Qualitätsstrategie und –ziele
In unserem Arbeitsalltag sind wir bestrebt, die Qualität der Dienstleistungen stetig zu verbessern. Dabei konzentrieren wir uns auf unsere Hauptzielgruppe, psychisch belastete oder erkrankte Menschen. Qualität bedeutet für uns gute und rasche Zugänglichkeit der Behandlungen, Freundlichkeit, Professionalität und Transparenz in der gesamten Behandlungskette. Abklärung, Diagnostik, Beratung, Behandlung und Nachsorge sind die Elemente unserer Dienstleistung, die wir auf höchstem fachlichem Niveau anbieten wollen. Auch die Anliegen der Angehörigen und der Zuweisenden sind uns sehr wichtig, denn sie sind die engsten Bezugspersonen im Umfeld unserer Leistungsnutzenden (Patientinnen, Patienten und Bewohnende).

Personenorientierung im Zentrum
Die Personenorientierung steht im Zentrum unserer Qualitätsentwicklung. Die Leistungsnutzenden sind unsere primären Auftraggebenden und Kunden. Sie nehmen unsere Dienstleistungen in Anspruch, um ihre psychische Gesundheit zu stabilisieren und sich im Leben wieder zurechtzufinden oder sich weiterzuentwicklen. Dafür ist Vertrauen notwendig, das wir durch Empathie, Professionalität und partnerschaftliche Begegnung gewinnen wollen. Die Rückmeldungen der Leistungsnutzenden sehen wir als wertvolle Hinweise, um unsere Dienstleistungen laufend zu verbessern und Behandlungen weiter zu optimieren.

Stetiger Verbesserungsprozess
Organisatorische Abläufe und die Rahmenbedingungen der Behandlungen können stetig optimiert werden. Aus zahlreichen Blickwinkeln beleuchten wir ständig unsere Abläufe und Prozesse. Dabei ergeben sich immer wieder Ideen und Vorschläge, wie die Qualität der Behandlungen noch weiter verbessert werden kann. Neben persönlichen Rückmeldungen im Einzelfall sind auch systematische Messungen von Leistungsnutzendenzufriedenheit, Symptomreduktion oder Funktionsniveau sehr wichtige Informationsquellen für das Auffinden von Verbesserungspotenzialen. Auch die Erfassung von kritischen Ereignissen, Fehlern oder negativen Verläufen ist ein zentrales Element in der Qualitätssicherung und trägt zur stetigen Optimierung der Dienstleistungen bei.

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Qualitätsvertrag
Im Berichtsjahr haben wir intensiv daran gearbeitet, die Anforderungen des Qualitätsvertrags zu erfüllen. Hierfür musste das Qualitätsmanagementsystem umfassend überarbeitet werden. Des Weiteren wurde für jedes Handlungsfeld eine Auswahl getroffen, welche anerkannten Qualitätsverbesserungsmaßnahmen angewendet werden sollen. Einige der Qualitätsverbesserungsmassnahmen sind bereits implementiert, andere sind in Umsetzung oder es konnte mit der konzeptionellen Erstellung begonnen werden.

Harmonisierung Prozess- und Dokumentenmanagement
Seit dem 1. Januar 2023 treten die beiden bisher eigenständigen Psychiatrieverbunde Psychiatrie St.Gallen Nord und Psychiatrie-Dienste Süd als ein Unternehmen mit dem Namen Psychiatrie St.Gallen auf. Dieser Zusammenschluss hat umfassende Auswirkungen auf unsere Prozesse. Im Berichtsjahr konnten diverse neue harmonisierte Prozessdokumente erstellt werden, die weiteren Harmonisierungsarbeiten werden uns auch in den nächsten Jahren stark beschäftigen.

Q-Boards
Die regelmässige Aktualisierung der Q-Boards bieten für unseren stationären Bereich einen quartalsweisen Überblick über verschiedene Qualitätskennzahlen (u. a. zur Patientenzufriedenheit, Aggressionsereignissen und freiheitsbeschränkenden Massnahmen). Es ermöglicht den Stationsteams sowie dem Führungsgremium, schnell auf Trends und Abweichungen zu reagieren und proaktiv Maßnahmen zu ergreifen. Die Qualitätskennzahlen werden in verständlichen Grafiken präsentiert, sodass auf einen Blick der aktuelle Status erfasst werden kann.

Qualitätsentwicklung im Wohnheim Eggfeld

• Interdisziplinäre Fachgruppen: Zu den wesentlichen Stärken zählt die erfolgreiche Implementierung interdisziplinärer Fachgruppen, die sowohl die strategische Steuerung als auch die operative Umsetzung der Kernbereiche Pflege und Agogik vorantreiben. Durch diesen strukturierten Ansatz konnte die Zusammenarbeit zwischen den Fachbereichen intensiviert und die Qualität der Betreuung nachhaltig verbessert werden.
• Optimierung des Beschwerdeprozesses: Der Beschwerdeprozess wurde weiter optimiert, um Anregungen und Anliegen schneller und effizienter bearbeiten zu können. Hierzu wurden Feedback- und Meldemechanismen, wie etwa Mailboxen, implementiert sowie partizipative Workshops eingeführt. Diese Maßnahmen tragen zu einer erhöhten Partizipation und Transparenz innerhalb des Wohnheims bei.
• Reflexion der Qualitätskennzahlen und Verbesserungsmaßnahmen: Die regelmäßige Reflexion der Qualitätskennzahlen diente als Grundlage für gezielte Verbesserungsmaßnahmen. Durch eine systematische Analyse konnten Schwachstellen identifiziert und entsprechende Maßnahmen zur kontinuierlichen Qualitätssteigerung eingeleitet werden.

Erreichte Qualitätsziele
Qualitätsreporting

• Patientenzufriedenheitsmessungen: Analyse des stationären MüPF-Benchmarkberichts für das Datenjahr 2023. Durchführung der Dauerbefragung stationär mit dem Münsterlinger Patientenfragebogen und Patientezufriedenheitsbefragung tagesklinisch (Zentren Süd und TK Wil). Durchführung der ambulanten Patientenbefragung mit der MüPF-Benchmarkgruppe.
• Angehörigenzufriedenheitsmessung: Durchführung der Angehörigenbefragung im Wohnheim Eggfeld.
• Pilotmessung: Teilnehmendenbefragung zum Pilotprojekt Room of Horrors.
• Statistische Auswertungen: Regelmäßige statistische Analysen von Symptombelastungsmessungen, Aggressionsereignissen, Stürzen und freiheitsbeschränkenden Maßnahmen ermöglichen es, Trends zu erkennen und gezielte Verbesserungsmaßnahmen zu ergreifen.
• Teilnahme an ANQ-Messungen: Durchführung der ANQ-Patientenzufriedenheitsbefragung im 2. Quartal 2024. Des weitere führte der ANQ auch im Jahr 2024 Messungen zur Symptombelastung und freiheitsbeschräneknden Massnahmen durch, an denen sich die Psychiatrie St.Gallen beteiligt hat.

Meldeportale (CIRS, Vorschlagswesen, Feedback)
Die Bereitstellung und Bewirtschaftung von CIRS (Critical Incident Reporting System), Vorschlagswesen und Feedbackmanagement ermöglicht es Mitarbeitenden, unerwünschte Ereignisse, Verbesserungsvorschläge sowie positive wie negative Feedbacks zu melden. Diese Meldungen dienen als Grundlage für Qualitätsverbesserungen. Das Feedbackportal steht auch Patientinnen, Patienten, Bewohnenden und weiteren Anspruchsgruppen über die Unternehmenswebsite zur Verfügung.
Die CIRS-Kommission setzt sich zweimal jährlich zusammen mit dem Ziel der systematischen Beratung und Bearbeitung von CIRS-Meldungen nach initialer Bearbeitung durch die Prozessverantwortlichen. Hauptaufgabe ist die Analyse von Entwicklungen/Trends bei den gemeldeten Ereignissen und bei Bedarf werden übergeordnete Massnahmen abgeleitet.

Abschluss Pilotprojekt Room of Horrors
Die Psychiatrie St.Gallen hat in Kooperation mit der Stiftung Patientensicherheit Schweiz einen «Room of Horrors» für die Psychiatrie entwickelt. Die Pilotphase lief im Oktober und November an den Standorten Pfäfers und Wil. Es haben insgesamt 142 Mitarbeitende an den beiden Standorten teilgenommen. Das Feedback fiel positiv aus. Der Room of Horrors als Möglichkeit, die Aufmerksamkeit und Sensibilität für mögliche Gefährdungssituationen der Patientinnen und Patienten zu erhöhen, hat sich als zielführend erwiesen und wird nach Möglichkeit weitergeführt.

Bezug Modulbau Wohnheim Eggfeld
Ein bedeutender Meilenstein im Bereich Infrastruktur war der Bezug des Modulbaus. Sämtliche behördlichen Auflagen des Kantons wurden erfüllt, wodurch die Wohn- und Betreuungsbedingungen weiter optimiert werden konnten.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Qualitätsvertrag: Implementierung Qualitätsmanagementsystem und anerkannte Qualitätsverbesserungsmassnahmen
Das Qualitätsmanagementsystem wurde umfassend überarbeitet, um die Vorgaben des Qualitätsvertrags zu entsprechen, die Freigabe erfolgt im Jahr 2025. Des Weiteren wurde für jedes Handlungsfeld eine Auswahl getroffen, welche anerkannten Qualitätsverbesserungsmaßnahmen angewendet werden sollen. Einige der Qualitätsverbesserungsmassnahmen sind bereits implementiert, andere sind in Umsetzung oder es konnte mit der konzeptionellen Erstellung begonnen werden. Die Implementierung und Weiterentwicklung des PDCA-Zyklus wird auch im Jahr 2025 viele Ressourcen beanspruchen.

Prozessharmonisierung
In den kommenden Jahren wird uns die Harmonisierung der Prozessdokumentationen der bisherigen Psychiatrieverbunde und die Adaptierung auf die neue Organisation der Psychiatrie St.Gallen stark beschäftigen. Eine erste Umsetzung auf dem Weg zur Prozessharmonisierung war die Zusammenführung der beiden bisherigen Prozesslandkarten der Psychiatrie St.Gallen Nord
und der Psychiatrie-Dienste Süd zu einer Prozesslandkarte der Psychiatrie St.Gallen. Mit der neuen Prozesslandkarte sind natürlich nicht alle Prozesse konsolidiert und zusammengeführt worden. Derzeit besteht Redundanz in der Prozessdokumentation in Bezug auf ihren Geltungsbereich. In den letzten zwei Jahren konnten bereits diverse Prozesse vereinheitlicht werden. Die Harmonisierungsarbeiten werden uns auch in den nächsten Jahren noch stark beschäftigen.

Optimierung Prozess- und Dokumentenmanagementsystem
Zentral gesteuerte teamspezifische Prozessdokumentelisten
Zum schnelleren Auffinden der wichtigsten Prozessdokumente konnte im Jahr 2024 ein neuer Webpart für unser Intranet entwickelt werden. Damit können über die zentrale Prozessbibliothek teamspezifische Prozessdokumentenlisten in den Teambereichen des Intranets aufgeschaltet werden. Somit kann neu jedem Team die für sie relevanten Prozessdokumente direkt zur Verfügung gestellt werden. Dadurch wird die Zeit fürs Suchen nach dem richtigen Prozessdokument deutlich reduziert. Die teamspezifische Zuteilung der Prozessdokumente erfolgt im Jahr 2025. 
Reduktion der Prozessdokumente
Durch eine neu implementierte Zusatzfunktion im Prozess- und Dokumentenmanagementsystem kann die Anzahl Aufrufe pro Prozessdokument ausgewertet werden. Daraus lässt sich die Relevanz jedes einzelnen Prozessdokuments ableiten. Die Analyse der Aufrufzahlen erfolgte im Jahr 2024. Im Jahr 2025 wird nun mit jedem Prozessverantwortlichen entschieden, welche Prozessdokumente archiviert werden können. Durch die Reduktion und Fokussierung auf die relevanten Prozessdokumente wird zum einen die Suche nach Prozessdokumenten vereinfacht und zum anderen der Aktualisierungsaufwand vermindert.

Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 140 Stellenprozente zur Verfügung.