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Spitäler dieser Gruppe
Qualitätsaktivitäten
 
Spitäler dieser Gruppe

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2024eQB H+ 2024Akutsomatik pdf (2.7 MB) 19122.4.2025
2023eQB H+ 2023Akutsomatik pdf (2.7 MB) 27216.7.2024
2022eQB H+ 2022Akutsomatik pdf (3.7 MB) 3813.7.2023
2021eQB H+ 2021Akutsomatik pdf (3.7 MB) 49214.4.2022
2020eQB H+ 2020Akutsomatik pdf (1.6 MB) 5027.4.2021
2019eQB H+ 2019Akutsomatik pdf (1.7 MB) 49026.2.2020
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (1.7 MB) 57715.3.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (2 MB) 60628.6.2018
2016Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2016Akutsomatik pdf (1.3 MB) 87114.11.2017
2015Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2015Akutsomatik pdf (2.1 MB) 107814.11.2017
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Akutsomatik pdf (4.8 MB) 94525.6.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (773.6 kB) 8989.10.2014
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012Akutsomatik pdf (890.4 kB) 8892.10.2013
2011Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2011Akutsomatik pdf (1.1 MB) 98416.10.2012
2010Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2010Akutsomatik pdf (257.2 kB) 100315.9.2011
2009Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2009Akutsomatik pdf (248.9 kB) 100116.8.2010
2008Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2008Akutsomatik pdf (243.5 kB) 9477.6.2010

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Traumanetzwerk Zentralschweiz, Zertifizierung als Lokales Traumazentrum Details
Anbindung an das Traumazentrum ZentralschweizOrthopädie, Notfall2015 (Erstzertifizierung), 2025 Re-Zertifizierung
Standardisierung Delirmanagement LUKS Gruppe Details
Die LUKS-Gruppe verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir ManagementSpital Nidwalden sowie LUKS Spitalbetriebe AG, Luzern, LUKS Spitalbetriebe AG, Sursee, LUKS Spitalbetriebe AG, Wolhusen2024/2025
Standardisierte Dokumentenlenkung LUKS Gruppe Details
zentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365bereichsübergreifendStart 2024, etappierte Ausweitung auf verschiedene Bereiche
Speak up Details
Ansprechen und Melden von Sicherheitsbedenken zugunsten der Patientensicherheitstations- und klinikübergreifendSeptember 2025
smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland Details
"Medizin mit Augenmass", die für Patienten nutzbringend und sicher istin Anlehnung an Top-5-ListenSeit 2017; fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche.
ProjektTraumanetzwerk Zentralschweiz, Zertifizierung als Lokales Traumazentrum
ZielAnbindung an das Traumazentrum Zentralschweiz
Bereich, in dem das Projekt läuftOrthopädie, Notfall
Laufzeit (von … bis)2015 (Erstzertifizierung), 2025 Re-Zertifizierung
Art des Projekts
Externes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Interdisziplinär, Arztdienst, Pflege
Evaluation Aktivität / Projekt
Audit
ProjektStandardisierung Delirmanagement LUKS Gruppe
ZielDie LUKS-Gruppe verfügt über ein interprofessionelles, standardisiertes, gruppenweites Delir Management
Bereich, in dem das Projekt läuftSpital Nidwalden sowie LUKS Spitalbetriebe AG, Luzern, LUKS Spitalbetriebe AG, Sursee, LUKS Spitalbetriebe AG, Wolhusen
Laufzeit (von … bis)2024/2025
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Delirmanagement ist ein wichtiges Thema, welchem über die verschiedenen Behandlungspfade hinaus Beachtung bedarf. Wir streben mit dem gesetzten Projektziel entsprechende einheitliche Vorgehensweisen und Sensibilisierung an.
Methodik
konzeptionelle Standardisierung, interprofessioneller Wissenstransfer, digitale Aktualisierung, messbare Prozessqualität
Involvierte Berufsgruppen
Arztdienst, Pflegeexpertise
ProjektStandardisierte Dokumentenlenkung LUKS Gruppe
Zielzentrale Ablage von Vorgabe-Dokumenten der LUKS-Gruppe auf Basis M365
Bereich, in dem das Projekt läuftbereichsübergreifend
Laufzeit (von … bis)Start 2024, etappierte Ausweitung auf verschiedene Bereiche
Art des Projekts
Internes Projekt
ProjektSpeak up
ZielAnsprechen und Melden von Sicherheitsbedenken zugunsten der Patientensicherheit
Bereich, in dem das Projekt läuftstations- und klinikübergreifend
Laufzeit (von … bis)September 2025
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Informationsmaterial, Comics
Involvierte Berufsgruppen
alle
Projektsmarter medicine - Choosing Wisely Switzerland
Ziel"Medizin mit Augenmass", die für Patienten nutzbringend und sicher ist
Bereich, in dem das Projekt läuftin Anlehnung an Top-5-Listen
Laufzeit (von … bis)Seit 2017; fortlaufend innerbetriebliche Ausweitung auf weitere Bereiche.
Art des Projekts
Internes / Externes Projekt
Methodik
Kadervisiten, Indikationenrapport, interkollegiales Feedback, interne Fortbildungen
Involvierte Berufsgruppen
Arztdienst
Weiterführende Unterlagen
https://www.smartermedicine.ch/

AktivitätZielBereich, in dem die Aktivität läuftLaufzeit (seit …)
Erfassung postoperativer Wundinfekte nach Swiss Noso Details
Vorbeugung, Kontrolle und Bekämpfung von nosokomialen InfektionenInfektionspräventionab 2010
Händehygiene, Verbrauch Händedesinfektionsmittel Details
Messindikator zur Einschätzung des HygienestandardsInfektionspräventionlaufend
Hygienekommission Details
Sicherung eines hohen Hygienestandards im SpitalInfektionspräventionin regelmässigen Abständen
Grundmodul Einführung neue Mitarbeitende Details
Obligatorische Einführung neuer MitarbeitendeHRlaufend
Wundkonzept Details
Einheitliches Konzept zur Behandlung von chronischen und speziellen Wunden sowohl innerhalb wie ausserhalb des interdisziplinären Wundambulatoriums. Zertifiziertes Wundambulatoriumlaufend
Messung stationäre Patientenzufriedenheit Details
Qualitätsverbesserung, Förderung der PatientenzufriedenheitQualitätsmanagementlaufend
Beschwerdemanagement mit Patientenombudsstelle Details
Patientenzufriedenheit, VerbesserungspotentialQualitätsmanagementlaufend
Fortbildungsprogramm Rettungsdienst Details
Weiterbildung MitarbeitendeRettungsdienstlaufend
Weiterbildung Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt" Details
Steigerung der Patientensicherheit durch den sicheren Umgang mit MedikamentenAlle Berufsgruppen und Bereiche, die Medikamente beschaffen, verordnen und verabreichenProjekt 2017-2019, Schulung ab 2020 folgend
Meldeportal® Vigilanzen Details
Meldesystem für unerwünschte Wirkungen vor, während und nach der Verabreichung von Blutprodukten.Interdisziplinärlaufend
Patientenidentifikationsarmband Details
Vermeidung von VerwechslungenMedizinische Bereichevollständige elektronische Integration in klinische Prozesse seit Q1 2024
Wöchentliche Micro-Schulungen Pflege Details
Wissensvermittlung, Know-how AufbauPflegestationenEinführung im 2023, laufend
Klausurtagungen Details
Intensiver Austausch über Unternehmens- und ManagementthemenSpitalleitungJährlich 1 Treffen über 2 Tage
Erfassen und Codieren der Mangelernährung Details
Erfassung des Ernährungszustandes nach dem NRS-Score und Deklaration im AustrittsberichtErnährungsberatunglaufend
Checkliste Sichere Chirurgie Details
Das Hauptziel der chirurgischen Checklisten ist, die Patientensicherheit bei operativen Eingriffen zu erhöhen.Operationszentrumseit 2011, Integration in Epic seit 2024
MoMoKo, Komplikationenkonferenz Details
Steigerung der Patientensicherheit durch Besprechung klinischer Fälle mit Komplikationen.Interdisziplinär, alle Klinikenlaufend
AktivitätErfassung postoperativer Wundinfekte nach Swiss Noso
ZielVorbeugung, Kontrolle und Bekämpfung von nosokomialen Infektionen
Bereich, in dem die Aktivität läuftInfektionsprävention
Laufzeit (seit …)ab 2010
Aktivitätsart
Interne / Externe Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Qualitätsnachweis zur Vorbeugung, Kontrolle und Bekämpfung von nosokomialen Infektionen
Ablauf / Methodik
Messung nach Swiss Noso
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte, Pflege, Hygiene, Qualitätsmanagement
AktivitätHändehygiene, Verbrauch Händedesinfektionsmittel
ZielMessindikator zur Einschätzung des Hygienestandards
Bereich, in dem die Aktivität läuftInfektionsprävention
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die kontinuierliche Messung des Verbrauchs an Händedesinfektionsmitteln in allen Bereichen mit halbjährlicher Auswertung bietet eine wichtige Einschätzung zum Hygienestandard.
Ablauf / Methodik
Jährliche Messung durch Hygienefachexpertin
Involvierte Berufsgruppen
Hygiene, Pflege, Ärzte, Therapie, Ökonomie
AktivitätHygienekommission
ZielSicherung eines hohen Hygienestandards im Spital
Bereich, in dem die Aktivität läuftInfektionsprävention
Laufzeit (seit …)in regelmässigen Abständen
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Sicherung einer fachspezifischen und medizinischen Unterstützung der Hygienebeauftragten durch kompetente Ansprechpartner. Gewährleistung eines hohen Hygienestandards.
Ablauf / Methodik
Regelmässige Sitzungen.
Involvierte Berufsgruppen
Spitalhygiene, Pflege, Ärzte
AktivitätGrundmodul Einführung neue Mitarbeitende
ZielObligatorische Einführung neuer Mitarbeitende
Bereich, in dem die Aktivität läuftHR
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Obligatorische Einführungsmodule, die gesamt 2-3 Tage dauern.
Involvierte Berufsgruppen
Alle neuen Mitarbeitenden
AktivitätWundkonzept
ZielEinheitliches Konzept zur Behandlung von chronischen und speziellen Wunden sowohl innerhalb wie ausserhalb des interdisziplinären Wundambulatoriums.
Bereich, in dem die Aktivität läuftZertifiziertes Wundambulatorium
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Involvierte Berufsgruppen
Pflege
AktivitätMessung stationäre Patientenzufriedenheit
ZielQualitätsverbesserung, Förderung der Patientenzufriedenheit
Bereich, in dem die Aktivität läuftQualitätsmanagement
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Die Patientenzufriedenheit und Patientensicherheit hat am Spital Nidwalden einen hohen Stellenwert. Zur Sicherstellung werden regelmässige Patientenbefragungen durchgeführt.
Ablauf / Methodik
Externe Messung durch MECON, Zürich. Die Messung durch ein externes Institut gewährleistet die Anonymität der Patienten und ermöglicht das Benchmarking des Spitals (Vergleich mit 62 Spitälern schweizweit).
Involvierte Berufsgruppen
Qualitätsmanagement, Direktion, Ärzte, Pflege, Technik, Ökonomie, Verwaltung
Evaluation Aktivität / Projekt
Sämtliche Kritikpunkte, welche unter oder über dem Gesamtdurchschnitt der gemessenen Spitäler liegen, werden bewertet. Bei tiefen Mittelwerten besteht Handlungsbedarf mittels definierter Massnahmen zur Verbesserung der Zufriedenheit der Patienten.
AktivitätBeschwerdemanagement mit Patientenombudsstelle
ZielPatientenzufriedenheit, Verbesserungspotential
Bereich, in dem die Aktivität läuftQualitätsmanagement
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Involvierte Berufsgruppen
Qualitätsmanagement
AktivitätFortbildungsprogramm Rettungsdienst
ZielWeiterbildung Mitarbeitende
Bereich, in dem die Aktivität läuftRettungsdienst
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Involvierte Berufsgruppen
Rettungsdienst, Personal
AktivitätWeiterbildung Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt"
ZielSteigerung der Patientensicherheit durch den sicheren Umgang mit Medikamenten
Bereich, in dem die Aktivität läuftAlle Berufsgruppen und Bereiche, die Medikamente beschaffen, verordnen und verabreichen
Laufzeit (seit …)Projekt 2017-2019, Schulung ab 2020 folgend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Ein sicherer Umgang mit Medikamenten steigert die Patientensicherheit und führt zu einem ressourcenschonenden Umgang mit Medikamenten.
Ablauf / Methodik
Weiterbildungskonzept auf Basis der Projektergebnisse und Durchführung durch eine Apothekerin
Involvierte Berufsgruppen
Pflege, Ärzte, Apotheke
AktivitätMeldeportal® Vigilanzen
ZielMeldesystem für unerwünschte Wirkungen vor, während und nach der Verabreichung von Blutprodukten.
Bereich, in dem die Aktivität läuftInterdisziplinär
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Das Gesetz verpflichtet Spitäler und Medizinalpersonen, vermutete unerwünschte Vorkommnisse mit Blutprodukten (Hämovigilanz), unerwünschte Arzneimittelwirkungen (Pharmakovigilanz) und schwerwiegende Vorkommnisse mit Medizinprodukten (Materiovigilanz) zu melden.
Ablauf / Methodik
Unerwünschte Vorkommnisse in diesen drei Vigilanzgruppen werden im SpiNW direkt über ein Meldeportal im Intranet gemeldet. Die Prozesse zur Erfassung der Vigilanzen sind definiert.
Involvierte Berufsgruppen
Arztdienst, Pflege, Therapie, Apotheke
AktivitätPatientenidentifikationsarmband
ZielVermeidung von Verwechslungen
Bereich, in dem die Aktivität läuftMedizinische Bereiche
Laufzeit (seit …)vollständige elektronische Integration in klinische Prozesse seit Q1 2024
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Patientensicherheit
Evaluation Aktivität / Projekt
Kennzahlen-Monitoring, CIRS-Fallanalysen, Patientenrückmeldungen
AktivitätWöchentliche Micro-Schulungen Pflege
ZielWissensvermittlung, Know-how Aufbau
Bereich, in dem die Aktivität läuftPflegestationen
Laufzeit (seit …)Einführung im 2023, laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Beschreibung / Erläuterung, wie Leistungsqualität durch Aktivität verbessert wird
Kontinuierliche Weiterbildung des Pflegepersonals
Ablauf / Methodik
Vermittlung von Fachinputs oder Geräteschulungen, Kurzreferate von MA aus Schnittstellenbereichen (Bsp. Physio
Involvierte Berufsgruppen
Pflege, Schnittstellenbereiche nach Bedarf
AktivitätKlausurtagungen
ZielIntensiver Austausch über Unternehmens- und Managementthemen
Bereich, in dem die Aktivität läuftSpitalleitung
Laufzeit (seit …)Jährlich 1 Treffen über 2 Tage
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Involvierte Berufsgruppen
Spitalleitung
AktivitätErfassen und Codieren der Mangelernährung
ZielErfassung des Ernährungszustandes nach dem NRS-Score und Deklaration im Austrittsbericht
Bereich, in dem die Aktivität läuftErnährungsberatung
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Involvierte Berufsgruppen
Ernährungsberatung, Codierung
AktivitätCheckliste Sichere Chirurgie
ZielDas Hauptziel der chirurgischen Checklisten ist, die Patientensicherheit bei operativen Eingriffen zu erhöhen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftOperationszentrum
Laufzeit (seit …)seit 2011, Integration in Epic seit 2024
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Sobald ein chirurgischer Eingriff mit Anästhesie stattfindet, müssen die chirurgischen Checklisten aus-gefüllt werden. Die chirurgischen Checklisten dienen bei Schnittstellen als Kommunikationsmittel sowie als Erinnerungs- und Entlastungsinstrument.
Involvierte Berufsgruppen
Pflege, Notfall, OPZ, Ärzte (Anästhesie, Chirurgie, Orthopädie, Gyni-Geburtshilfe)
AktivitätMoMoKo, Komplikationenkonferenz
ZielSteigerung der Patientensicherheit durch Besprechung klinischer Fälle mit Komplikationen.
Bereich, in dem die Aktivität läuftInterdisziplinär, alle Kliniken
Laufzeit (seit …)laufend
Aktivitätsart
Interne Aktivität
Ablauf / Methodik
Regelmässige Konferenzen mit Präsentationen
Involvierte Berufsgruppen
Arztdienst