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14.11.2025 Selbstdeklaration  | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Qualitätskultur |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Qualitätszirkel | ||||||||
| Patientensicherheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| •Checkliste sichere Chirurgie | ||||||||
| •Prävention akuter Verwirrtheit | ||||||||
| •Sturzprävention | ||||||||
| Patientenzentriertheit |
| noch nicht geprüft | ||||||
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung |
| noch nicht geprüft | ||||||
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Selbstdeklaration
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|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
|
Externe Überprüfung QV58a KVG
| |
|---|---|
|
Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Förderung der Speak up Kultur | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| •Qualitätszirkel | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientensicherheit | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Checkliste sichere Chirurgie | |
| •Dekubitusprävention FHV | |
| •Prävention akuter Verwirrtheit | |
| •Freiheitsbeschränkende Massnahmen | |
| •Intraoperative Adverse Events nach ClassIntra | |
| •Management der Mangelernährung | |
| •Medication Review | |
| •Modul CAUTI Intervention | |
| •Patient Blood Management | |
| •Strukturelle Mindestanforderungen zur HAI Prävention | |
| •Sturzprävention | |
| •Surgical Site Intervention (SSI) Modul von Swissnoso | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Patientenzentriertheit | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Evidenzbasierte Entscheidungsfindung | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | noch nicht geprüft |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (971.7 kB) | 195 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (1.1 MB) | 310 | 27.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (914.7 kB) | 406 | 24.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (855.5 kB) | 413 | 23.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (839.1 kB) | 578 | 26.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (910.5 kB) | 606 | 27.5.2020 |
| 2010 | | | pdf (909 kB) | 1356 | 31.5.2011 |
| 2009 | | | pdf (872.4 kB) | 1368 | 7.9.2010 |
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- Apertura nuove sale operatorie Clinica Ars Medica Gravesano
- Apertura Ars Medica Bellinzona
- Audit di sirveglianza ISO 9001
Organisation des Qualitätsmanagements
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+ Ihre Spitäler, die Verbände der Versicherer (prio.swiss, MTK/eidgenössische Sozialversicherer), alle 26 Kantone und das Fürstentum Liechtenstein. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.
ANQ-Qualitätsmessungen: Hinweise zur Interpretation der Messergebnisse
Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Befragung Patientenzufriedenheit Akutsomatik – Erwachsene
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfektionen Swissnoso
Implantatregister Hüfte und Knie (SIRIS)
Nationale Auswertung Ungeplante Rehospitalisationen
Unser Betrieb hat im Jahr 2025 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Soddisfazione pazienti – Misurazione interna
Spitaleigene Messungen
Cadute (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Infezioni nosocomiali chirurgiche (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Lesioni da pressione (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Monitoraggio continuo dei reinterventi
Sorveglianza microorganismi multiresistenti
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Cartella informatizzata
Details
| Configurazione di una cartella informatizzata e formazione del personale | Gruppo di lavoro ad hoc | 2021-2026 | ||||
| Aumentare la consapevolezza sulla sicurezza dei pazienti in generale e sul tema annuale specifico | Cogliere i rischi – un gioco da ragazzi? | 15-19 SETTEMBRE 2025 | |||||
| Progetto di intervento per il miglioramento del benessere del personale | Sicurezza sul lavoro e protezione salute | Durata: 3-5 anni. Inizio 2023 | |||||
Sviluppo unità di cure intermedie (Unità di sorveglianza livello 1)
Details
| Implementazione Unità di sorveglianza livello 1 | Cure | 2025-2026 | ||||
| Projekt | Cartella informatizzata | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Configurazione di una cartella informatizzata e formazione del personale | ||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Gruppo di lavoro ad hoc | ||||
| Laufzeit (von … bis) | 2021-2026 | ||||
| |||||
| Projekt | Settimana di azione Sicurezza dei pazienti | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Aumentare la consapevolezza sulla sicurezza dei pazienti in generale e sul tema annuale specifico | ||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Cogliere i rischi – un gioco da ragazzi? | ||
| Laufzeit (von … bis) | 15-19 SETTEMBRE 2025 | ||
| |||
| Projekt | Well-fare aziendale | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Progetto di intervento per il miglioramento del benessere del personale | ||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Sicurezza sul lavoro e protezione salute | ||
| Laufzeit (von … bis) | Durata: 3-5 anni. Inizio 2023 | ||
| |||
| Projekt | Sviluppo unità di cure intermedie (Unità di sorveglianza livello 1) | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Implementazione Unità di sorveglianza livello 1 | ||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Cure | ||
| Laufzeit (von … bis) | 2025-2026 | ||
| |||
| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ANNUNCI EVENTI LEGATI ALLA SICUREZZA DEL PAZIENTE
Details
| Analisi degli annunci per idendificare i rischi e definire le misure di miglioramento e prevenzione | Qualità | Tutto l'anno | ||||||||||
| Verificare la conformità alle procedure, agli standard e ai requisiti del Sistema Qualità | Qualità | Tutto l'anno | |||||||||||
Chirurgia Sicura
Details
| Monitoraggio strutturato attraverso strumenti quali audit interni | Qualità-Sicurezza dei pazienti | 2023 | ||||||||||
Comitato Qualità gruppo SMN
Details
| Implementazione progetti, condivisioni esperienze e metodi di lavoro con le altre cliniche del gruppo | Qualità | |||||||||||
Comitato Qualità
Details
| Discussione casi segnalati sul portale di annuncio, risultati misurazioni ANQ e interne, discussione risultati audit e misure di miglioramento della qualità | Tutti i reparti/servizi | |||||||||||
Commissione Igiene
Details
| Garantire che le normative d’igiene vengano rispettate e assicurare il costante miglioramento della qualità delle cure e il monitoraggio continuo degli aspetti dell’igiene ospedaliera e della prevenzione delle infezioni nosocomiali. | Igiene ospedaliera | |||||||||||
Commissione medica
Details
| Discussione di problematiche mediche | Area medica | |||||||||||
Commissione cure
Details
| Discussione e ricerca di soluzioni possibili a differenti domande sollevate dai membri | Area cure | |||||||||||
Comitato blocco operatorio
Details
| Discussione di problematiche e temi legati al blocco operatorio | Area blocco operatorio | |||||||||||
Gruppo Sicurezza
Details
| Sensibilizzazione ai capi servizio sui temi SLPS con lo scopo che divulghino ai loro collaboratori le iniziative intraprese, le campagne in corso e le nuove procedure introdotte. | Sicurezza sul Lavoro e Tutela della Salute (SLPS). | |||||||||||
Infezioni nosocomiali chirurgiche (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Details
| Monitoraggio infezioni nosocomiali includendo i parametri in grado di influenzare i fattori di rischio | Igiene ospedaliera | |||||||||||
Sorveglianza microorganismi multiresistenti
Details
| Avere una cultura basata sulla sicurezza dei pazienti identificando secondo i criteri delle linee guida nazionali i microorganismi multiresistenti | Igiene ospedaliera | |||||||||||
GESTIONE DEI RECLAMI
Details
| Monitoraggio ed analisi dei reclami | Intero istituto | Tutto l'anno | ||||||||||
MenuTech
Details
| Informatizzare l'ordinazione dei pasti con un'efficiente gestione degli allergeni | Cucina, cura, hôtellerie | |||||||||||
Strumento di gestione del management della qualità
Details
| Implementazione di IMS come unico software di gestione della qualità del Gruppo SMN | Intero istituto | dal 2022 | ||||||||||
| Rilevamento di tutte le cadute verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | Tutta la Clinica | ||||||||||||
| Rilevamento di tutte le lesioni da pressione verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | Tutta la clinica | ||||||||||||
| Aktivität | ANNUNCI EVENTI LEGATI ALLA SICUREZZA DEL PAZIENTE | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Analisi degli annunci per idendificare i rischi e definire le misure di miglioramento e prevenzione | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Qualità | ||||
| Laufzeit (seit …) | Tutto l'anno | ||||
| |||||
| Aktivität | AUDIT INTERNI | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Verificare la conformità alle procedure, agli standard e ai requisiti del Sistema Qualità | ||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Qualità | ||
| Laufzeit (seit …) | Tutto l'anno | ||
| |||
| Aktivität | Chirurgia Sicura | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Monitoraggio strutturato attraverso strumenti quali audit interni | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Qualità-Sicurezza dei pazienti | ||||
| Laufzeit (seit …) | 2023 | ||||
| |||||
| Aktivität | Comitato Qualità gruppo SMN | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Implementazione progetti, condivisioni esperienze e metodi di lavoro con le altre cliniche del gruppo | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Qualità | ||||
| Laufzeit (seit …) | |||||
| |||||
| Aktivität | Comitato Qualità | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Discussione casi segnalati sul portale di annuncio, risultati misurazioni ANQ e interne, discussione risultati audit e misure di miglioramento della qualità | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Tutti i reparti/servizi | ||||
| Laufzeit (seit …) | |||||
| |||||
| Aktivität | Commissione Igiene | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Garantire che le normative d’igiene vengano rispettate e assicurare il costante miglioramento della qualità delle cure e il monitoraggio continuo degli aspetti dell’igiene ospedaliera e della prevenzione delle infezioni nosocomiali. | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Igiene ospedaliera | ||||||
| Laufzeit (seit …) | |||||||
| |||||||
| Aktivität | Commissione medica | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Discussione di problematiche mediche | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Area medica | ||||||
| Laufzeit (seit …) | |||||||
| |||||||
| Aktivität | Commissione cure | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Discussione e ricerca di soluzioni possibili a differenti domande sollevate dai membri | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Area cure | ||||
| Laufzeit (seit …) | |||||
| |||||
| Aktivität | Comitato blocco operatorio | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Discussione di problematiche e temi legati al blocco operatorio | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Area blocco operatorio | ||||||
| Laufzeit (seit …) | |||||||
| |||||||
| Aktivität | Gruppo Sicurezza | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Sensibilizzazione ai capi servizio sui temi SLPS con lo scopo che divulghino ai loro collaboratori le iniziative intraprese, le campagne in corso e le nuove procedure introdotte. | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Sicurezza sul Lavoro e Tutela della Salute (SLPS). | ||||||
| Laufzeit (seit …) | |||||||
| |||||||
| Aktivität | Infezioni nosocomiali chirurgiche (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Monitoraggio infezioni nosocomiali includendo i parametri in grado di influenzare i fattori di rischio | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Igiene ospedaliera | ||||
| Laufzeit (seit …) | |||||
| |||||
| Aktivität | Sorveglianza microorganismi multiresistenti | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Avere una cultura basata sulla sicurezza dei pazienti identificando secondo i criteri delle linee guida nazionali i microorganismi multiresistenti | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Igiene ospedaliera | ||||
| Laufzeit (seit …) | |||||
| |||||
| Aktivität | GESTIONE DEI RECLAMI | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Monitoraggio ed analisi dei reclami | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Intero istituto | ||||
| Laufzeit (seit …) | Tutto l'anno | ||||
| |||||
| Aktivität | MenuTech | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Informatizzare l'ordinazione dei pasti con un'efficiente gestione degli allergeni | ||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Cucina, cura, hôtellerie | ||||||||
| Laufzeit (seit …) | |||||||||
| |||||||||
| Aktivität | Strumento di gestione del management della qualità | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Implementazione di IMS come unico software di gestione della qualità del Gruppo SMN | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Intero istituto | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | dal 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Aktivität | CADUTE (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Rilevamento di tutte le cadute verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | ||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Tutta la Clinica | ||
| Laufzeit (seit …) | |||
| |||
| Aktivität | LESIONI DA PRESSIONE (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Rilevamento di tutte le lesioni da pressione verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | ||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Tutta la clinica | ||
| Laufzeit (seit …) | |||
| |||
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2018 |
| AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | 2016 |
| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | Dall'introduzione |
| MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | Dall'introduzione |
| SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 |
| SSE Spine Tango Internationales Wirbelsäulenregister der Eurospine - Spine Tango | Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Phys.Med. u. Rehabilitation | Institute for evaulative Research in Medicine | 2021 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | Dall'introduzione |
| SWISSRECA Swiss Registry of Cardiac Arrest | Anästhesiologie, Allgemeine Innere Medizin, Neurologie, Prävention und Gesundheitsw., Kardiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin preklinische und klinische | Interverband für Rettungswesen IVR-IAS | Dall'introduzione |
