19.05.2025 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | ||||||||
•Qualitätszirkel | ||||||||
•Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | ||||||||
Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
•Prävention akuter Verwirrtheit | ||||||||
•Freiheitsbeschränkende Massnahmen | ||||||||
•Management der Mangelernährung | ||||||||
•Medication Review | ||||||||
•Suizidprävention nach Suizidversuch mittels ASSIP | ||||||||
•Systematische Suizidprävention | ||||||||
•Sturzprävention |
Selbstdeklaration
| |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung QV58a KVG
| |
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | noch nicht geprüft |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
•Interprofessionelle Peer Reviews | |
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
•Qualitätszirkel | |
•Mitarbeitendenbefragung | |
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
•Förderung der Speak up Kultur |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | noch nicht geprüft |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
---|---|
Patientensicherheit | |
•Dekubitusprävention FHV | |
•Prävention akuter Verwirrtheit | |
•Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
•Management der Mangelernährung | |
•Medication Review | |
•Suizidprävention nach Suizidversuch mittels ASSIP | |
•Systematische Suizidprävention | |
•Sturzprävention |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | noch nicht geprüft |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2024 | ![]() | ![]() | pdf (2.9 MB) | 3 | 11.6.2025 |
2023 | ![]() | ![]() | pdf (2.7 MB) | 85 | 30.5.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (2.8 MB) | 198 | 31.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (3.7 MB) | 235 | 30.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (3.7 MB) | 311 | 26.7.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (3.7 MB) | 325 | 16.11.2020 |
POLITIQUE QUALITE Clinea Suisse
Clinea Suisse a été créée en novembre 2019, agissant en qualité de prestataire de services et ayant pour objectif principal d’accompagner les Cliniques La Métairie, Bois-Bougy dans le canton de Vaud et Grand-Salève dans le canton de Genève. Ces cliniques sont spécialisées dans la prise en soins psychiatrique et centre de traitement et de réadaptation. Clinea Suisse apporte tout son support dans les processus des ressources humaines, finance/comptabilité, qualité, communication, informatique, etc..
Soucieux de faire reconnaitre nos valeurs : le professionnalisme, le dynamisme et l’accompagnement auprès de nos clients, nous nous appuyons sur la certification ISO 9001 : 2015, obtenue en juin 2021 sous Clinea Suisse. Les objectifs prioritaires de notre système de management sont les suivants :
- Améliorer de façon continue notre fonctionnement pour viser l’excellence
- Être à l’écoute des besoins des clients et y apporter une réponse rapide et adaptée
- S’assurer de délivrer une qualité de service conforme à nos engagements afin de satisfaire nos clients
- Suivre la satisfaction de nos patients/clients et anticiper leurs attentes et besoins
- Respecter et promouvoir les bonnes pratiques d’hygiène
- Corriger et prévenir toutes les situations à risque pour le patient et le collaborateur
- S’appuyer sur des prestataires fiables
- S’entourer de collaborateurs motivés et les accompagner dans le développement de leurs compétences en optimisant la maitrise des bonnes pratiques et s’appuyant sur les exigences légales
- Proposer un service hôtelier de qualité
- Maîtriser et réduire le volume de nos déchets et notre consommation d’énergie
- Maîtriser et réduire l’impact de notre activité sur l’environnement (eau, air et bruit)
Sans oublier que chaque clinique a la volonté de placer les patients au cœur de leurs préoccupations et attachent une extrême importance à la qualité de la prise en soins, c’est pourquoi elles mesurent, analysent la satisfaction des différentes parties prenantes, traitent les évènements indésirables et anticipant les risques par le bais du comité Hygiène, Sécurité et prévention, les revues de direction et le suivi d’indicateurs.
Extrait de la politique qualité - Décembre 2021
Organisation du MANAGEMENT DE LA QUALITE
Des comités stratégiques se réunissent dans chaque clinique et en définissent les objectifs généraux. La directrice générale suit les cliniques de façon hebdomadaire et pilote les évolutions à apporter avec les directions adjointes. Les revues de directions se réunissent trois à quatre fois par an dans chaque clinique. Elles sont composées de la direction adjointe, du service qualité et des responsables des différents services.
La gestion des risques est évaluée selon deux systèmes de grilles:
- Les risques liés au poste de travail selon la solution de branche MSST de H+
- Les risques par processus selon une grille interne Clinea Suisse.
NOS OUTILS et ACTIVITES SPECIFIQUES
Les objectifs en matière de qualité sont définis par la direction et la responsable qualité. Ils sont validés lors des revues de direction et/ou des comités stratégiques. Chaque clinique participe au plan de mesure de l'ANQ - Contrat Qualité.
- Management qualité fonctionne par processus. Les documents et procédures sont revues grâce à des plans d'audits et des revues de processus.
- La gestion documentaire est centralisée sur les intranets des cliniques
- Les cliniques sont engagées dans la solution de branche H+
- Chaque clinique tient des commissions risques et sécurité et effectuent des enquêtes de satisfaction patients.
- Audit de recertification ISO 9001:2015 réussie en octobre 2024 pour Clinea Suisse, incluant les trois cliniques
- Audit MSST passés pour la clinique Bois-Bougy en novembre 2024.
- Amélioration continue du nouvel Intranet.
- Uniformisation et harmonisation de la gestion documentaire sur les 3 cliniques
- Application du nouveau plan des audits internes
- Suivi de nombreux indicateurs opérationnels et stratégiques, ainsi que création régulière de nouveaux indicateurs permettant le pilotage des cliniques
- Revues des processus
ISO 9001:2015:
Clinea Suisse ainsi que ses trois cliniques ont obtenu la certification ISO 9001:2015, en octobre 2024. Un audit de suivi aua lieu en octobre 2025.
Enquêtes satisfactions:
La satisfaction des patients est au coeur de nos préoccupations, un questionnaires est distribué à tous les patients avant leur sortie.
Outils stratégiques:
Révision des objectifs par la nouvelle direction générale.
L'objectif principal en matière de qualité pour Clinea Suisse en 2025 est de poursuivre l'harmonisation des pratiques et des outils des trois cliniques. La création du siège Clinea Suisse donne les moyens à chaque entité de profiter de compétences transversales et de partager les connaissances et bonnes pratiques dans de nombreux domaines.
Les objectifs de notre démarche qualité pour 2025 seront :
- Continuer l'amélioration du fonctionnement des processus qualité, RH, comptabilité, maintenance, informatique, projets, MSST, hygiène, sécurité patients, admissions, secrétariat médical et communication dans le cadre de cette mise en commun de compétences intercliniques
- Continuer de créer la gestion documentaire commune pour les documents utilisés par les trois cliniques
- Poursuivre le plan de formation des auditeurs internes, effectuer les audits internes et les synchroniser sur les trois cliniques
- Poursuivre des revues de processus
- Continuer le suivi des indicateurs
- Continuer les évaluations annuelles de nos fournisseurs dans l'optique de la qualité de service que nous souhaitons offrir à nos patients
- Simplifier les questionnaires internes de satisfaction des patients.

Une responsable qualité et son adjointe travaillent en collaboration étroite avec la direction adjointe et la direction des soins de chaque clinique.
La revue de direction se réunit 2 fois par an et aborde tous les thèmes relatifs au management de la qualité. Des points qualité et des réunions stratégiques/qualité se tiennent dans chaque clinique avec la direction et le service qualité.
La qualité sur les trois cliniques est gérée par 1,6 EPT.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2024 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Psychiatrie – Erwachsene
Erfassung Freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
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Afiner la restructuration du management de proximité
Details
| Améliorer le fonctionnement interne | Soins | 2020-2021 | ||||||||||
Amélioration des prestations privées / demi privées
Details
| Affiner la proposition de prestation Privée/Demi-privée/Base | Hotellerie et Soins | 2019 - 2020 - 2021 | ||||||||||
Sécurité des données patients - collaborateurs -
Details
| Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | 2020 - 2021 | ||||||||||
Amélioration des saisies et exports des données
Details
| Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | Informatique : Données patients et clinique | 2020 -2022 | ||||||||||
Dossier patient informatisé
Details
| Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | Médical - Informatique | 2019 - 2024 | ||||||||||
Améliorer la formation des collaborateurs en innovant
Details
| Diversification des supports et modes de formation | Directions des établissements, des soins et qualité | 2020 - 2022 | ||||||||||
Évaluations des collaborateurs
Details
| Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | Ressources Humaines | 2020 - 2021 | ||||||||||
Démarche de certification Rekole
Details
| Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | Management et Finances | 2019 - 2022 | ||||||||||
Technologie et innovations médicales
Details
| Mettre en place de nouveaux outils thérapeutiques axés nouvelles technologies et nouvelles pratiques | Soins, médical et paramédical | 2020 - 2023 | ||||||||||
Dynamiser l'offre ambulatoire
Details
| Renforcer le pôle ambulatoire | Ambulatoire | 2021 - 2023 | ||||||||||
Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs
Details
| Péréniser les compétences critiques | Ressources Humaines | 2020 - 2021 |
Projekt | Afiner la restructuration du management de proximité | ||||||
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Ziel | Améliorer le fonctionnement interne | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Soins | ||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020-2021 | ||||||
|
Projekt | Amélioration des prestations privées / demi privées | ||||||||||
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Ziel | Affiner la proposition de prestation Privée/Demi-privée/Base | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Hotellerie et Soins | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2019 - 2020 - 2021 | ||||||||||
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Projekt | Sécurité des données patients - collaborateurs - | ||||||||
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Ziel | Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2021 | ||||||||
|
Projekt | Amélioration des saisies et exports des données | ||||||||
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Ziel | Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Informatique : Données patients et clinique | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 -2022 | ||||||||
|
Projekt | Dossier patient informatisé | ||||||||||
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Ziel | Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Médical - Informatique | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2019 - 2024 | ||||||||||
|
Projekt | Améliorer la formation des collaborateurs en innovant | ||||||||||
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Ziel | Diversification des supports et modes de formation | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Directions des établissements, des soins et qualité | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2022 | ||||||||||
|
Projekt | Évaluations des collaborateurs | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ressources Humaines | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2021 | ||||||||
|
Projekt | Démarche de certification Rekole | ||||||||
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Ziel | Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Management et Finances | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2019 - 2022 | ||||||||
|
Projekt | Technologie et innovations médicales | ||||||||
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Ziel | Mettre en place de nouveaux outils thérapeutiques axés nouvelles technologies et nouvelles pratiques | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Soins, médical et paramédical | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2023 | ||||||||
|
Projekt | Dynamiser l'offre ambulatoire | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Renforcer le pôle ambulatoire | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ambulatoire | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2021 - 2023 | ||||||||
|
Projekt | Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs | ||||||||||
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Ziel | Péréniser les compétences critiques | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ressources Humaines | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2020 - 2021 | ||||||||||
|
Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
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Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel
Details
| Faire connaitre les établissements du groupe | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | 2020 - 2021 | ||||||||||
Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales
Details
| Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | Soins et médical | 2016 - 2024 | ||||||||||
Sécurité Patients - Distribution des médicaments
Details
| Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | Soins et pharmacie | 2019 | ||||||||||
Animation de journées à thèmes "Journée de"
Details
| Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | Soins | Lors des journées | ||||||||||
Améliorer la planification des repas patients
Details
| Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | Restauration | 2019 -2020 | ||||||||||
Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP)
Details
| Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | Management | 2020 - 2021 | ||||||||||
Audits internes des processus - Revues de processus
Details
| Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | Toute la clinique | permanent | ||||||||||
Amélioration de la gestion documentaire et des flux
Details
| Numériser les documents | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | Permanent | ||||||||||
Mise en place d'une centrale d'achats groupée
Details
| Regrouper les achats des trois cliniques | Management et Finances, Cuisines | 2019 - 2020 |
Aktivität | Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel | ||||||
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Ziel | Faire connaitre les établissements du groupe | ||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | ||||||
Laufzeit (seit …) | 2020 - 2021 | ||||||
|
Aktivität | Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales | ||||||||||
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Ziel | Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Soins et médical | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2016 - 2024 | ||||||||||
|
Aktivität | Sécurité Patients - Distribution des médicaments | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Soins et pharmacie | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2019 | ||||||||||
|
Aktivität | Animation de journées à thèmes "Journée de" | ||||||||
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Ziel | Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Soins | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Lors des journées | ||||||||
|
Aktivität | Améliorer la planification des repas patients | ||||||||||
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Ziel | Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Restauration | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2019 -2020 | ||||||||||
|
Aktivität | Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP) | ||||||||
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Ziel | Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Management | ||||||||
Laufzeit (seit …) | 2020 - 2021 | ||||||||
|
Aktivität | Audits internes des processus - Revues de processus | ||||||||||
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Ziel | Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Toute la clinique | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | permanent | ||||||||||
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Aktivität | Amélioration de la gestion documentaire et des flux | ||||||||||
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Ziel | Numériser les documents | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | Permanent | ||||||||||
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Aktivität | Mise en place d'une centrale d'achats groupée | ||
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Ziel | Regrouper les achats des trois cliniques | ||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Management et Finances, Cuisines | ||
Laufzeit (seit …) | 2019 - 2020 | ||
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