Luzerner Kantonsspital, Sursee

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Spitäler dieser Gruppe
Qualitätsaktivitäten
 

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2019eQB H+ 2019Akutsomatik pdf (847.1 kB) 5229.5.2020
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (836.1 kB) 11314.6.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (762.8 kB) 15230.6.2018
2016eQB H+ 2016Akutsomatik pdf (792.7 kB) 22024.6.2017
2015eQB H+ 2015Akutsomatik pdf (795.1 kB) 2706.7.2016
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Akutsomatik pdf (1.3 MB) 22817.6.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (694.8 kB) 24022.5.2014
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012 pdf (1.3 MB) 33723.8.2013
2011Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2011AkutsomatikRehabilitation pdf (525.6 kB) 28117.7.2012
2010Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2010Akutsomatik pdf (481.6 kB) 39030.8.2011
2009Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2009Akutsomatik pdf (381.4 kB) 46313.8.2010
2008Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2008Akutsomatik pdf (543.3 kB) 46621.6.2009

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


Aktivität oder ProjektZielBereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftProjekte: Laufzeit (von … bis)
Erfassung und Vermeidung von kritischen ZwischenfällenLuzerner Kantonsspitalseit 2006 kontinuierlich
Initiative Qualitätsmedizin (IQM) Details
Etablierung eines systematischen Kennzahlenreportings zur transparenten Darlegung der Ergebnisqualität und Festlegung von Massnahmen zur Verbesserung von Diagnose und Therapie; Durchführung von Peer-ReviewsLuzerner Kantonsspitalseit 2014 Mitglied bei IQM
Medikationssicherheit Details
Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung der etablierten Konzepte zur Optimierung des MedikationsprozessesLuzerner KantonsspitalStart im Jahr 2015
Patientenarmband und -broschüre Details
Weiterentwicklung der technischen und praktischen Umsetzung im Zuge der Einführung des neuen KISLuzerner KantonsspitalStart 2014, vollständige Digitalisierung seit 2019
Sichere Chirurgie Details
Standardisierter Sicherheitscheck zur Vermeidung von unerwünschten Zwischenfällen bei OperationenOperative Disziplinen des Luzerner Kantonsspitals an allen Standortenkontinuierlich
Integrales Risikomanagement Details
Systematische Bewertung von Risiken auf Stufe des Unternehmensgesamter Betriebkontinuierlich
Beschwerdenmanagement Details
Identifikation von Verbesserungspotentialen sowie Festlegung von Massnahmen zur Steigerung der Patientenzufriedenheitgesamter Betriebkontinuierlich
Analyse der Haftpflichtfälle Details
Festlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer HaftpflichtfälleLuzerner Kantonsspitalkontinuierlich
Befragung von Patienten bei Austritt aus dem Spital Details
Standardisierung der Befragung durch Vereinheitlichung des Fragebogens sowie der AuswertungGesamter Betriebseit 2013
Pflegequalität LUNIS Details
Unternehmensweite Festlegung der einzuhaltenden Pflegequalitäts-Stufe Ganzer Betriebabgeschlossen
Patienten- und Familien-zentrierte Pflege Details
Periodische Überprüfung der Umsetzung des Konzepts "Patienten- und Familien-zentrierte Pflege" Ganzer Betriebabgeschlossen
Dekubitusprävention Details
Periodische Überprüfung der Umsetzung des Konzepts "Dekubitusprävention"Gesamter Betriebin Bearbeitung
Sturzprävention Details
Periodische Überprüfung der Umsetzung des Konzepts "Sturzprävention"Gesamter Betriebin Bearbeitung
Entlassungsmanagement Details
Gewährleistung der rechtzeitigen Abklärung und Organisation einer bedarfsgerechten AnschlussversorgungGesamter Betriebin Bearbeitung
Pflege des DGU-zertifzierten TraumaNetzwerks Zentralschweiz Details
Optimierung der Qualität der Versorgung schwerverletzter PatientenChirurgie, Anästhesie, Notfall- und Intensivmedizinseit 2016
LUKiS - Einführung eines neuen Klinikinformationssystems Details
Vernetzung aller Berufsgruppen im Behandlungspfad und Digitalisierung der klinischen Prozesse Kantonsspital LuzernSeptember 2019
Aktivität oder ProjektCIRS
ZielErfassung und Vermeidung von kritischen Zwischenfällen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftLuzerner Kantonsspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2006 kontinuierlich
Projektart
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
alle am LUKS tätigen Gruppen
Projektevaluation / Konsequenzen
Systemoptimierung durch effizientere Prozesse bei der Fallbearbeitung
Aktivität oder ProjektInitiative Qualitätsmedizin (IQM)
ZielEtablierung eines systematischen Kennzahlenreportings zur transparenten Darlegung der Ergebnisqualität und Festlegung von Massnahmen zur Verbesserung von Diagnose und Therapie; Durchführung von Peer-Reviews
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftLuzerner Kantonsspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2014 Mitglied bei IQM
Projektart
Internes Projekt
Projektablauf / Methodik
Auffällige Kennzahlen werden im Peer Review Verfahren analysiert und Optimierungsmassnahmen definiert.
Aktivität oder ProjektMedikationssicherheit
ZielAufrechterhaltung und Weiterentwicklung der etablierten Konzepte zur Optimierung des Medikationsprozesses
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftLuzerner Kantonsspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Start im Jahr 2015
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Mit der Einführung eines neuen KIS ist der gesamte Medikationsprozess elektronisch abgebildet und durch klinische Entscheidungsunterstützung erweitert worden.
Aktivität oder ProjektPatientenarmband und -broschüre
ZielWeiterentwicklung der technischen und praktischen Umsetzung im Zuge der Einführung des neuen KIS
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftLuzerner Kantonsspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)Start 2014, vollständige Digitalisierung seit 2019
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Prozessübergreifende digitale Nutzung mit entsprechender Monitorisierung anhand von Kennzahlen.
Aktivität oder ProjektSichere Chirurgie
ZielStandardisierter Sicherheitscheck zur Vermeidung von unerwünschten Zwischenfällen bei Operationen
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftOperative Disziplinen des Luzerner Kantonsspitals an allen Standorten
Projekte: Laufzeit (von … bis)kontinuierlich
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Fortlaufende Prozessüberwachung durch interne Begehungen und Review der Checklisten-Compliance; digitales Kennzahlen-Monitoring.
Aktivität oder ProjektIntegrales Risikomanagement
ZielSystematische Bewertung von Risiken auf Stufe des Unternehmens
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftgesamter Betrieb
Projekte: Laufzeit (von … bis)kontinuierlich
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Das Resultat der Risikobewertung wird in einem Jahresbericht zusammengefasst und geht zu Händen der Spitalleitung.
Aktivität oder ProjektBeschwerdenmanagement
ZielIdentifikation von Verbesserungspotentialen sowie Festlegung von Massnahmen zur Steigerung der Patientenzufriedenheit
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftgesamter Betrieb
Projekte: Laufzeit (von … bis)kontinuierlich
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Das Analysenergebnis der Beschwerden wird halbjährlich in einem Bericht dokumentiert.
Aktivität oder ProjektAnalyse der Haftpflichtfälle
ZielFestlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer Haftpflichtfälle
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftLuzerner Kantonsspital
Projekte: Laufzeit (von … bis)kontinuierlich
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Die Daten der Analyse von Haftpflichtfällen werden in Form eines Jahresberichts beschrieben und gehen zu Händen der Geschäftsleitung. Auf dieser Grundlage werden Massnahmen festgelegt, wie in Zukunft Haftpflichtfälle verhindert werden können.
Aktivität oder ProjektBefragung von Patienten bei Austritt aus dem Spital
ZielStandardisierung der Befragung durch Vereinheitlichung des Fragebogens sowie der Auswertung
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamter Betrieb
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2013
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Während 8 Monaten im Jahr erfolgt die Befragung der Patienten auf den Excellence-Stationen zusätzlich mit Hilfe des elektronischen Fragebogens auf dem iPAD.
Aktivität oder ProjektPflegequalität LUNIS
ZielUnternehmensweite Festlegung der einzuhaltenden Pflegequalitäts-Stufe
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGanzer Betrieb
Projekte: Laufzeit (von … bis)abgeschlossen
Projektart
Internes Projekt
Aktivität oder ProjektPatienten- und Familien-zentrierte Pflege
ZielPeriodische Überprüfung der Umsetzung des Konzepts "Patienten- und Familien-zentrierte Pflege"
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGanzer Betrieb
Projekte: Laufzeit (von … bis)abgeschlossen
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Das Konzept stellt den Patienten und seine Angehörigen ins Zentrum der pflegerischen Massnahmen; es ist sowohl für das Pflegepersonal als auch die behandelnden Ärzte relevant. Grundlage der Erarbeitung und Prüfung des Konzepts sind die ermittelten Anforderungen von Patienten und deren Angehörigen an die Pflege im Spital. Die Umsetzung des Konzepts orientiert sich am Konzept Pflegequalität.
Aktivität oder ProjektDekubitusprävention
ZielPeriodische Überprüfung der Umsetzung des Konzepts "Dekubitusprävention"
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamter Betrieb
Projekte: Laufzeit (von … bis)in Bearbeitung
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Die ANQ Messergebnisse zu Dekubitus werden zur Erarbeitung und Prüfung des Konzepts auf Wirksamkeit herangezogen.
Aktivität oder ProjektSturzprävention
ZielPeriodische Überprüfung der Umsetzung des Konzepts "Sturzprävention"
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamter Betrieb
Projekte: Laufzeit (von … bis)in Bearbeitung
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Grundlage der Umsetzung dieses Projekts sind die kontinuierlich und digital erfassten Daten der Häufigkeit von Stürzen bei Patienten.
Aktivität oder ProjektEntlassungsmanagement
ZielGewährleistung der rechtzeitigen Abklärung und Organisation einer bedarfsgerechten Anschlussversorgung
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftGesamter Betrieb
Projekte: Laufzeit (von … bis)in Bearbeitung
Projektart
Internes Projekt
Projektevaluation / Konsequenzen
Zielsetzung auf einigen Stationen umgesetzt, Ausweitung auf weitere Stationen angestrebt.
Aktivität oder ProjektPflege des DGU-zertifzierten TraumaNetzwerks Zentralschweiz
ZielOptimierung der Qualität der Versorgung schwerverletzter Patienten
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftChirurgie, Anästhesie, Notfall- und Intensivmedizin
Projekte: Laufzeit (von … bis)seit 2016
Projektart
Internes / Externes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Von der GDK erteilter Leistungsauftrag im Bereich Hochspezialisierter Medizin (HSM)
Projektevaluation / Konsequenzen
Das TraumaNetzwerk Zentralschweiz sowie 6 der 9 Traumazentren wurden im Jahr 2019 erfolgreich re-zertifiziert. Die Qualitätszirkel-sitzungen des TraumaNetzwerks haben sich als Gremium zur Diskus-sion von Qualitätsproblemen in der Schwerverletztenversorgung und zur Vereinbarung von Verbesserungsmassnahmen sehr gut etabliert. Das Programm zur Fort- und Weiterbildung wurde mit Veranstaltung des dritten TraumaDays (Vorträge und Workshops) fortgeführt.
Aktivität oder ProjektLUKiS - Einführung eines neuen Klinikinformationssystems
ZielVernetzung aller Berufsgruppen im Behandlungspfad und Digitalisierung der klinischen Prozesse
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuftKantonsspital Luzern
Projekte: Laufzeit (von … bis)September 2019
Projektart
Internes Projekt
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Projekt verbessert wird
Vorhandenes Klinikinformationssystem (KIS) genügt den Anforderungen an ein modernes Spital nicht mehr

Angewendete NormBereich, der mit Norm / Standard arbeitetJahr der ersten ZertifizierungJahr der letzten RezertifizierungBemerkungen
Heilmittelgesetz - Umgang (Grosshandel) mit Blut und labilen Blutprodukten (Swissmedic)Labor Sursee und Labor Wolhusen (Zentrum für LaborMedizin)19982018 Erneuerung der Betriebsbewilligung im Jahr 2023
Hygienezertifikat (bioexam)Gastronomie20132019 Jährliche Überwachung
Angewendete NormHeilmittelgesetz - Umgang (Grosshandel) mit Blut und labilen Blutprodukten (Swissmedic)
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetLabor Sursee und Labor Wolhusen (Zentrum für LaborMedizin)
Jahr der ersten Zertifizierung1998
Jahr der letzten Rezertifizierung2018
Bemerkungen Erneuerung der Betriebsbewilligung im Jahr 2023
Angewendete NormHygienezertifikat (bioexam)
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitetGastronomie
Jahr der ersten Zertifizierung2013
Jahr der letzten Rezertifizierung2019
Bemerkungen Jährliche Überwachung