Qualitätsstrategie und –ziele
Qualitätsstrategie und -ziele
Ziel und Zweck unseres Qualitätsphilosophie ist die kontinuierliche Planung, Überprüfung und Verbesserung der Behandlungs- und Organisationsprozesse.  Dies bedingt, dass wir alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Psychiatrie St.Gallen Nord in geeigneter Form in den Prozess der qualitätsfördernden Massnahmen miteinbeziehen. Wir kommen diesen Anforderungen nach, indem wir uns dem EFQM-Modell verpflichtet haben. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aller Stufen und Berufsgruppen sind in die Umsetzung und Weiterentwicklung des EFQM-Modells eingebunden und somit für die Weiterentwicklung und Verbesserung der Qualität mitverantwortlich.

Prozessorganisation
Mit der prozessorientierten Organisation rücken die Patientinnen und Patienten noch stärker in den Mittelpunkt. Die Qualitätsgrundlagen wurden in gemeinsamen Workshops der Geschäftsleitung erarbeitet und im Prozessmanagementsystem, dem sogenannten Klinikleitsystem (KLS), dargestellt. Das KLS bildet die Grundlage des integrierten Qualitätsmanagementsystems der Psychiatrie St.Gallen Nord.

Die kontinuierliche Verbesserung 
Die kontinuierlichen Verbesserungen werden über themenzentrierte Fokusgruppen gesteuert. Qualitäts- und sicherheitsrelevante Meldungen gelangen über das CIRS-Portal an die zuständigen verantwortlichen Bearbeitungsstellen. Diese veranlassen die Analyse und initiieren Verbesserungsmassnahmen.

Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
Unternehmens- und Kooperationsstrategie 2021-2025
Der Verwaltungsrat hat den Psychiatrieverbunden des Kantons St.Gallen (Psychiatrie St.Gallen Nord und Psychiatrie-Dienste Süd) den Auftrag erteilt, eine Unternehmens- und Kooperationsstrategie für den Zeitraum 2021-2025 (UKS 21/25) zu erarbeiten. Hierbei wurden die folgenden fünf zentralen Zielsetzungen definiert: Erhöhung der Dienstleistungsqualität, Steigerung der Marktperformance, Dynamisierung und Digitalisierung der Leistungserbringung, Verbesserung von Management- & Steuerungskompetenzen und nachhaltige Ausschöpfung des Synergiepotenzials zwischen den Psychiatrieverbunden des Kantons St.Gallen. Zur Erreichung dieser Zielsetzungen wurden insgesamt 30 Projekte definiert, die in den nächsten Jahren umgesetzt werden.

Zufriedenheitsmessungen
Im Berichtsjahr 2021 wurden mehrere Befragungen geplant und durchgeführt. Die Ergebnisse dienen als Grundlage für die kontinuierliche Verbesserung. 

• Erhebung der ambulanten Patientenzufriedenheit mit dem MüPF-Fragebogen und der stationären Patientenzufriedenheit mit dem ANQ-Fragebogen. Die Auswertung und Berichterstattung der Ergebnisse erfolgt in Q2 2022.
• Abschluss der Erhebung der Angehörigenzufriedenheit mit der Angehörigenberatungsstelle. Die Auswertung und Berichterstattung der Ergebnisse erfolgt in Q1 2022.
• Erhebung der Bewohnendenzufriedenheit im Spezialwohnheim Eggfeld mit Auswertung und Berichterstattung.
• Erhebung der Gästezufriedenheit im Personalrestaurant mit Auswertung und Berichterstattung.
• Start der Dauererhebung der Ausbildungsqualität Praktika Pflege (Tertiärstufe).

Huddleboards
Mit dem Führungsgremium des Bereichs Pflege, Therapien und Soziale Arbeit wurden Huddleboards implementiert. Der Ablauf orientiert sich am PDCA-Zyklus und es wird nun regelmässig ein Kennzahlenset (u. a. Auswertungen zu SOAS-R, freiheitsbeschränkende Massnahmen, Patientenzufriedenheit, Absenzen- & Fluktuationsquoten) analysiert.

Erreichte Qualitätsziele
Zusammenarbeit Psychiatrieverbunde St.Gallen
Die Harmonisierung und Weiterentwicklung der Berichterstattung in den Bereichen Qualitäts- und Risikomanagement, Prozesslandkarte, Prozessdokumentation und in der Zusammenarbeit zwischen den beiden St.Gallischen Psychiatrieverbunden stand im Fokus. Es wurden zudem Vorbereitungsarbeiten bezüglich der Motion «Mehr Effizienz dank der Vereinigung der Psychiatrieverbunde» getroffen.

Kontinuierlicher Verbesserungsprozess  
Klinikinformationssystem
Die Implementierung eines Verlaufsformulars zu unerwünschten Ereignissen, der Brøset-Gewalt-Checkliste und dem SOAS-R im Klinikinformationssystem konnte abgeschlossen werden. Mit den dadurch gewonnenen Daten stehen für die kontinuierliche Verbesserung weitere Qualitätskennzahlen zur Verfügung. 

Huddleboards
Die Implementierung eines Huddleboards mit dem Führungsgremium des Bereichs Pflege, Therapien und soziale Arbeit wurde abgeschlossen und in die Praxis überführt. 

Meldeportale
Der Betrieb und die Weiterentwicklung der Meldeportale wurde sichergestellt. Um den internen Anspruchsgruppen eine zentrale Anlaufstelle zur Verfügung zu stellen, wurden die Meldeportale mit weiteren Meldesystemen (Ticket Technik & Bau, IT-Ticket) ergänzt.

Zuweisermanagement
Start und Abschluss eines Projekts der St.Galler Psychiatrieverbunde zur Etablierung eines Zuweisermanagementsystems. Schwerpunkte waren insbesondere der Aufbau eines gemeinsamen Verständnisses, einer gemeinsamen Wertehaltung sowie prozessunterstützende Massnahmen im Praxisalltag.

Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
Zusammenarbeit der Psychiatrieverbunde des Kantons St.Gallen
Für das Jahr 2022 wird der Fokus auf den Vorbereitungsarbeiten bezüglich der Motion «Mehr Effizienz dank der Vereinigung der Psychiatrieverbunde» liegen.

Kontinuierlicher Verbesserungsprozess
Qualitätsverträge
Entwicklung eines übergeordnetes Qualitätsmangementsystems und Detailbeschreibung der installierten Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach Themenbereichen gemäss den Anforderungen des Qualitätsentwicklungskonzepts von H+.

ANQ Pilotprojekt intermediär klinikambulant
Teilnahme am Pilotprojekt mit der Tagesklinik Rorschach. Ziel ist die Evaluation von Instrumenten zur Messung von Symptombelastung, Patientenzufriedenheit und Lebensqualität im tagesklinischen Bereich. Die Resultate sollen eine transparente und nationale Vergleichbarkeit ermöglichen.

ANQ Q-Options
Bei den Q-Options handelt es sich um neue Zusatzauswertungen zu den Daten der ANQ-Erhebung "Symptombelastung und Freiheitsbeschränkende Massnahmen in der stationären Psychiatrie". Die Auswertung der Ergebnisse erfolgt im Verlauf des Jahres 2022.

Meldeportale
Betrieb eines Portales für verschiedene Meldungen (CIRS, Ideen, Feedbacks).

Huddleboards
Fortführung von Huddleboards mit dem Führungsgremium des Bereich Pflege, Therapien und soziale Arbeit.

Q-Zirkel
Abschluss der Pilotphase mit anschliessendem Entscheid betreffend unternehmensweiter Implementierung.

Prozessmanagement
Weiterentwicklung der Prozesslandkarte mit dem Ziel die Benutzerfreundlichkeit zu erhöhen.

Zufriedenheitsmessungen

• Auswertung und Präsentation der in Zusammenarbeit mit der MüPF-Benchmarkgruppe erhobenen Patientenzufriedenheit 2021 im ambulanten Setting.
• Vorbereitung und Erhebung der stationären Patientenzufriedenheit von April bis Juni 2022 mit dem ANQ-Fragebogen.
• Start der Zufriedenheitsbefragung zur Ausbildungsqualität im Praxismodul Sozialarbeit.
• Start der Zufriedenheitsbefragung zur Qualität der Ausbildung Fachfrau/Fachmann Gesundheit (FaGe).

Das Qualitätsmanagement ist in der Geschäftsleitung vertreten.

Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt dem CEO unterstellt.

Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 120 Stellenprozente zur Verfügung.