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Qualitätsaktivitäten
 

JahrStrukturKategorieDownloadAufrufepubliziert am
2020eQB H+ 2020Akutsomatik pdf (1.6 MB) 587.4.2021
2019eQB H+ 2019Akutsomatik pdf (1.7 MB) 6126.2.2020
2018eQB H+ 2018Akutsomatik pdf (1.7 MB) 13415.3.2019
2017eQB H+ 2017Akutsomatik pdf (2 MB) 16728.6.2018
2016Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2016Akutsomatik pdf (1.3 MB) 33614.11.2017
2015Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2015Akutsomatik pdf (2.1 MB) 45114.11.2017
2014Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2014Akutsomatik pdf (4.8 MB) 33725.6.2015
2013Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2013Akutsomatik pdf (773.6 kB) 3129.10.2014
2012Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2012Akutsomatik pdf (890.4 kB) 3212.10.2013
2011Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2011Akutsomatik pdf (1.1 MB) 41416.10.2012
2010Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2010Akutsomatik pdf (257.2 kB) 43615.9.2011
2009Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2009Akutsomatik pdf (248.9 kB) 42016.8.2010
2008Qualitätsbericht nach Struktur H+ (PDF) 2008Akutsomatik pdf (243.5 kB) 4097.6.2010

 

Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.

Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen

Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.


ProjektZielBereich, in dem das Projekt läuftLaufzeit (von … bis)
Messung stationäre Patientenzufriedenheit Details
Qualitätsverbesserung, Förderung der PatientenzufriedenheitQualitätsmanagementlaufend
Grundmodul Einführung neue Mitarbeitende Details
Obligatorische Einführung neuer MitarbeitendePersonalabteilunglaufend
Führungskurse/ Kundenorientierungskurse Details
Optimales Führungsverhalten/ Kundenorientiertes DenkenPersonalabteilungKontinuierlich
Meldeportal® Sturzmeldungen Details
Stürze im Spital vermeiden, Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeitenPflegedienstlaufend
CIRS - Critical Incident Reporting System Details
Patientensicherheit, Risikoerkenntnis, RisikovermeidungGesamtes Spitallaufend
Erfassung postoperativer Wundinfekte nach Swiss Noso Details
Verhinderung von nosokomialen InfektionenSpitalhygieneab 2010
Wundkonzept Details
Einheitliches Konzept zur Behandlung von chronischen und speziellen Wunden sowohl innerhalb wie ausserhalb des interdisziplinären Wundambulatoriums. Zertifiziertes Wundambulatoriumlaufend
Händehygiene, Verbrauch Händedesinfektionsmittel Details
Messindikator zur Einschätzung des HygienestandardsSpitalhygienelaufend
Hygienekommission in Zusammenarbeit mit den Hygieneabteilungen des Luzerner Kantonsspitals und des Inselspitals Bern Details
Sicherung eines hohen Hygienestandards im SpitalSpitalhygieneBeginn 2008, laufend
Beschwerdemanagement mit Patientenombudsstelle Details
Patientenzufriedenheit, VerbesserungspotentialQualitätsmanagementlaufend
Kinästhetic-Konzept, Schulung Pflegepersonal, fortlaufende Workshops Details
Schonende Bewegung von Patienten und PersonalPflegedienstlaufend
Pflegeentwicklung, Pflegeprozess Details
Kontinuierlicher VerbesserungsprozessPflegedienstlaufend
Bezugspersonenkonzept Details
Jeder Patient kennt seine für ihn zuständige PflegebezugspersonPflegedienstlaufend
Risikopatienten für Dekubitus laufend gemäss EPUAP erfassen Details
Dekubitus vermeidenPflegedienstlaufend
Konzept Palliative Care Details
Patientenzufriedenheit, VerbesserungspotentialPflegeentwicklung, Seelsorgelaufend
Fortlaufende Patientenbefragung nach Abschluss der Rehabilitation Details
Patientenzufriedenheit,Kardiale RehabilitationZufriedenheitsmessung alle 2-3 Jahre
Aktualisierung Diabeteskostform Details
Mediterrane Ernährung/Diabetekost in einem Menü verbinden nach evidenzbasierten ErnährungsempfehlungDiabetesberatung, Ernährungsberatung, Küchelaufend
Präoperatives Ernährungskonzept Details
Prä-OP Erfassung des Ernährungszustands / ggf. Einleiten einer ambulanten prä-op ErnährungstherapieChirurgie / Ernährungsberatunglaufend
Erstellen von neuen Kostformen für das Fast-Track-Konzept Details
Erleichterung und Beschleunigung des Kostaufbaus für Patienten, die über das Fast-Track-Konzept laufen.Ernährungsberatung / Küche / Chirurgielaufend
Erfassen und Codieren der Mangelernährung Details
Erfassung des Ernährungszustandes nach dem NRS-Score und Deklaration im AustrittsberichtErnährungsberatunglaufend
Infoschema zur sekundären Prophylaxe von Nierensteinen für Patienten erstellen und abgeben Details
Rezidivrate für Nierensteine senkenErnährungsberatung / Ärztelaufend
Seitenmarkierung der Extremitäten Details
Verhinderung von Falschseiteneingriffen in der OrthopädieOrthopädielaufend
FA-Operateur-Patient Kontakt vor Eingriffen Details
Patienteninformation, PatientenaufklärungAlle Klinikenlaufend
Schriftliche präoperative Aufklärung vor OP Details
Patienteninformation, PatientenaufklärungAlle Klinikenlaufend
Komplikationenliste der SGIM Details
Verhinderung / Vermeidung von Komplikationen MedizinSeit 18 Jahren laufend, Quartals- und Jahresberichte (ca. 30 Spitäler)
Versenden aller mikrobiologischen Resultate an die Hygienefachberaterin Details
Kontinuierliche Verbesserung und Überwachung des IsolationsrichtlinienLaborlaufend
Um-/Ausbau der Serverinfrastruktur Details
Erhöhen der Verfügbarkeit und AusfallsicherheitInformatiklaufend
Um-/Ausbau der Netzinfrastruktur Details
Verbesserter Datensatz und erhöhte SicherheitInformatiklaufend
Klausurtagungen Details
Intensiver Austausch über Unternehmens- und ManagementthemenSpitalleitungJährlich 1 Treffen über 2 Tage
„Idee-Top“ (Ideenmanagement) Details
Nutzung des innovativen Ideenpotentials der MitarbeitendenQualitätsmanagementlaufend
Prozessoptimierung / Prozessmanagement Details
Optimierung der Ablauforganisation und SpitalprozesseProzessmanagementlaufend
Garantiescheinabgabe auf zwei Operationen Details
Abgabe eines Garantiescheins auf Hüft-TP, Knie-TP (Erstimplantat) zur PatientensicherheitOrthopädie, Qualitätsmanagementlaufend
Pflegekonzept Freiheitsbeschränkende Massnahmen Details
EinführungPflegedienstNach Einführung laufend
Grippeimpfaktionen für Mitarbeitende Details
Patientenschutz, vorbeugende MassnahmenGanzes Spitaljährlich im Herbst
"Attraktiver Arbeitgeber" Details
Attraktivität als Arbeitgeber halten und steigernPersonalabteilunglaufend
KIS Klinikinformationssystem Details
Elektronische PatientenakteGanzes Spitallaufend
Fortbildungsprogramm Rettungsdienst Details
Weiterbildung MitarbeitendeRettungsdienstStart 2013
Führungscoaching Kader Details
Führungsschulung und Unterstützung des KadersPersonalabteilung2013-2015, 2017, 2019
Traumanetzwerk Zentralschweiz, Zertifizierung als Lokales Traumazentrum Details
Anbindung an das Traumazentrum LUKSOrthopädie2015 (Erstzertifizierung), 2019 Re-Zertifizierung
Zertifizierung Brustzentrum gem. ISO 9001:2008 Erhebungsbogen Dr. Krebsgesellschaft für Brustzentren Details
Anbindung an das Brustzentrum LUKSGynäkologie2013 (Erstzertifizierung)
Anbindung Schweizer Wirbelsäulen- und Rückenmarkszentrum Details
Ausbau WirbelsäulenchirurgieOrthopädieseit 2013
Stellvertreter Kadertag Details
Führungsschulung und Unterstützung des KadersPersonalabteilungseit 2014
Time-Out Checkliste gem. WHO-Standard (Sign-in, Sign-out) Details
Sichere ChirurgieOperationszentrumseit 2011
Projekt Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt" Details
Steigerung der Patientensicherheit durch eine sicheren Umgang mit MedikamentenQualitätsmanagement, Apotheke2017-2019
Vermeidung Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti) Details
Senkung der katheterassoziierten Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti), Senkung SwissNoso RateSpitalhygienelaufend
Messung ambulante Patientenzufriedenheit (Tagesklinik, Sprechstunde) Details
Qualitätsverbesserung, Förderung der PatientenzufriedenheitQualitätsmanagement2018-2019
Weiterbildung Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt" Details
Steigerung der Patientensicherheit durch den sicheren Umgang mit MedikamentenAlle Berufsgruppen und Bereiche, die Medikamente beschaffen, verordnen und verabreichenProjekt 2017-2019, Schulung 2020 folgend
ProjektMessung stationäre Patientenzufriedenheit
ZielQualitätsverbesserung, Förderung der Patientenzufriedenheit
Bereich, in dem das Projekt läuftQualitätsmanagement
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Die Patientenzufriedenheit und Patientensicherheit hat am Kantonsspital Nidwalden einen hohen Stellenwert. Zur Sicherstellung werden regelmässige Patientenbefragungen durchgeführt.
Methodik
Externe Messung durch MECON, Zürich. Die Messung durch ein externes Institut gewährleistet die Anonymität der Patienten und ermöglicht das Benchmarking des Spitals (Vergleich mit 62 Spitälern schweizweit).
Involvierte Berufsgruppen
Qualitätsmanagement, Direktion, Ärzte, Pflege, Technik, Ökonomie, Verwaltung
Evaluation Aktivität / Projekt
Sämtliche Kritikpunkte, welche unter oder über dem Gesamtdurchschnitt der gemessenen Spitäler liegen, werden bewertet. Bei tiefen Mittelwerten besteht Handlungsbedarf mittels definierter Massnahmen zur Verbesserung der Zufriedenheit der Patienten.
ProjektGrundmodul Einführung neue Mitarbeitende
ZielObligatorische Einführung neuer Mitarbeitende
Bereich, in dem das Projekt läuftPersonalabteilung
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Obligatorische Einführungsmodule, die gesamt 2 Tage dauert.
Involvierte Berufsgruppen
Alle neuen Mitarbeitenden
ProjektFührungskurse/ Kundenorientierungskurse
ZielOptimales Führungsverhalten/ Kundenorientiertes Denken
Bereich, in dem das Projekt läuftPersonalabteilung
Laufzeit (von … bis)Kontinuierlich
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Das Kader wird in der Führungsschule auf Teamentwicklung, Führung und anderen Bedürfnissen des KSNWs geschult. DIe anderen Mitarbeitenden ohne Kaderfunktion erhalten eine spezielle Kundenorientierungsschulung.
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte, Pflege, Technik, Betriebswirtschaft, Verwaltung
ProjektMeldeportal® Sturzmeldungen
ZielStürze im Spital vermeiden, Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeiten
Bereich, in dem das Projekt läuftPflegedienst
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Pflege
ProjektCIRS - Critical Incident Reporting System
ZielPatientensicherheit, Risikoerkenntnis, Risikovermeidung
Bereich, in dem das Projekt läuftGesamtes Spital
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
CIRS ist ein freiwilliges Berichtssystem über Risiken, das allen Mitarbeitern im Spital zugänglichist. Berichtenswert sind sowohl positive, risikovermeidende Ereignisse, wie auch alle, die der Berichtende zukünftig vermieden sehen möchte. CIRS schafft Wissen.
Methodik
CIRS-Meldeportal im Intranet für alle Mitarbeiter anonym verfügbar. Die Meldungen werden zeitnah ausgewertet und sind für alle einsehbar.
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte, Pflege, Therapien, Ökonomie
Evaluation Aktivität / Projekt
Auswertung der Risiken durch CIRS-Verantwortliche und Qualitätsbeauftragte.
ProjektErfassung postoperativer Wundinfekte nach Swiss Noso
ZielVerhinderung von nosokomialen Infektionen
Bereich, in dem das Projekt läuftSpitalhygiene
Laufzeit (von … bis)ab 2010
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Qualitätsnachweis zur Verhinderung von nosokomialen Infektionen
Methodik
Messung nach Swiss Noso
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte, Pflege, Hygiene, Qualitätsmanagement
ProjektWundkonzept
ZielEinheitliches Konzept zur Behandlung von chronischen und speziellen Wunden sowohl innerhalb wie ausserhalb des interdisziplinären Wundambulatoriums.
Bereich, in dem das Projekt läuftZertifiziertes Wundambulatorium
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Pflege
ProjektHändehygiene, Verbrauch Händedesinfektionsmittel
ZielMessindikator zur Einschätzung des Hygienestandards
Bereich, in dem das Projekt läuftSpitalhygiene
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Die kontinuierliche Messung des Verbrauchs an Händedesinfektionsmitteln in allen Bereichen mit halbjährlicher Auswertung bietet eine wichtige Einschätzung zum Hygienestandard.
Methodik
Halbjährliche Messung durch Hygienefachexpertin
Involvierte Berufsgruppen
Hygiene, Pflege, Ärzte, Therapie, Ökonomie
ProjektHygienekommission in Zusammenarbeit mit den Hygieneabteilungen des Luzerner Kantonsspitals und des Inselspitals Bern
ZielSicherung eines hohen Hygienestandards im Spital
Bereich, in dem das Projekt läuftSpitalhygiene
Laufzeit (von … bis)Beginn 2008, laufend
Art des Projekts
Internes / Externes Projekt
Begründung
Sicherung einer fachspezifischen und medizinischen Unterstützung der Hygienebeauftragten durch kompetente Ansprechpartner. Möglichkeit des Erfahrungsaustauschs der Spitäler untereinander. Gewährleistung eines hohen Hygienestandards.
Methodik
Regelmässige Sitzungen.
Involvierte Berufsgruppen
Spitalhygiene, Pflege, Ärzte
ProjektBeschwerdemanagement mit Patientenombudsstelle
ZielPatientenzufriedenheit, Verbesserungspotential
Bereich, in dem das Projekt läuftQualitätsmanagement
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Qualitätsmanagement
ProjektKinästhetic-Konzept, Schulung Pflegepersonal, fortlaufende Workshops
ZielSchonende Bewegung von Patienten und Personal
Bereich, in dem das Projekt läuftPflegedienst
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Pflege
ProjektPflegeentwicklung, Pflegeprozess
ZielKontinuierlicher Verbesserungsprozess
Bereich, in dem das Projekt läuftPflegedienst
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Pflege
ProjektBezugspersonenkonzept
ZielJeder Patient kennt seine für ihn zuständige Pflegebezugsperson
Bereich, in dem das Projekt läuftPflegedienst
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Pflege
ProjektRisikopatienten für Dekubitus laufend gemäss EPUAP erfassen
ZielDekubitus vermeiden
Bereich, in dem das Projekt läuftPflegedienst
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Pflege
ProjektKonzept Palliative Care
ZielPatientenzufriedenheit, Verbesserungspotential
Bereich, in dem das Projekt läuftPflegeentwicklung, Seelsorge
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes / Externes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Pflege
ProjektFortlaufende Patientenbefragung nach Abschluss der Rehabilitation
ZielPatientenzufriedenheit,
Bereich, in dem das Projekt läuftKardiale Rehabilitation
Laufzeit (von … bis)Zufriedenheitsmessung alle 2-3 Jahre
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Kardiale Rehabiliation, Physiotherapie
ProjektAktualisierung Diabeteskostform
ZielMediterrane Ernährung/Diabetekost in einem Menü verbinden nach evidenzbasierten Ernährungsempfehlung
Bereich, in dem das Projekt läuftDiabetesberatung, Ernährungsberatung, Küche
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Diabetesberatung, Ernährungsberatung, Küche
ProjektPräoperatives Ernährungskonzept
ZielPrä-OP Erfassung des Ernährungszustands / ggf. Einleiten einer ambulanten prä-op Ernährungstherapie
Bereich, in dem das Projekt läuftChirurgie / Ernährungsberatung
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ernährungsberatung, Ärzte
ProjektErstellen von neuen Kostformen für das Fast-Track-Konzept
ZielErleichterung und Beschleunigung des Kostaufbaus für Patienten, die über das Fast-Track-Konzept laufen.
Bereich, in dem das Projekt läuftErnährungsberatung / Küche / Chirurgie
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ernährungsberatung / Küche / Chirurgie
ProjektErfassen und Codieren der Mangelernährung
ZielErfassung des Ernährungszustandes nach dem NRS-Score und Deklaration im Austrittsbericht
Bereich, in dem das Projekt läuftErnährungsberatung
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ernährungsberatung, Codierung
ProjektInfoschema zur sekundären Prophylaxe von Nierensteinen für Patienten erstellen und abgeben
ZielRezidivrate für Nierensteine senken
Bereich, in dem das Projekt läuftErnährungsberatung / Ärzte
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ernährungsberatung / Ärzte
ProjektSeitenmarkierung der Extremitäten
ZielVerhinderung von Falschseiteneingriffen in der Orthopädie
Bereich, in dem das Projekt läuftOrthopädie
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte, Pflege
ProjektFA-Operateur-Patient Kontakt vor Eingriffen
ZielPatienteninformation, Patientenaufklärung
Bereich, in dem das Projekt läuftAlle Kliniken
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte
ProjektSchriftliche präoperative Aufklärung vor OP
ZielPatienteninformation, Patientenaufklärung
Bereich, in dem das Projekt läuftAlle Kliniken
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte
ProjektKomplikationenliste der SGIM
ZielVerhinderung / Vermeidung von Komplikationen
Bereich, in dem das Projekt läuftMedizin
Laufzeit (von … bis)Seit 18 Jahren laufend, Quartals- und Jahresberichte (ca. 30 Spitäler)
Art des Projekts
Externes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte
ProjektVersenden aller mikrobiologischen Resultate an die Hygienefachberaterin
ZielKontinuierliche Verbesserung und Überwachung des Isolationsrichtlinien
Bereich, in dem das Projekt läuftLabor
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Labor, Hygiene
ProjektUm-/Ausbau der Serverinfrastruktur
ZielErhöhen der Verfügbarkeit und Ausfallsicherheit
Bereich, in dem das Projekt läuftInformatik
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Informatik
ProjektUm-/Ausbau der Netzinfrastruktur
ZielVerbesserter Datensatz und erhöhte Sicherheit
Bereich, in dem das Projekt läuftInformatik
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Informatik
ProjektKlausurtagungen
ZielIntensiver Austausch über Unternehmens- und Managementthemen
Bereich, in dem das Projekt läuftSpitalleitung
Laufzeit (von … bis)Jährlich 1 Treffen über 2 Tage
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Spitalleitung
Projekt„Idee-Top“ (Ideenmanagement)
ZielNutzung des innovativen Ideenpotentials der Mitarbeitenden
Bereich, in dem das Projekt läuftQualitätsmanagement
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Qualitätsmanagement
ProjektProzessoptimierung / Prozessmanagement
ZielOptimierung der Ablauforganisation und Spitalprozesse
Bereich, in dem das Projekt läuftProzessmanagement
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Prozessmanager
ProjektGarantiescheinabgabe auf zwei Operationen
ZielAbgabe eines Garantiescheins auf Hüft-TP, Knie-TP (Erstimplantat) zur Patientensicherheit
Bereich, in dem das Projekt läuftOrthopädie, Qualitätsmanagement
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes / Externes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Qualitätsmanagement, alle am Prozess beteiligten Berufsgruppen
ProjektPflegekonzept Freiheitsbeschränkende Massnahmen
ZielEinführung
Bereich, in dem das Projekt läuftPflegedienst
Laufzeit (von … bis)Nach Einführung laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Pflege
ProjektGrippeimpfaktionen für Mitarbeitende
ZielPatientenschutz, vorbeugende Massnahmen
Bereich, in dem das Projekt läuftGanzes Spital
Laufzeit (von … bis)jährlich im Herbst
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Alle Mitarbeitende
Projekt"Attraktiver Arbeitgeber"
ZielAttraktivität als Arbeitgeber halten und steigern
Bereich, in dem das Projekt läuftPersonalabteilung
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Personal, Spitalleitung
ProjektKIS Klinikinformationssystem
ZielElektronische Patientenakte
Bereich, in dem das Projekt läuftGanzes Spital
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
KIS-Team, Ärzte, Pflege, Therapien
ProjektFortbildungsprogramm Rettungsdienst
ZielWeiterbildung Mitarbeitende
Bereich, in dem das Projekt läuftRettungsdienst
Laufzeit (von … bis)Start 2013
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Rettungsdienst, Personal
ProjektFührungscoaching Kader
ZielFührungsschulung und Unterstützung des Kaders
Bereich, in dem das Projekt läuftPersonalabteilung
Laufzeit (von … bis)2013-2015, 2017, 2019
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Kader
ProjektTraumanetzwerk Zentralschweiz, Zertifizierung als Lokales Traumazentrum
ZielAnbindung an das Traumazentrum LUKS
Bereich, in dem das Projekt läuftOrthopädie
Laufzeit (von … bis)2015 (Erstzertifizierung), 2019 Re-Zertifizierung
Art des Projekts
Externes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte
Evaluation Aktivität / Projekt
nächste Rezertifizierung 2021
ProjektZertifizierung Brustzentrum gem. ISO 9001:2008 Erhebungsbogen Dr. Krebsgesellschaft für Brustzentren
ZielAnbindung an das Brustzentrum LUKS
Bereich, in dem das Projekt läuftGynäkologie
Laufzeit (von … bis)2013 (Erstzertifizierung)
Art des Projekts
Externes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte
ProjektAnbindung Schweizer Wirbelsäulen- und Rückenmarkszentrum
ZielAusbau Wirbelsäulenchirurgie
Bereich, in dem das Projekt läuftOrthopädie
Laufzeit (von … bis)seit 2013
Art des Projekts
Externes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Ärzte
ProjektStellvertreter Kadertag
ZielFührungsschulung und Unterstützung des Kaders
Bereich, in dem das Projekt läuftPersonalabteilung
Laufzeit (von … bis)seit 2014
Art des Projekts
Internes Projekt
Involvierte Berufsgruppen
Kader Stv.
ProjektTime-Out Checkliste gem. WHO-Standard (Sign-in, Sign-out)
ZielSichere Chirurgie
Bereich, in dem das Projekt läuftOperationszentrum
Laufzeit (von … bis)seit 2011
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Dreigeteilte Checkliste, die den Patienten bis zur Operation begleitet. Der Patient wird jeweils persönlich gefragt um Identität, Diagnose, zu operierende Stelle und OP-Team, OP-Saal korrekt sind.
Involvierte Berufsgruppen
Pflege, Notfall, OPZ, Ärzte (Anästhesie, Chirurgie, Orthopädie, Gyni-Geburtshilfe)
Weiterführende Unterlagen
http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/ss_checklist/en/
ProjektProjekt Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt"
ZielSteigerung der Patientensicherheit durch eine sicheren Umgang mit Medikamenten
Bereich, in dem das Projekt läuftQualitätsmanagement, Apotheke
Laufzeit (von … bis)2017-2019
Art des Projekts
Internes Projekt
Methodik
Basis: Projekt "Sichere Medikation" der Stiftung für Patientensicherheit
Involvierte Berufsgruppen
Alle Mitarbeitenden, die am Patientenpfad Medikamente besorgen, verordnen und dispensieren, dokumentieren.
ProjektVermeidung Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti)
ZielSenkung der katheterassoziierten Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti), Senkung SwissNoso Rate
Bereich, in dem das Projekt läuftSpitalhygiene
Laufzeit (von … bis)laufend
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Patienten mit Verweilkatheter sind prädisponiert für Bakteriurie und Harnwegsinfektionen.
Methodik
Wichtigste Massnahme: Schulung und Sensibilisierung der Mitarbeitenden, um eine Katheterisierung nach Möglichkeit zu vermeiden und Katheter so schnell wie möglich zu entfernen. Optimierung der aseptischen Bedingungen.
Involvierte Berufsgruppen
Pflege, Ärzte
ProjektMessung ambulante Patientenzufriedenheit (Tagesklinik, Sprechstunde)
ZielQualitätsverbesserung, Förderung der Patientenzufriedenheit
Bereich, in dem das Projekt läuftQualitätsmanagement
Laufzeit (von … bis)2018-2019
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Die Patientenzufriedenheit und Patientensicherheit hat am Kantonsspital Nidwalden einen hohen Stellenwert. Zur Sicherstellung werden regelmässige Patientenbefragungen durchgeführt.
Methodik
Externe Messung durch MECON, Zürich. Die Messung durch ein externes Institut gewährleistet die Anonymität der Patienten und ermöglicht das Benchmarking des Spitals.
Involvierte Berufsgruppen
Pflege, Ärzte, Qualitätsmanagement
Evaluation Aktivität / Projekt
Sämtliche Kritikpunkte, welche unter oder über dem Gesamtdurchschnitt der gemessenen Spitäler liegen, werden bewertet. Bei tiefen Mittelwerten besteht Handlungsbedarf mittels definierter Massnahmen zur Verbesserung der Zufriedenheit der Patienten.
ProjektWeiterbildung Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt"
ZielSteigerung der Patientensicherheit durch den sicheren Umgang mit Medikamenten
Bereich, in dem das Projekt läuftAlle Berufsgruppen und Bereiche, die Medikamente beschaffen, verordnen und verabreichen
Laufzeit (von … bis)Projekt 2017-2019, Schulung 2020 folgend
Art des Projekts
Internes Projekt
Begründung
Ein sicherer Umgang mit Medikamenten steigert die Patientensicherheit und führt zu einem ressourcenschonenden Umgang mit Medikamenten.
Methodik
Weiterbildungskonzept auf Basis der Projektergebnisse und Durchführung durch eine Apothekerin
Involvierte Berufsgruppen
Pflege, Ärzte, Apotheke