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01.12.2025 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | ||||||||
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Checkliste sichere Chirurgie | ||||||||
| •Dekubitusprävention FHV | ||||||||
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | ||||||||
| •Management der Mangelernährung | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Patientenbefragung | ||||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
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Selbstdeklaration
| |
|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
|
Externe Überprüfung QV58a KVG
| |
|---|---|
|
Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Förderung der Speak up Kultur | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Klinische Simulation am Patienten | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Checkliste sichere Chirurgie | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Intraoperative Adverse Events nach ClassIntra | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Medication Review | |
| •Modul CAUTI Intervention | |
| •Mobilisierung am Patienten | |
| •Patient Blood Management | |
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | |
| •Selbstmanagementförderung bei Krebs | |
| •Sepsisprogramm | |
| •Sturzprävention | |
| •Surgical Site Intervention (SSI) Modul von Swissnoso | |
| •Strukturierte Patientenübergabe | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| •Case Management | |
| •Patientenbefragung | |
| •Strukturen ethischer Entscheidungsfindung | |
| •Beschwerdemanagement | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Selbsthilfefreundlichkeit im Spital | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| •Strukturierte Fallbesprechungen | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (3.6 MB) | 288 | 16.7.2025 | ||
| 2024 | pdf (1.6 MB) | 289 | 16.7.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.6 MB) | 419 | 27.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.6 MB) | 551 | 31.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (852.4 kB) | 574 | 31.5.2022 | ||
| 2021 | pdf (846.7 kB) | 547 | 8.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.8 MB) | 673 | 1.6.2021 | ||
| 2020 | pdf (2.8 MB) | 617 | 1.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.1 MB) | 677 | 29.5.2020 | ||
| 2019 | pdf (1.1 MB) | 650 | 4.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (842.3 kB) | 755 | 28.5.2019 | ||
| 2018 | pdf (810 kB) | 686 | 28.5.2019 |
Peu de milieux professionnels sont soumis à des changements aussi profonds que ceux qui touchent le domaine de la santé. Mais cet environnement en permanente évolution ne modifie en rien l'objectif principal de l'hôpital fribourgeois : conserver une qualité irréprochable dans l'accomplissement de nos missions. En effet, l'HFR s'emploie quotidiennement à garantir aux patients la meilleure prise en charge possible. Les efforts portent sur l'amélioration de la gestion de la qualité en général, la qualité des données, la gestion des risques et des processus.
La stratégie 2030, dévoilée fin 2019, s’inscrit dans cette continuité de répondre aux exigences de qualité et de sécurité pour nos patientes et patients, les principaux axes sont :
- La collaboration interdisciplinaire entre les sites et les spécialités
- Le développement du réseau de partenaire
- Le développement des collaborateurs
- Le recours à la médecine numérique
Dans son plan quadriennal 2024-2027, la direction de l'HFR a intégré un axe qualité visant à renforcer la qualité de la prise en charge des patient-e-s dans le respect des nouvelles exigences légales:
- Mettre en place un système de gestion de la qualité conformément à l’art. 58 LAMal
- Améliorer la traçabilité des médicaments en maîtrisant le processus de la commande à la saisie de la prestation
- Renforcer les mesures en lien avec le suivi de la satisfaction des patient-e-s
- Déployer progressivement la philosophie de la Swiss Society for Value-Based Healthcare (VBHSUISSE) au sein de l’HFR
- Améliorer notre hôtellerie et le pôle restauration en investissant de manière ciblée
- Promouvoir les démarches de type «smarter medicine» en développant des instruments, en formant les collaborateurs-trices et en informant les patient-e-s et leurs proches
Concentration de l'activité de médecine interne sur deux sites; HFR Fribourg - hôpial cantonal et HFR Tavel
Cette réorganisation visait l'amélioration de l'efficience opérationnelle du service de médecine interne par le renforcement des compétences sur deux pôles de référence. Dans le même temps, l'endoscopie de l'HFR Meyriez a également déménagé sur le site de Tavel. Le site singinois se retrouve ainsi renforcé et plus attractif.
Le site de Riaz a connu également des développements, la gériatrie aigue a été renforcée. Les sites disposent désormais chacun d'une spécialité médicale claire dans le domaine stationnaire, rendant les soins plus efficaces, que ce soit en réadaptation gériatrique, en réadaptation spécialisée et en gériatrie aigue ou en médecine interne.
Campagne de harcèlement
Durant l’été 2025, une campagne de tolérance zéro contre le harcèlement a été relayée à travers des affiches ainsi que plusieurs posts sur l’intranet interne. Cette campagne a été mise en place afin d’agir tous ensemble pour un climat de travail sain : d’une part en adoptant un comportement adéquat avec les collègues, d’autre part en signalant les situations de harcèlement.
- Acquisition d'un scanner au service des urgences, permettant ainis une prise en charge plus rapide et un diagnostic précoce
- Diminution de la consommation d'énergie et baisse significative des émissions de gaz
- Planification agile pour répondre aux variations saisonnières du taux d’occupation des lits permettant de gérer nos ressources de manière plus efficiente.
Notre objectif, à court terme, est de développer et d'implémenter des outils de gestion de la qualité et de pouvoir ainsi assurer un suivi de la qualité des prestations fournies et de répondre aux éxigences légales.
L'HFR s'engage à maintenir les différents labels et certifications, gages de qualité et de prise en charge efficiente.
Cette perspective fait partie intégrante du plan quadriennal 2024-2027.
Après la validation de la convention qualité par le conseil fédéral en mai 2024, l'HFR poursuit l'évolution de son système de management de la qualité afin de répondre aux exigences légales et aussi à la mission et aux objectifs stratégiques fixés par l'état de Fribourg.

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Auswertung Ungeplante Rehospitalisationen
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Fragenbogen "Ihre Meinung interessiert uns"
Patientenfragebogen «Gesundheitszentrum»
Spitaleigene Messungen
Sturzprotokoll HFR
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
eHealth HFR
Details
| Elektronischen Pateientendossiers | alle | 2018-2026 | ||||||||||
CIWA
Details
| Vorbeugung und Behandlung des Alkoholentzugssyndroms | Pflege | |||||||||||
NEWS-Score
Details
| Rasche Beurteilung des klinischen Zustands instabiler Patienten | Sämtliche Pflegeabteilungen des HFR | Ab 1. Juni 2019 | ||||||||||
Berufliche Praxis
Details
| Vereinheitlichung der Praxis an allen HFR-Standorten | Pflege | Laufend | ||||||||||
Verlegung von Patientinnen und Patienten
Details
| Verbesserung der Qualität bei Verlegungen und der berufsübergreifenden Kommunikation Ärzteschaft und Pflege | Ärzteschaft und Pflege | Im Oktober 2023 lanciertes Projekt | ||||||||||
Kommunikation mit gehörlosen und schwerhörigen Patienten
Details
| Verbesserung der Betreuung gehörloser und hörgeschädigter Patientinnen und Patienten | Pflege | Anfang Sommer 2020 bis 2022 | ||||||||||
Mobiles Geriatrie-Team
Details
| Verbesserung und Antizipation der Verlegung von Patientinnen und Patienten in die Geriatrie und in die geriatrische Rehabilitation | Ärzteschaft und Pflege | 2023 lanciertes Projekt | ||||||||||
Elektronischen Auftragssystems
Details
| Sichere Bearbeitung von Anfragen für Laboruntersuchungen | Ärzteschaft und Pflegealle | 2018-2020 | ||||||||||
Braden-Skala
Details
| Vereinheitlichung der Praxis zum Dekubitus-Risikoassessment | Pflege | Anfang Herbst 2020 | ||||||||||
Spracherkennung von digitalen Diktaten
Details
| Direktes Transkribieren von digitalen Diktaten in Arztberichte | Medizinische Sekretariate | 2020 | ||||||||||
Patientenpfade
Details
| Laufende Verbesserung der Patientenversorgung | alle | Ständige Verbesserung | ||||||||||
Morse-Score
Details
| Erkennung von sturzgefährdeten Patientinnen und Patienten | Pflege | August 2020 | ||||||||||
«Room of Horrors»
Details
| Interaktives Lernen im «Room of Horrors» | Pflege | seit 2023 | ||||||||||
Projektportfolio
Details
| Transparence sur les projets en cours et leurs interfaces | Projektmanagement | 2023 | ||||||||||
Patientenzufriedenheit in digitalisierter Form
Details
| Messung der Zufriedenheit stationärer Patientinnen und Patienten | Qualität | 2022 | ||||||||||
ISBAR
Details
| Verbesserung der Qualität patientenbezogener Informationen | Sämtliche Pflegeabteilungen des HFR | Ab 1. Februar 2019 | ||||||||||
Online-Voraufnahme
Details
| Vereinfachung der administrativen Schritte und Optimierung der Patientenflüsse bei der Patientenaufnahme | Patientenaufnahme | 2023 | ||||||||||
| Projekt | eHealth HFR | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Elektronischen Pateientendossiers | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | alle | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2018-2026 | ||||||
| |||||||
| Projekt | CIWA | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Vorbeugung und Behandlung des Alkoholentzugssyndroms | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | |||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | NEWS-Score | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Rasche Beurteilung des klinischen Zustands instabiler Patienten | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Sämtliche Pflegeabteilungen des HFR | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Ab 1. Juni 2019 | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Berufliche Praxis | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Vereinheitlichung der Praxis an allen HFR-Standorten | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Laufend | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Verlegung von Patientinnen und Patienten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Verbesserung der Qualität bei Verlegungen und der berufsübergreifenden Kommunikation Ärzteschaft und Pflege | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ärzteschaft und Pflege | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Im Oktober 2023 lanciertes Projekt | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Kommunikation mit gehörlosen und schwerhörigen Patienten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Verbesserung der Betreuung gehörloser und hörgeschädigter Patientinnen und Patienten | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Anfang Sommer 2020 bis 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Mobiles Geriatrie-Team | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Verbesserung und Antizipation der Verlegung von Patientinnen und Patienten in die Geriatrie und in die geriatrische Rehabilitation | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ärzteschaft und Pflege | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2023 lanciertes Projekt | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Elektronischen Auftragssystems | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Sichere Bearbeitung von Anfragen für Laboruntersuchungen | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Ärzteschaft und Pflegealle | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2018-2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Braden-Skala | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Vereinheitlichung der Praxis zum Dekubitus-Risikoassessment | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Anfang Herbst 2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Spracherkennung von digitalen Diktaten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Direktes Transkribieren von digitalen Diktaten in Arztberichte | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Medizinische Sekretariate | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Patientenpfade | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Laufende Verbesserung der Patientenversorgung | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | alle | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Ständige Verbesserung | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Morse-Score | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erkennung von sturzgefährdeten Patientinnen und Patienten | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | August 2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | «Room of Horrors» | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Interaktives Lernen im «Room of Horrors» | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | seit 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Projektportfolio | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Transparence sur les projets en cours et leurs interfaces | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Projektmanagement | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Patientenzufriedenheit in digitalisierter Form | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Messung der Zufriedenheit stationärer Patientinnen und Patienten | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualität | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | ISBAR | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Verbesserung der Qualität patientenbezogener Informationen | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Sämtliche Pflegeabteilungen des HFR | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | Ab 1. Februar 2019 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projekt | Online-Voraufnahme | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Vereinfachung der administrativen Schritte und Optimierung der Patientenflüsse bei der Patientenaufnahme | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Patientenaufnahme | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2023 | ||||||||
| |||||||||
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| RFT Krebsregister Kanton Freiburg | Alle | ||
| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | - |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | - |
| SCCS Schweizerische Hepatitis-C-Kohorten Studie | Allgemeine Innere Medizin, Infektiologie, Medizinische Genetik, Gastroenterologie, Med. Onkologie | Stiftung Schweizerische Hepatitis-C-Kohortenstudie | - |
| Sentinella Schweizer Sentinella-Meldesystem | Allgemeine Innere Medizin, ORL, Prävention und Gesundheitsw., Kinder- und Jugendmedizin, Infektiologie, Allergologie/Immunologie, Arbeitsmedizin, Pneumologie, öffentliche Gesundheit | BAG, Abteilung Übertragbare Krankheiten | - |
| STIZ - Tox Info Suisse Schweizerisches Toxikologisches Informationszentrum | Anästhesiologie, Allgemeine Innere Medizin, Dermatologie und Venerologie, Rechtsmedizin, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Neurologie, Ophthalmologie, Pathologie, Prävention und Gesundheitsw., Psychiatrie und Psychotherapie, Tropen- und Reisemedizin, Kinder- und Jugendmedizin, Pharmazeutische Medizin, Kardiologie, Gastroenterologie, Arbeitsmedizin, Nephrologie, Pneumologie, Kl. Pharmakol. und Toxikol., Intensivmedizin | Tox Info Suisse | - |
| SwissNET Schweizer Register für neuroendokrine Tumore | Chirurgie, Pathologie, Gastroenterologie, Endokrinologie/Diabetologie, Med. Onkologie, Nuklearmedizin, Radiologie | Verein SwissNET | - |