Dashboard
Qualitätsaktivitäten
 

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2019eQB H+ 2019Akutsomatik pdf (3.5 MB) 4726.5.2020
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (3.6 MB) 6721.8.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (3.6 MB) 1675.6.2018
2016eQB H+ 2016Akutsomatik pdf (3.9 MB) 3692.6.2017
2015eQB H+ 2015Akutsomatik pdf (3.8 MB) 52024.5.2016
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Akutsomatik pdf (2.1 MB) 47629.4.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (1.5 MB) 35320.5.2014
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012Akutsomatik pdf (1.7 MB) 39024.6.2013
2011Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2011Akutsomatik pdf (2.2 MB) 47924.7.2012
2010Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2010Akutsomatik pdf (1.2 MB) 68019.10.2011
2009Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2009Akutsomatik pdf (1.3 MB) 55230.3.2011
2008Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2008Akutsomatik pdf (309.5 kB) 52530.3.2011
2007Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2007Akutsomatik pdf (132.1 kB) 45230.3.2011
2006Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2006Akutsomatik pdf (199.6 kB) 42615.7.2009

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


Aktivität oder ProjektZielBereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftProjekte: Laufzeit (von … bis)
SanaCERT Details
Re-Zertifizierung 2020GesamtspitalSeit 2011 andauernd
Umsetzung der Massnahmen aus der Mitarbeiterumfrage 2017 Details
Nächste hausweite Mitarbeiterumfrage in 2021 mit Evaluation der Massnahmen aus 2017GesamtspitalSeit 2008 alle vier Jahre gemäss Umfragekonzept Kantonsspital Graubünden
Stationäre Patientenumfrage Details
Dauermessung stationäre Patientenzufriedenheit (Gelber Fragebogen inklusive ANQ-Fragen)GesamtspitalHausweit und automatisiert ab 01.01.2013
Krebsregister Details
International Agency for Research on Cancer IARCPathologieab 2008
Qualitätsentwicklung im Pflegedienst Details
Definition und Weiterentwicklung der Pflegequalität, Steuerung der Entwicklung & Überprüfung von Pflegestandards. Im Jahr 2019 erstmalige Erarbeitung einer Pflegestrategie KSGR.Gesamtspital / Steuerung: Departement Pflege & Fachsupportlaufend
Umfragetool EvaSYS Details
Automatisierung aller hausinternen Umfragen (Patientenbefragung, Kursevaluationen)GesamtspitalSeit 2009 im Einsatz
Raucherfreie Zonen in sämtlichen öffentlichen Bereichen (z.B. Eingangsbereich) des Spitals. Details
„Rauchfreies Kantonsspital Graubünden“ - Schutz der Mitarbeitenden vor PassivrauchenGesamtspitalZertifizierung Rauchstopp-Beratung ab 2016-2019 (Bronze)
ProzessmanagementUnterstützung Departemente / Fachbereiche durch Lean- und ProzessmanagerJe nach Anforderungab 2010
E-Learning für Mitarbeitende Details
E-Learning als effizienter Weg, reine Wissensinhalte auf effiziente Weise breit zu vermitteln.GesamtspitalPunktuell ab 2011 / ab 2020f. SAP Lösung
PatientenverfügungJede urteilsfähige Person kann schriftlich festhalten, wie sie medizinisch behandelt werden möchte.Gesamtspitalab Februar 2011
Konzept Beschwerdemanagement Details
Optimaler Umgang mit BeschwerdenGesamtspitalab 2013
CIRS Lernsystem Details
Hausweite CIRS Umsetzung Gesamtspitalab 2011
Validierung durch externe Revisionsstelle: NICE Computing, Le Mont-sur-LausanneValidierung der medizinischen Kodierung durch eine externe Revisionsstelle nach Vorgaben BfSFachstelle Medizinische Kodierungab 2010
Datenschutzkonzept Details
Sichere Aufbewahrung und Vernichtung von vertraulichen DatenGesamtspitallaufend
Kampagnen H+ Arbeitssicherheit und GesundheitsschutzSchulung und Umsetzung der geltenden gesetzlichen Grundlagen für alle Vorgesetzte und deren MitarbeitendeGesamtspitalab 2013
Integrales Risikomanagement mit Entwicklung eines Risiko-Dashboards Details
Laufende Umsetzung eines Integralen RisikomanagementsGesamtspitalSeit 2011 in Zusammenarbeit mit der Hochschule Wirtschaft Luzern
Progress! Sichere Chirurgie Details
Teilnahme am Nationalen Pilotprogramm der Stiftung für PatientensicherheitDepartement Chirurgieim Sommer 2015 erfolgreich abgeschlossen
Qualitätszirkel Details
Qualitätszirkel zur Q-Verbesserung im Sinne des PDCA-QualitätskreislaufesDepartement Chirurgie sowie Departement Kinder- und Jugendmedizinlaufend
Mitglied H+ Branchenlösung zur ArbeitssicherheitErhöhung der ArbeitssicherheitGesamtspitallaufend
Konfliktmanagement Details
Wirkungsvoller Umgang mit Konflikten mit Lern- bzw. Entwicklungspotential für alle BeteiligtenGesamtspitalSeit 2007
Sichere Patienten-Identifikation Details
Die sichere Patientenidentifikation ist während des gesamten Behandlungsprozesses gewährleistetGesamtspitalHausweite Umsetzung
Interne Audits Room-ServiceSicherstellung und Verbesserung der Dienstleistungsqualität im ServicebereichDepartement Pflege & Fachsupportlaufend
Audit / RevisionenSicherstellung und Aufrechterhaltung der hohen DienstleistungsqualitätDepartement Servicesab 2005
Internes Kontrollsystem (IKS) Details
Optimale Risikobeurteilung im FinanzsektorDepartement Serviceslaufend
Schmerzkonzept für Patientinnen und Patienten Details
Prävention von Schmerzen und medizinische Bekämpfungen bei SchmerzenGesamtspital laufend
Teilnahme an diversen wissenschaftlich-medizinischen Forschungsstudien und anderen ForschungsstudienNeuer Erkenntnisgewinn zur Umsetzung von qualitätsverbessernden Massnahmen Gesamtspitallaufend
IPS QualitätsberichtSicherstellung, Erhaltung und Förderung der Qualität bei allen IPS-BerufsgruppenDepartement ANIRjährlich
Absenzenmanagement bei Krankheit oder UnfallEruieren von betriebsinternen Gründen bei längerer AbwesenheitGesamtspitallaufend
Akkreditierung ZentrallaborInternational akzeptierte Qualitätskriterien, extern überprüft.Departement Institute, medizinisches Labor2019
Einführung ZutrittskontrollsystemKein Zutritt für unbefugte Personen in Gebäude des KSGRGesamtspitallaufend
Public InternetAngebot von drahtlosem Internetzugang für Patienten/innen, Besucher/innen und Gäste KSGRGesamtspitalseit 2011
Interne Audits QMIm Rahmen der SanaCERT Re-Zertifizierung und/oder auf Wunsch der FachbereicheGesamtspitallaufend
Pflege-AuditsÜberprüfung der evidenzbasierten PflegeGesamtspitaljährlich
Konzept Transkulturelle KompetenzVerbesserung der Pflege von Patientinnen/-en fremder Herkunft, Verbesserung der Zusammenarbeit mit MitarbeitendenGesamtspitallaufend
Lean ManagementLean Management - Prozessoptimierungen Gesamtspitalab 2014 flächendeckend
Ambulante PatientenumfragePunktuelle Messung der ambulanten Patientenzufriedenheit (Grüner Fragebogen)1-2 ausgewählte ambulante Fachbereiche jährlichAb 2017
ANQ MessempfehlungenDurchführung aller ANQ Messempfehlungen mit Ableitung von Massnahmen, wo sinnvollhausweit laufend
Quality DashboardKennzahlensystem zur QualitätssteuerungGesamtspitalAb 2010 laufend
Konzept Aggressionsmanagement Details
Verhinderung von Aggression und GewaltGesamtspitalab 2018 laufend
Pilotprojekt Mystery PatientVerbesserung der ServicementalitätEinzelne StationenAb 2019
Aktivität oder ProjektSanaCERT
ZielRe-Zertifizierung 2020
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Seit 2011 andauernd
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Freiwillige hausweite Zertifizierung zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung und Erhöhung der Patientensicherheit
Aktivität oder ProjektUmsetzung der Massnahmen aus der Mitarbeiterumfrage 2017
ZielNächste hausweite Mitarbeiterumfrage in 2021 mit Evaluation der Massnahmen aus 2017
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Seit 2008 alle vier Jahre gemäss Umfragekonzept Kantonsspital Graubünden
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Die Kennzahl ist im Quality Dashboard eingebunden. Weitere Ausführungen: Siehe Kapitel 7. Zufriedenheitsmessungen Mitarbeitende
Aktivität oder ProjektStationäre Patientenumfrage
ZielDauermessung stationäre Patientenzufriedenheit (Gelber Fragebogen inklusive ANQ-Fragen)
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Hausweit und automatisiert ab 01.01.2013
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Die Kennzahl ist im Quality Dashboard eingebunden.
Aktivität oder ProjektKrebsregister
ZielInternational Agency for Research on Cancer IARC
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftPathologie
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab 2008
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Das KSGR hat von den Kantonen Graubünden und Glarus einen Leistungsauftrag zur Führung des epidemiologischen Krebsregisters Graubünden-Glarus mit ärztlicher Leitung, Datenmanagement und Statistik erhalten.
Aktivität oder ProjektQualitätsentwicklung im Pflegedienst
ZielDefinition und Weiterentwicklung der Pflegequalität, Steuerung der Entwicklung & Überprüfung von Pflegestandards. Im Jahr 2019 erstmalige Erarbeitung einer Pflegestrategie KSGR.
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital / Steuerung: Departement Pflege & Fachsupport
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Projektablauf / Methodik
Evaluation / Weiterentwicklung u.a. mit Audits / Projekten
Aktivität oder ProjektUmfragetool EvaSYS
ZielAutomatisierung aller hausinternen Umfragen (Patientenbefragung, Kursevaluationen)
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Seit 2009 im Einsatz
Projektablauf / Methodik
Aktuell wird Cloudlösung geprüft.
Aktivität oder ProjektRaucherfreie Zonen in sämtlichen öffentlichen Bereichen (z.B. Eingangsbereich) des Spitals.
Ziel„Rauchfreies Kantonsspital Graubünden“ - Schutz der Mitarbeitenden vor Passivrauchen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Zertifizierung Rauchstopp-Beratung ab 2016-2019 (Bronze)
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Die Rauchstopp-Beratungsstelle des KSGR ist ein nationales Kompetenzzentrum.
Projektablauf / Methodik
Wichtige Erkenntnisse aus der Mitarbeiterumfrage 2017 mit spezifischen Fragen erlangt (Zusatzanalysen).
Aktivität oder ProjektProzessmanagement
ZielUnterstützung Departemente / Fachbereiche durch Lean- und Prozessmanager
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftJe nach Anforderung
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab 2010
Aktivität oder ProjektE-Learning für Mitarbeitende
ZielE-Learning als effizienter Weg, reine Wissensinhalte auf effiziente Weise breit zu vermitteln.
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Punktuell ab 2011 / ab 2020f. SAP Lösung
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Aktuell wird das Learning Management System LMS im Rahmen der HR-Digitalisierung mit SAP SuccessFactors konfiguriert.
Aktivität oder ProjektPatientenverfügung
ZielJede urteilsfähige Person kann schriftlich festhalten, wie sie medizinisch behandelt werden möchte.
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab Februar 2011
Aktivität oder ProjektKonzept Beschwerdemanagement
ZielOptimaler Umgang mit Beschwerden
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab 2013
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
In 2018 fand eine Evaluation des Beschwerdemanagements statt (Q-Jahresziel). 2019 wurde ein Pilotprojekt zur softwaregestützten Bewirtschaftung entwickelt.
Aktivität oder ProjektCIRS Lernsystem
ZielHausweite CIRS Umsetzung
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab 2011
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Lernpotenzial und Erhöhung der Sicherheit durch gut funktionierendes CIRS-System mit Meldekreis-Organisation und Software samt anonymisierter Fallverfolgungsmöglichkeit und integrierter Massnahmendatenbank, Verbindung zum CIRRNET. Nach erfolgreicher Re-Zertifizierung 2017 in die Linie übergegangen.
Aktivität oder ProjektValidierung durch externe Revisionsstelle: NICE Computing, Le Mont-sur-Lausanne
ZielValidierung der medizinischen Kodierung durch eine externe Revisionsstelle nach Vorgaben BfS
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftFachstelle Medizinische Kodierung
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab 2010
Aktivität oder ProjektDatenschutzkonzept
ZielSichere Aufbewahrung und Vernichtung von vertraulichen Daten
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Seit 01.01.2016 Leitlinie Datenschutz und Informationssicherheit sowie ICT-Sicherheitsbeauftragter. Leiterin Haftpflichstelle ist interne Datenschutzbeauftragte
Aktivität oder ProjektKampagnen H+ Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
ZielSchulung und Umsetzung der geltenden gesetzlichen Grundlagen für alle Vorgesetzte und deren Mitarbeitende
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab 2013
Aktivität oder ProjektIntegrales Risikomanagement mit Entwicklung eines Risiko-Dashboards
ZielLaufende Umsetzung eines Integralen Risikomanagements
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Seit 2011 in Zusammenarbeit mit der Hochschule Wirtschaft Luzern
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Umsetzung Risikomanagement als letzter Baustein eines umfassenden QM-Systems. Aktuell Entwicklung eines Risiko-Dashboards für die Wirksamkeit der Massnahmen.
Aktivität oder ProjektProgress! Sichere Chirurgie
ZielTeilnahme am Nationalen Pilotprogramm der Stiftung für Patientensicherheit
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftDepartement Chirurgie
Projekte: Laufzeit (von … bis)im Sommer 2015 erfolgreich abgeschlossen
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Weiterführung und ab 2016 Unterstützung der Charta zur Sicheren Chirurgie
Aktivität oder ProjektQualitätszirkel
ZielQualitätszirkel zur Q-Verbesserung im Sinne des PDCA-Qualitätskreislaufes
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftDepartement Chirurgie sowie Departement Kinder- und Jugendmedizin
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Ab 01.01.2014 Neuschaffung eines Ressorts Qualität im Departement Chirurgie
Aktivität oder ProjektMitglied H+ Branchenlösung zur Arbeitssicherheit
ZielErhöhung der Arbeitssicherheit
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Aktivität oder ProjektKonfliktmanagement
ZielWirkungsvoller Umgang mit Konflikten mit Lern- bzw. Entwicklungspotential für alle Beteiligten
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Seit 2007
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Ab 2018: Extern durch die Firma Movis SG mit interner Schnittstelle HRM
Aktivität oder ProjektSichere Patienten-Identifikation
ZielDie sichere Patientenidentifikation ist während des gesamten Behandlungsprozesses gewährleistet
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Hausweite Umsetzung
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Zusätzlich Q-Richtlinie zur Sicheren Patienten-Identifikation, interne Audits. Massnahmen laufend in Umsetzung.
Aktivität oder ProjektInterne Audits Room-Service
ZielSicherstellung und Verbesserung der Dienstleistungsqualität im Servicebereich
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftDepartement Pflege & Fachsupport
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Aktivität oder ProjektAudit / Revisionen
ZielSicherstellung und Aufrechterhaltung der hohen Dienstleistungsqualität
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftDepartement Services
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab 2005
Aktivität oder ProjektInternes Kontrollsystem (IKS)
ZielOptimale Risikobeurteilung im Finanzsektor
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftDepartement Services
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Gesetzliche Verankerung und Bestreben nach hoher Qualität; Koppelung mit Integralem Risikomanagement
Aktivität oder ProjektSchmerzkonzept für Patientinnen und Patienten
ZielPrävention von Schmerzen und medizinische Bekämpfungen bei Schmerzen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Das Thema wird im Rahmen der SanaCERT Re-Zertifizierung bearbeitet.
Aktivität oder ProjektTeilnahme an diversen wissenschaftlich-medizinischen Forschungsstudien und anderen Forschungsstudien
ZielNeuer Erkenntnisgewinn zur Umsetzung von qualitätsverbessernden Massnahmen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Aktivität oder ProjektIPS Qualitätsbericht
ZielSicherstellung, Erhaltung und Förderung der Qualität bei allen IPS-Berufsgruppen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftDepartement ANIR
Projekte: Laufzeit (von … bis)jährlich
Aktivität oder ProjektAbsenzenmanagement bei Krankheit oder Unfall
ZielEruieren von betriebsinternen Gründen bei längerer Abwesenheit
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Aktivität oder ProjektAkkreditierung Zentrallabor
ZielInternational akzeptierte Qualitätskriterien, extern überprüft.
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftDepartement Institute, medizinisches Labor
Projekte: Laufzeit (von … bis)2019
Aktivität oder ProjektEinführung Zutrittskontrollsystem
ZielKein Zutritt für unbefugte Personen in Gebäude des KSGR
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Aktivität oder ProjektPublic Internet
ZielAngebot von drahtlosem Internetzugang für Patienten/innen, Besucher/innen und Gäste KSGR
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2011
Aktivität oder ProjektInterne Audits QM
ZielIm Rahmen der SanaCERT Re-Zertifizierung und/oder auf Wunsch der Fachbereiche
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Aktivität oder ProjektPflege-Audits
ZielÜberprüfung der evidenzbasierten Pflege
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)jährlich
Aktivität oder ProjektKonzept Transkulturelle Kompetenz
ZielVerbesserung der Pflege von Patientinnen/-en fremder Herkunft, Verbesserung der Zusammenarbeit mit Mitarbeitenden
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Aktivität oder ProjektLean Management
ZielLean Management - Prozessoptimierungen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab 2014 flächendeckend
Aktivität oder ProjektAmbulante Patientenumfrage
ZielPunktuelle Messung der ambulanten Patientenzufriedenheit (Grüner Fragebogen)
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft1-2 ausgewählte ambulante Fachbereiche jährlich
Projekte: Laufzeit (von … bis)Ab 2017
Aktivität oder ProjektANQ Messempfehlungen
ZielDurchführung aller ANQ Messempfehlungen mit Ableitung von Massnahmen, wo sinnvoll
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läufthausweit
Projekte: Laufzeit (von … bis)laufend
Aktivität oder ProjektQuality Dashboard
ZielKennzahlensystem zur Qualitätssteuerung
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Ab 2010 laufend
Aktivität oder ProjektKonzept Aggressionsmanagement
ZielVerhinderung von Aggression und Gewalt
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamtspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)ab 2018 laufend
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Das Ziel dieses Konzepts ist, Aggression und Gewalt am KSGR zu verhindern und zu entschärfen, den Umgang mit Aggression und Gewalt am KSGR zu vereinheitlichen und deren Auswirkungen für die Patientinnen und Patienten, die Angehörigen und das Personal zu minimieren. Das vorliegende Konzept umfasst die Aspekte Aggression und Gewaltanwendung, Prävention, Verhalten bei drohender oder akuter Gewalt und Nachsorge.
Aktivität oder ProjektPilotprojekt Mystery Patient
ZielVerbesserung der Servicementalität
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftEinzelne Stationen
Projekte: Laufzeit (von … bis)Ab 2019

Angewendete NormBereich, der mit Norm / Standard arbeitetJahr der ersten ZertifizierungJahr der letzten RezertifizierungBemerkungen
ISO 9001:2000/ ISO 9001:2008/ ISO 9001:2015Institut für Spitalpharmazie20062019
GMP - PICInstitut für Spitalpharmazie19982018 Das Institut für Spitalpharmazie wurde 2009 durch die regionale Fachstelle Zentral- und Ostschweiz nach GMP und PIC auditiert, zum Zweck die kantonale Herstellungsbewilligung und die Swissmedic Gross-Handelsbewilligung zu verlängern.
IVR-Anerkennungrettung chur20022017 Die Re-Zertifizierung konnte erfolgreich bestanden werden. Nächste Re-Zertifizierung in 2021.
SanaCERT SuisseKantonsspital GraubündenErstzertifizierung in 2011Re-Zertifizierung in 2020 Das Kantonsspital Graubünden hat 2017 das Re-Zertifizierungsaudit durch SanaCERT Suisse, der Stiftung für die Zertifizierung der Qualitätssicherung im Gesundheitswesen, mit Bestnoten bestanden. Die Re-Zertifizierung findet im Jahr 2020 statt.
RQS Referenzsystem Qualität für SpitalapothekenInstitut für Spitalpharmazie20062016 Das Institut für Spitalpharmazie hat ein umfassendes Qualitätsmanagementsystem aufgebaut und umgesetzt. Jährliches Überwachungsaudit und dreijährliche Rezertifizierungsaudits.
Label „Schweizerischer Verein für Qualität in Palliative CarePalliative Care20122017 Die Palliative Care Abteilung hat die Re-Zertifizierung des Labels SQPC (Schweizerischer Verein für Qualität in Palliative Care) erfolgreich bestanden. Die Re-Zertifizierung findet im 2022 statt.
GOP (Good Operating Practice)Spitaltechnik/OP20082013 Das Kantonsspital Graubünden verfügt über ein OP Handbuch "Das Buch zur OP-Norm SN22500 für Schweizer Spitäler". Dieses hat einen noch höheren Stellenwert als das GOP-Label.
HACCPKüchen20082019 Alle Anforderungen sind erfüllt.
QUALAB Ringversuche LaborZentrallabor20122018
Europäisches Zertifikat für Hand-TraumatologieHandchirurgie20132019
Deutsche Krebsgesellschaft (DKG)Brustkrebszentrum20172021 Die Erst-Zertifizierung konnte am 01./02.11.2017 ohne Auflagen erfolgreich bestanden werden.
Akkreditierung nach EN/ISO 15189Zentrallabor20192019 (geplant) Akkreditierung gemäss internationaler Norm EN/ISO 15189 durch Schweizerische Akkreditierungsstelle des SECO. Erstbegehung im Dez. 2018 erfolgreich bestanden.
Aus-, Fort- und Weiterbildungsstätte Gesamthauslaufend laufend Siehe unter Bemerkungen.
Zertifizierung FTGS / ENSHRauchstopp-Beratung20162016 Ausgezeichnet mit „Bronze Zertifikat“ des Forums Tabakprävention und Behandlung der Tabakabhängigkeit in Gesundheitsinstitutionen Schweiz (FTGS) und Erfüllung der Qualitätskriterien nach den Standards des ENS. Die Re-Zertifizierung findet 2020 statt.
Zertifizierung ISO 9001:2008/ ISO 9001:2015Institut für Radio-Onkologie20162019 Audit in 2019 erfolgreich bestanden.
Zertifizierung Stroke-UnitStroke Unit 20162019
REKOLEControlling20112019 Standards für die Kostenrechnung und Leistungserfassung für Schweizer Spitäler.
Schweizerische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin (SGRM)Kinderwunschzentrum20162016 Die Re-Zertifizierung findet 2020 statt.
Stiftung Endometrioseforschung, Schweizerische Endometriose-Vereinigung, Europ. Endometriose-LigaEndometriosezentrum20172017 Zertifikat bis 2020 gültig.
PET Umwelt-ZertifikatPET Recycling Schweiz20172017 Wird ab 2017 jährlich vergeben.
Schweizerische Gesellschaft für PneumologieAmbulante pulmonale Rehabilitation 20172017 Audit erfolgreich am 08.05.2017 bestanden.
Schweizerische Gesellschaft für Schlafforschung, Schlafmedizin und ChronobiologieAkkreditiertes Zentrum für Schlafmedizin20172017 Erfolgreiche Akkreditierung des interdisziplinären Schlafzentrums Kantonsspital Graubünden vom Oktober 2017. KSGR als eines von 32 CH-Schlafzentren und 1 von 15 CH-Schlaf-Weiterbildungsstätten SGSSC.
Angewendete NormISO 9001:2000/ ISO 9001:2008/ ISO 9001:2015
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetInstitut für Spitalpharmazie
Jahr der ersten Zertifizierung2006
Jahr der letzten Rezertifizierung2019
Bemerkungen
Angewendete NormGMP - PIC
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetInstitut für Spitalpharmazie
Jahr der ersten Zertifizierung1998
Jahr der letzten Rezertifizierung2018
Bemerkungen Das Institut für Spitalpharmazie wurde 2009 durch die regionale Fachstelle Zentral- und Ostschweiz nach GMP und PIC auditiert, zum Zweck die kantonale Herstellungsbewilligung und die Swissmedic Gross-Handelsbewilligung zu verlängern.
Angewendete NormIVR-Anerkennung
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetrettung chur
Jahr der ersten Zertifizierung2002
Jahr der letzten Rezertifizierung2017
Bemerkungen Die Re-Zertifizierung konnte erfolgreich bestanden werden. Nächste Re-Zertifizierung in 2021.
Angewendete NormSanaCERT Suisse
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetKantonsspital Graubünden
Jahr der ersten ZertifizierungErstzertifizierung in 2011
Jahr der letzten RezertifizierungRe-Zertifizierung in 2020
Bemerkungen Das Kantonsspital Graubünden hat 2017 das Re-Zertifizierungsaudit durch SanaCERT Suisse, der Stiftung für die Zertifizierung der Qualitätssicherung im Gesundheitswesen, mit Bestnoten bestanden. Die Re-Zertifizierung findet im Jahr 2020 statt.
Angewendete NormRQS Referenzsystem Qualität für Spitalapotheken
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetInstitut für Spitalpharmazie
Jahr der ersten Zertifizierung2006
Jahr der letzten Rezertifizierung2016
Bemerkungen Das Institut für Spitalpharmazie hat ein umfassendes Qualitätsmanagementsystem aufgebaut und umgesetzt. Jährliches Überwachungsaudit und dreijährliche Rezertifizierungsaudits.
Angewendete NormLabel „Schweizerischer Verein für Qualität in Palliative Care
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetPalliative Care
Jahr der ersten Zertifizierung2012
Jahr der letzten Rezertifizierung2017
Bemerkungen Die Palliative Care Abteilung hat die Re-Zertifizierung des Labels SQPC (Schweizerischer Verein für Qualität in Palliative Care) erfolgreich bestanden. Die Re-Zertifizierung findet im 2022 statt.
Angewendete NormGOP (Good Operating Practice)
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetSpitaltechnik/OP
Jahr der ersten Zertifizierung2008
Jahr der letzten Rezertifizierung2013
Bemerkungen Das Kantonsspital Graubünden verfügt über ein OP Handbuch "Das Buch zur OP-Norm SN22500 für Schweizer Spitäler". Dieses hat einen noch höheren Stellenwert als das GOP-Label.
Angewendete NormHACCP
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetKüchen
Jahr der ersten Zertifizierung2008
Jahr der letzten Rezertifizierung2019
Bemerkungen Alle Anforderungen sind erfüllt.
Angewendete NormQUALAB Ringversuche Labor
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetZentrallabor
Jahr der ersten Zertifizierung2012
Jahr der letzten Rezertifizierung2018
Bemerkungen
Angewendete NormEuropäisches Zertifikat für Hand-Traumatologie
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetHandchirurgie
Jahr der ersten Zertifizierung2013
Jahr der letzten Rezertifizierung2019
Bemerkungen
Angewendete NormDeutsche Krebsgesellschaft (DKG)
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetBrustkrebszentrum
Jahr der ersten Zertifizierung2017
Jahr der letzten Rezertifizierung2021
Bemerkungen Die Erst-Zertifizierung konnte am 01./02.11.2017 ohne Auflagen erfolgreich bestanden werden.
Angewendete NormAkkreditierung nach EN/ISO 15189
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetZentrallabor
Jahr der ersten Zertifizierung2019
Jahr der letzten Rezertifizierung2019 (geplant)
Bemerkungen Akkreditierung gemäss internationaler Norm EN/ISO 15189 durch Schweizerische Akkreditierungsstelle des SECO. Erstbegehung im Dez. 2018 erfolgreich bestanden.
Angewendete NormAus-, Fort- und Weiterbildungsstätte
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetGesamthaus
Jahr der ersten Zertifizierunglaufend
Jahr der letzten Rezertifizierung laufend
Bemerkungen Siehe unter Bemerkungen.
Angewendete NormZertifizierung FTGS / ENSH
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetRauchstopp-Beratung
Jahr der ersten Zertifizierung2016
Jahr der letzten Rezertifizierung2016
Bemerkungen Ausgezeichnet mit „Bronze Zertifikat“ des Forums Tabakprävention und Behandlung der Tabakabhängigkeit in Gesundheitsinstitutionen Schweiz (FTGS) und Erfüllung der Qualitätskriterien nach den Standards des ENS. Die Re-Zertifizierung findet 2020 statt.
Angewendete NormZertifizierung ISO 9001:2008/ ISO 9001:2015
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetInstitut für Radio-Onkologie
Jahr der ersten Zertifizierung2016
Jahr der letzten Rezertifizierung2019
Bemerkungen Audit in 2019 erfolgreich bestanden.
Angewendete NormZertifizierung Stroke-Unit
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetStroke Unit
Jahr der ersten Zertifizierung2016
Jahr der letzten Rezertifizierung2019
Bemerkungen
Angewendete NormREKOLE
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetControlling
Jahr der ersten Zertifizierung2011
Jahr der letzten Rezertifizierung2019
Bemerkungen Standards für die Kostenrechnung und Leistungserfassung für Schweizer Spitäler.
Angewendete NormSchweizerische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin (SGRM)
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetKinderwunschzentrum
Jahr der ersten Zertifizierung2016
Jahr der letzten Rezertifizierung2016
Bemerkungen Die Re-Zertifizierung findet 2020 statt.
Angewendete NormStiftung Endometrioseforschung, Schweizerische Endometriose-Vereinigung, Europ. Endometriose-Liga
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetEndometriosezentrum
Jahr der ersten Zertifizierung2017
Jahr der letzten Rezertifizierung2017
Bemerkungen Zertifikat bis 2020 gültig.
Angewendete NormPET Umwelt-Zertifikat
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetPET Recycling Schweiz
Jahr der ersten Zertifizierung2017
Jahr der letzten Rezertifizierung2017
Bemerkungen Wird ab 2017 jährlich vergeben.
Angewendete NormSchweizerische Gesellschaft für Pneumologie
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetAmbulante pulmonale Rehabilitation
Jahr der ersten Zertifizierung2017
Jahr der letzten Rezertifizierung2017
Bemerkungen Audit erfolgreich am 08.05.2017 bestanden.
Angewendete NormSchweizerische Gesellschaft für Schlafforschung, Schlafmedizin und Chronobiologie
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetAkkreditiertes Zentrum für Schlafmedizin
Jahr der ersten Zertifizierung2017
Jahr der letzten Rezertifizierung2017
Bemerkungen Erfolgreiche Akkreditierung des interdisziplinären Schlafzentrums Kantonsspital Graubünden vom Oktober 2017. KSGR als eines von 32 CH-Schlafzentren und 1 von 15 CH-Schlaf-Weiterbildungsstätten SGSSC.