Luzerner Kantonsspital Sursee, (LUKS)

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Standorte dieser Gruppe
Qualitätsaktivitäten
 
Standorte dieser Gruppe (UID)
Augenpraxis Baar
LUKS Luzern
LUKS Sursee
LUKS Wolhusen
Radio-Onkologie am Zuger Kantonsspital

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2025eQB H+ 2025Akutsomatik pdf (1.9 MB) 529.4.2026
2024eQB H+ 2024Akutsomatik pdf (2.8 MB) 20014.4.2025
2023eQB H+ 2023Akutsomatik pdf (2.4 MB) 28420.6.2024
2022eQB H+ 2022Akutsomatik pdf (1021.1 kB) 38730.5.2023
2021eQB H+ 2021Akutsomatik pdf (1 MB) 60712.5.2022
2020eQB H+ 2020Akutsomatik pdf (745.7 kB) 60531.5.2021
2019eQB H+ 2019Akutsomatik pdf (847.1 kB) 75129.5.2020
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (836.1 kB) 72614.6.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (762.8 kB) 80930.6.2018
2016eQB H+ 2016Akutsomatik pdf (792.7 kB) 84124.6.2017
2015eQB H+ 2015Akutsomatik pdf (795.1 kB) 9546.7.2016
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Akutsomatik pdf (1.3 MB) 102317.6.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (694.8 kB) 103322.5.2014
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012 pdf (1.3 MB) 294123.8.2013
2011Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2011AkutsomatikRehabilitation pdf (525.6 kB) 118717.7.2012
2010Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2010Akutsomatik pdf (481.6 kB) 118430.8.2011
2009Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2009Akutsomatik pdf (381.4 kB) 139113.8.2010
2008Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2008Akutsomatik pdf (543.3 kB) 123021.6.2009

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Standardisierung Delirmanagement LUKS Gruppe Details
Die LUKS Gruppe verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir Managementbereichsübergreifend, gesamte LUKS GruppeQ4 2023 bis Q2 2026
Management der Mangelernährung Details
Systematisches Screening, Assessment und ernährungstherapeutische Intervention zur Reduktion von Komplikationen und zur Verbesserung der Patientensicherheit.medizinische Bereiche, standortübergreifend, gesamt LUKS GruppeSeit 2025
Überarbeitung chirurgische Checklisten Details
Optimierung der chirurgischen Checklisten zur Erhöhung der Patientensicherheit und Verbesserung der Teamkommunikation im OP.Für alle Operationen der LUKS GruppeSeit Ende 2025
Standardisierung und Implementierung von PROMs Details
Standardisierte Erhebung von Patient‑Reported Outcome Measures (PROMs) innerhalb der Kliniken und Fachbereiche zur systematischen Nutzung in der Patientenversorgung und Qualitätsentwicklung.KernbereicheSeit Anfang 2025
Analyse Medikationsprozess Details
Analyse des IST-Zustandes des Medikationsprozesses am LUKS, Identifikation von Handlungsfeldern und Ableitung von Projekten zur Standardisierung und Weiterentwicklung.bereichsübergreifend, gesamte LUKS GruppeSeit Ende 2025
Systematisches Erfassen der Patientenrückmeldungen zum Spitalaufenthalt Details
Förderung des KVPs und Steigerung der PatientenzufriedenheitGesamter BetriebSeit 2013 hauptsächlich stationär, Erweiterung auf ambulante Bereiche
ProjektStandardisierung Delirmanagement LUKS Gruppe
ZielDie LUKS Gruppe verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir Management
Bereich, in dem das Projekt läuftbereichsübergreifend, gesamte LUKS Gruppe
Laufzeit (von … bis)Q4 2023 bis Q2 2026
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Delirmanagement ist ein wichtiges Thema, welchem über die verschiedenen Behandlungspfade hinaus Beachtung bedarf. Wir streben mit dem gesetzten Projektziel entsprechende einheitliche Vorgehensweisen und Sensibilisierung und weitere Professionalisierung an.
Methodik
Konzeptionelle Standardisierung, interprofessioneller Wissenstransfer, digitale Aktualisierung, messbare Prozessqualität
Involvierte Berufsgruppen
Primär involvierte Berufsgruppen umfasst das Behandlungsteam (Ärztinnen und Ärzte, Pflegefachpersonal sowie Therapeuten)
Evaluation Aktivität / Projekt
Zwischenevaluationen gemäss Projektplan sowie 1/2 Jahr nach Projektabschluss geplant
Weiterführende Unterlagen
Siehe unter 18. Projekte
ProjektManagement der Mangelernährung
ZielSystematisches Screening, Assessment und ernährungstherapeutische Intervention zur Reduktion von Komplikationen und zur Verbesserung der Patientensicherheit.
Bereich, in dem das Projekt läuftmedizinische Bereiche, standortübergreifend, gesamt LUKS Gruppe
Laufzeit (von … bis)Seit 2025
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Mangelernährung ist bei hospitalisierten Patient:innen häufig und erhöht Morbidität, Komplikationen und Länge des Spitalaufenthalts.
Methodik
Screening am Eintrittstag durch Ärzteschaft, Assessment bei Risiko, gezielte Ernährungstherapie und Dokumentation der Massnahmen.
Involvierte Berufsgruppen
Arztdienst, Pflegedienst, Ernährungsberatung, Spitalküche
Evaluation Aktivität / Projekt
Überprüfung des Screening- und Therapieprozesses, Dokumentationsgrad, Nachverfolgung im Austrittsbericht, kontinuierliche Prozessanpassung im Qualitätszyklus.
ProjektÜberarbeitung chirurgische Checklisten
ZielOptimierung der chirurgischen Checklisten zur Erhöhung der Patientensicherheit und Verbesserung der Teamkommunikation im OP.
Bereich, in dem das Projekt läuftFür alle Operationen der LUKS Gruppe
Laufzeit (von … bis)Seit Ende 2025
Begründung
Standardisierte Checklisten reduzieren Risiken wie Eingriffs- oder Seitenverwechslungen und unterstützen sichere Abläufe.
Methodik
Überarbeitung der bestehenden Checklisten, Anpassung an lokale Gegebenheiten und Integration in den OP-Alltag.
Involvierte Berufsgruppen
Chirurg:innen, Pflege, Anästhesiepersonal, OP-Fachpersonal und weitere OP-Beteiligte.
Evaluation Aktivität / Projekt
Kontinuierliche Überprüfung der Anwendung, Feedback aus dem OP-Team und Anpassungen zur Prozessoptimierung.
ProjektStandardisierung und Implementierung von PROMs
ZielStandardisierte Erhebung von Patient‑Reported Outcome Measures (PROMs) innerhalb der Kliniken und Fachbereiche zur systematischen Nutzung in der Patientenversorgung und Qualitätsentwicklung.
Bereich, in dem das Projekt läuftKernbereiche
Laufzeit (von … bis)Seit Anfang 2025
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
PROMs erfassen die Perspektive der Patientinnen und Patienten zu Symptomen, Gesundheitszustand und Lebensqualität und stärken so die patientenzentrierte Versorgung.
Methodik
Integration standardisierter PROMs‑Fragebögen in klinische Abläufe, Schulung der Mitarbeitenden und einheitliche Nutzung der Ergebnisse in Behandlung und Qualitätsmonitoring.
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst, Pflegefachpersonen, Therapeut:innen und weitere klinisch tätige Mitarbeitende.
Evaluation Aktivität / Projekt
Überprüfung der Implementierung in allen Kliniken und Fachbereichen, Erfassungsquote der PROMs und Nutzung der Ergebnisse für Prozessoptimierungen.
ProjektAnalyse Medikationsprozess
ZielAnalyse des IST-Zustandes des Medikationsprozesses am LUKS, Identifikation von Handlungsfeldern und Ableitung von Projekten zur Standardisierung und Weiterentwicklung.
Bereich, in dem das Projekt läuftbereichsübergreifend, gesamte LUKS Gruppe
Laufzeit (von … bis)Seit Ende 2025
Begründung
Der bestehende Medikationsprozess soll optimiert und harmonisiert werden, um die Patientensicherheit zu erhöhen, Schnittstellenprobleme zu reduzieren und die künftige Implementierung in geplante Entwicklungen wie das KIS oder andere Projekte vorzubereiten.
Methodik
Erhebung des IST-Zustandes, Prozessanalyse, Identifikation von Verbesserungspotenzialen, Abstimmung mit geplanten Projekten und Ableitung konkreter Massnahmen zur Harmonisierung und Weiterentwicklung.
Involvierte Berufsgruppen
Ärztlicher Dienst, Pflegefachpersonen, Apotheke, weitere fachlich beteiligte Mitarbeitende.
Evaluation Aktivität / Projekt
Dokumentation der IST-Analyse, Ableitung von priorisierten Projekten, Fortschrittskontrolle bei der Umsetzung der geplanten Standardisierungen und kontinuierliche Abstimmung mit übergeordneten Projekten.
ProjektSystematisches Erfassen der Patientenrückmeldungen zum Spitalaufenthalt
ZielFörderung des KVPs und Steigerung der Patientenzufriedenheit
Bereich, in dem das Projekt läuftGesamter Betrieb
Laufzeit (von … bis)Seit 2013 hauptsächlich stationär, Erweiterung auf ambulante Bereiche
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess
Evaluation Aktivität / Projekt
Kennzahlen-Monitoring, Benchmarking (intern, teilweise extern)

AktivitätZielBereich, in dem die Aktivität läuftLaufzeit (seit …)
Patientenidentifikationsarmband Details
Vermeidung von VerwechslungenMedizinische BereicheProjektlaufzeit: 2014-2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Analyse der Haftpflichtfälle Details
Festlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer HaftpflichtfälleGesamter BetriebPermanente, etablierte Qualitätsaktivität
Standardisierte Dokumentenlenkung Details
Zentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365Gesamter Betrieb, LUKS GruppeProjektlaufzeit: 2023-2025, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Medikationssicherheit Details
Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung etablierter Konzepte zur Optimierung des MedikationsprozessesKernbereiche der LUKS GruppeProjektlaufzeit: 2015-2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Schnittstellenmanagement interner Probentransport Details
Optimierung von SchnittstellenOP-Management, Transport, Labor, PathologieProjektlaufzeit: 2023-2024, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Sichere Chirurgie Details
Vermeidung von Prozessverzögerungen und unerwünschten Zwischenfällen bei OperationenChirurgieProjektlaufzeit: bis 2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen Details
Etablieren von standardisierten MoMoKo Konferenzen in der gesamten LUKS GruppeGesamte LUKS GruppeProjektlaufzeit: bis 2023, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
AktivitätPatientenidentifikationsarmband
ZielVermeidung von Verwechslungen
Bereich, in dem die Aktivität läuftMedizinische Bereiche
Laufzeit (seit …)Projektlaufzeit: 2014-2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Patientensicherheit
Evaluation Aktivität / Projekt
Kennzahlen-Monitoring, CIRS-Fallanalysen, Patientenrückmeldungen
AktivitätAnalyse der Haftpflichtfälle
ZielFestlegung von Massnahmen zur Vermeidung neuer Haftpflichtfälle
Bereich, in dem die Aktivität läuftGesamter Betrieb
Laufzeit (seit …)Permanente, etablierte Qualitätsaktivität
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Die Daten der Analyse von Haftpflichtfällen werden in Form eines Jahresberichts beschrieben und gehen zuhanden der Geschäftsleitung. Auf dieser Grundlage werden Massnahmen festgelegt, wie in Zukunft Haftpflichtfälle verhindert werden können.
AktivitätStandardisierte Dokumentenlenkung
ZielZentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365
Bereich, in dem die Aktivität läuftGesamter Betrieb, LUKS Gruppe
Laufzeit (seit …)Projektlaufzeit: 2023-2025, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
Kontinuierlicher Auf- und Ausbau des Dokumentenlenksystem, steigende Durchdringung der beteiligten Fachbereichen.
AktivitätMedikationssicherheit
ZielAufrechterhaltung und Weiterentwicklung etablierter Konzepte zur Optimierung des Medikationsprozesses
Bereich, in dem die Aktivität läuftKernbereiche der LUKS Gruppe
Laufzeit (seit …)Projektlaufzeit: 2015-2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Standardisierung von Prozessen sowie hohe Transparenz und Patientensicherheit
Ablauf / Methodik
Einheitliche elektronische Dokumentation seit 2019 mit klinischer Entscheidungsunterstützung; Etablierung von Qualitätskennzahlen mit regelmässigem Reporting
Evaluation Aktivität / Projekt
CIRS-Analysen, Kennzahlen-Monitoring, Patientenrückmeldungen
AktivitätSchnittstellenmanagement interner Probentransport
ZielOptimierung von Schnittstellen
Bereich, in dem die Aktivität läuftOP-Management, Transport, Labor, Pathologie
Laufzeit (seit …)Projektlaufzeit: 2023-2024, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Evaluation Aktivität / Projekt
CIRS-Analysen, Rückmeldungen der Fachteams
AktivitätSichere Chirurgie
ZielVermeidung von Prozessverzögerungen und unerwünschten Zwischenfällen bei Operationen
Bereich, in dem die Aktivität läuftChirurgie
Laufzeit (seit …)Projektlaufzeit: bis 2019, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Nutzen von anerkannten Sicherheitsinstrumenten
Ablauf / Methodik
Standardisierte Sicherheitschecks an verschiedenen Stellen des klinischen Patientenpfades.
Evaluation Aktivität / Projekt
Fortlaufende Prozessüberwachung durch interne Begehungen und Review der Checklisten-Compliance; digitales Kennzahlen-Monitoring.
AktivitätMorbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
ZielEtablieren von standardisierten MoMoKo Konferenzen in der gesamten LUKS Gruppe
Bereich, in dem die Aktivität läuftGesamte LUKS Gruppe
Laufzeit (seit …)Projektlaufzeit: bis 2023, seither als permanente Qualitätsaktivität etabliert.
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Förderung der Sicherheitskultur und Behandlungsqualität, Wissenstransfer und individuelles Lernen
Ablauf / Methodik
Standardisiertes Vorgehen gemäss MoMoKo Konzept
Involvierte Berufsgruppen
Interprofessionell
Evaluation Aktivität / Projekt
Stichproben anlässlich der regelmässigen Teilnahme durch Patientensicherheit
Weiterführende Unterlagen
Stiftung Patientensicherheit Schweiz. Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen. Leitfaden. 2019; IQM Leitfaden «M&M-Konferenzen». Stand 20.01.2017; Bundesärztekammer Deutschland. Methodischer Leitfaden 2016.1. Auflage