung der Bevölkerung, bei wichtigen Fragen zur Behandlung mitentscheiden zu können. | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle klinischen Bereiche des Stadtspitals Waid und Triemli | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2018 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität | Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Lernen aus Fehlern und künftiges Vermeiden derselben durch systematische und u.U. systemische Fallanalyse sowie regelmässige Besprechungen in den Meldekreisen und im interdisziplinären CIRS-Gremium | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle klinischen Bereiche des Stadtspitals | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2012 | ||||||||
| |||||||||
| Aktivität | Messung der Indikations- und Ergebnisqualität bei Patienten mit primären Hüft- und Knieprothesenoperationen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Steigerung der Qualität in der Orthopädie (Kanton Zürich) | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Orthopädie | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2019 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität | Qualitätscontrolling Prostatakarzinom | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Steigerung der Qualität der urologischen Behandlungsergebnisse (Kanton Zürich) | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Urologie | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2020 | ||||||||
| |||||||||
| Aktivität | ANQ-Pflichtmessungen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erfüllung der Anforderungen gemäss dem nationalen Qualitätsvertrag | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Sturz/Dekubitus, Patientenzufriedenheit, Wundinfektionsmessung, potentiell vermeidbare Rehospitalisationen und Reoperationen sowie Implantatregister | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | 2011 | ||||||||
| |||||||||
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| SIRIS Schweizerisches Implantatregister | Orthopädische Chirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | - |
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Allgemeine Innere Medizin, Kardiologie, Intensivmedizin | AMIS Plus Data Center | - |
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | - |
| KR Zürich/Zug Krebsregister der Kantone Zürich und Zug | Alle | ||
| SwissNET Schweizer Register für neuroendokrine Tumore | Chirurgie, Pathologie, Gastroenterologie, Endokrinologie/Diabetologie, Med. Onkologie, Nuklearmedizin, Radiologie | Verein SwissNET | - |
| MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | - |
| srrqap Schweizer Dialyseregister | Nephrologie | Stadtspital Waid, Institut für Nephrologie -> srrqap | - |
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SGAR Schweizerische Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation | - |
| Nationales Organspenderegister Nationales Organspenderegister | Allgemeine Innere Medizin, Chirurgie, Intensivmedizin | Swisstransplant | - |
| SRRQAP Swiss Renal Registry and Quality Assessment Program | Nephrologie | Klinik und Poliklinik für Nephrologie und Hypertonie, Inselspital Bern | - |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | - |
