Qualitätsstrategie und –ziele
Die aarReha Schinznach misst dem Qualitätsmanagement eine hohe Bedeutung zu. Unserem Qualitätsverständnis liegt der EFQM-Ansatz zu Grunde. Durch den kontinuierlichen Verbesserungsprozess (KVP) mit Inputs aus Verbesserungsvorschlägen von Mitarbeitern, Patientenfeedbacks und CIRS-Meldungen soll sichergestellt werden, dass Strukturen, Prozesse und Leistungen permanent hinterfragt und wo nötig optimiert werden. Basis bildet die konsequente Definition von Zielwerten, die Messung und Dokumentation von Ergebnissen und das Ableiten von Massnahmen bei entsprechenden Abweichungen.
Die aarReha strebt die Erfüllung der Qualitätskriterien und die Beibehaltung der Zertifizierungen nach SW!SS REHA und EFQM an.
Qualität soll in der aarReha auf allen Stufen und bei allen Mitarbeitenden im Zentrum der täglichen Arbeit stehen. Qualität soll (vor)gelebt und in der ganzen Klinik regelmässig thematisiert werden. Deshalb gibt es quartalsweise Prämierungen für den besten Verbesserungsvorschlag und bei mindestens zwei von fünf Mitarbeiterinfos steht das Thema Qualität auf der Traktandenliste. Der aarReha ist es ein zentrales Anliegen, dass Qualität nicht nur intern, sondern auch extern zum Thema wird. Die gemessenen Qualitätsergebnisse sollen aktiv gegen aussen kommuniziert werden. Durch die jährliche Veröffentlichung eines aarReha-Qualitätsberichts soll die Wichtigkeit guter und transparenter Versorgungsqualität unterstrichen werden. 

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Stimmungsbarometer Mitarbeitende
Im Jahr 2018 hat die aarReha Schinznach das Stimmungsbarometer für ihre Mitarbeitenden eingeführt. Zwei Mal pro Jahr wird ein Link mit der Frage "Wie zufrieden bist du bei der Arbeit?" an jeden Mitarbeitenden versendet und pro Team/Abteilung ausgewertet. Wird ein bestimmter Zielwert nicht erreicht, findet eine sog. Verbesserungsitzung statt, in der der Bereichsleiter/die Bereichsleiterin zusammen mit dem Team die Problematiken bespricht und allfällige Optimierungsmassnahmen iniziiert.


Neue Funktion "Clinical Nurse"
Mitte 2018 wurde die neue Funktion "Clinical Nurse oder Klinische Fachspezialistin" (Klifa) geschaffen. Gemeinsam mit dem ärztlichen Partner übernimmt die Klifa die medizinische Betreuung von Patienten. Sie ist Teil des ärztlichen Teams und arbeitet eng mit den Pflegenden sowie diagnostischen und therapeutischen Diensten zusammen. Dadurch wird die Kontinuität der medizinischen Behandlung sowie die Koordination des Aufenthaltes von Ein- bis Austritt gewährleistet.


Ablösung Mitarbeitebeurteilung durch Führungs- und Entwicklungsdialog
Seit 2018 gibt es an der aarReha keine Mitarbeiterbeurteilungen mehr. In der Vergangenheit wurde festgestellt, dass die jährliche Mitarbeiterbeurteilungen einen grossen administrativen Aufwand mit wenig Nutzen bedeuten. Eine neue Idee wurde mit dem kontinuierlichen Führungs- und Entwicklungsdialog gefunden. Erste Rückmeldungen aus der Kadertagung im Herbst 2018 waren positiv. Die Mitarbeitenden können sich in der Mitarbeiterzurfriedenheitsumfrage 2019 dazu äussern.


Optimierung der Supportprozesse
Im Jahr 2018 hat die aarReha einen Schwerpunkt auf die Optimierung ihrer Supportprozesse gelegt. Die Unterstützungsprozesse wurden mittels interner Digitalisierung weiter optimiert. So wurden neue Softwares z.B. für das Bestellwesen, das Bewerbungsmanagement, das Gebäudemanagement, den Kreditorenworkflow, das Ticketsystem des technischen Dienstes etc. angeschafft.

Erreichte Qualitätsziele
Die aarReha hat ein umfangreiches Set an Prozessmessgrössen definiert. Die Prozessmessgrössen orientieren sich an den Kern-, Management- und Supportprozessen der aarReha und decken kundenbezogene, mitarbeiterbezogene und gesellschaftsbezogene Ergebnisse sowie Schlüsselergebnisse ab. Für jede Messgrösse wird jährlich ein Zielwert festgelegt und nach Abschluss des Geschäftsjahres überprüft, ob der Zielwert erreicht wurde. Wird ein Zielwert nicht erreicht, werden Massnahmen abgeleitet.

Patientenzufriedenheit
Die Patientenzufriedenheit im stationären Bereich wird kontinuierlich über das ganze Jahre hindurch gemessen. Ein externes, unabhängiges Institut erhebt jeweils nach Klinikaustritt bei 30 Patienten telefonisch mittels strukturiertem Fragebogen die Zufriedenheit mit dem Aufenthalt in der aarReha Schinznach und wertet die Ergebnisse monatlich aus. Halbjährlich erfolgt ein Vergleich mit andern Kliniken (PZ-Benchmark). Der Zielwert für das Jahr 2018 konnte trotz Bautätigkeit (viele Immissionen und andere Unannehmlichkeiten) übertroffen werden.


Ergebnisqualität
Gute Qualität ist in der medizinischen Versorgung von zentraler Bedeutung. Nicht nur im Bereich von Strukturen und Prozessen, sondern im Besonderen auch bei der Behandlungs- und Ergebnisqualität. Die aarReha erfasst systematisch wichtige Indikatoren zur Behandlungs- und Ergebnisqualität. Im Bereich der Rehabilitation sind dies neben der Zielerreichung und dem Anteil der Austritte nach Hause vor allem die Wiedererlangung, respektive Verbesserung der Selbständigkeit des Patienten während des Reha-Aufenthaltes, gemessen mittels Veränderung des ADL-Scores (Activities of Daily Living) bei Ein- und Austritt.
Bei der "Zielerreichung im Bereich Wohnen" sowie bei den "Austritte nach Hause" konnten die Qualitätsziele erreicht werden. Leider gelang das bei der "Verbesserung der Selbständigkeit" nicht. Die aarReha hat aber darauf reagiert und ein Projekt "Ergebnisqualität" ins Leben gerufen, um Optimierungsmassnahmen zu erarbeiten.


Betriebliches Gesundheitsmanagement und Absentismusrate
Die Höhe der Absenzenquote lässt Rückschlüsse auf die Belastung der Mitarbeitenden am Arbeitsplatz und im privaten Umfeld zu. Die aarReha misst die Absenzenquote regelmässig und erstellt quartalsweise eine Auswertung zuhanden der Fachbereiche. Die Absenzenquote der aarReha hatte sich bis 2014 kontinuierlich gesteigert. Die Leitung der aarReha hat deshalb neben dem Wechsel der Taggeldversicherung zu einem Anbieter mit aktivem Case-Management im Jahr 2015 das Projekt „Betriebliches Gesundheitsmanagement“ (BGM) initiiert. Die Klinik verfügt mittlerweile über ein vielfältiges Paket an Angeboten und Instrumenten in den Bereichen Absenzenmanagement, Controlling, Anlaufstelle für Konflikte und Probleme, Führungs-ERFAs, Gesundheitstage und Ergonomie-Schulungen. Der Zielwert zur Absentismusrate für das Jahr 2018 konnte übertroffen und gegenüber den Vorjahren gesenkt werden.


Verbesserungsvorschläge der Mitarbeitenden
Die Mitarbeitenden der aarReha Schinznach können jederzeit Verbesserungen vorschlagen. Die Klinik hat sich diesbezüglich ebenfalls Zielwerte in Bezug auf die Anzahl eingereichter Vorschläge sowie auf die Umsetzungsquote gesetzt. Erfreulicherweise wurden beide Zielwerte im Jahr 2018 übertroffen.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
EFQM
Ende 2015 wurde die aarReha Schinznach mit "EFQM Recognised for Excellence 4 Stars" ausgezeichnet. Die Klinik hat sich zum Ziel gesetzt, sich nach vier Jahren erneut zu rezertifizieren. Die Vorarbeiten für das Einreichen des Bewerbungsdossiers laufen.


Neues Konzept "Zuweiserbefragung"
Die aarReha führt seit längerem regelmässig Befragungen bei ihren Zuweisern durch, um die Zufriedenheit und Bedürfnisse abzuholen. Da die Rücklaufquoten und der Erkenntnisgewinn mittels der in der Vergangenheit durchgeführten systematischen Befragungen relativ gering waren, hat sich die aarReha entschieden, ab 2018 auf eine neue Form der Zuweiserbefragung umzustellen.
Seit 2018 erfolgt die Zuweiserbefragung durch Fokusgespräche, bei denen mittels persönlichem Interview ausgewählte Aspekte der Zusammenarbeit zwischen Zuweiser und der aarReha thematisiert und reflektiert werden. Die aarReha verspricht sich von dieser Form des Austauschs konkretere Rückmeldungen und klarere Feedbacks, was die Bedürfnisse der Zuweiser betrifft. Erste Erfahrungen im Jahr 2018 haben die Erwartungen vollauf bestätigt.


Q-Zirkel
Im Qualitätszirkel sollen anhand konkreter und dokumentierter Fallbeispiele Schwachstellen und Optimierungspotentiale an den Schnittstellen zwischen den Fachbreichen aufgezeigt, diskutiert und geeignete Massnahmen abgeleitet werden. Der Fokus liegt darin, Prozesse und Schnittstellen (vor allem der Kernprozesse) zu optimieren und bestehende Reibungsverluste zu eliminieren.

Die Gesamtverantwortung für das Qualitätsmanagement liegt in der aarReha Schinznach beim Direktor. Die operative Umsetzung erfolgt durch die Qualitätsbeauftragte, welche dem Direktor rapportiert. Zu den Hauptaufgaben der Qualitätsbeauftragten gehören die Leitung des klinikweiten Qualitätsausschusses, das Sicherstellen der Erfassung und Dokumentation der Qualitätsdaten sowie die kontinuierliche Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements.
Der Qualitätsausschuss trifft sich monatlich. Er besteht aus Vertretern der einzelnen Fachbereiche und Dienste. Hauptaufgaben des Qualitätsausschusses sind die regelmässige Überprüfung der Erreichung der vereinbarten Qualitätsziele, das Ableiten entsprechender Massnahmen zur Optimierung von Strukturen und Prozessen sowie das Prüfen und Aufnehmen von internen und externen Inputs (CIRS-Meldungen, Patientenfeedbacks und Verbesserungsvorschläge von Mitarbeitenden).

Das Qualitätsmanagement ist in der Geschäftsleitung vertreten.

Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 90% Stellenprozente zur Verfügung.