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25.03.2026 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| Forces relevées par les auditeurs : • Service qualité bien intégré, stable, représenté et accepté dans tous les secteurs de l’institution et du C.A. • SGQ et MAQ sont bien établis dans les secteurs pertinents, connus, sont suivis et si nécessaire régulièrement adaptés selon les cercles de qualité. • Communication basée sur la confiance et la volonté permanente d’améliorer les processus – par les MAQ’s – pour obtenir un système de gestion de qualité de haut niveau. | ||||||
| Qualitätskultur |
| Forces relevées par les auditeurs : • La culture qualité à l’H-JU est non seulement fondée sur une grande transparence et une forte maturité conceptuelle, mais elle est également imprégnée d’une volonté exemplaire en faveur des patients, résidents et collaborateurs. • Système de reporting mensuel sur la satisfaction des patients. 3 • Haute « maturité » et grande volonté de progresser au niveau de la gestion électronique des documents | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| Patientensicherheit |
| Forces relevées par les auditeurs : • Très orienté sur la sécurité des patients. | ||||||
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | ||||||||
| •Management der Mangelernährung | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Patientenbefragung | ||||||||
| •Selbsthilfefreundlichkeit im Spital | ||||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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|---|---|
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | |
| Kommentar Spital | Forces relevées par les auditeurs : • Service qualité bien intégré, stable, représenté et accepté dans tous les secteurs de l’institution et du C.A. • SGQ et MAQ sont bien établis dans les secteurs pertinents, connus, sont suivis et si nécessaire régulièrement adaptés selon les cercles de qualité. • Communication basée sur la confiance et la volonté permanente d’améliorer les processus – par les MAQ’s – pour obtenir un système de gestion de qualité de haut niveau. |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | |
| Kommentar Spital | Forces relevées par les auditeurs : • La culture qualité à l’H-JU est non seulement fondée sur une grande transparence et une forte maturité conceptuelle, mais elle est également imprégnée d’une volonté exemplaire en faveur des patients, résidents et collaborateurs. • Système de reporting mensuel sur la satisfaction des patients. 3 • Haute « maturité » et grande volonté de progresser au niveau de la gestion électronique des documents |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Medication Review | |
| •Patient Blood Management | |
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | |
| Kommentar Spital | Forces relevées par les auditeurs : • Très orienté sur la sécurité des patients. |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| •Patientenbefragung | |
| •Selbsthilfefreundlichkeit im Spital | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (1.4 MB) | 0 | 15.6.2026 | ||
| 2024 | pdf (1.9 MB) | 141 | 9.4.2025 | ||
| 2023 | pdf (811.1 kB) | 193 | 8.8.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.7 MB) | 277 | 17.8.2023 | ||
| 2021 | pdf (781.6 kB) | 303 | 5.5.2022 | ||
| 2019 | pdf (1.1 MB) | 426 | 20.8.2020 | ||
| 2018 | pdf (1.1 MB) | 432 | 29.8.2019 | ||
| 2017 | pdf (916.7 kB) | 455 | 19.7.2018 | ||
| 2016 | pdf (864.2 kB) | 460 | 24.8.2017 | ||
| 2015 | pdf (864.3 kB) | 521 | 22.6.2016 | ||
| 2014 | pdf (947.1 kB) | 1146 | 15.6.2015 | ||
| 2013 | pdf (893.5 kB) | 757 | 20.11.2014 | ||
| 2008 | pdf (193 kB) | 870 | 21.6.2009 |
La politique qualité institutionnelle intègre les priorités nationales fixées par le Conseil fédéral (objectifs 2025-2028 pour la qualité, cf. OFSP et H+) en adaptant les objectifs institutionnels pour répondre aussi à ces priorités.
Cette articulation garantit la cohérence entre les stratégies institutionnelles et les exigences nationales, tout en favorisant la participation active à la dynamique d’amélioration continue portée au niveau suisse.
L’Hôpital du Jura inscrit sa démarche qualité dans le respect de l’art.58a LAMal qui impose la mise en place d’un système de gestion de la qualité (SGQ) conforme à la convention qualité H+.
Conformément à cette convention et à son annexe 1, l’H-JU s’engage à développer, mettre en œuvre et évaluer en continu des concepts et mesures d’amélioration de la qualité. Le concept qualité s’inscrit également dans le cadre des priorités nationales définies par l’OFSP, à travers d’objectifs qualité pluriannuels (quadriennaux) visant à renforcer la qualité, la sécurité et l’efficience des soins à l’échelle nationale. Ce concept qualité répond aussi aux exigences de documentation, de transparence et d’auto déclaration attendues par les autorités et les partenaires contractuels.
L’objectif de ce concept est de définir le cadre, la vision, les principes directeurs et les orientations stratégiques de la démarche qualité à l’Hôpital du Jura. Le concept général qualité est intégré au Système de Gestion de la Qualité(SGQ).
Le concept qualité de notre institution s’appuie sur les priorités définies par la stratégie qualité nationale de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) et la convention qualité H+ (art. 58a LAMal). Les champs d’action du concept qualité correspondent ainsi à ceux des objectifs du Conseil fédéral pour le développement de la qualité et de la convention qualité H+. Ils structurent l’ensemble de la démarche qualité institutionnelle :
CHAMPS D’ACTION :
- Champ 1 Culture de la qualité
- Champ 2 Sécurité des patients
- Champ 3 Prise de décision fondée sur des données probantes
- Champ 4 Système centré sur le patient
Ces champs sont intégrés le système de management de qualité (SGQ) H-JU, fondé sur le cycle d’amélioration continue (PDCA), permettant d’adapter régulièrement les actions aux besoins évolutifs des patients et aux exigences réglementaires.
Avec la révision de la LAMal « qualité et efficacité économique », entrée en vigueur le 01.04.2021, les fédérations de fournisseurs de prestations (h+ les hôpitaux de suisse) et d’assureurs (santésuisse et curafutura) ont l'obligation de conclure des conventions ayant pour objet le développement de la qualité (art. 58a LAMal).
L'hôpital du Jura a été proactif dans sa mise en oeuvre et a participé aux audits pilotes en 2025. L'année 2025 a a été marquée par la préparation de cet audit afin de répondre au mieux aux exigences la convention qualité H+.
L'année 2025 a été marquée par la création du Réseau Bleu regroupant 5 hôpitaux publics ( HJU; eHnv; CHB; EHC, RHNe) en collaboration avec la CSS. L'objectif étant de favoriser les synergies et l'efficience.
1. ANQ :
- Mise en œuvre des mesures SIRIS (ANQ) pour les prothèses d’épaule,
- Test pour l’extraction automatique du SIC des données chutes et escarres.
- Description des concepts HJU pour les MAQ et la gestion des risques
- Participation aux audits pilote pur la mise en oeuvre de l'art58 avec un auditeur esterne "Sanacert".
- Suivi des mesures Swissmedic par rapport à la matériovigilance ( Formation)
- Analyse des résultats par l’institut MECON pour la satisfaction patient – Leviers
- Ces plans d'action sont intégrés dans les cercle qualité de chaque service.
- Compléter avec une équipe mobile interne
Les principaux objectifs 2026 en sus des projets en cours :
- Implémentation de nouvelles MAQ par rapport aux exigences de la convention H+
- Création de la plateforme d'échange avec les partenaires qualité des 5 hopitaux du Réseau Bleu
- Patients partenaires: Obtenir le label Suisse " Hopital favorable à l'entraide".
- L'obtention l'extraction automatique des données qualité du système d'information (Carefolio) : Chutes - Escarres. Phase pilote avec l'ANQ.
- Mise en place des cercles qualité avec l'analyse des résultats et leviers pour la satisfaction des patients par service actions d'amélioration.
1. Principes de gouvernance qualité et engagement de la direction
La gouvernance qualité est un pilier essentiel pour assurer la mise en oeuvre efficiente et cohérente du concept qualité institutionnel. Elle repose sur une organisation claire, définissant les rôles, responsabilités et missions des différents acteurs impliqués dans le système de gestion de la qualité (SGQ).
La direction s’engage activement à soutenir le SGQ, à allouer les ressources humaines, financières et organisationnelles nécessaires, ainsi qu’à promouvoir durablement une culture de qualité et de sécurité à tous les niveaux de l’institution. Cet engagement inclut une implication directe dans le pilotage, la revue régulière des résultats qualité, et l’intégration des objectifs qualité dans la stratégie institutionnelle.
La qualité s’enrichit de la contribution active des patients, de leurs proches, et des autres parties prenantes (par ex. partenaires externes), dans une logique de collaboration multidisciplinaire et d’amélioration continue centrée sur les besoins réels.
2. Structure organisationnelle de la qualité
La structure organisationnelle du SGQ permet d’assurer une coordination efficace des activités qualité dans l’ensemble de l’institution. Sa maintenance et son développement relèvent du plus haut niveau de l’organisation, conformément au schéma de gouvernance décrit ci-après (Système qualité H-JU).
3. Rôles, responsabilités et missions
Une répartition claire, coordonnée et documentée des rôles, des responsabilités et des missions de l’ensemble des acteurs impliqués est définie comme suit :
- Le Conseil d'administration est l'organe de surveillance et il définit la stratégie pour le maintien de prestations de qualité.
- La Direction assure l’orientation stratégique et la responsabilité ultime du système qualité.
- La Commission qualité pilote et coordonne la politique qualité institutionnelle (voir 4.3.1).
- Le service qualité coordonne la mise en oeuvre opérationnelle, le suivi des actions qualité et assure également le suivi et l’analyse des indicateurs qualité (voir 4.3.2).
- Les mandataires qualité reçoivent un mandat qualité spécifique ; en collaboration directe avec le service qualité.
- L’ensemble du personnel contribue, à son niveau, à la mise en oeuvre et à l’amélioration continue de la qualité.
Elle est la force de proposition touchant notre processus d’amélioration continue:
- Elle permet de donner plus de poids aux processus, de légitimer les procédures, mais également de garantir la transversalité des démarches.
- Elle propose aux organes décisionnels (CD, Pôle) les projets d’amélioration de la qualité.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Nationale Befragung im Kinderbereich in der Akutsomatik – Eltern
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfektionen Swissnoso
Implantatregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Nationale Auswertung Ungeplante Rehospitalisationen
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Les mesures ANQ
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Enquête de satisfaction du personnel
Spitaleigene Messungen
Annonce interne systématique des escarres
Chutes et chutes graves
Culture qualité et sécurité
Enquêtes de satisfaction patients interne
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Concept patient partenaire
Details
| Intégrer les patients comme partenaires de soins | Tous | Depuis 2022 | ||||||||||
Extraction automatique des données chutes et escarres du SIC
Details
| Obtenir mensuellement des données objectives quant aux escarres associées aux soins, et des chutes pour répondre aux nouvelles exigences de l'ANQ. | Tous les patients hospitalisés à l'H-JU. | mars 2024 | ||||||||||
Suivi médicamenteux à la sortie du patient
Details
| Réconciliation médicamenteuse | Patients hospitalisés en aigu | 2023 - 2024 | ||||||||||
Développement des pratiques professionnelles - Evaluation clinique infirmière
Details
| Améliorer la sécurité des soins par une évaluation clinique infirmière afin de détecter les symptômes d'une éventuelle complication | Médecine et chirurgie | Formation sur 3 ans 2024-2025-2026 | ||||||||||
| Projekt | Concept patient partenaire | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Intégrer les patients comme partenaires de soins | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Tous | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Depuis 2022 | ||||||||
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| Projekt | Extraction automatique des données chutes et escarres du SIC | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Obtenir mensuellement des données objectives quant aux escarres associées aux soins, et des chutes pour répondre aux nouvelles exigences de l'ANQ. | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Tous les patients hospitalisés à l'H-JU. | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | mars 2024 | ||||||||||
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| Projekt | Suivi médicamenteux à la sortie du patient | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Réconciliation médicamenteuse | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Patients hospitalisés en aigu | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2023 - 2024 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Développement des pratiques professionnelles - Evaluation clinique infirmière | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Améliorer la sécurité des soins par une évaluation clinique infirmière afin de détecter les symptômes d'une éventuelle complication | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Médecine et chirurgie | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Formation sur 3 ans 2024-2025-2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
CIRS - Annonce des incidents et propositions d'amélioration
Details
| Récolter des informations quant aux incidents et propositions d'amélioration afin de mettre en place des mesures pertinentes et ciblées quant à la sécurité et la qualité de la prise en charge des patients. | Tous | Permanent. | ||||||||||
Réclamation des patients et résidents
Details
| Traiter les réclamations des patients et assurer leur suivi dans une démarche d'amélioration, et leur donner une réponse adéquate dans les meilleurs délais | Tous | Permanent | ||||||||||
Vigilances (matériovigilance, hémovigilance, infectiovigilance, pharmacovigilance, identitovigilance)
Details
| Surveiller les incidents ou risques liés à l’utilisation des produits de santé (dispositifs médicaux, médicaments, produits sanguins labiles, etc) destinée à garantir la sécurité sanitaire. | Tous | Permanent | ||||||||||
Gestion documentaire
Details
| Répondre aux exigences de qualité en matière de documentation | Tous | Permanent | ||||||||||
| Aktivität | CIRS - Annonce des incidents et propositions d'amélioration | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Récolter des informations quant aux incidents et propositions d'amélioration afin de mettre en place des mesures pertinentes et ciblées quant à la sécurité et la qualité de la prise en charge des patients. | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Tous | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | Permanent. | ||||||||
| |||||||||
| Aktivität | Réclamation des patients et résidents | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Traiter les réclamations des patients et assurer leur suivi dans une démarche d'amélioration, et leur donner une réponse adéquate dans les meilleurs délais | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Tous | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | Permanent | ||||||||
| |||||||||
| Aktivität | Vigilances (matériovigilance, hémovigilance, infectiovigilance, pharmacovigilance, identitovigilance) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Surveiller les incidents ou risques liés à l’utilisation des produits de santé (dispositifs médicaux, médicaments, produits sanguins labiles, etc) destinée à garantir la sécurité sanitaire. | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Tous | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | Permanent | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität | Gestion documentaire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Répondre aux exigences de qualité en matière de documentation | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Tous | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | Permanent | ||||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | - |
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | - |
| ASF Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken | Gynäkologie und Geburtshilfe | SGGG: Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe | - |
| MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | - |
| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | - |
| SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynäkologie und Geburtshilfe, Plastische Chirurgie, Med. Onkologie, Radiologie, Radio-Onkologie / Strahlentherapie, Senologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | - |
| SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | - |
| RNJT Krebsregister Kanton Neuenburg und Jura | Alle | Kantonsregierungen Neuenburg und Jura | |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | 2013 |
| Nationales Organspenderegister Nationales Organspenderegister | Allgemeine Innere Medizin, Chirurgie, Intensivmedizin | Swisstransplant | - |
| SPC Swiss National Prostatic Cancer Register | Urologie | Post CH AG, Bereich E-Health | - |
| anresis.ch ANRESIS: Schweizerisches Zentrum für Antibiotikaresistenzen | Alle Fachbereiche | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | . |