Selbstdeklaration | Externe Überprüfung | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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Selbstdeklaration | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur |
Externe Überprüfung | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (2.7 MB) | 24 | 30.5.2024 | ||
2022 | pdf (2.8 MB) | 116 | 31.5.2023 | ||
2021 | pdf (3.7 MB) | 151 | 30.5.2022 | ||
2020 | pdf (3.7 MB) | 222 | 26.7.2021 | ||
2019 | pdf (3.7 MB) | 241 | 16.11.2020 |
POLITIQUE QUALITE Clinea Suisse
Clinea Suisse regroupe les cliniques de La Métairie et de Bois-Bougy dans le canton de Vaud et la clinique du Grand-Salève dans le canton de Genève. Clinea Suisse est une entité destinée à accompagner nos établissements au niveau de l’exploitation.
Afin d’améliorer en continu nos soins et de les adapter à chaque patient en respectant les recommandations de bonnes pratiques et les exigences légales, les cliniques de Clinea Suisse mettent en œuvre un système de Management par la qualité intégrant les principes de l’amélioration continue.
Nos revues de Direction pilotent le système, tant au niveau des cliniques que du groupe. Les objectifs prioritaires de notre système de management sont les suivants :
- Améliorer de façon continue notre fonctionnement pour viser l’excellence
- Respecter et promouvoir les bonnes pratiques d’hygiène,
- Corriger et prévenir toutes les situations à risque pour le patient et le salarié,
- Proposer un service hôtelier de qualité,
- Suivre la satisfaction de nos patients et anticiper leurs attentes et besoins,
- Maîtriser et réduire le volume de nos déchets et notre consommation d’énergie,
- Maîtriser et réduire l’impact de notre activité sur l’environnement (eau, air et bruit).
Trois valeurs portent nos équipes: l’écoute, le respect et l’esprit d’équipe. Elles permettent une collaboration étroite et complémentaire afin d’assurer une prise en charge de qualité pour nos patients, au cœur de nos préoccupations. Nos cliniques accueillent les patients avec un grand souci de qualité.
Extrait de la politique qualité - Déc 2019
Organisation du MANAGEMENT DE LA QUALITE
Des comités stratégiques se réunissent dans chaque clinique et en définissent les objectifs généraux. La directrice générale suit les cliniques de facon hebdomadaire et pilote les évolutions à apporter avec les directions adjointes. Les revues de directions se réunissent trois à quatre fois par an dans chaque clinique. Elles sont composées de la direction adjointe, de la qualité et des responsables des services.
La gestion des risques est évaluée selon deux systèmes de grilles: celle de la solution de branche MSST/H+ et selon une grille interne Clinea Suisse.
NOS OUTILS et ACTIVITES SPECIFIQUES
Les objectifs en matière de qualité sont définis par la direction et la responsable qualité. Ils sont validés lors des revues de direction et/ou des comités stratégiques. Chaque clinique participe au plan de mesure de l'ANQ - Contrat Qualité.
- Management qualité fonctionne par processus. Les documents et procédures sont revues grâce à des plans d'audits et des revues de processus.
- La gestion documentaire est centralisée sur les intranets des cliniques
- Les cliniques sont engagées dans la solution de branche H+
- Chaque clinique tient des commissions risques et sécurité et effectuent des enquêtes de satisfaction patients.
- Suite du processus d'harmonisation des documents sur les trois cliniques et de création de processus transverses.
- Amélioration et homogénéisation des intranets, des gestions documentaires et des formulaires de recueils d'informations mis à disposition sur les intranets
- Maintien ou obtention de la certification ISO 9001:2015, selon le site.
- Maintien ou mise en place des pilotes de processus selon les sites.
- Mise en place de pilotes de processus transverses communs aux cliniques
- Maintien à jour de la base documentaire spécifique des différentes cliniques
- Soutien des équipes dans les crises traversées (Covid-19 et crise informatique due au Hacking informatique)
CLM: rien
ISO 9001:2015:
Les trois cliniques sont maintenant accréditées ISO 9001:2015
Premier Audit ISO 9001:2015 réussi sans non conformité pour la Clinique de Grand Salève. (janvier 2020)
Audits de suivi validés pour les cliniques de La Métairie et de Bois-Bougy.
ANQ:
Mesures et campagnes de questionnaires de satisfaction effectués sur les trois cliniques selon le plan annuel.
Questionnaires de satisfactions annulés par l'ANQ pour cause de crise sanitaire.
L'objectif principal en matière de qualité pour Clinéa Suisse en 2021-2022 est de poursuivre l'harmonisation des pratiques et des outils des trois cliniques. La création du siège Clinea Suisse donne les moyens à chaque entité de profiter de compétences transversales et de partager les connaissances et bonnes pratiques dans de nombreux domaines. 2020-2021 seront les années de la mise en place de cette organisation transversale.
- Améliorer les intranets des cliniques (système central de mise à dispostion des procédures et documents et de management de la qualité ), rechercher un logiciel de management de la qualité plus performant et plus fluide dans l'objectif de creer un système de documentation centralisé permettant tout de même la personnalisation de certains documents et services.
- Améliorer le fonctionnement des processus qualité, RH, comptabilité, maintenance, informatique, projets, MSST, hygiène, sécurité patients et communication dans le cadre de cette mise en commun de compétences intercliniques.
- Continuer de créer la gestion documentaire commune pour les documents utilisés par les trois cliniques
- Effectuer et suivre les mesures ANQ, les améliorer
- Poursuivre le plan de formation des auditeurs internes, effectuer les audits internes et les synchroniser sur les trois cliniques.
- Réaliser des revues de processus pour tous les services du siège
- Supporter l'effort documentaire pour la préparation à la mise en place de REKOLE
- Mettre en place les outils qualité pour assurer la mise en place du dossier patient DEP
- Creer un système documentaire de back up d'urgence en cas de panne informatique longue, le maintenir à jour.
- Créer un questionnaire de satisfaction patients commun pour les services ambulatoire,
- Mesurer la satisfaction des collaborateurs, avec le même questionnaire, sur les trois cliniques
- Améliorer les évaluations des fournisseurs restauration au travers de notre centrale d'achat
- Uniformiser la forme des indicateurs et continuer de créér un tableau de bord qualité Clinea Suisse
- Etoffer le bilan qualité H+
- Effectuer les enquêtes de satisfaction ANQ au printemps 2021.
Une qualiticienne travaille en collaboration étroite avec la direction adjointe et la direction des soins de chaque clinique. La revue de direction se réunit 3 ou 4 fois par an et aborde tous les thèmes relatifs au management de la qualité. Des points qualité et des réunions stratégiques/qualité se tiennent dans chaque clinique avec la direction et une qualiticienne.
Les 160% disponibles pour la qualité sur CLINEA Suisse sont réparties sur les trois établissements et le siège de la manière suivante:
- 50% pour la Clinique de Bois-Bougy
- 30% pour la Clinique de Grand-Salève
- 30% pour la Clinique de La Métairie
- 50% pour le siège, Clinea Suisse
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Erhebung der freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Unser Betrieb hat im Jahr 2020 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Questionnaire de satisfaction Patient interne
Entretien de satisfaction à destination des patients privés et demi-privés
Spitaleigene Messungen
Nombre de chutes CLM
Suivi des mesures additionnelles
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Afiner la restructuration du management de proximité
Details
| Améliorer le fonctionnement interne | Soins | 2020-2021 | ||||||||||
Amélioration des prestations privées / demi privées
Details
| Affiner la proposition de prestation Privée/Demi-privée/Base | Hotellerie et Soins | 2019 - 2020 - 2021 | ||||||||||
Sécurité des données patients - collaborateurs -
Details
| Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | 2020 - 2021 | ||||||||||
Amélioration des saisies et exports des données
Details
| Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | Informatique : Données patients et clinique | 2020 -2022 | ||||||||||
Dossier patient informatisé
Details
| Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | Médical - Informatique | 2019 - 2024 | ||||||||||
Améliorer la formation des collaborateurs en innovant
Details
| Diversification des supports et modes de formation | Directions des établissements, des soins et qualité | 2020 - 2022 | ||||||||||
Évaluations des collaborateurs
Details
| Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | Ressources Humaines | 2020 - 2021 | ||||||||||
Démarche de certification Rekole
Details
| Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | Management et Finances | 2019 - 2022 | ||||||||||
Technologie et innovations médicales
Details
| Mettre en place de nouveaux outils thérapeutiques axés nouvelles technologies et nouvelles pratiques | Soins, médical et paramédical | 2020 - 2023 | ||||||||||
Dynamiser l'offre ambulatoire
Details
| Renforcer le pôle ambulatoire | Ambulatoire | 2021 - 2023 | ||||||||||
Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs
Details
| Péréniser les compétences critiques | Ressources Humaines | 2020 - 2021 |
Projekt | Afiner la restructuration du management de proximité | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Améliorer le fonctionnement interne | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Soins | ||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020-2021 | ||||||
|
Projekt | Amélioration des prestations privées / demi privées | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Affiner la proposition de prestation Privée/Demi-privée/Base | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Hotellerie et Soins | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2019 - 2020 - 2021 | ||||||||||
|
Projekt | Sécurité des données patients - collaborateurs - | ||||||||
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Ziel | Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2021 | ||||||||
|
Projekt | Amélioration des saisies et exports des données | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Informatique : Données patients et clinique | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 -2022 | ||||||||
|
Projekt | Dossier patient informatisé | ||||||||||
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Ziel | Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Médical - Informatique | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2019 - 2024 | ||||||||||
|
Projekt | Améliorer la formation des collaborateurs en innovant | ||||||||||
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Ziel | Diversification des supports et modes de formation | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Directions des établissements, des soins et qualité | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2022 | ||||||||||
|
Projekt | Évaluations des collaborateurs | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ressources Humaines | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2021 | ||||||||
|
Projekt | Démarche de certification Rekole | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Management et Finances | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2019 - 2022 | ||||||||
|
Projekt | Technologie et innovations médicales | ||||||||
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Ziel | Mettre en place de nouveaux outils thérapeutiques axés nouvelles technologies et nouvelles pratiques | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Soins, médical et paramédical | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2023 | ||||||||
|
Projekt | Dynamiser l'offre ambulatoire | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Renforcer le pôle ambulatoire | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ambulatoire | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2021 - 2023 | ||||||||
|
Projekt | Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs | ||||||||||
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Ziel | Péréniser les compétences critiques | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ressources Humaines | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2021 | ||||||||||
|
Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
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Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel
Details
| Faire connaitre les établissements du groupe | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | 2020 - 2021 | ||||||||||
Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales
Details
| Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | Soins et médical | 2016 - 2024 | ||||||||||
Sécurité Patients - Distribution des médicaments
Details
| Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | Soins et pharmacie | 2019 | ||||||||||
Animation de journées à thèmes "Journée de"
Details
| Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | Soins | Lors des journées | ||||||||||
Améliorer la planification des repas patients
Details
| Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | Restauration | 2019 -2020 | ||||||||||
Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP)
Details
| Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | Management | 2020 - 2021 | ||||||||||
Audits internes des processus - Revues de processus
Details
| Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | Toute la clinique | permanent | ||||||||||
Amélioration de la gestion documentaire et des flux
Details
| Numériser les documents | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | Permanent | ||||||||||
Mise en place d'une centrale d'achats groupée
Details
| Regrouper les achats des trois cliniques | Management et Finances, Cuisines | 2019 - 2020 |
Aktivität | Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel | ||||||
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Ziel | Faire connaitre les établissements du groupe | ||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | ||||||
Laufzeit (seit …) | 2020 - 2021 | ||||||
|
Aktivität | Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Soins et médical | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2016 - 2024 | ||||||||||
|
Aktivität | Sécurité Patients - Distribution des médicaments | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Soins et pharmacie | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2019 | ||||||||||
|
Aktivität | Animation de journées à thèmes "Journée de" | ||||||||
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Ziel | Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Soins | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Lors des journées | ||||||||
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Aktivität | Améliorer la planification des repas patients | ||||||||||
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Ziel | Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Restauration | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2019 -2020 | ||||||||||
|
Aktivität | Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP) | ||||||||
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Ziel | Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Management | ||||||||
Laufzeit (seit …) | 2020 - 2021 | ||||||||
|
Aktivität | Audits internes des processus - Revues de processus | ||||||||||
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Ziel | Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Toute la clinique | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | permanent | ||||||||||
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Aktivität | Amélioration de la gestion documentaire et des flux | ||||||||||
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Ziel | Numériser les documents | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | Permanent | ||||||||||
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Aktivität | Mise en place d'une centrale d'achats groupée | ||
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Ziel | Regrouper les achats des trois cliniques | ||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Management et Finances, Cuisines | ||
Laufzeit (seit …) | 2019 - 2020 | ||
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