| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 |  |  | pdf (829.3 kB) | 36 | 29.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (702.6 kB) | 89 | 13.6.2018 |
| 2014 | | | pdf (653.2 kB) | 266 | 3.6.2015 |
| 2013 | | | pdf (569 kB) | 215 | 29.7.2014 |
| 2012 | | | pdf (189.3 kB) | 309 | 29.5.2013 |
| 2011 | | | pdf (307.5 kB) | 338 | 31.5.2012 |
| 2010 | | | pdf (344 kB) | 318 | 1.6.2011 |
| 2009 | | | pdf (296.8 kB) | 464 | 30.6.2010 |
| 2008 | | | pdf (142.4 kB) | 345 | 21.6.2009 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Qualitätsstrategie und -ziele:
Ziel und Zweck unseres Qualitätsphilosophie ist die kontinuierliche Planung, Überprüfung und Verbesserung der Behandlungs- und und Managementprozesse. Dies bedingt, dass wir alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der PSGN in geeigneter Form in den Prozess der qualitätsfördernden Massnahmen miteinbeziehen. Wir kommen diesen Anforderungen nach, indem wir uns dem EFQM-Modell verpflichtet haben. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aller Stufen und Berufsgruppen sind in die Umsetzung und Weiterentwicklung des EFQM-Modelles eingebunden und somit für die Weiterentwicklung und Verbesserung der Qualität mitverantwortlich.
Prozessorganisation:
Mit der prozessorientierten Organisation rückt der Patient noch stärker in den Mittelpunkt und wird auch als „Kunde“ betrachtet. Innerhalb unserer Geschäftsbereiche steht ein integriertes Qualitäts- und Managementsystem im Einsatz, das der transparenten Sicherstellung der strategischen Zielsetzungen dient. Die Qualitätsgrundlagen wurden in gemeinsamen Workshops der Geschäftsleitung erarbeitet und im sogenannten Klinikleitsystem (KLS) dargestellt. Das KLS bildet die Grundlage des integrierten Qualitätsmanagementsystems der PSGN.
Die kontinuierliche Verbesserung:
Die kontinuierlichen Verbesserungen werden über themenzentrierte Fokusgruppen gesteuert. Qualitäts- und sicherheitsrelevante Meldungen gelangen über das CIRS-Portal an die zuständigen verantwortlichen Bearbeitungsstellen. Diese veranlassen die Analyse und Bearbeitung und Verbesserung der Qualitätsmeldungen.
Qualitätsstrategie und -ziele:
Ziel und Zweck unseres Qualitätsphilosophie ist die kontinuierliche Planung, Überprüfung und Verbesserung der Behandlungs- und und Managementprozesse. Dies bedingt, dass wir alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der PSGN in geeigneter Form in den Prozess der qualitätsfördernden Massnahmen miteinbeziehen. Wir kommen diesen Anforderungen nach, indem wir uns dem EFQM-Modell verpflichtet haben. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aller Stufen und Berufsgruppen sind in die Umsetzung und Weiterentwicklung des EFQM-Modelles eingebunden und somit für die Weiterentwicklung und Verbesserung der Qualität mitverantwortlich.
Prozessorganisation:
Mit der prozessorientierten Organisation rückt der Patient noch stärker in den Mittelpunkt und wird auch als „Kunde“ betrachtet. Innerhalb unserer Geschäftsbereiche steht ein integriertes Qualitäts- und Managementsystem im Einsatz, das der transparenten Sicherstellung der strategischen Zielsetzungen dient. Die Qualitätsgrundlagen wurden in gemeinsamen Workshops der Geschäftsleitung erarbeitet und im sogenannten Klinikleitsystem (KLS) dargestellt. Das KLS bildet die Grundlage des integrierten Qualitätsmanagementsystems der PSGN.
Die kontinuierliche Verbesserung:
Die kontinuierlichen Verbesserungen werden über themenzentrierte Fokusgruppen gesteuert. Qualitäts- und sicherheitsrelevante Meldungen gelangen über das CIRS-Portal an die zuständigen verantwortlichen Bearbeitungsstellen. Diese veranlassen die Analyse und Bearbeitung und Verbesserung der Qualitätsmeldungen.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Einführungen Zufriedenheitsmessungen:
Einführungen Zufriedenheitsmessungen:
- Erhebung der ambulanten Patientenzufriedenheit mittels MüPF
- Erhebung stationäre Patientenzufriedenheit mittels ANQ-Fragebogen
- Vorbereitungen für die Migration der Meldeportale CIRS und Idee auf neues Softwareprodukt mit Prozessanpassungen und Konzeptüberarbeitungen
- Durchführung einer Twisk-Analyse zur Ermittlung des Datenschutzbewusstseins mit Massnahmen zur Sensibilisierung der Mitarbeitenden
Erreichte Qualitätsziele
Behandlung und Rahmenbedingungen:
Patientenzufriedenheit:
Kooperationsstrategie Angebote Zusammenarbeit Psychiatrieverbunde St.Gallen:
Behandlung und Rahmenbedingungen:
- Neue Akut- und Aufnahmestationen sowie Ambulatorium im Gebäude A01. Das Gebäude entspricht nun den baulichen Erwartungen an eine zeitgemässe Psychiatrie.
- Das interne Meldeportal (CIRS, Idee, Feedback) wurde mit neuen Softwareprodukten aktualisiert und die dazugehörigen Prozesse optimiert.
- Erreichung der Bewilligung als Weiterbildungsstätte für den Konsiliar- & Liaisondienst erhalten. Dieses zukunftsträchtige Behandlungsfeld erhöht die Attraktivität als Weiterbildungsstätte.
- Optimierung und Erneuerung der Alarmierungsprozesse
- Zum Thema Datenschutz lieferte die Teilnahme an der Twisk-Analyse aufschlussreiche Ergebnisse, die für eine Sensibilisierung der Mitarbeitenden dienten. Ergänzend wurde ein E-Learningkurs zum Thema Datenschutz angeschafft sowie das Projekt Datenschutzcompliance zwecks Überpürfung des internen Datenschutzes mit dem EU-DSGVO initiiert. Des Weiteren wurde eine Sharepoint-Seite "Datenschutz und Informatiksicherheit" zur internen Kommunikation aufgebaut.
Patientenzufriedenheit:
- Die stationäre Patientenzufriedenheit gemäss ANQ sowie die ambulante Patientenzufriedenheit MüPF wurden erhoben und entsprechende Massnahmen zur weiteren Erhöhung der Patientenzufriedenheit wurden eingeleitet.
Kooperationsstrategie Angebote Zusammenarbeit Psychiatrieverbunde St.Gallen:
- Die Psychiatrieverbunde des Kantons St.Gallen haben ein gemeinsames Angebotsprofil mit zusätzlichen Spezialsprechstunden und stationären Spezialangeboten entwickelt. Zudem wurde die Berichterstattung in den Bereichen Qualitäts- und Risikomanagement sowie das Projektmanagement, die Prozesslandkarte und die Prozessdokumentation harmonisiert und gemeinsam weiterentwickelt.
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Zufriedenheitsmessungen:
Behandlung und Rahmenbedingungen:
Weiterführende Zusammenarbeit der St.Galler Psychiatrieverbunde:
Business Continuity Management:
Zufriedenheitsmessungen:
- Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragungen ambulant und stationär mit Ableitung, Umsetzung und Wirksamkeitsprüfung von Verbesserungsmassnahmen.
- Evaluation der Notwendigkeit einer Zuweiserzufriedenheitserhebung in Zusammenarbeit mit den Psychiatrie-Dienste Süd.
- Vorbereitung und Erhebung Mitarbeitendenzufriedenheit mit anschliessender Ableitung, Umsetzung und Überprüfung von Massnahmen.
Behandlung und Rahmenbedingungen:
- Aufbau eines Kennzahlen-Cockpits mit Qualitätsindikatoren für die dualen Stationsleitungen mit dem Ziel der kontinuierlichen Verbesserung der Behandlung.
- Festigung der Integration HoNOS und BSCL in die Behandlungsplanung.
- Optimierung des Einführungsprozesses neuer Mitarbeitenden.
- Einführung einer geschäftseinheitsübergreifenden Stationshotellerie.
- Re-Zertifizierung des EFQM-Modells mit kontinuerlicher Weiterentwicklung basierend auf den EFQM-Kriterien.
- Gemeinsame Fortführung des Projekts Datenschutzcompliance mit den Psychiatrie-Dienste Süd und der Arbeitsgruppe Datenschutz und Datensicherheit der St.Galler Gesundheitsinstitutionen zwecks Umsetzung der Anforderungen der EU-DSGVO.
- Mit der Integration des HoNOS und BSCL in die Behandlungsplanung sowie der Optimierung des BSCL-Prozesses konnten weitere Verbesserungen vorgenommen werden.
- EFQM: Berichterstattung, Nachbereitung, Massnahmenplanung und -umsetzung nach erfolgreicher EFQM Recognised for Excellence Anerkennung im Dezember 2019.
- Aufbau und Umsetzung eines effizienten Zuweisermanagements.
Weiterführende Zusammenarbeit der St.Galler Psychiatrieverbunde:
- Sicherstellung und Erhöhung der Behandlungsqualität in der Grundversorgung und den Spezialangeboten.
- Harmonisierung und Weiterentwicklung der Berichterstattungen zum Qualitäts und Risikomanagement, der Prozesslandkarte und der Prozessdokumentation in Zusammenarbeit mit den Psychiatrie-Dienste Süd.
Business Continuity Management:
- Teilnahme am Projekt "Business Continuity Management" der kantonalen Steuergruppe Risikomanagement.
- Umsetzung der ersten Phase mit der Erhebung der geschäftskritischen Prozesse. Anschliessende Evaluation bezüglich der Teilnahme an den weiteren Projektphasen.
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 300 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Erhebung der freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Patientenzufriedenheitsbefragung ambulant MüPF
Patientenbefragung zur Zufriedenheit mit der Medikamentenverordnung
Zufriedenheitsbefragung externer Ärzte zum Konsiliar- und Liaisondienst
Spitaleigene Messungen
Sturzprotokoll
Fremdaggression
Dekubitus-Protokoll
| Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Hauptziel der Arealstrategie ist es, eine Standortstrategie für die beiden Psychiatrien im Kanton St.Gallen zu erarbeiten. | PSGN | 2016-2020 | |||
| Erhöhung der Patientenzufriedenheit, Qualitätssteigerung und Fokussierung auf Kernprozesse. | Standort Wil | 2016-2019 | |||
| Effiziente Gebäudenutzung durch Prozess und Kostenoptimierung | Standort Wil und St.Gallen | 2017-2019 | |||
| Eine höhere praktische Anwendung der PPV wird erreicht. | PSGN | 09.11.2017 bis 31.12.2019 | |||
| Aufbau eines kantonalen Kompetenzzentrums für Forensik. | PV Nord und PV Süd | 2014-2022 | |||
Patientenmanagement- / Klinikinformationssystem PMS / KIS
Details
| Vereinfachung und Verbesserung der Prozesse in der Patientenbehandlung. | PV Nord und PV Süd | 2016-2019 | ||
| Integrierte, wohnortnahe, qualitativ hochstehende psychiatrische Versorgung anbieten und Synergien mit internen und externen Partnern nutzen. | PV Nord und PV Süd | 30.10.2017 bis 30.07.2020 | |||
| Massnahmenerarbeitung zur Sicherstellung der Fortführung von Unternehmensaktivitäten bei Eintritt von geschäftskritischen Risiken mit hohem Schadensausmass. | PSGN | 2018 bis 2020 | |||
| Sicherstellung der Erfüllung der Anforderungen gemäss EU-DSGVO, E-DSG und DSG. | PSGN | 2018-2020 | |||
| Aktivität oder Projekt | Arealstrategie | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Hauptziel der Arealstrategie ist es, eine Standortstrategie für die beiden Psychiatrien im Kanton St.Gallen zu erarbeiten. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | PSGN | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2016-2020 | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Design Stationshotellerie Wil | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Erhöhung der Patientenzufriedenheit, Qualitätssteigerung und Fokussierung auf Kernprozesse. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Standort Wil | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2016-2019 | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Effiziente Gebäudenutzung | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Effiziente Gebäudenutzung durch Prozess und Kostenoptimierung | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Standort Wil und St.Gallen | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2017-2019 | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Psychiatrische Patientenverfügung | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Eine höhere praktische Anwendung der PPV wird erreicht. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | PSGN | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 09.11.2017 bis 31.12.2019 | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Kantonales Kompetenzzentrum Forensik | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Aufbau eines kantonalen Kompetenzzentrums für Forensik. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | PV Nord und PV Süd | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2014-2022 | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Patientenmanagement- / Klinikinformationssystem PMS / KIS | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Vereinfachung und Verbesserung der Prozesse in der Patientenbehandlung. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | PV Nord und PV Süd | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2016-2019 | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | PV Strategie 2020 - PV Angebote - Umsetzung 2018 | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Integrierte, wohnortnahe, qualitativ hochstehende psychiatrische Versorgung anbieten und Synergien mit internen und externen Partnern nutzen. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | PV Nord und PV Süd | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 30.10.2017 bis 30.07.2020 | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Business Continuity Management | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Massnahmenerarbeitung zur Sicherstellung der Fortführung von Unternehmensaktivitäten bei Eintritt von geschäftskritischen Risiken mit hohem Schadensausmass. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | PSGN | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2018 bis 2020 | ||
| |||
| Aktivität oder Projekt | Datenschutzcompliance | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Sicherstellung der Erfüllung der Anforderungen gemäss EU-DSGVO, E-DSG und DSG. | ||
| Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | PSGN | ||
| Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2018-2020 | ||
| |||
| Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
|---|---|---|---|---|
| EFQM Recognised for Excellence, 3 Sterne | Gesamtbetrieb | 2008 | 2013 |
Kontinuierliche Weiterentwicklung des Unternehmens zwecks Schaffung von Mehrwerten für alle Anspruchsgruppen. Nächste Zertifizierung 2019 |
| EKAS | Gesamtbetrieb | 2008 | 2017 | Nächstes Audit 2022 |
| QUALAB | Labor | 2008 | 2018 | Ringversuche (4x pro Jahr) |
| Sicherheitsnormen (ohne Zertifizierung) | Apotheke | 2008 | 2017 | Audits durch Kantonsapotheke alle 2 Jahre. Nächstes Audit 2019 |
| Stiftung Natur & Wissenschaft | Naturpark | 2005 | 2018 |
Erholungsraum für Patienten und Mitarbeitende Nächste Zertifizierung 2021 |
| Culinarium 3 Kronen | Küche | 2009 | 2017 |
3 Kronen- Bewertung für grosses Angebot. Nächste Zertifizierung 2019 |
| Pet-Recycling Schweiz, Umweltzertifikat | Gesamtbetrieb | 2016 | 2017 | Nächste Zertifizierung 2019 |
| Ausbildungsbetrieb auf Stufe Höhere Fachschule Pflege-Anerkennung | Gesamtbetrieb | 2007 | 2018 | Jährliches Assessment. |
| Angewendete Norm | EFQM Recognised for Excellence, 3 Sterne |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Gesamtbetrieb |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2008 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2013 |
| Bemerkungen |
Kontinuierliche Weiterentwicklung des Unternehmens zwecks Schaffung von Mehrwerten für alle Anspruchsgruppen. Nächste Zertifizierung 2019 |
| Angewendete Norm | EKAS |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Gesamtbetrieb |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2008 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2017 |
| Bemerkungen | Nächstes Audit 2022 |
| Angewendete Norm | QUALAB |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Labor |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2008 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen | Ringversuche (4x pro Jahr) |
| Angewendete Norm | Sicherheitsnormen (ohne Zertifizierung) |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Apotheke |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2008 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2017 |
| Bemerkungen | Audits durch Kantonsapotheke alle 2 Jahre. Nächstes Audit 2019 |
| Angewendete Norm | Stiftung Natur & Wissenschaft |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Naturpark |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2005 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen |
Erholungsraum für Patienten und Mitarbeitende Nächste Zertifizierung 2021 |
| Angewendete Norm | Culinarium 3 Kronen |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Küche |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2009 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2017 |
| Bemerkungen |
3 Kronen- Bewertung für grosses Angebot. Nächste Zertifizierung 2019 |
| Angewendete Norm | Pet-Recycling Schweiz, Umweltzertifikat |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Gesamtbetrieb |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2016 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2017 |
| Bemerkungen | Nächste Zertifizierung 2019 |
| Angewendete Norm | Ausbildungsbetrieb auf Stufe Höhere Fachschule Pflege-Anerkennung |
|---|---|
| Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Gesamtbetrieb |
| Jahr der ersten Zertifizierung | 2007 |
| Jahr der letzten Rezertifizierung | 2018 |
| Bemerkungen | Jährliches Assessment. |
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| Med. Stat. Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche |
Bundesamt für Statistik www.bfs.admin.ch |
