Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
---|---|---|---|---|---|
2018 | ![]() | ![]() | pdf (1.5 MB) | 64 | 5.6.2019 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (1.7 MB) | 134 | 16.5.2018 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (1.7 MB) | 204 | 6.6.2017 |
2015 | ![]() | ![]() | pdf (908.7 kB) | 247 | 10.6.2016 |
2014 | ![]() | ![]() | pdf (1.3 MB) | 244 | 3.6.2015 |
2013 | ![]() | ![]() | pdf (1.4 MB) | 250 | 26.5.2014 |
2012 | ![]() | ![]() | pdf (1.4 MB) | 305 | 28.3.2013 |
2011 | ![]() | ![]() | pdf (1 MB) | 298 | 5.3.2013 |
2010 | ![]() | pdf (2.6 MB) | 340 | 21.6.2011 |
La politique qualité de l'HJB SA se traduit par la volonté de pérénniser et améliorer l'ensemble des prestations et missions établies à ce jour.
L'HJB s'appuie pour cela sur des référentiels reconnus tels que ISO 9001, ISO 14001 et MSST faisant de son système de management un modèle intégré de Qualité, Environnement & Sécurité (QES).
L'HJB SA poursuit ses différentes démarches QES sans recourir à des certifications depuis 2015. L'expérience acquise lors de ces dernières années lui confère la possibilité de maintenir ses acquis dans les domaines de la qualité à des niveaux élevés.
Les principaux sujets de développement font référence aux axes du Balance Score Card (BSC):
- L'orientation client: Diverses groupes de travail analysent en flux continu les indicateurs de satisfaction des patients et d'autres indicateurs de performance directement liés à la qualité de prise en charge. Des améliorations sont ensuite apportées au système en tenant compte de ces indicateurs et des avis recueillis auprès des patients.
- L'orientation personnel: En collaboration avec le pôle santé mentale (HJB SA/ PSM) la mise en place du référentiel Europeen Foundation for Quality Management (EFQM) permettra d'intégrer de nouveaux éléments de satisfaction du personnel. Plusieurs analyses seront développées dans ce contexte avec à la clef de nouveaux programmes en faveur du personnel et des patients.
- La gestion des ressources : L'HJB SA gère un arrivage quotidien de marchandises en lien direct ou indirect avec le patient. Que celles-ci soient d'ordre médicotechniques, alimentaires ou plus simplement de matières premières, il convient de nous assurer à chaque instant de leurs adéquations tant qualitatives que quantitatives.
- l'approche processus, l'amélioration continue, et l'analyse de risque constituent quant à elles les vecteurs communs de ces axes: Elles contribuent à générer une culture de la qualité qui soutient les objectifs stratégiques de l'entreprise selon le principe de cohérence.
Le déploiementt de ces axes doit par ailleurs contribuer a soutenir un projet ambitieux de développement durable cité dans le chapitre 3.3.
Le personnel de l'HJB SA s'implique quotidiennement dans plusieurs processus d'amélioration continue. Parmi eux se trouvent des programmes directement associés à la prise en charge des patients alors que d'autres concernent des processus de soutien aux activités de soins et médicales.
Principaux projets gérés par différents groupes de travail qualité
- Formation continue du personnel dans le domaine de l’hygiène hospitalière
- Formation continue du personnel dans les domaines de la sécurité du personnel et des autres usagers (selon directive MSST)
- Formation continue du personnel aux normes HACCP (alimentaire)
- Poursuite du projet SIC (dossiers de soins informatisés) dans le cadre BEJUNE
- Poursuite du programme de surveillance (concept national) des infections du site chirurgical
- Poursuite des programmes de vigilance: Matériovigilance; Pharmacovigilance; Hémovigilance
- Mise en place d'un programme de médecine du personnel avec engagement d'une médecin spécialiste
- Déploiement d'une campagne de vaccination contre la grippe saisonnière avec présence de la médecine du personnel dans tous les services concernés par la démarche.
- Gestion des objectifs par tableaux de bords prospectifs (en lien avec la revue de direction)
- Projets d’amélioration sur la base des analyses d’incidents critiques (IC) et événements indésirables graves (EIG)
- Projets d’amélioration sur la base d’analyses de risques (selon les principes de l’ISO 9001 :2015)
- Mise en place des paramètres et modes de gestion nécessaires à l'obtention de la certification REKOLE
- Suivi des indicateurs de soins exigés par l'ANQ et l'OFS
- Suivi des registres médicaux
- Voir également le chapitre "Vue d'ensemble sur toutes les activités relatives à la qualité"
L’HJB, tout en respectant sa mission et son cadre d’offres médicales ( selon liste hospitalière), multiplie les coopérations avec des acteurs hospitaliers régionaux, universitaires et privés, des représentants de la médecine de premier recours, des services de soins à domicile, et les communes de Moutier, de Tavannes et de Valbirse.
En partenariat avec les communes précitées l’HJB SA s’implique dans la création de centres médicaux de premiers recours externalisés.
Les programmes présentés dans cette rubrique ont chacun remplis les objectifs fixés par leurs responsables. La plupart d’entre eux sont prolongés aux vues de leur importance pour le bon déroulement de nos activités.
- Réalisation de tous les programmes de formation du personnel
- Suivi du concept de vigilance pour le traitement des incidents critiques
- Mise en place du concept d’identification des patients dans les unités de soins aigus à l’aide de bracelets personnels
- Poursuite de la formation orientée prévention en hygiène hospitalière et sécurité pour le personnel
- Poursuite du programme de surveillance (concept national) des infections du site chirurgical
- Poursuite du projet de mise en place du concept de Médecine du personnel
- Projet d’amélioration de la gestion des lits (support informatique)
- Projet d’amélioration de la gestion des salles d’opération (support informatique)
- Gestion des objectifs par tableaux de bords prospectifs (en lien avec la revue de direction)
- Projets d’amélioration sur la base des analyses d’incidents critiques
- Projets d’amélioration sur la base d’analyses de risques (selon les principes de l’ISO 9001 :2015)
- Suivi des indicacteurs qualité (ANQ et OFS) dans les unités de soins
- Suivi des registres médicaux
L'année 2018 aura constitué une étape charnière dans le fonctionnement et l'organisation de l'HJB SA. En effet, au mois de juin de cette même année a coincidé avec deux événements majeurs qui feront date dans son histoire. L'un consitant à la fusion part intégration du Réseau Santé Mental (RSM) devenu aujourd'hui le Pôle Santé Mental de l'JHB SA (PSM); L'autre consitant à transformer le site HJB SA de Moutier en fililale du groupe HJB SA sous la dénomination de l'Hôpital de Moutier (HDM). Ces événements ont notamment contribués à réunir les forces des services qualités de RSM et de l'HJB SA qui opéraient jusqu'à présents de manière autonome. Aujourd'hui cette nouvelle réoraganisation du service permet de compléter la gamme des objectifs qualité cités et déployés durant ces dernières années.
Pour l'année à venir, le service qualité prévoit de mettre un accent particulier sur les projets suivants:
- Refonte de la cartograhie d institutionnelle
- Redéfinition du cheminement du patient (hospitalier et ambulatoire)
- Harmonisation du système de gestion documentaire entre (HJB SA/PSM)
- Programme d'accueil et de communication pour les nouveaux collaborateurs
- Enquêtes de satisfaction
- Accompagnement pour l'enregistrement des données ANQ, SwissDRG et OFS
- Gestion des incidents critiques (CIRS)
En complément aux divers projets "qualité" qui se poursuivent pour la plupart dans une logique d'amélioration continue, l'HJB SA souhaite mettre un accent particulier sur le management par l'Excellence et sur le dévellopement durable en s'appuyant notamment sur les principes du modèle EFQM.
Les trois piliers caractéristiques du développement durable appelés à se développer sont:
- Social/Sociétal
Objectifs: Satisfaire les besoins en santé & sécurité, veiller au maintien de l'emploi dans les meilleures conditions possibles, organiser les formations et informations nécessaires internes à la compréhension du DD, veiller à l'équité de traitement entre les différentes parties prenantes de l'HJB.
- Economique
Objectifs: Créer des opportunités économiques capables de pérenniser, soutenir et développer l'ensemble de nos missions.
- Environnemental
Objectifs: Préserver les ressources naturelles, favoriser les énergies renouvelables et optimiser la gestion des déchets.
Tout en continuant à utiliser les normes ISO, nous prévoyons de nous appuyer davantage sur le référentiel EFQM aligné avec les principes du développement durable. La fusion par absorption du Réseau Santé Mental (RSM) par l'Hôpital du Jura bernois SA (HJB SA) agira comme un catalyseur pour la mise en place de ce référentiel.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Prävalenzmessung Dekubitus
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Erhebung der freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Rehabilitation
Nationale Patientenbefragung in der Rehabilitation
Bereichsspezifische Messungen für:
Muskuloskelettale Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2018 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Chutes et escarres
Réadmission et réopération
Satisfaction des patients
Swissnoso
Siris (registre des implants)
Statistiques OFS
Mesures limitatives de liberté
Enquêtes d'évaluation en réadaptation
Enquêtes d'évalutation en psychiatrie
Aktivität oder Projekt | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Projekte: Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Système d'information clinique
Details
| Disposer d'un dossier de soins informatisé | Soins aigus et soins de longue durée de l'Hôpital du Jura bernois SA | 2010 à 2016 | ||||||||||||
Professionnalisation du service de sauvetage
Details
| Former un service de sauvetage uniquement avec des professionnels | Service de sauvetage | 2010 à 2012 | ||||||||||||
Système d'information clinique
Details
| Disposer d'un dossier de soins informatisé | Soins aigus | 2010 à 2016 | ||||||||||||
Professionnalisation du service de sauvetage
Details
| Former un service de sauvrêtage uniquement avec des professionnels | Service de sauvetage | 2010 à 2012 | ||||||||||||
Gestion des incidents critiques
Details
| Diminution des risques de prise en charge des patients | Tous les secteurs de l'HJB | 2011 - .... | ||||||||||||
Informatisation du dossier patients
Details
| Disposer d'un dossier de soins informatisés | Soins aigus | 2010-... | ||||||||||||
Création d'un réseau Santé Jura bernois
Details
| Améliorer les collaborations entre les différents partenaires issus du domaine de la santé dans le Jura bernois | HJB et autres partenaires Santé JB | 2013 - ... | ||||||||||||
Concept d’accueil des nouveaux collaborateurs
Details
| Assurer la transmission des informations nécessaires aux nouveaux collaborateurs | Tous les secteurs de l'HJB | 2014 - ... | ||||||||||||
Commande de repas informatisée pour les patients
Details
| Diminution des risques d'erreurs alimentaires lors de la gestion des repas | Secteur des soins | 2014 - ... | ||||||||||||
Déploiement de la directive MSST
Details
| Garantir un environnement sûr pour tous les usagers de l'HJB | Tous les secteurs | 2003 - ... | ||||||||||||
Hôpital promoteur de la santé
Details
| Offrir des prestations de promotion de la santé au personnel et à la population du Jura bernois | Tous les secteurs de l'HJB et la région du Jura bernois | 2008 - ... | ||||||||||||
Formation REA
Details
| Enseigner les techniques de la réanimation cardio pulmonaire à tous les collaborateurs de l'HJB SA | Tous les secteurs de l'HJB | En continue | ||||||||||||
Participation à l'étude et à la formation PACE en soins palliatifs
Details
| Fournir les enseignements et les outils nécessaires pour la prise en charge palliatives des patients | Soins | 2017-2018 | ||||||||||||
Analyse de risque pour l'utilisation des dispositifs électriques de confort
Details
| limiter les risques dûs à une surconsommation sur le réseau électrique | Tous les secteurs de l'HJB | 2017-2018 |
Aktivität oder Projekt | Système d'information clinique | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Disposer d'un dossier de soins informatisé | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Soins aigus et soins de longue durée de l'Hôpital du Jura bernois SA | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2010 à 2016 | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Professionnalisation du service de sauvetage | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Former un service de sauvetage uniquement avec des professionnels | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Service de sauvetage | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2010 à 2012 | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Système d'information clinique | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Disposer d'un dossier de soins informatisé | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Soins aigus | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2010 à 2016 | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Professionnalisation du service de sauvetage | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Former un service de sauvrêtage uniquement avec des professionnels | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Service de sauvetage | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2010 à 2012 | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Gestion des incidents critiques | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Diminution des risques de prise en charge des patients | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Tous les secteurs de l'HJB | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2011 - .... | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Informatisation du dossier patients | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Disposer d'un dossier de soins informatisés | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Soins aigus | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2010-... | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Création d'un réseau Santé Jura bernois | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Améliorer les collaborations entre les différents partenaires issus du domaine de la santé dans le Jura bernois | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | HJB et autres partenaires Santé JB | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2013 - ... | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Concept d’accueil des nouveaux collaborateurs | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Assurer la transmission des informations nécessaires aux nouveaux collaborateurs | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Tous les secteurs de l'HJB | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2014 - ... | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Commande de repas informatisée pour les patients | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Diminution des risques d'erreurs alimentaires lors de la gestion des repas | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Secteur des soins | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2014 - ... | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Déploiement de la directive MSST | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Garantir un environnement sûr pour tous les usagers de l'HJB | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Tous les secteurs | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2003 - ... | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Hôpital promoteur de la santé | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Offrir des prestations de promotion de la santé au personnel et à la population du Jura bernois | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Tous les secteurs de l'HJB et la région du Jura bernois | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2008 - ... | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Formation REA | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Enseigner les techniques de la réanimation cardio pulmonaire à tous les collaborateurs de l'HJB SA | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Tous les secteurs de l'HJB | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | En continue | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Participation à l'étude et à la formation PACE en soins palliatifs | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | Fournir les enseignements et les outils nécessaires pour la prise en charge palliatives des patients | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Soins | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2017-2018 | ||||||||||||
|
Aktivität oder Projekt | Analyse de risque pour l'utilisation des dispositifs électriques de confort | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziel | limiter les risques dûs à une surconsommation sur le réseau électrique | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität oder das Projekt läuft | Tous les secteurs de l'HJB | ||||||||||||
Projekte: Laufzeit (von … bis) | 2017-2018 | ||||||||||||
|
Angewendete Norm | Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Jahr der ersten Zertifizierung | Jahr der letzten Rezertifizierung | Bemerkungen |
---|---|---|---|---|
QUALAB | Laboratoires | 2000 | 2014 | En continu |
ISO 9001: 2008 | Qualité | 2008 | 2010 | En continu |
ISO 14001:2004 | Environnement | 2004 | 2015 | En continu |
MSST (CFST 6508) | Sécurité | 2010 | 2014 | Renoncement volontaire au certificat dès 2015 |
UNICEF | Hôpital ami des bébés | 2000 | 2014 | Renoncement volontaire au certificat dès 2015 |
HPH - OMS | Hôpital promoteur de la santé | 2003 | 2014 | Renoncement volontaire au certificat dès 2015 |
Angewendete Norm | QUALAB |
---|---|
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Laboratoires |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2000 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2014 |
Bemerkungen | En continu |
Angewendete Norm | ISO 9001: 2008 |
---|---|
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Qualité |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2008 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2010 |
Bemerkungen | En continu |
Angewendete Norm | ISO 14001:2004 |
---|---|
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Environnement |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2004 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2015 |
Bemerkungen | En continu |
Angewendete Norm | MSST (CFST 6508) |
---|---|
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Sécurité |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2010 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2014 |
Bemerkungen | Renoncement volontaire au certificat dès 2015 |
Angewendete Norm | UNICEF |
---|---|
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Hôpital ami des bébés |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2000 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2014 |
Bemerkungen | Renoncement volontaire au certificat dès 2015 |
Angewendete Norm | HPH - OMS |
---|---|
Bereich, der mit Norm / Standard arbeitet | Hôpital promoteur de la santé |
Jahr der ersten Zertifizierung | 2003 |
Jahr der letzten Rezertifizierung | 2014 |
Bemerkungen | Renoncement volontaire au certificat dès 2015 |
Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
---|---|---|---|
AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und Thorax-Gefässchirurgie, Gastroenterologie, Handchirurgie, Senologie |
Adjumed Services AG www.aqc.ch | 2016 |
SIRIS Schweizerisches Implantatregister | Orthopädische Chirurgie |
Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin www.siris-implant.ch | - |
A-QUA MONITORING DER ANÄSTHESIEQUALITÄT IN DER SCHWEIZ | Anästhesie |
SGAR Schweizerische Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation sgar-ssar.ch/a-qua/ | - |
Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | - |
ASF Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken | Gynäkologie und Geburtshilfe |
SGGG: Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe www.sevisa.ch | - |
MIBB Register der Minimal invasiven Brust-Biopsien | Gynäkologie und Geburtshilfe, Radiologie, Senologie | MIBB Working Group der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie | - |
SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynäkologie und Geburtshilfe, Plastische Chirurgie, Med. Onkologie, Radiologie, Radio-Onkologie / Strahlentherapie, Senologie |
Schweizerische Gesellschaft für Senologie www.sbcdb.ch | - |
Dialyseregister Schweizer Dialyseregister | Nephrologie | Schweizer Gesellschaft für Nephrologie | - |
KR Bern Krebsregister Bern | Alle | www.krebsregister.unibe.ch | - |